הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

10
הגיוס רפורמת סוריה דנקנר נוחי נסראללה נאום האלופות ליגת גמר קאן פסטיבלLike 127k דיגיטלי מנוי קנה לעיתון מנוי קנה אצלנו פרסם מודפסת מהדורה מיוחדות הצעותונס ג מאדר, מקאניק מייקל22.05.2013 17:19 12 תגובה הוסףiPhone הארץ תשלום ללא עכשיו הורדandroid הארץ תשלום ללא עכשיו הורד(12) לתגובות הדפס לחבר שלח בטוויטר שתף בפייסבוק שתף שתף קריאה לרשימת הוסף שבוע סוף הקצה של החדש האבחון מדריך של הצרות הפסיכיאטריה מה זה- ” זה את תלמד אל, בזה תשתמש אל, זה את תקנהאל מדריך,DSM־IV את שהכין המשימה כוח ראש, פרנסס אלן שהפסיכיאטר החדשה גרסתו,DSM-5 על אומר, הפסיכיאטריה של האבחון מדיניות על הרבה שיודע אחד איש במקרה מכיר אני האוזניים, לכן. אבי במקרה הוא, טוב... ו. הנפש בריאות האחרון,DSM-5 כי ציין כשאבי באחרונה הזדקרו שלי ידי על לאור בקרוב לצאת שעומד האבחון מדריכי בסדרת. אסון ממש הוא, האמריקאי הפסיכיאטריה איגודNational Institute of Mental) נקט אפריל בסוף, ואכןDisgnostic) ל־ והתנכר דרסטי צעד(NIMH Health and Statistical Manual of Mental Disorders . לאור צאתו לפני עוד, הזאת בסדרה היוצא החדש(DSM אותה והחליף,DSM מערכת לכל התנכר הוא, למעשהאמות) Research Domain Criteria שנקרא במשהו.( המחקר בתחום מידה המבחן בתור יותר בו ישתמשו שלא אמרו הם,עקרונית מסביר,” מלגה לקבלת הבקשות לבדיקת הראשי את לאור שהוציא המשימה כוח בראש90- ה בשנות שעמד, פרנסס אלן הפסיכיאטר במספרים השתמשו הקודמותבגרסאות) DSM-IV , האבחון מדריך של הקודמת הגרסה אינן,DSM של הקודמות הגרסאות וכל,DSM-5 כאילו להישמע לזה גרמוהם“ .( רומיים.” מדעיים ממאמצים כתוצאה שיתגלו החדשות לתגליות להמתין עלינו וכי, תקפות באתר הנקראות הכתבות נקראות כתבות עוד חסון ניר26.5.2013 09:42 הירושלמים של השבת חילול עונג סומר קפלן אליסון באריזונה בכלל גר בעולם מושמץ הכי הישראלי שלו חמי75 הטרור מול לבד יותר ישראל, אובמה נאום אחרי באתר חפש שלום סרחיוHaaretz.com הארץTheMarker העיר עכברTheMarker Café 26.05.2013 , תשע״ג סיוון י״ז ראשון יום טלוויזיה ביקורת עם התחתן שטרן שי צפון איילון ילדים בערוץ בנות נטול עולם הדתיים של הילדים חדשות דעות גלריה ספורט שבוע סוף ספרים אינטרנט קפטן אביב תל25° -21° 12:27

Upload: sergio-marcelo-myszkin

Post on 01-Dec-2015

72 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

DSM 5 article im hebrew

TRANSCRIPT

Page 1: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

Likeפסטיבל קאןגמר ליגת האלופותנאום נסראללהנוחי דנקנרסוריהרפורמת הגיוס 127k

קנה מנוי דיגיטלי

קנה מנוי לעיתון

פרסם אצלנו

מהדורה מודפסת

הצעות מיוחדות

הוסף תגובה22.05.201317:1912מייקל מקאניק , מאדר ג’ונס

iPhone הורד עכשיו ללא תשלום הארץandroid הורד עכשיו ללא תשלום הארץ

לתגובות (12)

הדפס

שלח לחבר

שתף בטוויטר

שתף בפייסבוק

שתף

הוסף לרשימת קריאה

הקצהסוף שבוע

הצרות של מדריך האבחון החדש שלהפסיכיאטריה

“אל תקנה את זה, אל תשתמש בזה, אל תלמד את זה” - זה מהשהפסיכיאטר אלן פרנסס, ראש כוח המשימה שהכין את IV־DSM, מדריך

האבחון של הפסיכיאטריה, אומר על DSM-5, גרסתו החדשה

אני מכיר במקרה איש אחד שיודע הרבה על מדיניותבריאות הנפש. ו... טוב, הוא במקרה אבי. לכן, האוזנייםשלי הזדקרו באחרונה כשאבי ציין כי DSM-5, האחרון

בסדרת מדריכי האבחון שעומד לצאת בקרוב לאור על ידיאיגוד הפסיכיאטריה האמריקאי, הוא ממש אסון.

National Institute of Mental) ואכן, בסוף אפריל נקטDisgnostic)צעד דרסטי והתנכר ל־ (NIMH Healthand Statistical Manual of Mental Disorders

DSM) החדש היוצא בסדרה הזאת, עוד לפני צאתו לאור.למעשה, הוא התנכר לכל מערכת DSM, והחליף אותהבמשהו שנקרא Research Domain Criteria (אמות

מידה בתחום המחקר).

“עקרונית, הם אמרו שלא ישתמשו בו יותר בתור המבחןהראשי לבדיקת הבקשות לקבלת מלגה”, מסביר

הפסיכיאטר אלן פרנסס, שעמד בשנות ה-90 בראש כוח המשימה שהוציא לאור אתהגרסה הקודמת של מדריך האבחון, DSM-IV (בגרסאות הקודמות השתמשו במספריםרומיים). “הם גרמו לזה להישמע כאילו DSM-5, וכל הגרסאות הקודמות של DSM, אינן

תקפות, וכי עלינו להמתין לתגליות החדשות שיתגלו כתוצאה ממאמצים מדעיים”.

הכתבות הנקראות באתר

עוד כתבות נקראות

26.5.201309:42ניר חסוןעונג חילול השבת של הירושלמים

אליסון קפלן סומרהישראלי הכי מושמץ בעולם גר בכלל באריזונה

75חמי שלואחרי נאום אובמה, ישראל יותר לבד מול הטרור

חפש באתר

סרחיושלום Haaretz.comהארץTheMarkerעכבר העירTheMarker Café

יום ראשון י״ז סיוון תשע״ג, 26.05.2013

ביקורת טלוויזיהשי שטרן התחתן עם

איילון צפון

ילדיםעולם נטול בנות בערוץ

הילדים של הדתיים

25°תל אביבקפטן אינטרנטספריםסוף שבועספורטגלריהדעותחדשות -21°

12:27

Page 2: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

09.05.2013 | 00:40מומחים: המדריך החדש לפסיכיאטריה חסר כל תוקף מדעי

21.03.2013 | 11:11תסמונת חדשה עשויה לאבחן מיליונים כחולי נפש

10.12.2012 | 08:19התנ"ך של הפסיכיאטרים מתאים עצמו לתקופה

אלן פרנסס. שכחו את הפציינטים. צילום: דונה מנינג

עוד כתבות בנושא

פרנסס סבור שהצעד של NIMH שגוי, אך גם הוא איננו מחסידי DSM. כל זה ברורמספרו החדש

Saving Normal: An Insider's Revolt Against Out of Control Psychiatric.Diagnosis, DSM-5, Big Pharma and the Medicalization of Ordinary Life“שמירה על הנורמליות: התקוממות של אחד מבפנים נגד אבחון פסיכיאטרי שיצאמשליטה, ,DSM-5 ‘ביג פארמה’ והמדיקליזציה של החיים הנורמליים” (הערת

המתרגמת: “ביג פארמה” הוא ספרה של העיתונאית הבריטית ג’קי לו, שמסביר כיצדחברות התרופות הגדולות שולטות על מערכת הבריאות וקובעות את סדרי העדיפויות

שלה).

בהתחשב בתהפוכות הנוכחיות המתחוללות בפסיכיאטריה ובהופעתו הקרובה של מדריךאבחון חדש, נראה כי פרנסס הוא האיש שיוכל להסביר כיצד ה־DSM התנפח כל כך,

ומדוע אמריקאים רבים כל כך בולעים תרופות ממריצות ונוגדי דיכאון שאינם נחוצים להם.

למה אתה מתכוון ב”שמירה על הנורמליות”?

"ב-35 השנים האחרונות חלה אינפלציה באבחון המהיר והוא הפך בעיות של חיי היומיוםלהפרעות נפשיות, והתוצאה היא טיפול תרופתי מופרז. עוד מעט יהיו לכל אדם שתיים אושלוש הפרעות נפשיות, והגיע הזמן שנשקול מחדש כיצד אנחנו רוצים שההגדרות ייעשו,

ואם הן צריכות להישאר בידיהן של יצרניות התרופות, מה שלמעשה קרה בשניםהאחרונות".

עד איזה דרגה חלה האצה במגמה הזאת בתקופה האחרונה?

"התנהגנו בשמרנות רבה מאוד כשהכנו את DSM-IV שיצא לאור ב־1994. למרותמאמצינו לרסן את האינפלציה באבחון, גדלו פי שלושה שיעורי האבחון של הפרעות קשבוריכוז והפרעות קשב והיפראקטיביות (ADD ו-ADHD), שיעור האוטיזם גדל כמעט פי40, שיעור ההפרעה הדו־קוטבית אצל ילדים גדל פי 40, ושיעור ההפרעה הדו־קוטביתאצל בוגרים גדל פי שניים. חלק גדול מכל זה נגרם על ידי יצרניות התרופות. היו להםפטנטים למוצרים חדשים, יקרים מאוד. זה איפשר להן להפיץ בקרב רופאים ופציינטיםאת המסר, שהפרעות נפשיות ניתנות לאבחון בקלות, שהאבחנה שלהן נעלמת לעתיםקרובות מהעין, שהן נגרמות על ידי חוסר איזון כימי ושניתן לטפל בהן בגלולה יקרה".

עוד בהקצה עוד בהקצה

24.5.201306:59דפנה לוסטיג

לכל בקבוק יש שםהקמפיין של קוקה קולה הפך אתהבקבוקים לאישיים ואותנו לגנריים

ראיה חותכת || הקוסמונאוט שגנב את ההצגה

הביורוקרט שאהב אותי

והרי החדשות מפי לינדזי לוהן

גלגולה של מילה || "חללית"

26.5.201309:01שאול אדר, לונדון"הלוזר" שהביא לבאיירן את אליפות אירופה

TheMarker ,מוטי בסוק

לזה יש כסף || האוצר העניק בחשאי תוספות שכר לאנשיקבע ותיקים

21אורלי וילנאי

סבתא חולה וילדה יתומה, בעוני, לבד, בלי עזרהמהמדינה

מסלול הלימודים שלך לתואר שני מתחילכאן

פרוייקטים מיוחדים

YouPhoneהזולהבסלולר

www.YouPhone.co.il

גלובס בדקומצא : הכי

זולה בארץ!לפרטים על

חבילת הסלולרהמשתלמת

המלצותפעילות

Page 3: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

?DSM-איך הן מצליחות להשפיע על גיבוש ה

"הן לא משפיעות כלל על גיבוש ה-DSM. אין להן כל קשר עם אף אחד, אבל הן ממתינותבצד, ואם אפשר שבתהליך הזה ייעשה שימוש לרעה ב-DSM, ייעשה בו שימוש לרעה.יצרניות התרופות משווקות בעיקר, ובכמויות גדולות, לרופאים העוסקים בטיפול ראשוני

(בין השאר רופאי המשפחה, המתרגמת) שכיום רושמים 80% מהתרופותהפסיכיאטריות. זה מדהים. רוב האבחונים הפסיכיאטריים נעשים בפגישה שנמשכת שבע

דקות, עם רופא שלא מתעניין במיוחד בפסיכיאטריה או שלא התמחה בה".

טיפול מופרז בתופעות כמו הפרעות קשב וריכוז הפך למגמה תרבותית כיום. על איזודוגמה מסוג זה אולי לא שמענו?

"סביר להניח שהטיפול המוגזם ביותר הוא נגד דיכאון. מערכת DSM מקבצת יחד כמהסוגי דיכאון עמוק, שמונעים לגמרי תפקוד ובפירוש דורשים טיפול רפואי, עם סוגי דיכאוןקלים שיכולים להיות רק תגובה צפויה לחיי היומיום. שיעור התגובתיות לתרופות דמה

(פלצבו) גבוה במיוחד אצל הסובלים מדיכאון קל - 50%. לעומת זאת, דיכאונות קשים לאמגיבים לתרופות דמה.

"במדינה שלנו, הקצאת המשאבים שגויה בצורה נוראה, כך שהסובלים מדיכאונות כבדיםאינם מטופלים במידה מספקת. רק שליש מהם מקבלים טיפול. בה בעת, אנחנו נותנים

תרופות בצורה מופרזת לטיפול בדיכאונות קלים. 11% מהאוכלוסייה מקבלים תרופות נגדדיכאון. אצל הנשים בקבוצת הגילים 50-40 השיעור נוסק ל-23%.

"מחקרים מראים כי כנראה כשני שלישים מהאנשים שלוקחים כדורים נגד דיכאון אינםזקוקים להם. אם אתה מקבל כדור נגד דיכאון אחרי ביקור של שבע דקות אצל רופא, ביום

שהוא הגרוע ביותר בחייך, סביר להניח שאחר כך תרגיש טוב יותר - תגובת הפלצבווהזמן שעובר. אבל אם אתה בולע את הכדור, אתה תניח שהתרופה שיפרה את מצבךולכן תמשיך להשתמש בה. כלומר, הרבה אנשים לוקחים תרופות שלא נחוצות להם

לטיפול בבעיות שעשויות להיפתר מעצמן, ואנשים שבאמת צריכים תרופות אינם מקבליםאותן".

למה לא?

"התקציבים לטיפול בבריאות הנפש קוצצו באופן דרמטי. יש לנו כיום בבתי הכלא מיליוןפציינטים פסיכיאטריים שנכלאו בגלל עבירות קלות, משום שלא קיבלו טיפול הולםבמרפאות חוץ ולא היה להם מקום מגורים סביר. כפי שאובמה אמר, לאדם שסובל

ממחלת נפש קל יותר כעת להשיג אקדח מאשר לקבל תור למרפאת חוץ".

מהו הגורם האחראי לניפוח מימדי DSM-5 באמצעות הוספת קריטריוני אבחון

Regístrate Crea una cuenta o Entrar paraver lo que hacen tus amigos.

איך למדנו לציית ושכחנו להתנגד - הקצה1.308 personas han recomendado esto.

דניאל עוז וצייד המפלצות - ציפרלנד278 personas han recomendado esto.

מה גרם ליאיר לפיד לשבור ימינה - פוליטי221 personas han recomendado esto.

הבעיה של הסוורים - המילה326 personas han recomendado esto.

Plug-in social de Facebook

Page 4: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

מפוקפקים?

"לחלק גדול מהאשמה אחראים מומחים שקיבלו יותר מדי חופש פעולה להרחבתהאבחונים ותחומי העניין החביבים עליהם. אני עובד בתחום הזה 45 שנים, ומעולם לאנתקלתי במומחה שאמר: ‘בואו נצמצם את התחום שלי’. הם תמיד רוצים להרחיבו, הם

תמיד חוששים שמא פיספסו פציינטים. הם לא מביאים בחשבון מה יהיו הסיכוניםלפציינטים שמתויגים בצורה שגויה. הם סבורים שההצעות שהם מעלים יבוצעו בצורההטובה ביותר במעבדות המחקר שלהם עצמם. הם לא מבינים שרוב הפסיכיאטריה

מבוצעת בטיפול הראשוני. הכוונות שלהם טהורות, אבל הם תמימים בצורה מדהימה".

בשנים האחרונות, הודות לעבודתם של חוקרים בדרטמות ועיתונאים כמו שנוןבראונלי ואטול גוואנדה, גוברת ברפואה הכללית המודעות לטיפול המופרז בתרופותולמידה שבה הרופאים מּועדים לכך, למרות שאולי הם חושבים שהם אינם. כיצד זה

מיושם בקהילה הפסיכיאטרית?

"הפסיכיאטריה הצטרפה למקהלה ממש כשזו הפסיקה לשיר. אחת ההצדקות לאבחנות

כאלה, שאחרת הן חסרות היגיון לגמרי, היא: “אנחנו נהיה כמו שאר ענפי הרפואה. אנחנונאבחן אותך בשלב מוקדם, וניתן לך טיפול מונע כדי למנוע את הופעת המחלה”, וזה

בדיוק בתקופה שבה שאר ענפי הרפואה הבינו שפרט לחריגים בודדים, זה גורם נזק רביותר מאשר תועלת".

?DSM-IVגרוע יותר מ־ DSM-5 באיזו מידה

"ב-DSM-IV היינו נחושים בדעתנו להיות צנועים ככל האפשר בקשר לשאפתנות וזהיריםככל האפשר במתודולוגיה. קבענו סף שינויים גבוה מאוד - אנשים היו צריכים לקפוץ דרךחישוקים כדי לשכנע אותנו, ודחינו 92 מתוך 94 אבחונים מוצעים. אמרנו למומחים: ‘אתם

לא תכניסו לכאן שום דבר, אלא אם כן הנתונים ממש יכריחו אותנו’".

?DSM-5 ומה עם

"הם היו שאפתנים. הם התחילו ב’תוכנית גדולה’ לכלול ביולוגיה בתוך הפסיכיאטריה, וזההיה ממש מוקדם מדי. כשזה לא עלה בידם, הם עברו לרעיון להכניס הפרעות קלות יותר,

הקיימות בתוך גבולות הנורמליות, מאחר שכך זו תהיה פסיכיאטריה מונעת. הם נתנולמומחים יד חופשית. הם אמרו: ‘זה צ’ק פתוח’. הדרך בה הם ניסחו זאת היתה: ‘הכל

מונח על השולחן’".

מי הם המומחים האלה?

"חוקרים בתחומים נתונים שהכוונות שלהם טובות, שיודעים כל מה שיש לדעת עלהתחומים שלהם, אבל לא יודעים כיצד ההמלצות שלהם ינוצלו לרעה בעולם האמיתי".

מה העמדה שלך לגבי כישלון המכון הלאומי לבריאות הנפש?

"הבעיה היא שגם איגוד הפסיכיאטריה האמריקאי וגם המכון הלאומי לבריאות הנפששכחו את מה שבאמת חשוב, כלומר הטיפול בפציינטים. איגוד הפסיכיאטריה האמריקאי,

שלוחץ ליישום הקטגוריות האלה, יסיט את תשומת הלב ואת המשאבים מהאנשיםשבאמת זקוקים להם - החולים האמיתיים. המכון הלאומי לבריאות הנפש מבטל אתהמערכות הפסיכיאטריות הקיימות בלי להציג חלופות הולמות - וסביר להניח שהוא

מעוניין בכספי המחקר שאובמה מקצה ואשר הובאו לאישור הקונגרס עבור מיפוי המוח -מסכן את הטיפול הפסיכיאטרי הקיים כיום. אני חושב שזה מסוכן ומזיק לפציינטים

שעלולים לאבד תקווה, להפסיק לקחת את התרופות שלהם ולחלות בצורה קשה. אנחנוחייבים לחזור לטיפול בפציינטים. איננו יכולים להמתין למיפוי המוח ולעתיד, משום

שהמוח הוא הגוף המורכב ביותר ביקום, והוא חושף את סודותיו לאט מאוד. התשובותשיתקבלו לא יהיו פריצת דרך".

Page 5: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

?DSM-5 אם כך, מה לעשות עם

"לא לקנות אותו, לא להשתמש בו, לא ללמד אותו. אין בו שום דבר מוסמך".

?DSM-IVאבל איך אפשר להחזיר את השעון בחזרה ל־

"אני לא חושב ש־DSM-IV מושלם. בעצם, אני לגמרי לא גאה בו. בזמנו חשבנו שהצלחנולרסן את אינפלציית האבחון, אבל מה שקרה לאחר מכן הוכיח שנכשלנו. שלוש שנים

אחרי צאתו לאור של DSM-IV הצליחו יצרניות התרופות לסחוט מוושינגטון רשות לפרסםלצרכנים. אנחנו המדינה היחידה בעולם שמרשה את זה פרט לניו זילנד. כתוצאה מכך, הן

קיבלו עוצמה אדירה והן מצליחות לשכנע אנשים ו’לחטוף’ את הטיפול הפסיכיאטרי."אני חושב שהתשובה בשלב הזה היא שכל אחד צריך להיות מודע למתרחש. אסור

שמישהו יאבד את האמון בטיפול הפסיכיאטרי, משום שהוכח שהוא יעיל מאוד לאנשיםשזקוקים לו. אם אתה פציינט, עליך לדעת הרבה ולשאול הרבה שאלות, ולוודא שאתה

מקבל תשובות הגיוניות. אף אחד לא צריך להסכים לאבחון או לקבל תרופות אחרי פגישהבת שבע דקות עם רופא. עדיף להמתין ולהתבונן, אלא אם כן המצב באמת קשה מאוד".

אתה חושב שאפשר לצפות לעוד התנגדויות לאינפלציית האבחון?

"זה מקרה של דוד וגוליית. ואולם, DSM-5 והתגובה אליו, והעובדה שתעשיית התרופותהחטיאה את המטרה עד עכשיו, אם 20% מהנערים בגיל העשרה מאובחנים כסובליםמהפרעת קשב וריכוז ו-10% מקבלים תרופות באופן קבוע. התרופות הנמכרות ביותרבמדינה הן תרופות אנטי־פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות ממריצות. אנחנומבזבזים הון על טיפול תרופתי בילדים שאין להם הפרעת קשב וריכוז, במקום לטפל

בבתי הספר.

"אני חושב שהתקווה הטובה ביותר היא דוגמת הטבק. חברות הטבק היו בעלות עוצמהאדירה לפני 25 שנים, וכיום השפעתן הצטמצמה. חשוב שמערכת אבחון המחלות תילקחמהאיגוד הפסיכיאטרי. היא חייבת להיות בידיים בטוחות יותר, משהו שמקביל למינהל

המזון והתרופות, משום שאבחנות חדשות יכולות להיות מסוכנות כמו תרופות חדשות.נוסף לכך, אסור להרשות לתעשיית התרופות לפרסם, בדיוק כשם שלתעשיית הטבק

אסור לפרסם. קיימת גם בעיה אדירה בתעשיית הביטוח: רופא לא מקבל תשלום אם הואלא מאבחן משהו בביקור הראשון. רופאים צריכים לקבל תשלום בעד חמישה ביקוריהערכה. זה יהיה הרבה יותר טוב לפציינטים והרבה פחות יקר בטווח הארוך, כי מרגע

שנקבעת לך אבחנה, אתה עלול לקבל טיפול עד סוף חייך".

-----------------------------------------------------------------

11 השינויים המזיקים ביותר ב-DSM-5 (לפי הפסיכיאטר אלן פרנסס)

(Disruptive Mood Dysregulation Disorder) 1. הפרעת חוסר איזון ומצב רוח רגזניב-DSM-5 הפכו התקפי זעם להפרעה נפשית, החלטה מעוררת תמיהה המבוססת על

עבודתה של קבוצת מחקר אחת בלבד.

,(Major Depressive Disorder) ”2. אבל רגיל יהפוך ל”הפרעה דיכאונית מאז’וריתוכתוצאה מכך תפחת חשיבותן של תגובות צפויות וחיוניות לאובדן אדם אהוב, והן יהפכו

לבעיה רפואית הדורשת תרופות.

3. שכחה רגילה שקיימת בגיל מבוגר תאובחן כעת כ”הפרעה נוירו־קוגניטיבית מינורית”(Minor Neurocognitive Disorder), וכך תיווצר תוצאה חיובית שגויה: תיכלל בה

אוכלוסייה ענקית של אנשים שדווקא אינם בסכנה מיוחדת ללקות בשיטיון (דמנציה).

Adult Deficit) יעורר ללא ספק אופנה חולפת של הפרעת קשב אצל מבוגרים DSM-5 .4Disorder), ויתרום להגדלה נוספת של הסחר הבלתי חוקי, הגדול ממילא, בתרופות

מרשם מּוטות (השימוש הרווח, למשל, בריטלין, המתרגמת).

5. אכילה מופרזת 12 פעמים בשלושה חודשים איננה יותר סתם ביטוי של זללנות, אלא.(Binge Eating Disorder) ”מחלה פסיכיאטרית שנקראת “הפרעת אכילה מופרזת

6. שינויים בהגדרת אוטיזם יגרמו לירידה בשעורי האבחון - 10% בהתאם להערכותקבוצת העבודה של DSM-5, ו-50% בקירוב בהתאם להערכות קבוצות מחקר חיצוניות.לכאורה, אפשר יהיה לחשוב שזה יועיל, אך פעילים למען אוטיסטים חוששים מפגיעה

Page 6: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

הוספת תגובה

להוספת תגובה מזוהה לחץ כאןשם:

נושא:

תגובה:

הצג לפי פופולריותהצג לפי דירוגמהאחרונה לראשונהמהראשונה לאחרונה

הצג את כל התגובות פתוחות

0 10 נשמע כאילו מחברי ה-DSM5 לוקים בפרעת חרדה כלשהי 01

בשירותים נחוצים בבתי ספר.

7. יצירת אבחון עבור אנשים שלוקחים סמים בפעם הראשונה תגרום לכך שהם יושמובחבילה אחת עם נרקומנים קשים, למרות שהם זקוקים לטיפול שונה לחלוטין.

DSM-5 .8 יוצר מדרון חלקלק בהצגת רעיון “ההתמכרויות ההתנהגותיות”. עם הזמן עלולכל דבר שאנחנו אוהבים מאוד לעשות להפוך להפרעה נפשית.

DSM-5 .9 מטשטש את הגבול, המעורפל ממילא, בין הפרעת חרדה מוכללת(Generalized Anxiety Disorder) לבין דאגות חיי היומיום. שינויים קטנים בהגדרה

עלולים ליצור מיליוני “פציינטים” חדשים בעלי הפרעת חרדה.

DSM-5 .10 פותח פתח נוסף לבעיות הקיימות, הכרוכות באבחון שגוי של הפרעתמצוקה פוסט־טראומטית בהקשר משפטי.

11. הפרעת תסמינים גופניים (Somatic Symptom Disorder) הופכת דאגה בשלמחלה גופנית לבעיה פסיכיאטרית. היא עלולה להשפיע על 25% מהפציינטים הסובלים

מכאבים כרוניים ועל 15% מחולי הסרטן, שעלולים לסבול מסטיגמה קשה כתוצאה מכך.

עשרת הפריטים הראשונים מובאים מרשימה שפרנסס הרכיב בעבר בעבורPsychology Today

********************************רוצים לקרוא את כל הטורים והכתבות במוסף הארץ? הורידו כעת את

האפליקציה האינטראקטיבית החדשה לאייפד

פרסומת: להנהיג,להצטיין ,להשפיע! צוערים לשירות המשטרה הקליקו >>

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ

מכללת ספיר - תואר שני במינהל ומדיניות ציבוריתלימוד בקבוצות קטנות, ימי לימוד מרוכזים בחמישי-שישי, מלגת עידוד מצוינות

בגובה 50% משכה"ל. פרטים באתר.

פרסומת

Page 7: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

(לת)09:0624.05.13מינסי

01

9 10 אין כזה דבר הפרעת קשב וריכוז,זו המצאה שנועדה למכורריטלין. (לת)

11:4024.05.13שי

02

7 7 חבר, חכה עד שיוולד לך ילד עם הפרעה כזו, ילד שלושתי אחיות גדולות ואח קטן שאין להם הפרעה כזו, ילדשמתוסכל עד דמעות בכל פעם שהוא מנסה להתרכזבמטלה כלשהיא אבל הקול של ילד שהולך ברחוב

במרחק 500 מטר ממנו מסיח את דעתו, ותנסה להסבירלו שמה שיש לו זו המצאה. (לת)

19:5824.05.13ערן

2 2 למרות שבאופן עקרוני ישנם הרבה בעיות בהבחנות.אני לומד כבר 4 שנים בזכות הרטלין. (לת)

01:0825.05.13ניב

0 1 שי זה כמו שאני אגיד שאין דבר כזה טיפשותמוחלטת... ואז אתה בא ומוכיח אחרת...

11:2225.05.13אחת שאמאמא של היודעת

1 2 סוף סוף הם מצליחים להודות במעט אומץ באמתהידועה.מי שמתווה את הכל הן חברות התרופות

שמנפיקות המוני תרופות חסרות תועלת ואפקט עם המוןתופעות לוואי ומעט מאד מזור.עד כה טרם הצליחו לרפאולו גם רבע חולה נפש סכיזופרן או מאני דפרסיבי.כל מישעוסק בתחום יודע זאת.למעשה גם הציבור הרחב רואה

את המצב.אבל חברות התרופות יוצרות תכתיביםוקונספירציות לא רק על הפסיכיאטרים אלא גם על כללהרופאים .בעצמן אינן מצליחות בתחום הפסיכיאטריהלשפר את המצב אבל למשל את הקאנביס הרפואי הן

מרחיקות מהשיג יד הציבור .בשעה שיש תרופה טיבעיתבצמח המופלא הזה שיכול לשפר מצבם של חולי נפשובעלי הפרעות נפש למיניהן החברות מכתיבות וטו על

הצמח כי אינו ריווחי עבורן בשעה שתרופות פסיכיאטריותמונפקות חופשי לכל דורש אבל לא מרפאות כמעט בכלל.כך תוכל לקבל בבית חולים כמעט בכל מצב פטידין וסמיםקשים שמוזרקים הישר לוריד בלי שום בעיה אבל לא יתנו

לך לעשן צמח קנאביס.יתנו לך תרופות נוגדות דיכאוןשמחקרים הראו שרובן בעלות אפקט שולי ומלאות תופעות

לוואי אבל לא יתנו לך לעשן צמח קאנביס.. והרופאיםובעיקר הפסיכיאטרים מוזנים בדיס אינפורמציה אודות

התרופות ורושמים אותן ביד רחבה למרות שהם גם יודעיםשעדיין לא הצליחו לרפא חולה סכיזופרן אחד ויחיד שבולע

כמה וכמה תרופות בו זמנית .תרופות שהורסות לו אתהשינים את הכבד את הכליות ואת הכיס.אבל צמח קנאביס

לא יתנו לו לעשן. זו שרשרת מזון של חבורת שרלטניםשמתפרנסים היטב מהתחלואות של האנושות ומונעים

מזור גם כשאפשרי. (לת)19:0624.05.13מתחילים סוף סוף לחשוף את האמת

03

1 4 מאמר מרשים ומטריד. חסרה פה מאוד תגובה של איגודהפסיכיאטריה האמריקאי להאשמות החריפות נגדו - אי

אפשר לנהל דיון רק במעמד צד אחד. (לת)20:3624.05.13עמי, ת"א

04

0 2 מטרתה של מערכת בריאות הנפש היא לעצב את הדם כךשיתאים לחברה במקום לעצב את החברה כך שתתאים

לאדם. (לת)01:0425.05.13עופר

05

0 0 בתחילה נע ונד לא האדם בחופשיות, לאחר מכן הגיעההמהפכה החקלאית ובעקבותיה המהפכה התעשייתית;

וכעת התעשייה הפסיכיאטריהUpper Poppers12:1925.05.13

06

0 0 כוונתי פסיכיאטר עם השכלה פרמקולוגית ולא פסיכולוג

Page 8: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

Web design by Roni Arieפרסם אצלנושאלות ותשובותעשה מינויצור קשרדרושיםאודות הארץהנהלהמערכת

כפי שכתבתי. ההבדל משמעותי. (לת)17:1825.05.13טעות סופר

0 1 למישהו יש ספק שגם בארץ יאמצו בחום את מדריךהאבחון החדש, כדי שיוכלו לדחוף עוד תרופות למושמטיםששוחררו מצה"ל בגלל שכביכול יש להם בעיות נפשיות?

(לת)13:1325.05.13הצועד בנעליו

07

0 0 תרופות וטיפול נפשי

17:5425.05.13אמיר08

YouPhone הזולה בסלולרwww.YouPhone.co.il

גלובס בדק ומצא : הכי זולה בארץ! לפרטים על חבילתהסלולר המשתלמת

תודה לגולן טלקום.www.golantelecom.co.il

חבילת 9.9 ש"ח לחודש. מהיום עם SMS ללא הגבלה.

מחפשים הלוואה לעסק קיים?www.LeumiBiz.Mdigital.co.il

הלוואה למעבירי עסק קיים ללאומי. לבקשת הלוואהולפרטים נוספים היכנסו!

Page 9: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ

שיתופי פעולה

עכבר כרטיסים

EXTRA עכבר

עכבר משלוחים

השאלות

זירת הכרטיסים

אופנה

פסח

הריון ולידה

משפחה

עבודה

תזונה

זירת הקניות

TheMarker

דין וחשבון

הייטק

זירת היועצים

נדל"ן

מדיה ופרסום

סמארטפון

עסקים קטנים

צרכנות

קריירה

רכב

שוק ההון

TechNation

Cafe

עכבר העיר

אוכל

אמנות

במה

טלוויזיה

ילדים

לילה

מוזיקה

סרטים

עכבר העיר

עכבר עולם

שבועות 2013

מתכונים לשבועות

כלים שימושיים

המייל האדום

מדיניות פרטיות

חלון מבזקים

ניוזלטר הארץ

כל כותרות היום

צור קשר

תנאי שימוש

מנוי לעיתון

מידע למנויים

כנסים

מדורים

גלריה

חדשות

ספורט

בלוגים

ספרים אונליין

ספרים

סרטים מומלצים

קפטן אינטרנט

Haaretz.com

Israel Weather

Israel news

Travel in Israel

Jewish World

Shabbat Times

חדשות, ידיעות מהארץ והעולם - הידיעות והחדשות בעיתון הארץ. סקופים, מאמרים, פרשנויות ותחקירי עומק באתר האיכותי בישראל

© כל הזכויות שמורות להוצאת עיתון הארץ בע"מ

Page 10: הצרות של מדריך האבחון החדש של הפסיכיאטריה - הקצה - הארץ