Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух....
TRANSCRIPT
![Page 1: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/5.jpg)
Перші в історії університету і Західної України
наукові відкриття в галузі медицини.
![Page 6: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/6.jpg)
Медаль ім. П.Л.Капіци
(Російська академія наук)
Наукові здобуткиНаукові здобутки
![Page 7: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/7.jpg)
Орден «Золотого Орла»
(Європейська академія наук).
Наукові здобуткиНаукові здобутки
![Page 8: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/8.jpg)
Орден «Шевальє» (Бельгія).
Наукові здобуткиНаукові здобутки
![Page 9: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/9.jpg)
Наукові здобуткиНаукові здобутки
![Page 10: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/10.jpg)
Актуальність:
*частота –частота – синуїти складають 50-55% синуїти складають 50-55% госпіталізованої ЛОР-патології, 35-50% госпіталізованої ЛОР-патології, 35-50% амбулаторних ЛОР-хворих;амбулаторних ЛОР-хворих;
*якість життя гірша, ніж пацієнтів із якість життя гірша, ніж пацієнтів із бронхіальною астмою. Синуїти бронхіальною астмою. Синуїти провокують велику кількість соматичних провокують велику кількість соматичних захворювань, особливо ураження ЦНС і захворювань, особливо ураження ЦНС і бронхо-легеневої системи.бронхо-легеневої системи.
![Page 11: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/11.jpg)
косметична функція
Зовнішній ніссвоєю формою нагадує неправильну тригранну
піраміду.
![Page 12: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/12.jpg)
Носова порожнина
![Page 13: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/13.jpg)
Носова порожнина
Функції: дихальна
80%
10%
10%
![Page 14: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/14.jpg)
Носова порожнина
![Page 15: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/15.jpg)
Носова порожнина
Функції: нюхова, рефлексогенна
![Page 16: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/16.jpg)
Носова порожнина, приносові
пазухи
![Page 17: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/17.jpg)
Носова порожнина, приносові пазухи
Функції: резонаторна
![Page 18: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/18.jpg)
Носова порожнина, приносові пазухи
Функції: резонаторна
![Page 19: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/19.jpg)
chronicsinusitiscure.com
Приносові пазухи, вікові особливості
![Page 20: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/20.jpg)
Носова порожнина, приносові пазухи
![Page 21: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/21.jpg)
Через співустя відбувається відтік вмісту пазухв носову порожнину
лобна пазуха
співустя лобної пазухи
співустя верхньо-щелепової пазухи
решітчата пазуха
співустя основної пазухи
основна пазуха
ОСТІОМЕАТАЛЬНИЙ КОМПЛЕКС – основна анатомо-функціональна одиниця носової порожнини
![Page 22: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/22.jpg)
Слизова оболонка порожнини носа представлена особливим миготливим епітелієм, який складається з війчастих клітин, що забезпечують транспорт слизового секрету та бокалоподібних (келихоподібних) клітин, що продукують цей секрет.
*Площа поверхні слизової оболонки порожнини носа складає більше 200 см2.
![Page 23: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/24.jpg)
Фільм «норм робота мтс»
![Page 25: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/25.jpg)
Фільм «мтс в нормі 1»
![Page 26: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/26.jpg)
Етіопатогенез синуїту
Порушення вентиляції
та дренажу
Зміна мікробіоценозу та
патогенізація сапрофітної флори
Запалення власної
пластинки
Пошкодження
епітелію
(МТС)
Набряк слизової
Блокада співусть
Застій секрету
Аномалії носової
порожнини
ГРВІ(віруси)
![Page 27: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/27.jpg)
Фільм патогенетичний ланцюг
![Page 28: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/28.jpg)
Етіологія
Риногенний близько 90%
Одонтогенний близько 5%
![Page 29: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/29.jpg)
Етіологія
Гематогенний
Лімфогенний
Травматичний
Нозокоміальний (госпітальний)
![Page 30: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/30.jpg)
Класифікація синуїтів
Етмоїдити 50-85%
Гайморити 45-50%
Сфеноїдити 2-25%
Фронтити 4-15%
![Page 31: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/31.jpg)
Класифікація синуїтів
до 4 тижнів
більше 12 тижнів
4 або більше епізодів на рік, кожен з епізодів триває більше 7-10 днів, ознаки хронічного синуїту відсутні
посилення симптомів хронічного риносинуїту; повернення до стану перед лікуванням
![Page 32: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/32.jpg)
КласифікаціяЗа характером патологічних змін і клінічним перебігом:
Ексудативна форма: 1. Катаральний
![Page 33: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/33.jpg)
Класифікація
Ексудативна форма:
1. Катаральний
2. Серозний
За характером патологічних змін і клінічним перебігом:
![Page 34: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/34.jpg)
Класифікація
Ексудативна форма:
1. Катаральний
2. Серозний
3. Геморагічний
За характером патологічних змін і клінічним перебігом:
![Page 35: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/35.jpg)
Класифікація
Ексудативна форма:
1. Катаральний
2. Серозний
3. Геморагічний
4. Гнійний
За характером патологічних змін і клінічним перебігом:
![Page 36: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/36.jpg)
КласифікаціяЕксудативна форма: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний
Продуктивна форма: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний
![Page 37: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/37.jpg)
КласифікаціяЕксудативна форма: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний
Продуктивна форма: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний
Альтеративна форма: атрофічний, холестеатомний, некротичний
![Page 38: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/38.jpg)
КласифікаціяЕксудативні: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний
Продуктивні: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний
Альтеративні: атрофічний, холестеатомний, некротичний
Вазомоторна і алергічна форми
![Page 39: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/39.jpg)
Класифікація
Змішані форми
Ексудативні: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний
Продуктивні: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний
Альтеративні: атрофічний, холестеатомний, некротичний
Вазомоторна і алергічна форми
![Page 40: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/40.jpg)
Діагностика
1. Клінічні дані
• Біль, відчуття тиску в ділянці ураженої пазухи.
• Виділення з носа. • Головний біль. • Закладання носа. • Зниження нюху. • Суб’єктивне відчуття неприємного запаху• Зниження працездатності
![Page 41: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/41.jpg)
Діагностика2. Риноскопія•Гіперемія і набряк слизової оболонки носа.
норма лег. набряк вир. набряк обструкція
![Page 42: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/42.jpg)
Діагностика2. Риноскопія
•Наявна смужка виділень з-під середньої носової раковини
фільм
![Page 43: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/43.jpg)
Діагностика3. Фарингоскопія•Наявна смужка виділень на задній стінці глотки
![Page 44: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/44.jpg)
Діагностика
4. Методи
променевої
діагностики
(рентгенографія)
![Page 45: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/45.jpg)
Діагностика
4. Методи променевої діагностики (томографія)
![Page 46: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/46.jpg)
Лікування
Відновлення функції: медикаментозне хірургічне
Вивідний отвір
(співустя)
![Page 47: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/47.jpg)
Лікування
![Page 48: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/48.jpg)
Лікування
![Page 49: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/49.jpg)
ЛІКУВАЛЬНИЙ АЛГОРИТМ ПРИ СИНУЇТАХ
Хронічний
Ексудативний
Гострий
Продуктивний
Ендоскопічна операція на
решітчастому лабіринті з
видаленням поліпів і
змінених тканин
Деконгестанти антигістамінні
Ендоскопічна операція на
решітчастому лабіринті з
відновленням співустя
Кортикостероїди, системні і місцеві
Інфекція Алергія
Деконгестанти Антибіотики Зондування
Пункція
Усунення антигена
Антигістамінні Кортикостероїди
Імунотерапія
Хірургічне усунення перешкод для нормального носового дихання
Синусит
![Page 50: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/50.jpg)
Гнійний верхньощелеповий синуїт
Комп’ютерна томографія
Ендоскопічна малоінвазивна гайморотомія
1 день після операції 30 день після операції
Ендориноскопічна картина
![Page 51: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/51.jpg)
Комп’ютерна томографія
Ендоскопічна малоінвазивна поліпоетмоїдогайморотомія
Ендориноскопічна картина
1 день після операції 30 день після операції
Поліпозний верхньощелеповий синуїт
![Page 52: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/52.jpg)
Особливості будови черепаОсобливості будови черепа
Внутрішньоорбітальні ускладнення:
![Page 53: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/53.jpg)
Внутрішньоорбітальні ускладнення:
1. реактивний набряк клітковини орбіти та повік, 2. негнійний та гнійний остеопериостит орбіти (субперіостальний абсцес) 3. абсцес повік, 4. ретробульбарний абсцес, 5. флегмона орбіти.
![Page 54: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/54.jpg)
Внутрішньоорбітальні ускладнення:
Клініка орбітальних ускладнень:
1. набряк і гіперемія повік і кон’юнктиви,
2. екзофтальм,
3. погіршення зору, двоїння в очах,
4. біль в ділянці орбіти,
5. поява гнійних нориць на місці найбільшого
випинання м’яких тканин в ділянці орбіти,
6. порушення рухомості очного яблука,
![Page 55: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/55.jpg)
Внутрішньочерепні ускладнення:
1. гнійний менінгіт, 2. тромбоз венозних пазух твердої
мозкової оболонки, 3. епі-, субдуральний абсцес, 4. абсцес лобної частки мозку.
![Page 56: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/56.jpg)
Клініка внутрішньочерепних ускладнень:
1. головний біль, 2. блювання, 3. головокружіння, 4. психічні розлади (порушення уваги, пам’яті,
мови, сонливість тощо), 5. ригідність потиличних м’язів (особливо при
менінгіті), 7. зміни з боку ліквора (витікає під тиском,
набуває мутного забарвлення, підвищується кількість білка і формених елементів).
![Page 57: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/57.jpg)
Гайморотомія
![Page 58: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/58.jpg)
www.slidesнare.net
popovуcнvasуl
![Page 59: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Історія Отоларингології. Анатомія наса та пазух. Гострі та хронічні синусити](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061509/55b71bb3bb61eb14288b4658/html5/thumbnails/72.jpg)
Кафедра Оториноларин-гології з курсом хірургії голови та шиї бажає
успішного навчання!!!