Особенности оказания Особенности оказания психологической психологической помощи людям с помощи людям с психологической психологической

травмойтравмой

ЛекцияЛекция для врачейдля врачей

Психотравма Психотравма – –

это реакция организма это реакция организма и психики на событие, и психики на событие,

которое угрожало которое угрожало жизни или жизни или

воспринималось воспринималось как таковое, при этом как таковое, при этом

индивид не смог индивид не смог адекватно защитить адекватно защитить себя (борьба, бегство)себя (борьба, бегство)

от этого события.от этого события.

События, вызывающие События, вызывающие психотравму:психотравму:

Родовые и эмбриональные травмы;Родовые и эмбриональные травмы; Физические повреждения;Физические повреждения; Потеря близкого человека;Потеря близкого человека; Хирургическое вмешательство;Хирургическое вмешательство; Стихийные бедствия;Стихийные бедствия; Насилие;Насилие;

Факторы, провоцирующие Факторы, провоцирующие

травму:травму: Само событие;Само событие; Жизненные обстоятельства личности в Жизненные обстоятельства личности в

момент травматического события;момент травматического события; Индивидуальные физические особенности; Индивидуальные физические особенности; Способность к обучению;Способность к обучению; Индивидуально переживаемое Индивидуально переживаемое ощущение своей способности ощущение своей способности противостоять противостоять опасности.опасности.

Ядро психотравмы:Ядро психотравмы:

гипервозбуждение;гипервозбуждение; сжатие;сжатие; диссоциация;диссоциация; оцепенение (иммобилизация), оцепенение (иммобилизация),

связанное с чувством связанное с чувством

беспомощности.беспомощности.

1-я стадия поведенческих 1-я стадия поведенческих измененийизменений

2-я стадия психофизиологических 2-я стадия психофизиологических измененийизменений

3-я стадия характерологических 3-я стадия характерологических измененийизменений

Стадии формирования Стадии формирования симптомов психотравмы:симптомов психотравмы:

Фазы терапии психотравмы:Фазы терапии психотравмы:

1.1. Стабилизация;Стабилизация;

2.2. Положительное наполнение личности;Положительное наполнение личности;

3.3. РеконструкцияРеконструкция

травмы.травмы.

Принципы оказания помощи Принципы оказания помощи

пострадавшим:пострадавшим: Безотлагательность;Безотлагательность; Приближенность к месту события;Приближенность к месту события; Ожидание, что нормальное состояние Ожидание, что нормальное состояние

восстановится;восстановится; Единство и простотаЕдинство и простота

психологическогопсихологического

воздействиявоздействия

Психологический контакт с Психологический контакт с пострадавшим; пострадавшим;

Психологические ресурсы Психологические ресурсы пострадавшего; пострадавшего;

Психологические границы Психологические границы пострадавшего;пострадавшего;

Разъяснения этапов работыРазъяснения этапов работы

Особенности оказания Особенности оказания психологической помощи психологической помощи

пострадавшим в результате события, пострадавшим в результате события, вызвавшего травму:вызвавшего травму:

Задачи оказания помощи:Задачи оказания помощи: способствовать возвращению ощущения способствовать возвращению ощущения

доверия к себе и к миру;доверия к себе и к миру; снижать уровень страха и тревоги, снимать снижать уровень страха и тревоги, снимать

симптомы с опорой на ресурсы симптомы с опорой на ресурсы пострадавшего;пострадавшего;

восстанавливать ощущение контроля восстанавливать ощущение контроля жизненной ситуации психотравмированной жизненной ситуации психотравмированной

личности.личности.

Фазы развития синдрома Фазы развития синдрома

профессионального выгорания:профессионального выгорания:

Предупреждающая (чрезмерное участие и Предупреждающая (чрезмерное участие и истощение);истощение);

Снижение уровня собственного участия (по Снижение уровня собственного участия (по отношению к сотрудникам и пациентам; к отношению к сотрудникам и пациентам; к остальным окружающим; к профессиональной остальным окружающим; к профессиональной деятельности;деятельности;

Эмоциональные реакции (депрессия, агрессия);Эмоциональные реакции (депрессия, агрессия); Фаза деструктивного поведения;Фаза деструктивного поведения; Психосоматические реакции и снижение Психосоматические реакции и снижение

иммунитета;иммунитета; Разочарование и отрицательная жизненная Разочарование и отрицательная жизненная

установкаустановка

модель М. модель М. БуришаБуриша

прохождение супервизии с целью прохождение супервизии с целью отторжения травматического опыта;отторжения травматического опыта;

Способы профилактики Способы профилактики профессионального выгорания профессионального выгорания

специалистов, оказывающих помощь специалистов, оказывающих помощь психотравмирующим личностямпсихотравмирующим личностям

постоянную взаимную поддержку в постоянную взаимную поддержку в профессиональной профессиональной

среде;среде;поддержание границ поддержание границ между профессиональ-между профессиональ-ной деятельностью и ной деятельностью и личной жизнью личной жизнью специалиста.специалиста.

Особенности коммуникации Особенности коммуникации системы «врач-пациент»:системы «врач-пациент»:

Системный подход в лечении;Системный подход в лечении; Учет элемента системы «пациент» - Учет элемента системы «пациент» -

особенности переживания особенности переживания психологической травмы;психологической травмы;

Учет элемента системы «врач»Учет элемента системы «врач»

- особенности эмоционального- особенности эмоционального

выгорания;выгорания;

Методики диагностикиМетодики диагностики:: Методика оценки внешних Методика оценки внешних

вегетативных проявлений (В.Л. вегетативных проявлений (В.Л. Марищук);Марищук);

Методика диагностики синдрома Методика диагностики синдрома эмоционального выгорания (Н. Е. эмоционального выгорания (Н. Е. Водопьянова и Водопьянова и

Е.С. Старченкова)Е.С. Старченкова)

Заключение:Заключение: Понятие психотравмы;Понятие психотравмы; Особенности формирования психотравмы и ее Особенности формирования психотравмы и ее

симптоматика;симптоматика; Особенности оказания психологической Особенности оказания психологической

помощи пострадавшим, пережившим помощи пострадавшим, пережившим психотравму;психотравму;

Фазы развития синдрома эмоционального Фазы развития синдрома эмоционального выгорания и способы его профилактики;выгорания и способы его профилактики;

Особенности коммуникации в системе «врач-Особенности коммуникации в системе «врач-пациент».пациент».

Литературные источники:Литературные источники:

Бодров В. А. Информационный стресс: Учебное Бодров В. А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. – М.: ПЕР СЭ, 2000;пособие для вузов. – М.: ПЕР СЭ, 2000;

Лактионова А.. Страдание детей от насилия в семье и Лактионова А.. Страдание детей от насилия в семье и принципы психотерапевтической помощи. принципы психотерапевтической помощи. Московский психотерапевтический журнал, 2002, №4;Московский психотерапевтический журнал, 2002, №4;

Левин П.. Исцеление от травмы: уроки природы. М., Левин П.. Исцеление от травмы: уроки природы. М., 2008;2008;

Решетников М.М. Психическая Решетников М.М. Психическая

травма , - М.: ВЕИП, 2006г. травма , - М.: ВЕИП, 2006г. Тарабрина Н.В. Практикум по Тарабрина Н.В. Практикум по

психологии посттравматического психологии посттравматического

стресса, СПб; Питер, 2001;стресса, СПб; Питер, 2001;

Благодарим за Благодарим за внимание!внимание!