Мастер-класс анестезий

102
ЦЕНТР СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ Институт стоматологии НАМН Украины «Есть больные, которым нельзя помочь, но нет больных, которым нельзя навредить.» E.C. Lambert К.м.н. Анисимов М.В.

Upload: eugenia-ciumac

Post on 25-Nov-2015

68 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Анастезий , неотложка презентация.

TRANSCRIPT

  • , , , . E.C. Lambert ... ..

  • ( ) 2% 15%

  • . .. (VII 2000 ) 400

  • 127/18 02.04.2002 . , .

  • 18 60 22,5% 14,9% , 3,4% , 1,5% ; 0,62% 0,2% 5 18 34,6% ,

  • - 300 000000

    - 30 000000

    - ??????????

  • , 34% 11% 10% 6% 6% 7% 7% 19%

    1

    34

    11

    10

    6

    6

    7

    7

    19

    1

    34

    11

    10

    6

    6

    7

    7

    19

  • (-) 1,47-1,97% (0,4%) 4,26% (1,2%) .

    - . -.+/- .+ +++++-%-%-%-%-% 1291126898,21100,77110,8610,0810,081018100198,3880,7490,880 0 0076374998,1670,91 6 0,81 0,130094392998,536 0,6380,84000039238598,0330,7640,9910,250057756798,2650,865 0,86000021120295,7410,4762,8420,9500

  • , .

  • (10 ) ., 2004; .., .. .., 2001

    , ,

  • in vitro

  • , ,

  • - - - -

    - E221 ( )- 223 ()- 385 ()- 524 ( )- 218 ()

  • , : ; ,

  • :

  • - : , , ( ) , ( , )

  • (ana phylaxis ). , 1902 .

    (allos ergon ), , 1906 . , , 1923 .

    (, , , ).

  • , , . , , , , . , .

  • -

    ()

  • ///, /-/ /

  • ( Gell P., Coombs R., 1969)

    V ( ) - , , ,

    IgE- IgG1, IgG3 IgG3 TCR ( - ( ) , 10-30 , 2 2 3-8 24-48 , , , , - , , , , , , () , , , , , , ,

  • Th0Th1TT.Th2B

    IgM IgG IgA IgE IgD

    HLAII Y--2 HLA I - 4,5,10,13

  • IgEFabFabFc

  • IgE

  • 1 , . , IgE- .

    2 .

    3 . , .

  • , 1 2-

    1 + 2-

    1- 2- 1) , , , , , 2) 3) , 4) 5) 6) 7) (, )8) 9) 1) 2) 3) ( 1-)4) 5) -6) 7)

  • 1. ().

    2. (, ).

    3. (, ).

    4. (, , ).

    5. (, ).

  • , IgE- ( )

  • , ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; , , ; - ; ; ; ; , , ; - ; ; ; ; , , , , , , , ; ;

  • , 0,3-1 0,1% . , 0,2- 0,5 0,1% 2 10-15 .

    -, 60-90 160-1200 5% .

    - 0,2-1,0 0,2% 0,5-2 1% 400 5% .

  • 10 2,4% .

    1-2 2% , 2-4 0,1% , 5 1% .

    0,3-0,5 0,05% , 20-40 .

    2 , 10% 2 , 1,5% 2-3 , 2-4 2-4 .

    - 0,5 0,1% 100 4% , ( IV 2 0,5 0,1% , 10 10% ).

  • 0,1% - 10 .0,2% -10 .1% -10 .3% -10 .2,4% -10 .10% -10 .5% -2 500 .0,9% -10 .01% -10 .10% -10 .2% -10 .2,5% () -10

  • 0,05% -10 . 2% ()-10 . . . 2 . (20, 10, 5, 2, 1). -2. -1. -1. 70% -100. -1.

  • 1.

    2.

    3.

    4. , ,

    5.

    6. ,

    7.

  • Atopic dermatitis of childhood Atopic dermatitis of the folds in a child Acute exudative contact dermatitis Vesicular contact dermatitis

  • Scaly dry erythematous contact dermatitis Acute irritant dermatitis Atopic dermatitis of the face in an infant Infected retro-auricular dermatitis

  • Atopic cheilitis Atopic dermatitis in the adult: xerosis, lichenification and pruriqo Atopic dermatitis of the hands in the adult Atopic conjunctivitis

  • Latex contact urticaria Prick test with latex Provocative use test with latex gloves Pressure urticaria

  • Cold urticaria Solar urticaria Urticated weals Papular urticaria

  • Figured urticaria Hereditary angio-oedema Urticarial vasculitis Dermographism

  • Drug-induced phototoxic eruption Drug-induced photoallergic eruption Acneiform facial eruption Psoriatiform eruption

  • I . -

    .

    III .

    . , , . , .

    IV .

    , . , , -.

  • I - , . - , , .

    , , , ; , , ; , ; , , , , , , .

  • ( , , , , .);

    , ( ) : - , ;

    , , . , . , .

    I

  • 1. ) - 30 ) - 1002. ) - 30 ) , , .. - 103. ( , , ..) ) ( , ..) - 100 ) , , .. - 404. ) - 70 ) 10 - 705. ( ) ) - 20 ) - 06. ) - 20 ) , , ; - 1007. ) , , 20

  • 03070

  • (-)

    .-.-/+.+.++.+++1993 3078305917200256120181939264751332 99972000

  • . IgE - I- ,

  • 13,5

    4-

    , 76% . : - 52% ; - 24%

    49%; 34%; - 9%; 5%; 2%; - 1%

    80%

  • --- 20 - 20

  • -....... n=6 5015133 n=18 1611171162 n=211821192165

  • , , .

    127/18 02.04.2002 . . ( , , .).

  • , :

    , , , ;

    ( ) ;

    -, , , .

  • -:

    ,

  • 1- -

    2- / /

    3-

  • , -.!

  • , 70% ( 42-001 -97) , 10 , 2 ( ), ( ) ( - 5). ( ) , , 180 180 ( -). 5-10 ( ).

    20 . ( 3 ) ' ( ) . ( 3 ) (, ) ( ) .

  • 1 - , , -.

    2. ( ), .

    3. , , .

    4. , .

    5. 5 ( , ).

    6. (, , ), .

    7. 3 , - 7 .

  • , , - ( ) - , in vitro , .!!!

  • !!! (, ), . , .

  • () - , IV .

  • in vivo in vitro

  • 1 : 200000 1 : 100000 -

    94%77%78% 544 1,522 /3,322 20 90-120 114-192

  • 16 1/2 6

  • -

  • 95-98% , ,

  • . , 6% . . , . - , , , , . . 2/3 . .

  • 10 , . , 1/6 1/4 . , . : , , . : 4 + IV=8

  • ** 1 : 200000

    , , IVV497%92%594%87%689%77%

  • , , . , .

    , , , . . 4- 1 (1,7) 4% 1 : 200000 1 3% 10 *

  • No pain less stress. Vision or reality for dental patients? 4-

  • * , . , . , . , .