وصف األدويه للمسنين فريق استراحة المعرفه

1

وصف األدويه للمسنين فريق استراحة المعرفه

2

كل نقدم أن نعدكمومفيد جديد

المعرفه نشر هدفناالجميله بلغتنا

المراجع الدوريات من من

الطبية المكتبهالطبية المكتبه

وصف األدويه للمسنين فريق استراحة المعرفه

3

طب الشيخوخ

ة موضوعات تهم المتخصص

ين وغير

المتخصص ين

عامه نظرهعليه التعرف اليمكننا ولكن السن كبار في الحدوث شائع الهذيان

األعراض من مختلفة صور في مالحظته يمكنوتحديدهم عليهم التعرف يمكن المرض بهذا األصابه لخطر المعرضين المرضى

المرض هذا حدوث منع يمكننا ذلك ومنللمرض المصاحبه االسباب وعالج المحيطه البيئة في تغيرات يشمل الهذيان عالج

اختيار آخر لتكن النفسى العالج وأدوية المهدئه األدوية استخدامتشخيص دون تمر ما غالبا السن كبار في الهذيان حاالت

بإهمال تعالج ودائما

لهذيانا

عرضه أكثر هم الهذيان أعراض عليهم تظهر الذين المرضىالرعاية والمصحات المستشفيات في للبقاء

النوبات لتلك يتعرضون ال بمن مقارنة

حدوثها منع يمكن الحاالت ثلث تقريبا

بالضبط معلوم غير الهذيان سببوراثية أسباب هناك تكون قد

العمليه هذه في دور تلعب ربما االلتهاب بوسائط مايعرف او االلتهاب مسبباتفي تتمثل أعراض صورة في تنعكس الهذيان نوبات حدوث أثناء للتغيرات تتعرض التى المخ قشرة هناك

الوعى مستوى اضطرابواليقظة النوم دورة في تغيرات

الهلوثه من نوبات مع

للهذيان الباثولوجى المسار عن القليل نعلم اننا معحدوثه نسبة من تزيد التى والعوامل المرض هذا أسباب عن الكثير نعلم فإننا

مسببه عوامل مشجعه عواملالسن كبر الحركه عدم

واألعياء الشديد المرضالشديد

البول استرة استخدام

الخرف العام التخدير

الوهن التغذيه سوءبعدوى المستشفى دخول

جفاف أوالنفسى العالج أدوية

أو السمع ضعف أو فقدانالنظر

المزمن المرض

األدويه تعاطى تعدد الجفافعظمة عنق في كسر

الفخذالكحول من اإلنسحاب

الكحول تناول زيادةالكلوى القصور

البنزيدازين من االنسحاب

محفزه عوامل هناك أن لو تحدث العوامل من العديدالهذيان حدوث يشجع منها قليل

التشخيص الجراحات إجراء بعد ما فترة في الحدوث شائع الهذيان

المركزه العناية دخول أو الفخذ عظمة كسر بعدمسنين المرضى من سبعة من واحد يصيب

أيام أو ساعات مدار على تمتد الحده الحاالتفيه يتواجدون الذى بالمكان اليحسون بالهذيان الصابون

التركيز يمكنهم والاليهم التحدث يصعب

سوءا الحاله زيادة مع األعراض صورة في تغيرات يحدثبأعراض مصحوبة غير تكون فترات وجود مع الليل أثناء

خصائص أربع اجتماع عند إجراؤه يمكن الهذيان تشخيصحادة • بدايةالوعى • حالة في أوإضطراب الوعى في تغيراتمسبقا • موجود خرف بسبب ليس ولكن األشياء فهم في اضطرابعامه • مرضيه حاله لحدوث إكلينيكى دليل وجود

عامه مرضيه للجسم حاله سميه تسببمعين أو دواء تعاطى من االنسحاب عند

العالمى التصنيفالهذيان من نوعان هناك

مكان كل في يتحرك نشط المريض فيه يكون هذيانتشخيص دون تمر منسحب مستكين المريض يكون هذيان

واحد مريض في الصورتان تظهر قداألعراض

المزاج في اضطراببالخرف المصابين المرضى في الهذيان تشخيص يصعب

والمدة الشده حيث من الهذيان نوبات تختلفعديدة أسابيع الى قليله أيام من يمتد قد

توصياتنوصى بأن كل كبار السن يمرون باختبار إدراك روتينى

عند دخول المستشفى باستخدام اختبار عقلى مختصر وهذا يساعد في تشخيص الهذيان

اختبار عقلى مختصر يتضمن أسئلة عشره على األقل البد إن يجيب المريض على ثمانية إجابة صحيحة

كم عمرك•تاريخ ميالدك•كم الساعة•هل تتذكر عنوان ونطالبه بعنوان معين ليكن بيته•ماهى السنه التى نحن فيها•أين نحن االن•ماهو عملى ماعمل هذا الرجل نطالبه بالتعرف على رجلين•متى بدأت الحرب العالميه ومتى انتهت•ماهو اسم هذا الشخص أحد األقارب•

للهذيان المقارن التشخيصالخرف•االكتئاب•الهستريا•الجنون•الشيزوفرنيا•الصرع • نوباتالنطق • فقد

األمراض من غيره عن وتميزه حدوثه فور المرض على التعرف

المعالج اختبار ينبه ولكن المرض نشخص يجعلنا ال اإلدراكاإلدراك في تغير لوجود

والهذيان الخرف بين لنفرق أكثر أسئلة نسأل يجعلنا مماللتعرف معالج اخصائى اى ليستخدمها طريقه صممت

الهذيان أعراض علىالهذيان لمرض المميزه الخصائصللهذيان المميزه األعراض

المحيطه • بالبيئة الشعور عدمالتركيز • على متناقصة قدره معالعينين • في زغللهاالقدم • لإلحداث الذاكره بقاء مع القريبه الذاكره اضطراب هلوثهوالسلوك • والتفكير الشخصيه في تغيراتواألشخاص • والمكان بالوقت الوعى في اضطرابونشاط • خمول بين والنشاط الحركة في اضطرابواليقظة • النوم دورة في اضطرابالليل • أثناء يزيد خمول

مفزعه ليليه كوابيس حدوثواالكتئاب • الضيق بين تتراوح عاطفيه تغيراتالشديد • بالخوف الشعور أوالكحول • إدمان من انسحاب ليست األعراض هذه من التأكد من البد

الهذيان • حدوث منع في تساعد عواملللمسن • المحيطه البيئة مالئمة من تأكدالرؤية • لتحسين نظارات الينقصه المريض أن تأكدللسمع • مساعده وسائل اوللحركة • مساعده وسائل له يتوفر أو التحرك يستطيعهذا • أمكن متى األدوية تقليلالسوائل • من احتياجه على والحصول السليمة التغذيهالمريح • الهادئ النوماإلمساك • حدوث تجنباحتياجاته • ويلبى المريض يرعى من وجودالقسطرة • استخدام تجنب

المريض يأخذها التى لألدوية دوريه مراجعه

المضطرب المريض حالة تقييم عمليةفجائية أعراض المريض على تظهر أن البد

التركيز على القدره فقدمفهوم غير كالمه

اليقظة أثناء الوعى مستوى في تغير

الهذيان لحدوث الرئيسى السبب تحديدالسبب عن البحث من البد الهذيان تشخيص عند

الهذيان تسبب قد واألدوية الحاده األمراض من العديدالهذيان تسبب التى األسباب

البول العدوى • فيالصدر•المرارية • القناهاألكسوجين • نقصاأللكتروليتات • اتزان عدممعينه • أدويةالقلب • عضلة موتإمساك•

البول • احتباسالمخ • في جلطه عصبيه أعراضمعينه • جراحه في النقاهة بعد

الهذيان تسبب التى األدويةاالبيويد مسكنات

كولين االستيل مضاداتالمهدئات الكورتيزونات

التحاليل المعمليه عد كرات الدم الحمراء

((C reactive proteinالبروتين اليوريا

اإللكتروليتاتالكالسيوم

وظائف الغدة الدرقيةوظائف الكبدجلوكوز الدم

أشعه سينيه على الصدررسم قلب

تركيز األكسوجينتحليل البول

الحقه مرحله في تحاليلالدم غازات تحليل

المخ على مقطعيه أشعهالبول من لعينات بكتريا مزرعة عمل

النخاعى والسائل والدم والمخاط

عصبيه أعراض ظهرت لوللرأس سابقه إصابة حدوث عن نبحث

المخ بداخل ضغط زيادة على إكلينيكيه أدلة مع المتكرر الوعى فقدالمريض منها يعانى صرعيه نوبات وجود توقع

العالجالمستشفى إدخالهم من البد الحاله بهذه إصابتهم عند المرضى

وعالجهم حالتهم متابعة عملية لتسهلاتجاهات أربعة له الهذيان من العالج

الرئيسى السبب عالجبالمريض المحيطه االحوال تحسين

دوائية اعتباراتمضاعفات حدوث منع

المريض رعاية عن المسؤل الصحية الرعاية فريق تدريبالحرجه الحاله هذه من يعانون الذين المرضى مع للتعامل

بالمريض تحيط مناسبة بيئة توفير من البدمعه التواصل وسائل تحسين

معه المريض أقارب أحد تواجد من البدخاصة حاالت وفى حدود في تكون المهدئه األدوية استخدام

نفسه إيذاء من المريض منعبفحصه لنا ليسمح

نفسيا المضغوطين المرضى حاالت فيلتعالج طويلة لفترة تحتاج للهذيان النفسيه األعراض عالج

الرئيسى السبب عالج عند تتالشى وقدالهذيان عالج في استخدامه مقترح دواء ملجم. لورازيبام نصف بالفم

بالفم ملجم نصف هالوبريدولزيادته في ونتدرج بالليل يبدأ استخدامه األدوية أحد

االضطراب حاالت فيالمعالج استشارة بعد العضل في جرعه إعطاء يمكن

للهذيان المصاحبه األعراضالوعى فقدالفراش قرح

المستشفى من العدوىاليوميه الوظائف تعطل

البول سلسالمهدئات تأثير تحت الوقوع

التغذيه سوء

الوقاية المرض على المبكر التعرف

العقليه السالمه اختبارللمستشفى دخولهم عند المسنين المرضى لكل

من أقل على حصولهم عند المرضى في الهذيان حدوث درجات 8توقع

الهذيان تشخيص عنداألسباب عالج

العدوى األكسوجين نقص

اإللكتروليتات اتزان عدمالحاله تلك وتسبب المريض يتناولها قد أدوية

اليها الواصل الدم لقلة القلب عضلة موتالنيتروديازيبين او الكحول من االنسحاب

البول احتباساألمعاء في البراز وبقاء إمساك

عصبيه أسبابالدماغ جلطة

الجافية األم تحت دموى تجمععصبيه نوبات أعراض

للهذيان المعالج تواجه تحدياتطويلة بفترة المرض حدوث بعد الهذيان اعراض يظهر قد

المريض على الهذيان يحدثه الذى السيئ التأثيروأقاربه المريض إخبار من البد ولذلك للحالة تكرار حدوث إمكانية

ذلك لحدوث للتحسب

الحرجه الهذيان حاالتمايمكن بأسرع السبب عالج من البد

إرادته عن رغما يعالج العالج المريض رفض لواألبحاث مستقبل

مايشخص قليال الحدوث شائع الهذيانالجهود بذل من البد

بالمرض لالصابه المتعرضين المرضى على للتعرفمعه والتعامل المرض على للتعرف تدريبه يتم العمل فريق

للمريض مناسبة لتكون تهيأ المحيه البيئة