профиль развития как основа программы раннего...
TRANSCRIPT
Особенности Особенности развития детей с развития детей с синдромом Даунасиндромом Дауна
Психомоторный Психомоторный профиль как основа профиль как основа программ раннего программ раннего вмешательствавмешательства
Развитие - это процесс, на который Развитие - это процесс, на который можно повлиятьможно повлиять
• На развитие влияют внешние воздействия и собственная активность
• Развитие - это социально обусловленный интерактивный процесс, зависящий от качества социальных отношений, возможностей для социального взаимодействия и учебной среды
• Включение в жизнь семьи, местного общества и школы играет существенную роль в обеспечении оптимальной траектории развития
• Расширение социального опыта и специальные коррекционные занятия
Синдром- Синдром- закономерное закономерное сочетание сочетание особенностей особенностей развития развития вследствие вследствие нарушения нарушения какого-либо какого-либо факторафактора
Фенотип Фенотип поведения- поведения- совокупоность совокупоность характерных характерных паттернов в паттернов в двигательной, двигательной, когнитивной, когнитивной, языковой и языковой и социальной социальной сферах сферах развития развития
Sunday, April 13, 2014
Copyright © 2008 Down Syndrome Education International. All Rights Reserved.
Слабые места
Двигательные навыки
Социальная компетентность,
эмпатия и социальные навыки
Речь и язык
Слух и зрение
Зрительная кратковременная
память
Вербальная кратковременная
память
Самообслуживание и бытовые навыки
Усваивать материал со слуха
трудно
Профиль психомоторного развития, характерный Профиль психомоторного развития, характерный длядля синдрома Дауна синдрома Дауна ((см.см. Robin Chapman, Robert Hodapp, Robin Chapman, Robert Hodapp, & Deborah Fidler)& Deborah Fidler)
Учиться на визуальном
материале легче
Переработка информации
Психический возраст (при
невербальном тестировании)
Сильные стороны
Числа Чтение
Сферы развития Сферы развития
Социально-эмоциональное развитие
Мотивационно- личностные особенности
Двигательное развитие (крупная и мелкая моторика)
Развитие познавательной деятельности
Развитие общения и речи
Профиль раннего психомоторного Профиль раннего психомоторного развития как основа программы развития как основа программы
вмешательствавмешательства
• Понимание формирования профиля дает возможность разработать программу с учетом траектории развития, характерной для ребенка с синдромом Дауна
• Программа направлена на уменьшение асинхронии развития и предупреждение появления вторичных трудностей развития, в частности, проблем поведения
• Использует стратегии, в основе которых- сильные стороны развития ребенка
• Направлена на семью и взаимодействие «мать-младенец»
Социально- эмоциональное Социально- эмоциональное развитиеразвитие
Социальное и эмоциональное развитиеСоциальное и эмоциональное развитие
• Достаточно хороший уровень социальной адаптации, в частности, ориентировки в вопросах развития взаимоотношений с окружающими
• Эмпатия• Социальные навыки используются детьми с СД для
компенсации слабых сторон развития• Дети с синдромом Дауна 5-12 лет улыбаются чаще,
чем их сверстники с другими интеллектуальными особенностями, но с возрастом этот показатель уменьшается
Социальное и эмоциональное развитиеСоциальное и эмоциональное развитие• Самое важное- контакт с людьми. Начало обучения
социально приемлемому поведению. Социальная компетентность.
• Зрительный контакт. «Референтный» контакт-сигнал к совместным действиям со взрослым.
• Особенности развития детей с СД (замедленность реакций, неяркие эмоциональные проявления, возможные проблемы со зрением и слухом) не позволяют им своевременно перейти к инициированию эпизодов совместных действий.
• У детей с СД меньше возможностей для освоения речевых навыков и получения помощи в игре. Социальная сфера развивается быстрее, чем когнитивная и языковая.
Личностная мотивацияЛичностная мотивация
• Хорошее настроение, предсказуемость поведения• Дети с СД менее настойчивы и легче отвлекаются• Непостоянство мотивации и, как следствие,
непостоянство результатов обучения• Трудности переноса навыков в деятельность• Дети с СД чаще других стремятся прибегнуть к
помощи окружающих
Sunday, April 13, 2014
Copyright © 2005 The Down Syndrome Educational Trust. All Rights Reserved.
Содействие развитию социальных Содействие развитию социальных навыковнавыков
• Содействуйте лучшему осознанию ребенком эмоциональных откликов и контакта глаз
• Учите ребенка делиться,соблюдать очередность, ждать, предлагать/получать
• Учите ребенка навыкам коммуникации – умению просить, благодарить, ‘да’, ‘нет’, ‘подожди и т.д.
• Поощряйте социальный интерес к другим – наблюдение за окружающими и говорите с ребенком о том, что эти люди могли бы думать и чувствовать – обращайте его внимание на соответствующее возрасту поведение
• Создавайте визуальные подсказки и предсказуемые ситуации
Sunday, April 13, 2014
Copyright © 2005 The Down Syndrome Educational Trust. All Rights Reserved.
Создание позитивной атмосферыСоздание позитивной атмосферы
• Детям необходимо находиться в окружении взрослых и детей, которые представляют собой подходящую модель для поведения
• Работа в парах или в группе даст детям возможность внимательно наблюдать за другими детьми
• Убедитесь, что желаемое поведение других детей получило одобрение; модели поведения, которые вознаграждаются, вероятнее всего будут копироваться
Развитие крупной Развитие крупной моторикимоторики
Сильные стороны, способствующие Сильные стороны, способствующие
успешному двигательному развитиюуспешному двигательному развитию • Заложенное природой желание двигаться• Интерес к окружающему миру• Подражательные способности
Особенности детей с синдромом Дауна Особенности детей с синдромом Дауна в сфере двигательного развитияв сфере двигательного развития
ПервичноеПервичное• Сниженный мышечный тонус ( гипотония)Сниженный мышечный тонус ( гипотония)
ВторичныеВторичные• Недостаточно согласованное действие различных Недостаточно согласованное действие различных
групп мышц групп мышц • Снижение всех видов телесной чувствительности Снижение всех видов телесной чувствительности • Слишком подвижные суставыСлишком подвижные суставы• Слабая способность сохранять равновесиеСлабая способность сохранять равновесиеПоследствияПоследствия• Сложности с сохранением равновесияСложности с сохранением равновесия• Преимущественная статичностьПреимущественная статичность• Недостаточное разнообразие движений Недостаточное разнообразие движений
Особенности двигательного поведения в Особенности двигательного поведения в первые годы жизнипервые годы жизни
• Ребенок с синдромом Дауна часто старается поменьше двигаться, предпочитая статичные позы
• В движениях часто использует не динамическую, а
статическую стабилизацию суставов
• Позы и движения ребенка преимущественно симметричны
• Ребенок старается использовать как можно большую площадь опоры
• Возможен иной порядок появления и развития двигательных навыков
• Снижено разнообразие (вариативность) движений
Возраст развития моторных навыков у детей первых лет Возраст развития моторных навыков у детей первых лет жизни с синдромом Дауна и у обычно развивающихся жизни с синдромом Дауна и у обычно развивающихся
детейдетей
Двигательный навыкДвигательный навык Дети с синдромом ДаунаДети с синдромом Дауна Обычно развивающиеся Обычно развивающиеся детидети
Средний Средний возраст ввозраст вмесяцах.месяцах.
Возрастной Возрастной диапазон в диапазон в месяцах.месяцах.
Средний Средний возраст ввозраст вмесяцах.месяцах.
Возрастной Возрастной диапазон в диапазон в месяцах.месяцах.
Уверенно удерживает головуУверенно удерживает голову 55 3-93-9 33 1-41-4
ПереворачиваетсяПереворачивается 88 4-124-12 55 2-102-10
Сидит с прямой спиной более 1 Сидит с прямой спиной более 1 мин.мин.
99 6-166-16 77 5-95-9
Подтягиваясь, встает Подтягиваясь, встает 1515 8-28-244 88 7-127-12
Ходит вдоль опорыХодит вдоль опоры 1616 6-6-2424 1010 7-127-12
Стоит самостоятельноСтоит самостоятельно 1818 12-12-2424 1111 9-169-16
Ходит самостоятельноХодит самостоятельно 1919 13-13-3030 1212 9-179-17
Поднимается по лестнице, Поднимается по лестнице, придерживаясь за перилапридерживаясь за перила
3030 20-20-3636 1717 12-2412-24
Спускается вниз по лестнице, Спускается вниз по лестнице, придерживаясь за перилапридерживаясь за перила
3636 24-24-4848 1717 13-2413-24
БегаетБегает примерно 48примерно 48
Подпрыгивает на местеПодпрыгивает на месте 48-6048-60
Особенности двигательного поведенияОсобенности двигательного поведения
• Отставание в двигательном развитии, двигательное развитие идет медленнее, чем интеллектуальное
• Не только замедленное, но и отличное от обычного
• Специфические двигательные проблемы, отличные от проблем людей с другими интеллектуальными отклонениями
• На двигательное развитие влияют недостаточная стабильность суставов и сниженное чувство равновесия
• Двигательное поведение отличает статичность и симметричность
• Характерные двигательные паттерны
• Отсутствие вариативности движений
• Функциональные ограничения
Основной подход содействия Основной подход содействия двигательному развитию детей с СДдвигательному развитию детей с СД
• Двигательные нарушения рассматриваются как «Нарушения в системе постурального контроля»
• Игровая гимнастика активного типа формирует активную позицию малыша и способствует развитию познавательной деятельности, речи и навыков самообслуживания
Мелкая моторика и Мелкая моторика и самообслуживаниесамообслуживание
«Предпосылки» развития навыков «Предпосылки» развития навыков мелкой моторики.мелкой моторики.
• Умение повторять за взрослым• Достаточный уровень развития крупной
моторики, развитие стабильности• Координация «глаз- рука»• Умение пересекать рукой среднюю
линию тела• Развитие движений кисти• Умение действовать двумя руками• Достаточный практический опыт
Что влияет на развитие мелкой Что влияет на развитие мелкой моторики у детей с синдромом Дауна:моторики у детей с синдромом Дауна:
• медицинские проблемы (зрение, порок сердца- быстрая утомляемость, частые заболевания)
• физические особенности (гипотония, слабость и чрезмерная эластичность связок, трудности работы запястья, строение рук)
• особенности когнитивного развития (сложности усвоения цепочки последовательных действий).
Сильная сторона:• Способность имитировать действия взрослого• Эмоциональное развитие
Развитие речиРазвитие речи
Этапы развития общения и речи у детей Этапы развития общения и речи у детей до 3 лет в нормедо 3 лет в норме
Возраст
Взаимодействие Словарь Грамматический строй
Речь
0-12 мес
Плач, смех, контакт глаз.Смотрят или наблюдают, вокализируют, гулят, лепечут, соблюдают очередность, привлекают внимание, используют жесты.
Понимают несколько слов
Лепет, характерный для родного языка.
12- 24 Вкладывают в используемые слова определенный смысл.
Начинают говорить слова: первые 1050- 100
Соединяют вместе два слова
Начало развития согласных и гласных. Слова не вполне понятные.
24- 36 Инициируют общение
300 словКоличество слов увеличивается на 25 в месяц.
3- 4 слова вместе, «телеграфная речь»,начало согласования слов.
Уточнение произношения звуков.
Типичные этапы развития общения и речи при Типичные этапы развития общения и речи при синдроме Дауна синдроме Дауна
от рождения до трех летот рождения до трех лет Возраст
Взаимодействие Словарь Грамматический строй
Речь
0-12 мес
Плач, контакт глаз, смех. Смотрят или наблюдают, вокализируют, гулят, лепечут, соблюдают очередность.
Понимают несколько слов.
Лепет, характерный для родного языка.
12- 24 Привлекают внимание, используют жесты. Вкладывают в жесты и слова определенный смысл.
Начинают использовать жесты и слова,Первые 10 слов.
Начало развития согласных и гласных.
24- 36 Инициируют общение
30 словПонимание опережает активную речь
Говорит вместе два слова
Слова не вполне внятные
Sunday, April 13, 2014
Copyright © 2008 Down Syndrome Education International. All Rights Reserved.
Профиль развития речи у детей с Профиль развития речи у детей с синдромом Даунасиндромом Дауна
• Развитие языка, в целом, происходит с задержкой, при этом наблюдается асинхрония (неравномерность) линий развития различных его аспектов
• Словарный запас развивается с задержкой, но неуклонно; понимание опережает использование слов в экспрессивной речи
• Усвоение грамматического строя речи происходит с задержкой; понимание опережает правильное использование его в экспрессивной речи
• Достижение хорошей разборчивости речи затруднено
• Высокий уровень невербальной коммуникации
Особенности профиля развития речи в Особенности профиля развития речи в раннем возрастераннем возрасте
• Преобладание атипичных вокализаций в возрасте от 2 мес до 1 года
• У детей с СД в более позднем возрасте появляется лепет
• Подражание звукам затруднено, в отличие от подражания зрительным образцам
• Навыки общения включают и нарушенные, и сохранные функции(например, невербальное внимание и эффективное использование жестов, с одной стороны, и проблемы вербального и невербального обращения ко взрослому, с другой)
Работа над развитием языка и речиРабота над развитием языка и речи
Необходимо целенаправленно работать над всеми аспектами языка и речи:– Разборчивостью речи– Словарным запасом– Усвоением грамматического строя– Коммуникативными навыками
Sunday, April 13, 2014
Copyright © 2008 Down Syndrome Education International. All Rights Reserved.
Помощь развитию речи в раннем Помощь развитию речи в раннем возрастевозрасте
• Постоянное подкрепление вокализация младенцев• Улучшение артикуляции, связанное с навыками
кормления• Активная помощь в периоде перехода от лепета к
смысловой речи • Опора на зрительное восприятие и использование
невербальных способов общения(жестов)
Развитие познавательной Развитие познавательной деятельностидеятельности
Что такое развитие познавательной Что такое развитие познавательной деятельности?деятельности?
Развитие познавательной деятельности – это развитие и усвоение навыков и знаний в процессе игры, развитие мышления и способности рассуждать. К когнитивным процессам относятся переработка и запоминание информации.
Социальная природа детского когнитивного развития
04/13/14
Copyright 2008. Down Syndrome Education International. All rights reserved.
Развитие познавательной Развитие познавательной деятельностидеятельности
• Существует тесная взаимосвязь между уровнем развития крупной и мелкой моторики, речи, мышления и формирования предметной деятельности, лежащей в основе познания.
• Деятельность ребенка является важным показателем развития. Для нее необходим определенный уровень умений и знаний на каждом этапе развития. Деятельность развивается, если ребенок хорошо понимает и запоминает происходящее, а потом переносит свои навыки в другую ситуацию. От формирования деятельности зависит дальнейшее развитие двигательной и интеллектуальной сферы.
Что влияет на развитие Что влияет на развитие познавательной деятельностипознавательной деятельности
• Особенности развития ребенка с синдромом Дауна в раннем возрасте- социальная сфера развивается быстрее, чем познавательная и языковая
• Недостаточная сенсорная база• Особенности восприятия• Особенности запоминания
Мотивационная ориентация, социальное Мотивационная ориентация, социальное функционирование и вмешательствофункционирование и вмешательство
• Деятельностный подход и организация среды• Недостаток практики приводит к увеличению
различий между детьми и сильно мешает развитию навыков адаптации
• Частое использование помощи окружающих негативно влияет на опыт преодоления трудностей
Используйте приемы безошибочной учебы Чередуйте виды деятельности, начиная и заканчивая
заданиями, где проявляются сильные стороны ребенка
Регулярно давайте положительную обратную связь Используйте социальные навыки для социальной
адаптации
Особенности развития познавательной Особенности развития познавательной сферы у детей с синдромом Дауна.сферы у детей с синдромом Дауна.
• Дети с синдромом Дауна проходят те же Дети с синдромом Дауна проходят те же стадии развития, формирование этих стадий стадии развития, формирование этих стадий в целом происходит так же, как у обычно в целом происходит так же, как у обычно развивающихся детей. Усвоенные навыки развивающихся детей. Усвоенные навыки так же включаются в деятельность.так же включаются в деятельность.
• Нарушения когнитивного развития, Нарушения когнитивного развития, связанные с определенными трудностямисвязанные с определенными трудностями
• Достаточно хороший уровень развития Достаточно хороший уровень развития достигается благодаря раннему началу достигается благодаря раннему началу занятий и комплексному подходу психолого- занятий и комплексному подходу психолого- педагогической поддержкипедагогической поддержки
Общие рекомендацииОбщие рекомендации
• сильные стороны развития ребенка- «отправная точка» вмешательства
• Фенотип как отражение сильных сторон, как компенсаторный паттерн, сконструированный из областей наилучшей компетентности
• Развитие сильных сторон позволяет ребенку с синдромом Дауна наиболее полно проявить свои способности
• Мотивирует на овладение трудными навыками• Нацелено на развитие прагматики и поддержку
социальной компетенции ребенка
РезюмеРезюме• Понимание формирования и изменения профиля
психомоторного развития при синдроме Дауна в раннем возрасте позволяет планировать вмешательство с учетом не только текущих показателей, но и с учетом траектории развития ребенка
• Семья ребенка является главным реализатором программы
• Исследования зарубежных ученых полностью согласуются с принятыми в отечественной психологии и дефектологии особыми принципами и методами построения помощи людям с особенностями развития(в частности, системный подход к оценке развития детей Л.С. Выготского)