الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

48
حة ص ل ا ة ي س ف ن ل ا م ع والد ي ع ما ت جلا ا ي س ف ن ل ا: ! وارئ لط ا لات حا ي ف ئ الد ما ي ون, ع لل ا ا ج م ي ف, ون ل م عا ل ة ا رف ع ي, ن! ا ي غ ب ن ي ح ص ل ا ي ن سا نB لا ا وعة م ج م ل ا ن ع ج ر م ل ا ة ل لات وكا ل ن, اO ي ي ركة تT ش م ل ا ! مة ئ الداY ة[ ي جل ل ل حة ص ة ي س ف ن ل ا م ع والد ي ف ي ع ما ت جلا ا ي س ف ن ل ا لات حا! وارئ لط ا ي ن ر لع صدار اB لا ا2011 ر: ي د ق ي ر و كT ش تّ عد! ا ن, م ة ق نT ث و ل ه ا هد وعة م ج م لا" ن ع ج ر م ل ا ة ل ل حة ص ة ي س ف ن ل ا م ع والد ي ع ما ت جلا ا ي س ف ن ل ا" عة اي ت ل ا" ! مة ئ الداY ة[ ي جل ل لات وكا ل ن, اO ي ي ركة تT ش م ل ا،" IASC ع م اورT س لت ا ب ل ت ك ت لا" ح ص ل ا ي ي م ل عا ل ا" ي ف" , نO ي ي ركة تT ش م ل ا ! مة ئ الداY ة[ ي جل ل لات وكا ل ا" . ون, ل م عا ل لة ا د ما ب ل ة ي م ل عا ل ا حة ص ل ا مة ظ ن م ي ف, دمانB لا وا ة ي س ف ن ل ا حة ص ل ا دارهB ي ا لB ن, ا ا تY متلا ر وا كT س ل ا دم ب ق ن[ ث روعT ش م ل ا ا هد ار ج نB ر ا شت ت ي ل ح! ن, ا م هد ج و ت ق ن, و م ها ي ق( ي.) ة ي ل طا يB لا ا ومة ك ج ل ن, ا م ل ي و م ت[ Type text ] [ Type text [ ] Type text ]

Upload: kamal-naser

Post on 16-Aug-2015

151 views

Category:

Education


12 download

TRANSCRIPT

Page 1: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة النفسي الطوارئ حاالت في

الذي العون يما مجال في العاملون يعرفه أن الصحينبغياإلنساني

الوكاالت ةالمرجعي المجموعة بين المشتركة الدائمة للجنةحاالت والدعم النفسيةصحة لل في االجتماعي النفسي

الطوارئ

العربي 2011اإلصدار

وتقدير شكرمن أعدت الوثيقة النفسي والدعم النفسيةصحة لل ةالمرجعي المجموعةهذه

الوكاالت التابعة االجتماعي بين المشتركة الدائمة مع IASC للجنة التكتلبالتشاورالوكاالت في العالمي يالصح بين المشتركة الدائمة واالمتنان للجنة بالشكر نتقدم

فيها العاملون بذله لما العالمية الصحة منظمة في واإلدمان النفسية الصحة إدارة إلىالمشروع هذا إنجاز تيسير أجل من وجهد وقت (ب) من اإليطالية الحكومة من تمويل

copy الدولية اإلنقاذ لجنة الغالف ( IRCصور للطفولة ) المتحدة األمم ومنظمة اليسار إلىUNICEF) الوسط ) في

ا التالي يرجىإلقتباس عند ذكرالطوارئ والدعم النفسيةلصحة ل ةالمرجعي المجموعة حاالت في االجتماعي النفسي

الوكاالت التابعة بين المشتركة الدائمة والدعم الصحة (2010)للجنة النفسيو النفسية العون مجال في العاملون يعرفه أن بنبغي الذي ما الطوارئ حاالت في االجتماعي

جنيفاإلنساني الصحي

[Type text][Type text[ ]Type text]

المحتويات قائمة

مقدمة1خلفية11الطوارئ 12 حاالت تأثيرالمبادئ13الصحة 2 دعم والدعم النفسيةجدول شاملة نظرة االجتماعي النفسي

الطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد علىوالتقييم 3 التنسيق

التنسيق31التقدير32أساسية 4 االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنمعلومات النفسي

الصحة لقطاعالمجتمعي 41 والدعم الحشدالعامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اعتباراتباضطرابات 43 المصابين األشخاص الرعاية نفسيةرعاية في حادة

األولية الصحيةالنفسية 44 األدويةاألولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالمؤسسات 46 في الموجودون األشخاصاألخرى 47 والمواد الكحولبأنظمة 48 األخرى الشفاءاالرتباط5 نفعل ال و نفعل العمل تحدياتالطوارئ 6 حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطاتالبشرية 7 الموارد

التوظيف71الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب النفسيةتوجيه

االجتماعي والدعم النفسيوالمتطوعين 73 الموظفين صحةرئيسة 8 وموارد أدوات(ال أ ) العالمية ملحق الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدوية

األساسية لألدوية (2009)النموذجية

(ال ب ) الصحية ملحق المعلومات نظام إلى ` استنادا الحاالت (HIS)تعريف

الالجئين لشؤون العليا المتحدة األمم 2009))لمفوضية

[Type text][Type text[ ]Type text]

مقدمة 1

خلفيةال 11الوثيقة تتوجه ا هذه ال إلى اإلغاثة مجال في يعملون إلعاملين الذين نسانية

دون وما المحلي المستوى الوطني على تواجه البلدانفي المستوى التيطوارىء وحاالت تصلح أزمات العالميي الصح التكتلشركاء ل وهي

الصحية يومقدم الحكومي ةالحكومي الخدمات ةوغير

أساس تنيب على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتالمعني حاالت والدعم النفسيةصحة لل ةالوكاالت في االجتماعي النفسيع لقيت وهي (IASC 2007) الطوارئ عامة التي لىنظرة األساسية المعرفة

االنسانية أيجب اإلغاثة مجال في العاملون بها يتمتع النفسيةالصحة عنناالجتماعي والدعم الطوارئ في (MHPSS )النفسي علىونسانية إال حاالت

أن من يتأكدوا أن الصحي المديرين حولالالزم اإلرشاد ىتلققد فريقهم بعملهم صلة لها التي الوثيقة أجزاء

العمليات بين المشترك الترابط إلى االجتماعي النفسي يشيرمصطلحباستمرار اآلخر مع يتفاعل منهما كل أن حقيقة وإلى واالجتماعية النفسية

فيه الصحة وويؤثر مصطلح والدعم النفسيةيستخدم االجتماعي النفسيالخارجي أو المحلي الدعم أشكال من شكل أي لوصف الوثيقة هذه في

تعزيزه أو االجتماعي النفسي الرفاه حماية إلى يهدف الذي الوقاية أو واالضطرابات النفسيةمن معالجتها أو

المختلفة االجتماعي الدعم أشكال في تعتبر الصحة أساسية ودعم حمايةفي النفسية االجتماعي النفسي في الطوارىءوالدعم تنظيمها ويجب

والتغذية ) متعددةقطاعات الغذائي واألمن والتعليم المخيمات إدارة ` مثال ) الصحي والصرف والمياه والملجأ والحماية في ووالصحة العاملون ينصح

األساسية والرسائل اإلرشادات بنشر االنسانية اإلغاثة عن مجال الصادرةالوكاالت ا بين المشتركة الدائمة الميادين للجنة في الزمالء بين

الخطوات والتكتالتوالقطاعات اتخاذ يتم أنه من للتأكد وذلك األخرىعوامل لمواجهة الصحة الالمناسبة في تؤثر التي االجتماعية النفسيةخطر

االجتماعي النفسي والدعم

ل ينبغي األساسية السريرية النفسية التدخالت طارئةالمشكالت لتوفيرأ المحددة بقيادة الويجب إال التدخالت هذه jق الصحة مهنيينتطب فيالنفسية الصحة قطاع في يعملون

[Type text][Type text[ ]Type text]

االستجاب النفسيةالصحة مراعاةإن في االجتماعي النفسي اتوالدعمالعامة الصحية االستجابة ويعزز الناجين كرامة يصون العامة الصحية

عندهم

الطوارئ 12 حاالت تأثير

التي المشكالت من واسعة مجموعة الطوارئ حاالت عن يعيشهاينجموالجماعات واألسرة المحلية األفراد مستوى كل وعلى تجرف `والمجتمع

متو تكون التي الوقائي الدعم أشكال الطوارئ العادة احاالت في فرةالمشكالت تضخيم إلى تميل كما المتنوعة المشكالت مخاطر من وتزيد

معظم تصيب والنفسية االجتماعية المشكالت أن حين وفي ` أصال الموجودةذاته الحدث يختبر فرد كل أن إلى اإلشارة المهم من أنه إال المجموعات

مختلف اآلخر بشكل له عن تكون المختلفة مواردهكما علىوقدراتهعلى التغلب الحدث النفسية تتداخل الصحة المشكالت ومشكالت بشكل النفسيةاالجتماعية

الطوارئ حاالت في ذلك وثيق تكون ف ومع األغلب قد أو اإما في جتماعية األولى بالدرجة االجتماعي الطابع ذات المشكالت وتشمل بطبيعتها نفسية

يلي ما ` أصال موجودة اجتماعية إلى ) مشكالت كاإلنتماء الطوارئ حالة قبل

) السياسي القمع التهميش أو التمييز من تعاني مجموعة ( األسرة تشتت طوارئ حاالت عن ناجمة اجتماعية مشكالت

تد اتوصمالالسالمة العيش مير االجتماعية وتدمير سبل الشبكاتالمجتمعية أعمال المحلية والهيكليات في التورط والثقة والموارد

) جنسية ( االكتظاظ مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة اجتماعية مشكالت

في الخصوصية المجتمعية أو المخيماتوانعدام الهيكليات تقويضالتقليدية الدعم آليات ل الأو مساعدات(لتبعية

يلي ما األولى بالدرجة النفسي الطابع ذات المشكالت تشمل وبالمثل ( اضطراب مثل ` أصال موجودة اإلدمان نفسيمشكالت اإلكتئاب حاد

) الكحول علىالحزن ) و مثل طوارئ حاالت عن ناجمة غير المشكالت ضيق

االكتئاب مال األخرى والمواد الكحول على اإلدمان رضيالقلق الصدمة واضطرابات بعد ما اضطرابات ذلك في (PTSD)بما

النا ) و القلق مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة عن تجمشكالتمعلومات إلى (عناإلفتقار الغذائية المساعدات توزيع

النفسية المشكالت فإن الصحة لذا ومشكالت في النفسيةاالجتماعيةالصدمة بعد ما اضطرابات من بكثير أكثر هو ما تشمل الطوارئ )حاالت

PTSD) التركيز إن الكوارث عن الناجم اإلكتئاب sن االنتقائي أو هاتي علىدعم تيالمشكل مشكالت من العديد يتجاهل ألنه مناسب غير فحسب نكما النفسيةالصحة الطوارىء حاالت في االجتماعي النفسي والدعم

الموارد الناس يتجاهل بها يتمتع والفتيان التي والنساء فالرجال

[Type text][Type text[ ]Type text]

يتمتعون الصحة بقدرات والفتيات تدعم موارد النفسي النفسيةأو والدعمعجز نقاط على فقط والتركيز الموارد هذه تجاهل إن االجتماعي

- واألمراض - والمعاناة كالضعف المصابة شائع لالمجموعة خطأ عندهوالصحة دعم على النفسيةالعمل المهم ومن االجتماعي النفسي والدعم

إذا وما المحلية الموارد طبيعة معرفة ذاته الوقت وفي المشكالت معرفةومدى مؤذية أم مفيدة المتأثرين قدرةكانت إ األشخاص الوصول ليهاعلى

المبادىء 13

الصحة 1الشكل لدعم الالزمة التدخالت النفسي النفسيةهرم والدعمالطوارئ حاالت في االجتماعي

راجع عن لشرح) الهرم في المختلفة sن واالمستويات من 13- 12الصفحتي) الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات

التدخال تهرم

[Type text][Type text[ ]Type text]

ب الناسيتأثر 1 الطوارئ حاالت مختلفة في بالتالي طرق إلىويحتاجون أ والصحة دعم تنظيم عند الضرورية المبادئ ومن الدعم من مختلفة شكال

من عدد من مكون نظام تطوير االجتماعي النفسي النفسيةوالدعمالمجموعات احتياجات تلبي والتي البعض لبعضها المكملة المستويات

أنظر ) الطبقات( 1الشكل واالمختلفة أو المستويات جميع وتعتبر متزامن بشكل تنفيذها يتم أن مثاليا ويجب ضرورية الهرم في الموجودة

أخذها يجب التي األخرى الرئيسية المبادئ بناء فيومن ضرورة االعتبارمحلية الذاتية قدرات المساعدة ` ودعم أصال الموجودة الموارد وتعزيز

في للعاملين بد ال وبالتالي الطوارئ حاالت من المبكرة المراحل في حتىهذا في المدني والمجتمع الحكومة قدرات بناء من اإلنسانية اإلغاثة مجال

حيث ماالمجال المهام أمكن فإن المستويات من مستوى كل وعنداألفراد عند والقدرات المهارات وتقوية وتجنيد تحديد تشمل المفتاحية

ككل والمجتمع المحلية والمجتمعات واألسر

[Type text][Type text[ ]Type text]

الخدمات

المتخصصة

فرد ) من المركز الدعم ) المتخصص غير آخر الى

والمجتمعي األسري الدعم تعزيز

األساسية والخدمات األمن في اجتماعية اعتبارات

مهنيين قبل من النفسية الصحة رعايةممرضون ) النفسية الصحة فيأطباء نفس علماء نفسانيون

نفسانيون(

النفسية للصحة األساسية الرعايةالرعاية مجال في العاملين قzبل من

العاطفي الدعم األولية الصحيةقzبل من األساسي والعملي

المجتمعيين العاملين

االجتماعية الشبكات تفعيلالتقليدي المجتمعي الدعم

وداعمة صديقة أماكنلألطفال

بالخدمات المناداةاآلمنة األساسية

اجتماعيا والمالئمةللكرامة والحافظة

أمثلة

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 2: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

المحتويات قائمة

مقدمة1خلفية11الطوارئ 12 حاالت تأثيرالمبادئ13الصحة 2 دعم والدعم النفسيةجدول شاملة نظرة االجتماعي النفسي

الطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد علىوالتقييم 3 التنسيق

التنسيق31التقدير32أساسية 4 االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنمعلومات النفسي

الصحة لقطاعالمجتمعي 41 والدعم الحشدالعامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اعتباراتباضطرابات 43 المصابين األشخاص الرعاية نفسيةرعاية في حادة

األولية الصحيةالنفسية 44 األدويةاألولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالمؤسسات 46 في الموجودون األشخاصاألخرى 47 والمواد الكحولبأنظمة 48 األخرى الشفاءاالرتباط5 نفعل ال و نفعل العمل تحدياتالطوارئ 6 حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطاتالبشرية 7 الموارد

التوظيف71الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب النفسيةتوجيه

االجتماعي والدعم النفسيوالمتطوعين 73 الموظفين صحةرئيسة 8 وموارد أدوات(ال أ ) العالمية ملحق الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدوية

األساسية لألدوية (2009)النموذجية

(ال ب ) الصحية ملحق المعلومات نظام إلى ` استنادا الحاالت (HIS)تعريف

الالجئين لشؤون العليا المتحدة األمم 2009))لمفوضية

[Type text][Type text[ ]Type text]

مقدمة 1

خلفيةال 11الوثيقة تتوجه ا هذه ال إلى اإلغاثة مجال في يعملون إلعاملين الذين نسانية

دون وما المحلي المستوى الوطني على تواجه البلدانفي المستوى التيطوارىء وحاالت تصلح أزمات العالميي الصح التكتلشركاء ل وهي

الصحية يومقدم الحكومي ةالحكومي الخدمات ةوغير

أساس تنيب على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتالمعني حاالت والدعم النفسيةصحة لل ةالوكاالت في االجتماعي النفسيع لقيت وهي (IASC 2007) الطوارئ عامة التي لىنظرة األساسية المعرفة

االنسانية أيجب اإلغاثة مجال في العاملون بها يتمتع النفسيةالصحة عنناالجتماعي والدعم الطوارئ في (MHPSS )النفسي علىونسانية إال حاالت

أن من يتأكدوا أن الصحي المديرين حولالالزم اإلرشاد ىتلققد فريقهم بعملهم صلة لها التي الوثيقة أجزاء

العمليات بين المشترك الترابط إلى االجتماعي النفسي يشيرمصطلحباستمرار اآلخر مع يتفاعل منهما كل أن حقيقة وإلى واالجتماعية النفسية

فيه الصحة وويؤثر مصطلح والدعم النفسيةيستخدم االجتماعي النفسيالخارجي أو المحلي الدعم أشكال من شكل أي لوصف الوثيقة هذه في

تعزيزه أو االجتماعي النفسي الرفاه حماية إلى يهدف الذي الوقاية أو واالضطرابات النفسيةمن معالجتها أو

المختلفة االجتماعي الدعم أشكال في تعتبر الصحة أساسية ودعم حمايةفي النفسية االجتماعي النفسي في الطوارىءوالدعم تنظيمها ويجب

والتغذية ) متعددةقطاعات الغذائي واألمن والتعليم المخيمات إدارة ` مثال ) الصحي والصرف والمياه والملجأ والحماية في ووالصحة العاملون ينصح

األساسية والرسائل اإلرشادات بنشر االنسانية اإلغاثة عن مجال الصادرةالوكاالت ا بين المشتركة الدائمة الميادين للجنة في الزمالء بين

الخطوات والتكتالتوالقطاعات اتخاذ يتم أنه من للتأكد وذلك األخرىعوامل لمواجهة الصحة الالمناسبة في تؤثر التي االجتماعية النفسيةخطر

االجتماعي النفسي والدعم

ل ينبغي األساسية السريرية النفسية التدخالت طارئةالمشكالت لتوفيرأ المحددة بقيادة الويجب إال التدخالت هذه jق الصحة مهنيينتطب فيالنفسية الصحة قطاع في يعملون

[Type text][Type text[ ]Type text]

االستجاب النفسيةالصحة مراعاةإن في االجتماعي النفسي اتوالدعمالعامة الصحية االستجابة ويعزز الناجين كرامة يصون العامة الصحية

عندهم

الطوارئ 12 حاالت تأثير

التي المشكالت من واسعة مجموعة الطوارئ حاالت عن يعيشهاينجموالجماعات واألسرة المحلية األفراد مستوى كل وعلى تجرف `والمجتمع

متو تكون التي الوقائي الدعم أشكال الطوارئ العادة احاالت في فرةالمشكالت تضخيم إلى تميل كما المتنوعة المشكالت مخاطر من وتزيد

معظم تصيب والنفسية االجتماعية المشكالت أن حين وفي ` أصال الموجودةذاته الحدث يختبر فرد كل أن إلى اإلشارة المهم من أنه إال المجموعات

مختلف اآلخر بشكل له عن تكون المختلفة مواردهكما علىوقدراتهعلى التغلب الحدث النفسية تتداخل الصحة المشكالت ومشكالت بشكل النفسيةاالجتماعية

الطوارئ حاالت في ذلك وثيق تكون ف ومع األغلب قد أو اإما في جتماعية األولى بالدرجة االجتماعي الطابع ذات المشكالت وتشمل بطبيعتها نفسية

يلي ما ` أصال موجودة اجتماعية إلى ) مشكالت كاإلنتماء الطوارئ حالة قبل

) السياسي القمع التهميش أو التمييز من تعاني مجموعة ( األسرة تشتت طوارئ حاالت عن ناجمة اجتماعية مشكالت

تد اتوصمالالسالمة العيش مير االجتماعية وتدمير سبل الشبكاتالمجتمعية أعمال المحلية والهيكليات في التورط والثقة والموارد

) جنسية ( االكتظاظ مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة اجتماعية مشكالت

في الخصوصية المجتمعية أو المخيماتوانعدام الهيكليات تقويضالتقليدية الدعم آليات ل الأو مساعدات(لتبعية

يلي ما األولى بالدرجة النفسي الطابع ذات المشكالت تشمل وبالمثل ( اضطراب مثل ` أصال موجودة اإلدمان نفسيمشكالت اإلكتئاب حاد

) الكحول علىالحزن ) و مثل طوارئ حاالت عن ناجمة غير المشكالت ضيق

االكتئاب مال األخرى والمواد الكحول على اإلدمان رضيالقلق الصدمة واضطرابات بعد ما اضطرابات ذلك في (PTSD)بما

النا ) و القلق مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة عن تجمشكالتمعلومات إلى (عناإلفتقار الغذائية المساعدات توزيع

النفسية المشكالت فإن الصحة لذا ومشكالت في النفسيةاالجتماعيةالصدمة بعد ما اضطرابات من بكثير أكثر هو ما تشمل الطوارئ )حاالت

PTSD) التركيز إن الكوارث عن الناجم اإلكتئاب sن االنتقائي أو هاتي علىدعم تيالمشكل مشكالت من العديد يتجاهل ألنه مناسب غير فحسب نكما النفسيةالصحة الطوارىء حاالت في االجتماعي النفسي والدعم

الموارد الناس يتجاهل بها يتمتع والفتيان التي والنساء فالرجال

[Type text][Type text[ ]Type text]

يتمتعون الصحة بقدرات والفتيات تدعم موارد النفسي النفسيةأو والدعمعجز نقاط على فقط والتركيز الموارد هذه تجاهل إن االجتماعي

- واألمراض - والمعاناة كالضعف المصابة شائع لالمجموعة خطأ عندهوالصحة دعم على النفسيةالعمل المهم ومن االجتماعي النفسي والدعم

إذا وما المحلية الموارد طبيعة معرفة ذاته الوقت وفي المشكالت معرفةومدى مؤذية أم مفيدة المتأثرين قدرةكانت إ األشخاص الوصول ليهاعلى

المبادىء 13

الصحة 1الشكل لدعم الالزمة التدخالت النفسي النفسيةهرم والدعمالطوارئ حاالت في االجتماعي

راجع عن لشرح) الهرم في المختلفة sن واالمستويات من 13- 12الصفحتي) الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات

التدخال تهرم

[Type text][Type text[ ]Type text]

ب الناسيتأثر 1 الطوارئ حاالت مختلفة في بالتالي طرق إلىويحتاجون أ والصحة دعم تنظيم عند الضرورية المبادئ ومن الدعم من مختلفة شكال

من عدد من مكون نظام تطوير االجتماعي النفسي النفسيةوالدعمالمجموعات احتياجات تلبي والتي البعض لبعضها المكملة المستويات

أنظر ) الطبقات( 1الشكل واالمختلفة أو المستويات جميع وتعتبر متزامن بشكل تنفيذها يتم أن مثاليا ويجب ضرورية الهرم في الموجودة

أخذها يجب التي األخرى الرئيسية المبادئ بناء فيومن ضرورة االعتبارمحلية الذاتية قدرات المساعدة ` ودعم أصال الموجودة الموارد وتعزيز

في للعاملين بد ال وبالتالي الطوارئ حاالت من المبكرة المراحل في حتىهذا في المدني والمجتمع الحكومة قدرات بناء من اإلنسانية اإلغاثة مجال

حيث ماالمجال المهام أمكن فإن المستويات من مستوى كل وعنداألفراد عند والقدرات المهارات وتقوية وتجنيد تحديد تشمل المفتاحية

ككل والمجتمع المحلية والمجتمعات واألسر

[Type text][Type text[ ]Type text]

الخدمات

المتخصصة

فرد ) من المركز الدعم ) المتخصص غير آخر الى

والمجتمعي األسري الدعم تعزيز

األساسية والخدمات األمن في اجتماعية اعتبارات

مهنيين قبل من النفسية الصحة رعايةممرضون ) النفسية الصحة فيأطباء نفس علماء نفسانيون

نفسانيون(

النفسية للصحة األساسية الرعايةالرعاية مجال في العاملين قzبل من

العاطفي الدعم األولية الصحيةقzبل من األساسي والعملي

المجتمعيين العاملين

االجتماعية الشبكات تفعيلالتقليدي المجتمعي الدعم

وداعمة صديقة أماكنلألطفال

بالخدمات المناداةاآلمنة األساسية

اجتماعيا والمالئمةللكرامة والحافظة

أمثلة

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 3: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

مقدمة 1

خلفيةال 11الوثيقة تتوجه ا هذه ال إلى اإلغاثة مجال في يعملون إلعاملين الذين نسانية

دون وما المحلي المستوى الوطني على تواجه البلدانفي المستوى التيطوارىء وحاالت تصلح أزمات العالميي الصح التكتلشركاء ل وهي

الصحية يومقدم الحكومي ةالحكومي الخدمات ةوغير

أساس تنيب على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتالمعني حاالت والدعم النفسيةصحة لل ةالوكاالت في االجتماعي النفسيع لقيت وهي (IASC 2007) الطوارئ عامة التي لىنظرة األساسية المعرفة

االنسانية أيجب اإلغاثة مجال في العاملون بها يتمتع النفسيةالصحة عنناالجتماعي والدعم الطوارئ في (MHPSS )النفسي علىونسانية إال حاالت

أن من يتأكدوا أن الصحي المديرين حولالالزم اإلرشاد ىتلققد فريقهم بعملهم صلة لها التي الوثيقة أجزاء

العمليات بين المشترك الترابط إلى االجتماعي النفسي يشيرمصطلحباستمرار اآلخر مع يتفاعل منهما كل أن حقيقة وإلى واالجتماعية النفسية

فيه الصحة وويؤثر مصطلح والدعم النفسيةيستخدم االجتماعي النفسيالخارجي أو المحلي الدعم أشكال من شكل أي لوصف الوثيقة هذه في

تعزيزه أو االجتماعي النفسي الرفاه حماية إلى يهدف الذي الوقاية أو واالضطرابات النفسيةمن معالجتها أو

المختلفة االجتماعي الدعم أشكال في تعتبر الصحة أساسية ودعم حمايةفي النفسية االجتماعي النفسي في الطوارىءوالدعم تنظيمها ويجب

والتغذية ) متعددةقطاعات الغذائي واألمن والتعليم المخيمات إدارة ` مثال ) الصحي والصرف والمياه والملجأ والحماية في ووالصحة العاملون ينصح

األساسية والرسائل اإلرشادات بنشر االنسانية اإلغاثة عن مجال الصادرةالوكاالت ا بين المشتركة الدائمة الميادين للجنة في الزمالء بين

الخطوات والتكتالتوالقطاعات اتخاذ يتم أنه من للتأكد وذلك األخرىعوامل لمواجهة الصحة الالمناسبة في تؤثر التي االجتماعية النفسيةخطر

االجتماعي النفسي والدعم

ل ينبغي األساسية السريرية النفسية التدخالت طارئةالمشكالت لتوفيرأ المحددة بقيادة الويجب إال التدخالت هذه jق الصحة مهنيينتطب فيالنفسية الصحة قطاع في يعملون

[Type text][Type text[ ]Type text]

االستجاب النفسيةالصحة مراعاةإن في االجتماعي النفسي اتوالدعمالعامة الصحية االستجابة ويعزز الناجين كرامة يصون العامة الصحية

عندهم

الطوارئ 12 حاالت تأثير

التي المشكالت من واسعة مجموعة الطوارئ حاالت عن يعيشهاينجموالجماعات واألسرة المحلية األفراد مستوى كل وعلى تجرف `والمجتمع

متو تكون التي الوقائي الدعم أشكال الطوارئ العادة احاالت في فرةالمشكالت تضخيم إلى تميل كما المتنوعة المشكالت مخاطر من وتزيد

معظم تصيب والنفسية االجتماعية المشكالت أن حين وفي ` أصال الموجودةذاته الحدث يختبر فرد كل أن إلى اإلشارة المهم من أنه إال المجموعات

مختلف اآلخر بشكل له عن تكون المختلفة مواردهكما علىوقدراتهعلى التغلب الحدث النفسية تتداخل الصحة المشكالت ومشكالت بشكل النفسيةاالجتماعية

الطوارئ حاالت في ذلك وثيق تكون ف ومع األغلب قد أو اإما في جتماعية األولى بالدرجة االجتماعي الطابع ذات المشكالت وتشمل بطبيعتها نفسية

يلي ما ` أصال موجودة اجتماعية إلى ) مشكالت كاإلنتماء الطوارئ حالة قبل

) السياسي القمع التهميش أو التمييز من تعاني مجموعة ( األسرة تشتت طوارئ حاالت عن ناجمة اجتماعية مشكالت

تد اتوصمالالسالمة العيش مير االجتماعية وتدمير سبل الشبكاتالمجتمعية أعمال المحلية والهيكليات في التورط والثقة والموارد

) جنسية ( االكتظاظ مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة اجتماعية مشكالت

في الخصوصية المجتمعية أو المخيماتوانعدام الهيكليات تقويضالتقليدية الدعم آليات ل الأو مساعدات(لتبعية

يلي ما األولى بالدرجة النفسي الطابع ذات المشكالت تشمل وبالمثل ( اضطراب مثل ` أصال موجودة اإلدمان نفسيمشكالت اإلكتئاب حاد

) الكحول علىالحزن ) و مثل طوارئ حاالت عن ناجمة غير المشكالت ضيق

االكتئاب مال األخرى والمواد الكحول على اإلدمان رضيالقلق الصدمة واضطرابات بعد ما اضطرابات ذلك في (PTSD)بما

النا ) و القلق مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة عن تجمشكالتمعلومات إلى (عناإلفتقار الغذائية المساعدات توزيع

النفسية المشكالت فإن الصحة لذا ومشكالت في النفسيةاالجتماعيةالصدمة بعد ما اضطرابات من بكثير أكثر هو ما تشمل الطوارئ )حاالت

PTSD) التركيز إن الكوارث عن الناجم اإلكتئاب sن االنتقائي أو هاتي علىدعم تيالمشكل مشكالت من العديد يتجاهل ألنه مناسب غير فحسب نكما النفسيةالصحة الطوارىء حاالت في االجتماعي النفسي والدعم

الموارد الناس يتجاهل بها يتمتع والفتيان التي والنساء فالرجال

[Type text][Type text[ ]Type text]

يتمتعون الصحة بقدرات والفتيات تدعم موارد النفسي النفسيةأو والدعمعجز نقاط على فقط والتركيز الموارد هذه تجاهل إن االجتماعي

- واألمراض - والمعاناة كالضعف المصابة شائع لالمجموعة خطأ عندهوالصحة دعم على النفسيةالعمل المهم ومن االجتماعي النفسي والدعم

إذا وما المحلية الموارد طبيعة معرفة ذاته الوقت وفي المشكالت معرفةومدى مؤذية أم مفيدة المتأثرين قدرةكانت إ األشخاص الوصول ليهاعلى

المبادىء 13

الصحة 1الشكل لدعم الالزمة التدخالت النفسي النفسيةهرم والدعمالطوارئ حاالت في االجتماعي

راجع عن لشرح) الهرم في المختلفة sن واالمستويات من 13- 12الصفحتي) الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات

التدخال تهرم

[Type text][Type text[ ]Type text]

ب الناسيتأثر 1 الطوارئ حاالت مختلفة في بالتالي طرق إلىويحتاجون أ والصحة دعم تنظيم عند الضرورية المبادئ ومن الدعم من مختلفة شكال

من عدد من مكون نظام تطوير االجتماعي النفسي النفسيةوالدعمالمجموعات احتياجات تلبي والتي البعض لبعضها المكملة المستويات

أنظر ) الطبقات( 1الشكل واالمختلفة أو المستويات جميع وتعتبر متزامن بشكل تنفيذها يتم أن مثاليا ويجب ضرورية الهرم في الموجودة

أخذها يجب التي األخرى الرئيسية المبادئ بناء فيومن ضرورة االعتبارمحلية الذاتية قدرات المساعدة ` ودعم أصال الموجودة الموارد وتعزيز

في للعاملين بد ال وبالتالي الطوارئ حاالت من المبكرة المراحل في حتىهذا في المدني والمجتمع الحكومة قدرات بناء من اإلنسانية اإلغاثة مجال

حيث ماالمجال المهام أمكن فإن المستويات من مستوى كل وعنداألفراد عند والقدرات المهارات وتقوية وتجنيد تحديد تشمل المفتاحية

ككل والمجتمع المحلية والمجتمعات واألسر

[Type text][Type text[ ]Type text]

الخدمات

المتخصصة

فرد ) من المركز الدعم ) المتخصص غير آخر الى

والمجتمعي األسري الدعم تعزيز

األساسية والخدمات األمن في اجتماعية اعتبارات

مهنيين قبل من النفسية الصحة رعايةممرضون ) النفسية الصحة فيأطباء نفس علماء نفسانيون

نفسانيون(

النفسية للصحة األساسية الرعايةالرعاية مجال في العاملين قzبل من

العاطفي الدعم األولية الصحيةقzبل من األساسي والعملي

المجتمعيين العاملين

االجتماعية الشبكات تفعيلالتقليدي المجتمعي الدعم

وداعمة صديقة أماكنلألطفال

بالخدمات المناداةاآلمنة األساسية

اجتماعيا والمالئمةللكرامة والحافظة

أمثلة

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 4: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

االستجاب النفسيةالصحة مراعاةإن في االجتماعي النفسي اتوالدعمالعامة الصحية االستجابة ويعزز الناجين كرامة يصون العامة الصحية

عندهم

الطوارئ 12 حاالت تأثير

التي المشكالت من واسعة مجموعة الطوارئ حاالت عن يعيشهاينجموالجماعات واألسرة المحلية األفراد مستوى كل وعلى تجرف `والمجتمع

متو تكون التي الوقائي الدعم أشكال الطوارئ العادة احاالت في فرةالمشكالت تضخيم إلى تميل كما المتنوعة المشكالت مخاطر من وتزيد

معظم تصيب والنفسية االجتماعية المشكالت أن حين وفي ` أصال الموجودةذاته الحدث يختبر فرد كل أن إلى اإلشارة المهم من أنه إال المجموعات

مختلف اآلخر بشكل له عن تكون المختلفة مواردهكما علىوقدراتهعلى التغلب الحدث النفسية تتداخل الصحة المشكالت ومشكالت بشكل النفسيةاالجتماعية

الطوارئ حاالت في ذلك وثيق تكون ف ومع األغلب قد أو اإما في جتماعية األولى بالدرجة االجتماعي الطابع ذات المشكالت وتشمل بطبيعتها نفسية

يلي ما ` أصال موجودة اجتماعية إلى ) مشكالت كاإلنتماء الطوارئ حالة قبل

) السياسي القمع التهميش أو التمييز من تعاني مجموعة ( األسرة تشتت طوارئ حاالت عن ناجمة اجتماعية مشكالت

تد اتوصمالالسالمة العيش مير االجتماعية وتدمير سبل الشبكاتالمجتمعية أعمال المحلية والهيكليات في التورط والثقة والموارد

) جنسية ( االكتظاظ مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة اجتماعية مشكالت

في الخصوصية المجتمعية أو المخيماتوانعدام الهيكليات تقويضالتقليدية الدعم آليات ل الأو مساعدات(لتبعية

يلي ما األولى بالدرجة النفسي الطابع ذات المشكالت تشمل وبالمثل ( اضطراب مثل ` أصال موجودة اإلدمان نفسيمشكالت اإلكتئاب حاد

) الكحول علىالحزن ) و مثل طوارئ حاالت عن ناجمة غير المشكالت ضيق

االكتئاب مال األخرى والمواد الكحول على اإلدمان رضيالقلق الصدمة واضطرابات بعد ما اضطرابات ذلك في (PTSD)بما

النا ) و القلق مثل اإلنسانية المساعدات عن ناجمة عن تجمشكالتمعلومات إلى (عناإلفتقار الغذائية المساعدات توزيع

النفسية المشكالت فإن الصحة لذا ومشكالت في النفسيةاالجتماعيةالصدمة بعد ما اضطرابات من بكثير أكثر هو ما تشمل الطوارئ )حاالت

PTSD) التركيز إن الكوارث عن الناجم اإلكتئاب sن االنتقائي أو هاتي علىدعم تيالمشكل مشكالت من العديد يتجاهل ألنه مناسب غير فحسب نكما النفسيةالصحة الطوارىء حاالت في االجتماعي النفسي والدعم

الموارد الناس يتجاهل بها يتمتع والفتيان التي والنساء فالرجال

[Type text][Type text[ ]Type text]

يتمتعون الصحة بقدرات والفتيات تدعم موارد النفسي النفسيةأو والدعمعجز نقاط على فقط والتركيز الموارد هذه تجاهل إن االجتماعي

- واألمراض - والمعاناة كالضعف المصابة شائع لالمجموعة خطأ عندهوالصحة دعم على النفسيةالعمل المهم ومن االجتماعي النفسي والدعم

إذا وما المحلية الموارد طبيعة معرفة ذاته الوقت وفي المشكالت معرفةومدى مؤذية أم مفيدة المتأثرين قدرةكانت إ األشخاص الوصول ليهاعلى

المبادىء 13

الصحة 1الشكل لدعم الالزمة التدخالت النفسي النفسيةهرم والدعمالطوارئ حاالت في االجتماعي

راجع عن لشرح) الهرم في المختلفة sن واالمستويات من 13- 12الصفحتي) الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات

التدخال تهرم

[Type text][Type text[ ]Type text]

ب الناسيتأثر 1 الطوارئ حاالت مختلفة في بالتالي طرق إلىويحتاجون أ والصحة دعم تنظيم عند الضرورية المبادئ ومن الدعم من مختلفة شكال

من عدد من مكون نظام تطوير االجتماعي النفسي النفسيةوالدعمالمجموعات احتياجات تلبي والتي البعض لبعضها المكملة المستويات

أنظر ) الطبقات( 1الشكل واالمختلفة أو المستويات جميع وتعتبر متزامن بشكل تنفيذها يتم أن مثاليا ويجب ضرورية الهرم في الموجودة

أخذها يجب التي األخرى الرئيسية المبادئ بناء فيومن ضرورة االعتبارمحلية الذاتية قدرات المساعدة ` ودعم أصال الموجودة الموارد وتعزيز

في للعاملين بد ال وبالتالي الطوارئ حاالت من المبكرة المراحل في حتىهذا في المدني والمجتمع الحكومة قدرات بناء من اإلنسانية اإلغاثة مجال

حيث ماالمجال المهام أمكن فإن المستويات من مستوى كل وعنداألفراد عند والقدرات المهارات وتقوية وتجنيد تحديد تشمل المفتاحية

ككل والمجتمع المحلية والمجتمعات واألسر

[Type text][Type text[ ]Type text]

الخدمات

المتخصصة

فرد ) من المركز الدعم ) المتخصص غير آخر الى

والمجتمعي األسري الدعم تعزيز

األساسية والخدمات األمن في اجتماعية اعتبارات

مهنيين قبل من النفسية الصحة رعايةممرضون ) النفسية الصحة فيأطباء نفس علماء نفسانيون

نفسانيون(

النفسية للصحة األساسية الرعايةالرعاية مجال في العاملين قzبل من

العاطفي الدعم األولية الصحيةقzبل من األساسي والعملي

المجتمعيين العاملين

االجتماعية الشبكات تفعيلالتقليدي المجتمعي الدعم

وداعمة صديقة أماكنلألطفال

بالخدمات المناداةاآلمنة األساسية

اجتماعيا والمالئمةللكرامة والحافظة

أمثلة

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 5: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

يتمتعون الصحة بقدرات والفتيات تدعم موارد النفسي النفسيةأو والدعمعجز نقاط على فقط والتركيز الموارد هذه تجاهل إن االجتماعي

- واألمراض - والمعاناة كالضعف المصابة شائع لالمجموعة خطأ عندهوالصحة دعم على النفسيةالعمل المهم ومن االجتماعي النفسي والدعم

إذا وما المحلية الموارد طبيعة معرفة ذاته الوقت وفي المشكالت معرفةومدى مؤذية أم مفيدة المتأثرين قدرةكانت إ األشخاص الوصول ليهاعلى

المبادىء 13

الصحة 1الشكل لدعم الالزمة التدخالت النفسي النفسيةهرم والدعمالطوارئ حاالت في االجتماعي

راجع عن لشرح) الهرم في المختلفة sن واالمستويات من 13- 12الصفحتي) الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات

التدخال تهرم

[Type text][Type text[ ]Type text]

ب الناسيتأثر 1 الطوارئ حاالت مختلفة في بالتالي طرق إلىويحتاجون أ والصحة دعم تنظيم عند الضرورية المبادئ ومن الدعم من مختلفة شكال

من عدد من مكون نظام تطوير االجتماعي النفسي النفسيةوالدعمالمجموعات احتياجات تلبي والتي البعض لبعضها المكملة المستويات

أنظر ) الطبقات( 1الشكل واالمختلفة أو المستويات جميع وتعتبر متزامن بشكل تنفيذها يتم أن مثاليا ويجب ضرورية الهرم في الموجودة

أخذها يجب التي األخرى الرئيسية المبادئ بناء فيومن ضرورة االعتبارمحلية الذاتية قدرات المساعدة ` ودعم أصال الموجودة الموارد وتعزيز

في للعاملين بد ال وبالتالي الطوارئ حاالت من المبكرة المراحل في حتىهذا في المدني والمجتمع الحكومة قدرات بناء من اإلنسانية اإلغاثة مجال

حيث ماالمجال المهام أمكن فإن المستويات من مستوى كل وعنداألفراد عند والقدرات المهارات وتقوية وتجنيد تحديد تشمل المفتاحية

ككل والمجتمع المحلية والمجتمعات واألسر

[Type text][Type text[ ]Type text]

الخدمات

المتخصصة

فرد ) من المركز الدعم ) المتخصص غير آخر الى

والمجتمعي األسري الدعم تعزيز

األساسية والخدمات األمن في اجتماعية اعتبارات

مهنيين قبل من النفسية الصحة رعايةممرضون ) النفسية الصحة فيأطباء نفس علماء نفسانيون

نفسانيون(

النفسية للصحة األساسية الرعايةالرعاية مجال في العاملين قzبل من

العاطفي الدعم األولية الصحيةقzبل من األساسي والعملي

المجتمعيين العاملين

االجتماعية الشبكات تفعيلالتقليدي المجتمعي الدعم

وداعمة صديقة أماكنلألطفال

بالخدمات المناداةاآلمنة األساسية

اجتماعيا والمالئمةللكرامة والحافظة

أمثلة

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 6: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

ب الناسيتأثر 1 الطوارئ حاالت مختلفة في بالتالي طرق إلىويحتاجون أ والصحة دعم تنظيم عند الضرورية المبادئ ومن الدعم من مختلفة شكال

من عدد من مكون نظام تطوير االجتماعي النفسي النفسيةوالدعمالمجموعات احتياجات تلبي والتي البعض لبعضها المكملة المستويات

أنظر ) الطبقات( 1الشكل واالمختلفة أو المستويات جميع وتعتبر متزامن بشكل تنفيذها يتم أن مثاليا ويجب ضرورية الهرم في الموجودة

أخذها يجب التي األخرى الرئيسية المبادئ بناء فيومن ضرورة االعتبارمحلية الذاتية قدرات المساعدة ` ودعم أصال الموجودة الموارد وتعزيز

في للعاملين بد ال وبالتالي الطوارئ حاالت من المبكرة المراحل في حتىهذا في المدني والمجتمع الحكومة قدرات بناء من اإلنسانية اإلغاثة مجال

حيث ماالمجال المهام أمكن فإن المستويات من مستوى كل وعنداألفراد عند والقدرات المهارات وتقوية وتجنيد تحديد تشمل المفتاحية

ككل والمجتمع المحلية والمجتمعات واألسر

[Type text][Type text[ ]Type text]

الخدمات

المتخصصة

فرد ) من المركز الدعم ) المتخصص غير آخر الى

والمجتمعي األسري الدعم تعزيز

األساسية والخدمات األمن في اجتماعية اعتبارات

مهنيين قبل من النفسية الصحة رعايةممرضون ) النفسية الصحة فيأطباء نفس علماء نفسانيون

نفسانيون(

النفسية للصحة األساسية الرعايةالرعاية مجال في العاملين قzبل من

العاطفي الدعم األولية الصحيةقzبل من األساسي والعملي

المجتمعيين العاملين

االجتماعية الشبكات تفعيلالتقليدي المجتمعي الدعم

وداعمة صديقة أماكنلألطفال

بالخدمات المناداةاآلمنة األساسية

اجتماعيا والمالئمةللكرامة والحافظة

أمثلة

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 7: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

النشاطات يجب أن والبرمجة دمج أ ظفي الدعم ) وسعمة آليات مثلالموجودة خدمات الغير و رسميةالمدرسية الأنظمة الالمجتمعي رسمية

الصحة خدمات العامة ا الالعامة النفسيةالصحة (الخدمات إلخ جتماعيةمستهدفة مجموعة مع فقط تتعامل منفصلة متخصصة خدمات توفير إن

الذين واحدة األشخاص أو االغتصاب معين يجمعهمكضحايا هي تشخيصأنظمة إشكاليةمسألة تشتيت إلى تؤدي أن شأنها من إذ الدعم القائمة

أنظمة ف في المدمجة األشخاص أوسعالنشاطات من أكبر عدد إلى تصلعادة وصم `وهي وتحمل استدامة أكثر تكون قلأ اتما

النفسية 2 الصحة دعم جدول االجتماعي النفسي والدعمحاالت عامةنظرة في االستجابات من األدنى الحد على

الطوارئ

األدنى الحد استجابات من جملة تنفيذ الضروري التدخالت من يلخصهاهذهاألساسية 1الجدول النشاطات النواتية إن أو الصحي القطاع مجال في

المطبوعة ي الجمل في إليها ال شار المائل أبالحرف أمكن و زرق حيثا يمكن يشارك في أن الصحي مجاالت أعماللقطاع في ما سي ال أخرى

والدعم المحلي الحشد الصعيد إرشادات و على المشتركة توفر اللجنةالوكاالت بين كل الدائمة تنفيذ كيفية حول ` استجابات استجابة توجيها من

األدنى الحد

الوكاالت إرشادات 1الجدول بين الدائمة المشتركة اللجنةالطوارئ حاالت في االستجابات من األدنى الحد مجال فيصفحة) الوكاالت بين الدائمة المشتركة اللجنة (29-20إرشادات

المشتركة أالمجال الوظائفالتنسيق 1

ديرالتق 2والتقييم واألولي المتابعة

الحماية 3 معاييراإلنسان وحقوق

الصحة 1 1 دعم جهود والدعم النفسيةتنسيقاالجتماعي القطاعات عبرالنفسي مختلف

تق 21 الصحة ديراتإجراء بدعم المتعلقة للقضايااالجتماعي النفسية النفسي والدعم

تشاركية 2 2 أنظمة والتقييم للرصدإطالقإطار 3 1 دعم لتطبيق خالل من اإلنسان حقوق

االجتماعي النفسيةالصحة النفسي والدعمالمتعلقة ورصدتحديد 3 2 واإلخفاقات التهديدات

خالل من لها والتصدي منها والحد الحماية بمجالاالجتماعية الحماية

واإلساءات ت ورصدتحديد 3 3 الحماية هدداتبها المتعلقة منها واالعتداءات لها والحد والتصدي

القانونية الحماية خالل منالبشرية 4 العاملين 4 1الموارد وتوظيف المتطوعين وإشراكتحديد

المحلية الثقافة يفهمون الذيناألخالقية 4 2 واإلرشادات السلوك مواثيق تطبيق

للعاملين

[Type text][Type text[ ]Type text]

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 8: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

مجال 4 3 في للعاملين وتدريب تعريف تنظيمالصحة دعم مجال في والدعم النفسيةاإلغاثة

االجتماعي النفسيمن 44 الصحة الوقاية بدعم المتعلقة المشكالت

للعاملين النفسية االجتماعي النفسي والدعموإدارتها والمتطوعين

األساسية ب النواتية الجهود أو الصحة دعم مجال فياالجتماعي النفسية النفسي والدعم

والدعم 5 فيالحشدالمحلي المجتمع

المجتمع 5 1 لحشد المالئمة الظروف تيسيرفي ا وتملكه المحلي الطوارئ لحاالت الستجابة

القطاعات بها جميع وتحكمهالمجتمع 5 2 في الذاتية المساعدة المحلي تيسير

االجتماعي والدعمالظروف 5 3 ممارسات المالئمةتيسير ألداء

والدينية الشفاء والروحية المحليةالثقافيةالصغار )يسيرت 5 4 لألطفال (8 - 0الدعم سنوات

رعايتهم على والقائمينالصحية 6 نفس 6 1الخدمات اعتبارات اجتماعيةو يةانتضمين

الصحية الرعاية توفير في محددة واجتماعيةالعامة

من 6 2 يعانون الذين لألشخاص القدرة توفيرالرعاية نفسيةاضطرابات إلى الوصول على حادة

من 6 3 يعانون الذين األشخاص ورعاية حمايةوعصبية نفسيةاضطرابات عقلية وإعاقات حادة

إيواء الذين أخرى مؤسسات في يعيشونالمحلية عالتعلم 6 4 الصحية األنظمة ن

معها والتنسيق يكون والتقليدية مالئما` حيث ذلكعلى 6 5 باإلدمان المرتبط األذى من الحد

األخرى والمواد الكحولآمن 7 1التعليم 7 تعليم إلى الوصول على القدرة تعزيز

وداعمالمعلومات 8 السكانية 8 1نشر للمجموعات المعلومات توفير

المعلومات إلى إضافة الطوارئ بحاالت المتأثرةالقانونية عن والحقوق اإلغاثة جهود

المعلومات 8 2 إلى الوصول على القدرة توفيراإليجابية عن التكيف أساليب

القطاعات في الثقافية االعتبارات جالغذائي 9 األمن

والتغذيةاجتماعية إدخال 9 1 ونفسية اجتماعية اعتبارات

في تقديم ) محددة الغذائي والدعم الغذاء توفيرويأخذ الكرامة يحفظ بشكل للجميع فيالمساعدة

واألدوار الثقافية الممارسات سكان االعتبار بينالواحد ( البيت

المالجئ 10 مساعدة )إدخال 1 01 تخطيط محددة اجتماعية اعتبارات

[Type text][Type text[ ]Type text]

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 9: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

( المواقعو في ` واجتماعيا ` ثقافيا ومالئمة الكرامة تحفظ آمنةوتوفير للموقع التخطيط بطريقة الملجأمجال

منسقة والصرف 11 المياه

الصحيمجال إدخال 1 11 في محددة اجتماعية اعتبارات

الوصول ) الصحي الصرف وخدمات المياه توفيروال للجميع ` ثقافيا والمالئم على احماآلمن فظ

كرامتهم(

والتقييم 3 التنسيقالوكاالت إرشادات)التنسيق 31 بين المشتركة الدائمة ورقة اللجنة

(11العمل

ي ينبغي يتعلق بينالتنسيق جريأن ما في والتكتالت القطاعات جميعاالجتماعي النفسيةبالصحة النفسي تكون وعلى والدعم أن التنسيق آليةوالتكتالت للسياق مالئمة القطاعات مختلف من للعاملين آلية إنشاء يجب

الصحة وأنشطة خطط لتنسيق ` دوريا النفسي والدعم النفسيةليجتمعوااالجتماعي

االجتماعي والدعم النفسيةالصحة نطوي ت ت على النفسي حتاجنشاطاتالقطاعات ةمناقش إلى مختلف عمل خطط في المعنية أو ودمج التكتالتأن هي إذ النشاطات المكونات هذه القطاعات النواتيةمن التكتالتأو في

مثال ) في األساسية ` ) وتقع والتعليم والحماية عنمسؤولية الالصحةال معينة نشاطات عاتق لكتتعلى أن الضروري ومن تضمين المعني يجرياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة مشاريع ذاتفصول ال فيالنفسي

والحماية ك)الصلة العاجل )وثائقمن والتعليم( الصحة (Flash Appealالنداءالموحد ووثائق النداء أ ((CAPعملية ويجب عن فصل هناك يكون ال منفصلأ والدعم النفسيةالصحة يجب كما الوثائق هذه في االجتماعي النفسي ال

إنشا ك النفسيةالصحة ء يتم االجتماعي النفسي توالدعم منفصل كتل

الوكاالت توصيكما بين المشتركة الدائمة اللجنة بإنشاء إرشاداتواحد مجموعة بين النفسيةللصحة ةتنسيق االجتماعي النفسي والدعم

ويعتبر المناسب القطاعات هكذا من وجود مجموعةإنشاء حال حضورفي كثير أن ويجب المجال هذا في العاملين التنسيق مجموعةحظى تمن

على يجب كما مرجعية المشترك مجموعةبشروط التكتالت ةالتنسيق بين حضور وفي وجدت أينما التكتالت بين األساسية العملية المسائل عددتلبية

من النفسية قليل والصحة مجال في االجتماعي العاملين النفسي والدعمالمالئم يصبح غير مشترك مجموعةوجود من القطاعات ةتنسيق في بين

الصحة في الفاعلين بين دورية اجتماعات تنظيم المهم من الحالة هذهنظام النفسية إنشاء أو القطاعات مختلف من االجتماعي النفسي والدعم

النفسية في تنسيق المراكز من من الصحة االجتماعي النفسي والدعم تلتقي التي القطاعات التكتالت بانتظاممختلف

[Type text][Type text[ ]Type text]

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 10: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

أن مالحظتهوالجدير األفضل من والعملية السياسية الناحية من أنهرئاسة أو )مجموعةيتشارك حماية ومنظمة صحة منظمة من كل التنسيق

مخيمات حالة في مجتمعية خدمات ومنظمة صحة منظمة من كلبالصحة( تامة دراية على القيادية المنظمات تكون أن ويجب الالجئين

التنسيق النفسية في المهارات وتملك االجتماعي النفسي الجامعوالدعم(` (مثال معين نهج أو قطاع هيمنة تفادي

على مجموعةينبغي للتأكد التكتالت القطاعات مختلف مع العمل التنسيقالنفسية الصحة تعزز بطريقة jق تطب نشاطاتها أن النفسي من والدعم

االجتماعي

الوكاالت ) ديرالتق 32 بين المشتركة الدائمة اللجنة ورقة إرشادات (21العمل

السريع التق المشترك دير التق نموذج الوكاالت (IRA) الميداني ديربين

أداة الصادر هو الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة معياريةعنال ديرلتق القطاعات عبر لتكتالتاتستخدمها ال إالوضع في سابيعأنساني

أزمة منولى أال الصحة كبرى حدوث يخص ما وفي النفسيةمفاجئةالصحة قطاع في االجتماعي النفسي الذي والدعم الملح السؤال فإن

عما هو إجابة ما يتطلب ال جرىإذا المستشفيات أنسيان في شخاصأ المؤسسات النفسية المسنين ) األخرىو رعاية (أدور األيتام دور وأ وعنهم تؤم أ التخلي و ولم والغذاء النظيفة المياه لهم الصح الن ةيرعاية أالبدنية الضروري من واإلساءة العنف من الحماية الذين يقومن أو

بزيارة الميداني إجراء يجرونالتقدير عند المؤسسات السريع هذه التقديرالمشترك

تو ويعتبر خارطة الصحية انظام الموارد الصحة لتكتلالتابع (HeRAMS) فرالممارسة العالمي ودعم تعزيز بهدف البيانات وتحليل جمع لدعم أداة

خارطة وضع في باالجيدة الصحية والخدمات نظام ولموارد الخارطة يوفرا `قائمة هذا في الصحية تستخدم المراكز ا لتفقدلخدمات في لتدخالت

المتنقلة الصحية الناس التدخالت المستوصفات مشاركة إلى المرتكزةمن نقطة كل توصيل عند بحسب نقاط وذلك الرعاية الخدمات مستوى

بحسب و كذلك وتوجد الفرعي الصحة محددةبنود التفقدقائمة في قطاعبالصحة الرعاية عناوين تحت النفسيةتتعلق ومستويات المجتمعية الرعاية

والثالثية والثانوية األولية الصحية

ذلك على اختبار عالوة نسخة ال ةتجريبي يةتوجد والدعم النفسيةصحة فيلتحديد االجتماعي متى النفسي وحتى وأين ماذا يفعل هذه و من تعتبر

لجمع مفيدة من األداة نشاطات مزيد جميع حول النفسيةالصحة التفاصيلاالجتماعي النفسي التي والدعم تلك فيها بها تبما األخرى القطاعاتقوم

األداة ربط بين المتاحة- يمكن المشتركة الدائمة اللجنة من الطلب عندمع- تو الوكاالت خارطة الصحية انظام الموارد فر

[Type text][Type text[ ]Type text]

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 11: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

التقدير يجري عمليات معظم النفسي والدعم النفسيةالصحة في تنفيذأسابيع االجتماعي فترة أو أفي المفاجئة األزمة حدوث بعد قليلة شهر

األ التكتالت تقومن أويجب في بدمج حيثما التقديراتسئلة في وأمكن كمااألخرى اإلغاثة تقديم تنسيق مناطق دتحد أنويجب ديرالتق عمليات يجب

من ديرالتقعمليات المنظمات المزيد بتصميم تقوم ثم ومن نفذت التياالجتماعي والدعم النفسيةالصحة ديراتتق الحاجة النفسي دعت إذا

فقط معظم ولذلك الطوارئ في حكومية ) حاالت دوائر مختلفة فرق تقومالحكومية غير والمنظمات المتحدة األمم مختلف من( لخإومنظمات

معلومات بجمع االجتماعي والدعم النفسيةالصحة عنالقطاعات النفسيال في من الحاجة لذا جغرافيةالمناطق طيف لتحديد إتدعو التنسيق أينلى

جمعها فريق كل على يجب التي المعلومات المسؤولين ويكونونوع علىالتأكد التنسيق في أ من مكانإال قدرعن الملخصة المعلومات جميع ن

رقم ال متو 2 جدول ةللمنطقبالنسبة فرة اأدناه المتأثرة

أساسية 2جدول ال التقدير ملخصمعلومات لعمليات

نوعالمعلومات

ذلك في بما

معلومات عنديمغرافية

1السياق

( السكان مجموعة حجم (الفرعية السكانأو

اةالوف وتهديداتالوفيات

إ مثال )الوصول األساسية الجسدية الحاجات لىوالرعاية الصحي والصرف والمياه والملجأ الغذاء

والتعليم( الصحية

الحماية وأطر االنسان حقوق انتهاك

والدينية والسياسية االجتماعية والديناميات البنىواالقتصادية

والحياة المعيشة نشاطات في التغيراتاليومية االجتماعية

إثن الثقافية وغرافيةمعلومات الموارد عن أساسية والمواقف والقواعد والمعايير

عن اتخبر األزمة عيش المحليين الطوارئ السكان حالةعن ) واألسباب تصوراتهم وأهميتها األحداث

سابقة تقارير في متوافرة المعلومات هذه تكون ما عادة 1

[Type text][Type text[ ]Type text]

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 12: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

) المتوقعة والنتائج المفهومة

مشكالت الصحة

النفسية والنفساجتماعية

وتشمل واالجتماعي يالنفس الضيقعالمات والسلوكية العاطفية المشكالت

على في عالمات الحياتية عجز اليومية الوظائف

تقطالدعم التضامنع وآليات االجتماعي

باضطرابات عنمعلومات المصابين األشخاصحادة عقلية

الرفاه مصادر النفسي

االجتماعي والصحة النفسية

الموجودة

تك التي مساعدة الطرق من األشخاص منخاللها من واآلخرين أنفسهم

التي يكون الطرق أن قداألشخاص يمكن سابقا الصعوبات استخدموها مع للتعامل

ومصادر االجتماعي الدعم التضامنأنواعاالجتماعي

القدرات والنشاطاتالتنظيمية

والمواقع والموارد وفرقالبنية الخاصةالعملالصحة )النفسيةصحة بال قطاع أ نظرأفي طلسوا

الصحة عن الصادر النفسيةالصحة منظمةعلى (Mental Health Atlas ) WHO العالمية األزمة وتأثيرالخدمات

والمواقع والموارد وفرق البنية الخاصةالعملالتعليم الدعمبرامج ب في االجتماعي النفسيوتأثير و االجتماعية على الطوارىءالخدمات

الخدمات

خارطة النفس ب رسم اجتماعيةال يةالمهاراتالمجتمع للعاملين المحلي في

ب خارطة و رسم المحتملين مدىبالشركاءمحتوى على وجودة السابق الصحة التدريب

االجتماعي والدعم النفسية النفسي

الصحة برامج النفسي والدعم النفسيةتحديدفي الطوارئ االجتماعي حاالت

المعنيين توصيات حاجات من

[Type text][Type text[ ]Type text]

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 13: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

البرمجةوفرصها

في األعمال تطبيقمدى المذكورة األساسيةالوكاالت إرشادات بين المشتركة الدائمة اللجنة

نجاح الصحة مدى قطاع بين ما في اإلحالة أنظمةودينية ومجتمعية وتعليمية اجتماعية وقطاعات

وظيفتها أخرى أداء في

العامة jتطب المبادىء السريع ريدللتقق المعلومات التشاركي جمع التيعند

النوعية و 2الجدول يلخصها الطرق المعلومات المناسبة تشمل لجمعفي مثال )اتاألدبي المراجعات الجماعية فيالنقاشات `والنشاطات

البؤرية زةالمرك المجموعات أو فاعلين المقابالت و( ينساسيأ معمشاهداتالو المواقع أن و وزيارات ` أيضا الكمية يمكن الطرق تكون

تشمل و مفيدة في واالستبيان هي الصح الالبيانات ةينظم

من الرغم ال والمس شعبيةوعلى انتشار قياسلى إهدف تي تح معدلالنفسية الطوارىء االضطرابات عن تحديا الناجمة تشكل أنها `كبيرا إال

وغالبا الموارد ت `وتستهلك ثيرما وقد بمسح أ الخبرةظهرت أالجدل القيام ننسبيا النفسيةاالضطرابات وسريعة سليمة معينة `بطريقة خبرات يتطلب

تؤثر أن لها كان ملحوظة إذا في وجوهريةبطريقة البرامج حاالت في خضمأن و الطوارئ من الرغم الجيد العلى مجال مسح النفسيةالصحة في

جزءا شاملة `يشكل استجابة `مسحفإن من اللجنة إبحسب كهذا ا رشاداتالوكاالت بين المشتركة االستجابة الدائمة تعر الدنيايتخطى على jالتي ف

سريعا تطبيقها ويجب كبيرة أولوية وذات ضرورية الطوارئ في `أنها حاالتالتمييز في والصعوبات المسح مسألة حول المفصل النقاش من للمزيد

انظر واأللم االضطراب الدائمة إمن 45الصفحة وابين اللجنة رشادات الوكاالت بين المشتركة

)1 ) الموجودة التقارير في جاهزة العادة في المعلومات هذه تكون

النفسية أساسية معلومات 4 الصحة النفسي والدعمعنب االجتماعي الصحة المرتبطة قطاع

والدعم ال 41 الدائمة إ) المحلي المجتمعفي حشد اللجنة رشاداتالوكاال بين (54 ndash 51عمل ال تاورق تالمشتركةالقطاعات جميع الصحة تتشارك قطاع فيها الحشد بما تسهيل مسؤولية

المجتمع والدعم و حليالمفي هذه في المجتمعي الحشد مصطلح يشيرال الوثيقة إرشادات في الوكاالت لكما بين المشتركة الدائمة لىإ جنة

يهدف الذي المجتمع إالمجهود أفراد انخراط من) المحلي لى مجموعاتاهتمامات ذوي آخرين أو والجيران واألتراب واألقارب والعائالت الناسوفي( فيهم تؤثر التي واألعمال والقرارات النقاشات في مشتركة

المجتمعات وتميل ذات إمستقبلهم متعددة فرعية مجموعات ضم لىغالبا والتي مختلفة ت `حاجات تما والسلطة النفوذ على يتطلبونافس

مشاركة الصراعات الناس تسهيل وأنماط السلطة بنية فهم الحقيقيةوتفادي إضافة إبال المحلية الفرعية المجموعات مختلف مع العمل لى

[Type text][Type text[ ]Type text]

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 14: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

( غيرها على معينة مجموعات العمل وا نظرأتفضيل من 51ورقة(إ الوكاالت بين المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

الذاتية المساعدة تسهيل ا االجتماعي والدعموينطوي المحلي لمجتمعفيالدعم على أنواع طبيعي االجتماعيالنفسي تحديد بشكل تحدث التي

والمرونة التكيف باستخدام الذاتية ومصادر التقدير وذلك ريفيال طرق ال أخرى تشاركية وطرق مالئما ينطوي ذاهوتشاركي ذلك يكون حيث

المجتمعية على المبادرات `خو القائمةدعم المبادرات تعزيز صوصا تلكالمجتمع تعزز التي أفراد لجميع والمجتمعي العائلي المحلي الدعم

الطوارئ المتأثرين ذلك بحالة في يواجهون بمن الذين مخاطراألشخاصمن مشكالتال والدعم النفسيةالصحة النابعة االجتماعي النفسي

دعم إوباإلضافة يجب المحليةمبادرات اللى في العفوية مبادرات التفكيرالمجتمع أفراد لجميع مناسبة وخ المحلي إضافية باألزمة `المتأثرين صوصا

للمخاطر األشخاص تعرضا )األكثر 53و 52العمل أوراق وانظرأمشكالت الوكاالت إمن 54و بين المشتركة الدائمة اللجنة على رشادات للحصول

مفص والدعم إرشاد المجتمعية المعافاة تيسير فيها بما عديدة وأمثلة لي ( الصغار لألطفال حيوي نهجعتبر عموما الذاتية تمتع المساعدة ألن ` ا

مر الذين غامرة األشخاص بتجارب التحكم وا من حياتهم ب بقدر نواحي بعضالصحة إنما االجتماعي والدعم النفسيةيعزز النفسي

العامة 42 الصحية الرعاية في نفسية اللجنة إ)اعتبارات رشاداتالوكاالت بين المشتركة (61عمل الورقة الدائمة

الصحية الرعاية خدمات تقديم عند االعتبار بعين التالية األفعال أخذ يجبالعامة

وإعطا التواصل المريض ودقيقة ؤمع واضحة معلومات وضعه عنهوعنالصحي وخارجه الصحي القطاع في الصلة ذات الخدمات

التواصل و لتنشيط معرفة أن يمكن كيفية أيتضمن حول ساسيةالمرضى مع التعامل وكيفية داعمة بطريقة سيء خبر إيصال

القلقين أالغاضبين الميول و أو الذهان أ ةنتحاريإالذوي مرضى وأن كما واالنسحاب االستجابة التواصل يشمل يمكن لتشارككيفية

و الخصوصية بالغة العاطفيةأحداث

على دعم مساعدة القدرة خالل من والتمكين المشكالت إدارةو مشكالتهم توضيح على الذهن ال) `معا التفاكراألشخاص ي(عصف

طرق المشكالت إليجاد على قيمة للتغلب وتقييم الخيارات وتحديدوعواقبها الخيارات

والقانونية إاإلحالة االجتماعية الخدمات آثار لى اقتفاء وخدمات المفقودين

ال المصاب أإحالة التغذية يطفال بقلة ال إن برامج ل يحفتلى من ز لحدبإعاقات إصابتهم نموهم الفرص وتحسين نمو

[Type text][Type text[ ]Type text]

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 15: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

غالبا طبي تفسير لها ليس التي الجسدية الشكاوى ال طرقب `احتواءفيها ) الدواء الصفحات نظرأيستخدم الصحة كتابمن 101 ndash 85 وا

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع Where There is Noالنفسية

Psychiatrist وا نظرأ) الموارد قائمة

النفسي األوليةسعافات إال الدعم على تنطوي التي النفسيةنفسه األساسي يقحم ال الذي االستماع العملي على التركيز منمع

الكالم إ دون على الشخص على ديروتق جبار والحرص الحاجاتضغط مجالسة على تشجيع الو تلبيتها دون من وتأمينآخرين

األذى من ال بذلك الحماية ال إتشمل النفسية أسعافات `ستجابةإوليةداعمة `نسانيةإ سريرية يعاني `وغير زميل يحتاج إلنسان إلىوقدلحدث فورلدعم ا للغاية التعرض الوطأة األمر ختلفوي شديد هذا

كبيرأ ` النفسي اختالفا التفريغ حيث عن ال أ من بالضرورةتضمن ينهسبب الذي الحدث النفسي الشدةمناقشة تقنية التفريغ هي

ولكنها أحسن وتكون جدل )لل مثيرةشائعة األحوالفي ) فعالة يتمتع تطبيقها عدم يجب وغير أن اإلغاثة مقد ينبغي مو

`وخ كافة منهم الصح ونالعامل صوصا تقديم يون على بالقدرةال إال ال أسعافات النفسية ساسية أولية

قليلة حاالت الذي الكرب بتسببعندما في حاالت تسببهالحادعندما أساسية ائفوظبتعطيل الطوارىء أو احتماله يمكن ال

التدابير إلى الحاجة تقوم أن انظروا )ةالسريريفاألرجح للمزيد) للجميع النفسية الصحة كتاب

الحاد معالجة عند سريرية الكرب في معالجة األطباء يبالغالطوارىء معظمفي نيبيياززودالبينأدوية وصف حاالت

قصيرة زمنية ولفترة مالئم بشكل وصفه يمكن الدواء هذا أن غيرلمشكالت ` معينة )جدا ( كسريرية الحاد إذ واألرق الحذر توخي ينبغي

استخدام أ يؤدي أدوية ن إالبينزوديازيبين سريع بشكل االعتماد لى

قد قليلة حاالت الفرد توفي لدى أو تطور مزمنة مزاج اضطرابحالةمن في ) مزمن بما بشكل ذلك القلق الصدمة بعد ما اضطراب ظهور

حادا( االضطراب كان إذا تتم أيجب ف `حاد طبيب ةمعالجالن قبل منمن مدر كجزء األدنى ب ورقة ) ل الحد في الوصف عملالالستجابةإ ( 62 حادا sنأما االضطراب يكن تأدية أأي ) `لم يستطيع الشخص ن

المعاناة ويتحمل كجزء ف (وظائفه له المناسبة الرعاية تقديم يجباستجابة المالئم أشمل دعممن من الدعم وحيث عاملونيقدم

الصحية نومدرب محليون يونصح بالخدمات مثال)وملحقونالنفسيين والمستشار يناالجتماعي ينالعاملك إشراف (ين تحت

عيادي

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 16: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

ال 43 باضطرابات أرعاية المصابين في نفسيةشخاص حادةاألولية الصحية بين إ)الرعاية المشتركة الدائمة اللجنة رشادات

(62 عملالورقة تالوكاال

الحادة النفسيةاالضطرابات تسبق طوارئ قد حالة أن وقوع تنجم إال قد هاالطوارئ حاالت عن ` المصاب `غالبا أيضا يكون االضطرابات وما بهذه ن

لألذى ضين jيجري و معر ما ` عنهم كثيرا الطوارئ في التخلي صفت حاالتالعمل للمصابين 62ورقة الرعاية تقديم تتنظيم نفسية كيفية بمشكالت

(` التق مثال مسائل خالل الخدمات ديرمن عن واإلعالن واإلشراف والتدريبالمت بالخدمات السكان نم وت( احةوإعالم لتنظيم اتضمن الخدمات ذج

الصحية ال النفسيةالرعاية الصحية الرعاية يلي ولية أفي ما في ربط الر النفسية الصحة المهنيين ال عبفرق الصحية وليةأاية

و الحكومية الحكومية غير

ال الصحية الرعاية مجال في المحليين العاملين وليةأتدريبع إوال الصحية ليهمشراف الرعاية الممارسة النفسيةلدمج في

و الكافي ئيالإالعادية الوقت ها

ع من ضوتدريب ال واحد الصحية الرعاية طبيب )أفريق أو ةوليةوا( عل إلممرضة الصح اللتقديم يهشراف بدوام النفسيةة يرعاية

جانب كامل ال إلى الصحية الرعاية وليةأخدمات

النفسية 44 األدويةفي األساسية النفسية األدوية من كافية كميات تأمين على الحرص يجب

ال خدمات الصحية و أالرعاية الصح الولية األخرى يخدمات اللجنة إ)ة رشاداتالوكاالت بين المشتركة في ينالعامل وعلى (62عمل الورقة الدائمة

ا اإلغاثة علم نسانيةإلمجال على يكونوا ب أن يلي مااألدوية ي عموما باستخدام ( نصح الجينيريك ) المسجلة الجنيسة غير

تجارية معظم تكون إذ بأسماء ثمنا البلدانفي تلك `أقل من`المسجلة تتمتع تجاريا فيما أن من الرغم وعلى الفعالية بنفس

تم الجديدة ناحية االدوية من أفضل صورة تمتلك أن إلى اآلثار يلإال نأالجانبية هامشي بقدر إال أفضل ليست ها

األدنى األدوية منالحد يجب هذه يتضمن ريتوفالذي للمركز `دواء ه`واحد `مضاد ا `وواحد anti-psychotic)) للذهان ا `مضاد ا مرضل ا

(ا الهرم ) خارج إضافية جانبية آثار الحتواء `واحدو لباركينسون `مضاد ا ا`وواحد الصرعلالختالج `مضاد ا `وواحد لالكتئاب ا )للقلق `مضاد اanxiolytic) (في من حاالتاللالستخدام المخدرةالمواد تعاطي الحادة

شكل الختالجات(او على األدوية اقرأوجميعها قائمة من صعن األساسية العالمية )الصادرة الصحة (وا نظرأمنظمة أ الملحق

[Type text][Type text[ ]Type text]

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 17: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

في اتتو األدوية هذه بين لالصحية الحقيبةفر الطوارئ حاالت2010الوكاالت

األولية 45 الصحية الرعاية في الصحية المعلومات أنظمةالوكاالت إ) بين المشتركة الدائمة اللجنة (62عمل الورقة رشادات

ال الصحية الرعاية لدعم أتوفر هامة فرصة الطوارىء حاالت في وليةال األشخاص الصحة في مشكالت يعانون تدريب و نفسيةالذين يجب

الصحة مشكالت توثيق على فئات النفسيةالموظفين استخدام خالل أومنالعامل وبسيطة تصنيفات ال العادي يتطلب الصحية الرعاية وليةأفي

السبع )`بسيطا `رشاداإ الفئات استخدام تعريف نظرإفي في ب الملحقال بحسب الحاالت (أمفوضية الالجئين لشؤون المتحدة مم

الصرع النوبات

الكحول استخدام المواد أاضطراب األخرىالمخدرة و

اإلعاقة العقلي الذهنيةالتأخر

الذهان psychotic)) اضطرابات

العاطف ال الحادة ياضطرابات ة

نفسية خرىأشكاوى

لها ليس جسدية طبي شكاوى تفسير

الموجودون 46 م األشخاص العالج في اللجنة إ )راكز رشاداتالوكاالت بين المشتركة (63عمل الورقة الدائمة

جرى ما ` الصحة أال نسيان كثيرا مستشفيات في الموجودين النفسيةشخاصاألخرى عنهم والمؤسسات التخلي ما أو المختلفة الطوارىء حاالت في

ضحايا و الجعلهم ال وانتهاكهمال اإلعنف القادة إحقوقهم على يجب نسانيةالصحي المجال يتفقدوا أفي المؤسسات هؤالء ن في فترة الناس طوال

يسعوا أو ةاألزم إن لهم والرعاية الحماية وتوفير الطارئة حاجاتهم تلبية لى

األخرى 47 والمواد بين إ)الكحول المشتركة الدائمة اللجنة رشاداتعمل الوكاالت ( 65ورقة

يكون الصحة قد قطاع في العاملين األخرى وعلى القطاعات مع بالتعاونالمرتبط األذى تخفيف على و بتعاطيالعمل في المواد الالكحول أخرى

استخدامها يؤدي حيث الطوارىء الحماية إحاالت في مشكالت وألىطبية توجز - اجتماعية وأمشكالت الدائمة إاقتصادية اللجنة رشادات

باستخدام المتعلق األذى لتخفيف أساسية خطوات الوكاالت بين المشتركة الطوارىء حاالت في األخرى والمواد الخطوات و الكحول هذه تتضمن

[Type text][Type text[ ]Type text]

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 18: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

الوضع لتقدير ` أ)أعماال منظمة الالجئين لشؤون المتحدة األمم مفوضية نظرالعالمية ل تدخالت الو( 2008 الصحة وذلك االستخدام المجتمعية منع

واالعتماد األذى والمؤذي رخفض وتدب االنسحاب

المشتركة إ) األخرى الشفاءبأنظمة ربطال 48 الدائمة اللجنة رشادات ورقة الوكاالت (64عمل البين

المهم من يكون ما ` طرق تعل كثيرا يستخدمها الطبيعية الشفاءم التيالمحلي ا والتعاون ولسكان مناسبا ن األمر يكون حيث الشفاء نظمأمع ة

طرق و التقليدية كانت فعالة الشفاءسواء وهيمؤذية )أمالتقليدية) ذلك في يمكن ف تتفاوت التقليديين المعالجين مع يؤدي أالحوار لىإن

ال من تشمل تشمل يجابيةاإلنتائج طيف ما في في العالم زيادة` فهم اإلحالة أنظمة وتحسين المصابين لألشخاص واالجتماعي والنفسي الروحي

و قد ذاته الوقت وفي التعاون التقليديين المعالجين بعض يتفادى يكون قدالصحيون متعاطفين العاملون للمارسات حتى و أغير بالنسبة عدائيينكانوا و أالتقليدية من و جهلونهاي ربما الرغم إبقاء إعلى ال ن قد بعض مسافة

العمل أإال األفضل الخياريكون ورقة في الموجزة األفعال أن 64ن يمكنتمه المختلفة الرعاية أنظمة بين جسر لبناء د

5 العمل فعلنال و فعلنتحدياتبعض الخبرة تشير هنالك أن إلى المختلفة الطوارئ حاالت األعمالفيي العادة تجنب يجب ما في بهانصح التي في مدير( 3الجدول وا )غيرها وعلى

دراية على يكون أن الصحة يجب برنامج بها )بما و( نالقيام يجب مافعلعن ( نال ) هاالمتناع ` فعل أيضا تطويرفي للمراجعةقائمة استخدامه ويمكنه

وتنفيذه ورصدهالبرنامج

فعلنال و فعلن 3جدول فعلنال فعلن

أو آلية تنسيق نؤسس مجموعة النفسيةصحة لل وعامةواحدة االجتماعي والدعم النفسي

ل نال منفصلة مجموعات صحةلنشئاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

تتواصل بينها ال ما تنسقوال فيو ن منسقة استجابة في ندعم شارك

و التنسيق من نضيفاجتماعات قيمة اآلخرين عمل مع التكامل خالل

دون نال أو اآلخرين عن بمعزل عملفي مع ناعمل يتناسب كيفالتفكير

عملهمو ن ل نجمع المعلومات إذا قرر نحلل ما

هناك ال كانت أم لالستجابة حاجةوجود حال في الالزمة االستجابة وما

الحاجة تلك

تقديرات وقنال بإجراء وال مزدوجةمالبيانات ن تمحيص األوليةقبل بدون

تق نفصل مع ديرأدوات تتناسب المحلي السياق

تق نقومال أدوات لم ديرباستخدامفي منها التحقق المحليسياق اليتم

بالطوارئ المتأثريتأثرون نأن ناعلي الناس أن أن نال درك يعان الفترض من يجميع

[Type text][Type text[ ]Type text]

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 19: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

وقد مختلفة بأشكال بالطوارئيتمتعون الذين األشخاص يتمكن

من ومرونة بصالبة داءأ داخليةيتأثر فيما جيد بشكل وظائفهم

ويحتاجون حاد بشكل اآلخرون متخصص دعم إلى بالتالي

أن حالفي الصدمة أو الطوارئي الذين ومرونةظهرون األشخاص

دعم إلى يحتاجون ال داخلية

المحلية ن باللغة األسئلة طرحالخصوصية تضمن آمنة وبطريقة

والكتمان

التق وقنال بتكرار طرحن وال ديرمالدعم توفير دون مؤلمة أسئلة

الالزمالجنسين ن بين الفروقات إلى على نال نتبه تؤثر الطوارئ أن فترض

النساء(أو والرجال ) والفتيات الفتيان

البرامج أن أو ذاتها بالطريقةللرجال ` خصيصا ` المصممة مثال

ت أو النساء تساعد أن في يمكن كوننفسها الطريقةب متناولهن

تعيين ن عند المراجع من تأكدو والمتطوعين على نالموظفين عمل

قدرات منالجدد لموظفين ابناءالمحلية المتأثرةأو المجتمعات

أساليب نال تضعف توظيف ستخدمالبنى كبير بشكل القائمة المحلية

الصحة أعمال بعد على التدريباالجتماعي وال النفسية النفسي دعم

ب وفر ن والرصداإلشراف المتابعةالت نل للتدخالت طبيقضمن الصحيح

المعنية

التي نال التدريبية البرامج ستخدممنفصل نفذت وبشكل واحدة لمرة

تدريب أو األخرى البرامج `عن `قصير ا اللمتابعة برامج توفير دون ` عند جدا

الناس نفسية تحضير تدخالت ألداءمعقدة

بتيسير وقن التي تطورم البرامجالمجتمع يقوم المحلي يمتلكها والتي

وتشغيلها بإدراتها

الذي نال الخيري النموذج ستخدمأنهم على المجتمع أفراد يعامل

من مجرد لخدماتا منتفعينالمحلية نبني وندعمالقدرات

و الذاتية الموارد نالمساعدة عزز ` فعال المجموعات عند الموجودة

المتأثرة

تقو نال دعم برامج تتجاهل نظم أو ض المحلية والقدرات المسؤوليات

الممارسات ن على الثقافيةتعرفو أمكن نالمحلية حيث ستخدمها

المحليين السكان لدعم

الممارسات نال جميع أن فترضجميع أن أو مفيدة المحلية الثقافية

يدعمونالمحليين السكان محددة ممارسات

الثقافة ن خارج من أساليب ستخدمإذا كان المحلية مناسبا ذلك إذا

أن نال من الطرقفترض اآلتيةوال األفضل بالضرورة هي الخارج

المستوردة ن األساليب فرض حاولبطريقة المتأثرة المجموعات على

المعتقدات تهم والممارساتشالداعمة المحلية

[Type text][Type text[ ]Type text]

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 20: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

ال الحكوم نبني و يقدرات دمج نة حاولالصحية من النفسيةالرعاية للناجين

الخدمات في الطوارئ حاالتالصحة خدمات وفي العامة الصحية

المجتمع االمتو النفسية في sإن فرةجدتو

صحة نال خدمات موازية نفسيةنشئلمجموعات بالتحديد مخصصة

فرعيةسكانية

إلى ن الوصول عملية منطيف نظمالذين لألشخاص الدعم أشكالنتيجة شديد ضيق من يعانون

الضيق مسببات ألحد التعرضفي الشديد اإلسعاف ذلك بما

األولي النفسي

` ال نفسيا ` تفريغا جلسة نمارس فيمن منفردةواحدة عموم ألشخاص

المبكر التدخل أشكال كأحد السكان طبيعية كارثة أو لنزاع التعرض بعد

الرعاية ن مجال في العاملين دربالصحيةالعامة األولية علىوالصحة

الدواء صرف في الجيدة الممارساتاألساسي النفسي الدعم وتقديم

ذلك شرف نو على

المؤثرات نال أدوية أو النفسيةوفراالجتماعي النفسي دونمن الدعم

إشراف أو تدريب

العقاقير ن (generic) الجنيسةستخدم

العقاقير قائمة على الموجودة المعني البلد في األساسية

جديدة نقومال عقاقير بإدخالنة ب معي تجارية في (branded)عالمات

تلك ينتشرال بيئة استخدام فيهاالعقاقير

أنظمة نؤ و إحالة سس وفرنفعالة الدعم بحدة المتأثرين لألشخاص

ال األشخاص ن لتحديد فحوصات دخلاضطرابات من يعانون نفسيةالذين

أن من لد اتوتدون خدمات ينا فرالوصول يمكنهم لهم مالئمة رعاية

إليهاحلول طون `ر لرعاية ا ` محليا مالئمة

اإليداع لخطر المعرضين األشخاص اإليواء مؤسسات في

مؤسسات إلى األشخاص ندخلال ذلك ) يكن لم ما المالذهو إيوائية

خالف األخير المؤقت ال والذيوحماية حوله رعاية على للحصول

ساسيتين(أ

في ن االتصال مسؤولي ستخدمباتجاهين المنظمة التواصل لتعزيز

المت السكانية المجموعات ثرةأمع الخارجي والعالم

في نال االتصال مسؤولي ستخدمالوكالة

فقط الخارجي العالم مع للتواصل

كاإلعالم ن المختلفة القنوات ستخدملتوفير

التوتر من تقلل دقيقة معلوماتإلى وتمك الوصول من الناس ن

اإلنسانية الخدمات

صور ن وال نخلقال `عرض إعالمية االناس تبي معاناة اإلثارة ن أوبغرض

الناس تعرض للخطر

النفسية نسعىى االعتبارات دمج التدخالت نال إلى على فقط ركز

[Type text][Type text[ ]Type text]

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 21: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

قطاعات جميع في االجتماعية اإلنسانية المساعدة

استجاب غياب في متعددة ةالسريريةالقطاعات

الطوارئ 6 حاالت بعد بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات

أنظر ) مستويات أربعة من المؤلف متعدد( 1الشكل واالهرم العمل وإطارالوثيقة القطاعات هذه في ` الواردان أيضا مجال هما في العمل أساس

الصحة حاالت والدعم النفسيةدعم بعد ما للتعافي االجتماعي النفسيفي واردة المختلفة للقطاعات التعافي نشاطات إن عمودالالطوارىء

الصفح في الموجود الجدول في اللجنة من 29-22 اتالشامل إرشادات المحددة النشاطات لبعض شرح أدناه الوكاالت بين الدائمة المشتركة

بها يقوم التي الصحة قطاع

حاالت بعد ما بالتعافي الخاصة الصحة قطاع نشاطات أهم يلي ما فيالطوارئ

العقلية بالصحة المتعلقة الوطنية والسياسة التشريعات بتحديث البدء مالئم هو ما بحسب

الصح التوفير من لطيف النفسيةة يرعاية االضطرابات عريض منالموجودة النفسية وتلك الطوارئ حاالت عن sل الناجمة قب خالل من من

الصحة وخدمات العامة الصحية المجتمع االمتو النفسيةالرعاية في فرةالمحلية

صحية خدمات أي استمرارية ضمان على إقامتها جرى نفسيةالعمل` حديثا

خدمات المناسبة يةمجتمعالرعاية التسهيل البديلة المعيشية والترتيبات النفسي العالج مؤسسات في يعيشون الذين لألشخاص

فحسب مأساة تشكل ال اإلنسانية الطوارئ حاالت أن إلى اإلشارة تجدربالصحة خاص نظام لبناء هائلة فرصة كذلك دعم النفسيةولكنها أجل من

قراءة كيفية عن النظر وبغض المتو األدبياتالناس فإن االوبائية فرةاالضطرابات معدل من واسعة بمجموعة اضطرابات )النفسيةاإلصابة

الصدمة بعد ما اضطرابات ذلك في بما والقلق وإساءةPTSD المزاج ) وبالتالي الطوارئ لحاالت نتيجة ` فعليا ترتفع المخدرة المواد استخدام

ومستدامة األمد طويلة أساسية مجتمعية خدمات إلنشاء وجيه سبب هنالكبالصحة النفسيةمتعلقة أن وينبغي الطوارئ بحاالت المتأثرة المناطق في

المجتمعات اتتو جميع في كهذه خدمات إذا المحلية فر سيما ال العالم في ألبانيا من الواردة التقارير ن وتبي فيها كوارث وقوع شهدت قد كانتواألراضي ومقدونيا وكوسوفو والعراق واألردن وإندونيسيا والصين

أن يمكن كيف الشرقية وتيمور وسريالنكا والبيرو المحتلة الفلسطينيةمستدامة لرعاية األمد طويلة تنمية إلى الطوارئ حال ا تؤدي لصحةفي

النفسية

تو ضرورة من الرغم المجتمع اوعلى داخل الرعاية معظم المحلي فرالصحة هي فالمفارقة أنظمة لمعظم األساسية األركان أحد النفسيةأن

[Type text][Type text[ ]Type text]

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 22: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

و هي المناطق مستوى على النفسية zالمستدامة للصحة رعاية حدةالداخليين ال للمرضى الحادة الحاالت أصحاب عمل بطاقم ` مزودة وغالبا

) مجتمعية ) رعاية تنظيم أ أجل من للنشاطات ` مركزا الوحدة هذه تشكل ماأرجاء احةمت جميع في الخارجيين ( منطقةالللمرضى ( النشاطات دعم ب و

بالصحة المتعلقة األولية النفسيةاألساسية الصحية الرعاية عيادات في لذا عليها تتو فواإلشراف ال التي المناطق النفسية افي الرعاية فيها فرالداخليين جديدة فإللمرضى عامة مستشفيات بناء خطط من ن كجزءا مجال في الصحي إلاالستثمار إلنشاء أن يجب نعاش التخطيط تتضمن

الداخليين للمرضى النفسية للصحة وجيزة رعاية الحادة وحدة الحاالت في ) ( ما اإلعمار إعادة خطط تتضمن األحيان بعض وفي عمل بطاقم مزودة

لألمراض الثالثية للرعاية جديدة مستشفيات بناء الطوارئ حاالت بعدعادة النفسية الحظ إلى `ولسوء كهذه خطط تفتقر ةالصحيح المشورةما

الصحة موارد في الالمركزية العمل ) النفسيةوتشكل الميزانياتوفريقةو واألولية ( األسر الثانوية الصحية الرعاية إلى الثالثية الرعاية من

الذين `أساسية `استراتيجية لألشخاص فعالة عالجية تغطية وتعزيز تنظيم عنداضطرابات المجتمع نفسيةيعانون هي المحلي في البشرية الموارد إن

الصحية الرعاية مجال في المستدامة التنمية علىوينبغي النفسيةأساسأطباء ) المحليين الموظفين تدريب مجال في األمد طويل استثمار أي

) أن األولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من وغيرهم وممرضاتالصحة النفسيةيتضمن برنامجه في

البشرية 7 المواردالتوظيف 71

مجال في العاملون يوظف أن مدير الصحةيمكن `اإلنساني الصحة ا لبرنامجأجل النفسية الصحة قيادةمن مجال في المنظمة وهنا النفسيةاستجابة

عن مواصفاتاقتراح المناسب الشخص

مجال متقدمةدرجة الصحة فيأو أو الطبأو العامة التمريضالسلوكية االجتماعيةأو العلوم

البرامج إدارة في ميدانية خبرةالصحة دعم مجال النفسيةوفي

في والدعم االجتماعي النفسياإلنسانية الحاالت

في العمل في ميدانية خبرةفي الصحي ذاتالبلدان القطاع

متوسطالوأ متدنيالالدخل باللغة إلمام الصلة ذاتجيدة االستجاباتعن معرفة

الصحة لدعم النفسيةالطارئة

على )والدعم االجتماعي النفسياللجنة إرشادات في ن المبي النحو

) الوكاالت بين المشتركة الدائمةجيدة اإلتجاهاتعن معرفة

المختلفة الثقافية والممارساتاالجتماعي الدعم وأنظمة

جيدة المجتمععن معرفةبا اإلنساني المتحدة المتمثل ألمم

الحكومية غير والمنظماتبين للتقدير المشترك تعاون

القطاعات وبين الوكاالتالثقافية الحساسية

[Type text][Type text[ ]Type text]

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 23: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

العمل ورقة الوكاالت 41تعطي بين المشتركة الدائمة اللجنة إرشادات من أن وينبغي المتطوعين أو الموظفين وتعيين تحديد حول مسهبة نصائح

توظيف إلى الصحية البرامج مديرو الصحة مقدمييسعى النفسيةدعماالجتماعي والدعم وطرق على اطالعالذوي من النفسي المحلية الثقافة

المناسبة أي عنها معرفةالو التصرف أو السريري الدعم مهام أن كماأشكال من مستوى الشكل على المباشر االجتماعي النفسي إلى دعم فرد

بها ينبغي فرد يقوم أن على ويتوجب رئيسي بشكل المحلي العمل فريقاستخدام الصحي البرنامج تقييم االمتو المعاييرمدير إلجراء ألي دقيقفرة

بها يقوم قد الصحة مهنيون محاولة مجال في يسعون ممن النفسيةأجانب وتقديم بالمظلة الهبوط المشتركة ) خدماته إلى اللجنة إرشادات أنظرصفحة الوكاالت بين (73-72الدائمة

الصحة 72 دعم على اإلغاثة مجال في العاملين وتدريب توجيهاالجتماعي والدعم النفسية النفسي

الع يكون أن المالئم املونيمكن والتوجيه التدريب إلى يفتقرون sنالذين يالمناسبة والدوافع السلوكيات يسعون با ررضمصدر وإلى الذين لسكان

العمل ورقة ز تمي مساعدتهم الموجزة 43إلى التوجيه ندوات بينالتوجيه والتدريب كامل) فندوات يوم أو يوم لنصف توفر (دورات أن ينبغي

المع فورا من والعملي والضروري األساسي والمهارات رفةالمستوىالمتاحة والموارد والمشكالت االجتماعية النفسية باالحتياجات المرتبطة

يعمل شخص من على لكل مستوى كل الممكن من االستجابة مستوياتجميع من اإلنساني العون مجال في العاملون الدورات هذه في يشارك أن

والحماية ) والتعليم والصحة االجتماعية الخدمات من ` خصوصا القطاعاتndash ) التدريبية الندوات أما الطارئة االستجابة على وأقسام تنطوي التي

- فيوص األوسع والمهارات المعارف من المزيد لألشخاص اكتساب بها ىومتخصصة مركزة أنشطة في مجال العاملين والدعم النفسيةالصحة في

أنظر ) االجتماعي من واالنفسي طبقتين الشكل أأول في الهرم (1علىتت ال أن الدورات دخلويجب فيمواعيد الطارئة االستجابة تنفيذ

ألن التعلم تراكم لضمان ومتتالية قصيرة تدريبية وحدات باستخدام يوصى ) من ) طويلة لفترات واجباتهم عن العاملين إبعاد إلى الحاجة من يحد أ ذلك

الوقت ) ( التدريبية الجلسات بين المهارات تطبيق للعاملين يتيح ب يجب و(الأ ( الوضع بحسب أيام أو ساعات عدة عن التدريبية الوحدة طول يزيد

تقديم قبل متواصلين وإشراف دعم ظل في ميداني تطبيق يليها أن ويجب أسابيع أو أيام عدة بعد التالية أن الوحدة الدورات ويجب يتبع

دعم دائما` التدريبية إشراف أو و قد ميداني سبيل يشملوهذا على تدريب `المثال `إشرافا إشرافية ا اجتماعات أو الخدمة تتضمن منتظمةأثناء

التي األخيرة السريرية التحديات تمثيل العاملين إعادة التدريب واجهت إنالصحة مجال في المتقدمة المهارات نظام النفسيةعلى وضع دون من

العمل ورقة وتوفر مسؤول غير عمل هو أساسية 43للمتابعة إرشاداتكيفية وتدريبية إلى توجيهية منهجيات ال تنظيم مثل )تعلفي في م اختيار ا

[Type text][Type text[ ]Type text]

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 24: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

التعلم والمدربين الدورات ومنهجيات تنظيم مضمون في والتحديات) بين المدر لتدريب برامج

والمتطوعين 73 الموظفين صحةطويلة ساعات العمل إلى الطوارئ حاالت في العاملون الموظفون يميل

كبيرة ضغوط ظل وتضييقاتفي شديدة يحظى وأمنية ال منهم بماالكثيرواإلداري يكفي التنظيمي الدعم الكثير من أن هذا ينويذكر يعتبرون منهم

فإن ذلك إلى باإلضافة لهم التوتر يسبب ما أكثر هو الصعوبات من النوعتؤثر أن ويمكنها ` عاطفيا متعبة اإلنساني والبؤس والخطر الرعب مواجهة

والصحة الرفاه النفسيةعلى العمل وتصفللعاملين -2ط االنق )44ورقة`أعمال( 4 و ا صحية عمل بيئة لتوفير المحتملة معالجةأساسية الضغوطات

اليومي بالعمل المرتبطة

يوص يعد بال لم أن ال تفريغى إذ أو الذين العامليننفسي شهدوااختبروا`أحداث )خطيرةأحداثا أحداث ا أو `عنيفة ( ا إلى يحتاجون الصدمة تسبب قد

نفسي إلىصول وال األولي ) أدعم النفسي اإلسعاف أنظر ndash PFAساسي( 42الفقرة ` حادا الناجون منه يعاني الذي الضيق يكون وعندما إلىأعاله

على قدرتهم من يحد أنه األساسية درجة الحياتية وظائفهم يجعلهم ) أداء أو( يعتبرون العمل عن التوقف فعليهم اآلخرين على أو أنفسهم على ` خطرا

قبل من فورية رعاية على الصحة مهنيوالحصول على النفسيةفي مدربللصدمة ا معالجة المصاحب الحاد من أدلةإلى ةالمستند لتوتر يكون وقد

الضروري طبي إخالء ذلك يرافق أن

قيام من التأكد المهم بالصحة شخص ومن بجميع النفسيةمختص باالتصالمن نجوا الذين أشهر خطير حدثالعاملين ثالثة إلى شهر وقوعه بعد على

في وعلى على النفسيةالصحة المهني الناجين قدرة م يقي وظائفهم أن أداءاإلحاالت ا وإجراء بالغة إلى مشكالت من يعانون للذين السريرية لمعالجة

العمل ) ورقة أنظر الوقت مع يتعافوا النقطت 44ولم (7و 6ن ا

رئيسة مواردو أدوات 8

Bolton P )2001( Cross-Cultural Assessment of Trauma-Related Mental Illness )Phase II( CERTI Johns Hopkins University World Vision httpwwwcertiorgpublicationspolicyugandafinahreporthtm

Forum for Research and Development )2006( Management of Patients with Medically Unexplained Symptoms Guidelines Poster Colombo Forum for Research and Development httpwwwirdsrilankaorgjoomla

IASC )2005( Action Sheet 83 Provide community-based psychological and social support In Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings Geneva IASC pp69-71 httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish(

اإلنسانية األوضاع في الجنس على المبني العنف في التدخل ضوابطhttpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

[Type text][Type text[ ]Type text]

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 25: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

IASC )2007( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts )also in Arabic French and Spanish hard copy of guidelines includes a CD-ROM with resource documents(

النفس والدعم العقلية للصحة اإلرشادية ndashالضوابط حاالت في اجتماعي httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts الطوارىء

IASC )2008( IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Checklist for Field Use Geneva IASC httpwwwhumanitarianinfoorgiasccontentproducts

IASC Global Health Cluster )2009( Health Cluster Guide A practical guide for country-level implementation of the Health Cluster Geneva WHO

PAHOWHO )2004( Sociocultural aspects In Management of Dead Bodies in Disaster Situations pp85-106 Washington Washington DC PAHO httpwwwpahoorgEnglishDDPEDDeadBodiesBookpdf )also in Spanish(

Patel V )2003( Where There is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual The Royal College of Psychiatrists httpwwwrcpsychacukpublicationsgaskellbooksgaskell1901242757aspx

نفسي طبيب يوجد ال حيث للجميع الصحة كتاب عنوان تحت أيضا بالعربية صدر العربية الموارد wwwmawaredorg (2009)بيروت ورشة

Sphere Project )2004( Standard on mental and social aspects of health In Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response pp291-293 Geneva Sphere Project httpwwwsphereprojectorghandbookindexhtm )available in multiple languages(

UNHCRWHO )2008( Rapid Assessment of Alcohol and Other Substance Use in Conflict-affected and Displaced Populations A Field Guide Geneva UNHCRWHO

WHO )2003( Mental Health in Emergencies Mental and Social Aspects of Health of Populations Exposed to Extreme Stressors Geneva WHO httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf )also in Arabic Bahasa Chinese French Russian and Spanish(

السكان لصحة واالجتماعية النفسية الجوانب الطوارىء حاالت في النفسية الصحةالشديد الكرب لعوامل المعرضين

httpwwwwhointmental_healthmediaen640pdf WHO )2003( Brief Intervention for Substance Use A Manual for Use in

Primary Care Draft Version 11 for Field Testing Geneva WHO httpwwwwhointsubstance_abuseactivitiesenDraft_Brief_Intervention_for_Substance_Usepdf )also in Spanish(

WHO )2006( Mental Health and Psychosocial Well-being among Children in Severe Food Shortage Situations Geneva WHO httpwwwwhointnmhpublicationsmsd_MHChildFSS9pdf )also in French and Spanish(

WHO )2009( Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care Geneva WHO

WHOUNHCRUNFPA )2004( Clinical Management of Survivors of Rape Developing Protocols for Use with Refugees and Internally Displaced Persons )revised edition( Geneva WHOUNHCR

[Type text][Type text[ ]Type text]

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 26: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape )also in Arabic and French

التعامل في لالستخدام بروتوكوالت وضع االغتصاب لضحايا السريري التدبيروالمهاجرين الالجئين مع

httpwwwwhointreproductive-healthpublicationsclinical_mngt_survivors_of_rape

( ال أ ) ملحق

العالمية الصحة منظمة قائمة بحسب الصلة ذات األدويةاألساسية ) لألدوية (2009النموذجية

النفسي العالج أدوية1048710 كsلوربsهي )25حقنة رومازين أمبولة( sيالورsروكsدsملغ كل في ملل 2د

فموي سائل هيدروكلور )25ملل ملل 5يد( املغهيدروكلور )100قرص يد( املغ

1048710 فsلوفzيsنازzيsدي )25حقنة ن إي كانsملغ أو sتنsوات sتي أمبولة( أن 1فيملل

أمبولة 5حقنة 1048710 دول sيريsبzهالو في 1ملغ قرص 5ملغ 2مللملغ

هيدروكلور )25قرص 1048710 نsيليsبتsريsتsأمي يد(املغ جامدةجرعة نsتييسsكzلوsف الفم طريق ملغ 20عن

يد(اهيدروكلور)بامازك sرzيsبzين ) الوسط ) في مقسوم ملغ 200ملغ 100قرصاللي ك جامدجرعة وميsثsربونات الفم طريق ملغ 300عن

الفال غليفة )كsيوzرsبsحمض ( = قرص معوي ملبس 500ملغ 200قرص ) الصوديوم ) فالبروات ملغ

( 1048710 يبامzازدي الوسط ) في مقسوم ملغ 5ملغ 2قرصهيدروكلور )25ملغ 10كبسولة نsيzرامsلوميبsك يد(املغ

الباركنسون لداء مضادة الهرمية ) أدوية خارج المحتملة الجانبية اآلثار لمعالجةا عن ( الناجمة للذهان المضادة ألدوية

zي ( 5حقنة نsيديzرsبيsب أمبولة ) في الكتات 1ملغ قرص 2مللهيدروكلور ) يد(املغ

للصرع مضادة أدوية لإلختالج مضادة أدوية نsيبيzربامازك فموي 100سائل قابل )5ملغ قرص ملل

في ) 200ملغ 100للمضغ( مقسوم قرص ملغ200ملغ 100الوسط( ملغ

ديازيبام مستقيمي محلول أو 5هالم أنابيب في ملل ملغو 2ملل 05 ملل 4ملل

1048710ورازلzيبام للحقن 2تركيبة أمبولة في ملل 4ملل 1ملغأمبولة في ملل 1ملغ ملل

[Type text][Type text[ ]Type text]

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 27: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

( 200حقنة تالsبيsينوبارzف ( سائل الصوديوم فينوباربيتال ملل ملغ15فموي فينوباربيتال ) 5ملغ أو فينوباربيتال ملل

قرص( - 15الصوديوم (100ملغ فينوباربيتال ) ملغ)100ملغ 50ملغ 25كبسولة zينوتينف ملح ملغ

حقنة( 50الصوديوم قارورة في ملل ملل 5ملغ ) فموي) سائل الصوديوم 30-25ملح ملل 5ملغ

(100ملغ 50ملغ 25قرص ( الصوديوم ملح ملغ ) للمضغ ) قابل 50قرص ملغ

الفال يكzورsبsحمض فموي 200سائل )5ملغ قابل قرص ملل= 100للطحن( ( ملبس قرص غليفة قرص ملغ(500ملغ 200معوي( الصوديوم ) فالبروات ملغ

1048710 = دوائي صنف كل في مماثل سريري أداءالمكتوبة األزرق بالحرفاألدوية نسخة المائل ضمن مجموعة 2010موجودة من

( الوكاالت بين الطوارئ بحاالت الخاصة الصحية Interagencyالمعدات Health Emergency Kit )

(ال ب ) ملحقالصحية المعلومات نظام إلى استنادا` الحاالت (HIS)تعريف

عن الالجئين الصادر لشؤون العليا المتحدة األمم )مفوضيةUNHCR( )2009)

النفسية العصبية اإلضطرابات

1 نوباتالالصرع ال الشخص أي ميتعرض وجود دون من األقل على sن لنوبتي بالصرع صاب

ن سبب كالحمى بي إصابة أو العدوى أو لحدوثهما ألي أوالتعرضإدمان من بفقدان الكحول اإلنسحاب مصحوبة النوبات هذه تكون ما وعادة

وارتعاش ا جسدية الوعي بإصابات ` أحيانا تتسبب قد كما ألطرافتغووتبو ل اللسان وعض الإرادي ط

غيره 2 أو الكحول على اإلدمان عن الناتج من ااإلضطراب المواد

غير ) أو الكحول استهالك إلى اإلضطراب بهذا المصاب الشخص من هايعمد ) استهالكه ضبط في صعوبة ويواجه يومي بشكل لإلدمان المسببة المواد

المهني واألداء الشخصية العالقات في بتدهور الغالب في يتسبب ما الشخص يواصل المشكالت تلك من الرغم وعلى الجسدية والصحة

غيره ) ااستهالك أو (الكحول لإلدمان المسببة المواد من

[Type text][Type text[ ]Type text]

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 28: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

اإلستثناء أ معايير يجب يفرطون ت ال الذي األشخاص على الفئة هذه طبقغيره ) أو الكحول استهالك ( افي ضبط يستطيعون كانوا حال في المواد من

استهالكهم

3 الفكرية اإلعاقة العقلي التأخرفي بمشكالت يتسبب ما ` جدا متدن الشخص لدى الذكاء مستوى يكون تعلم في بطء من الشخص هذا يعاني الطفولة مرحلة ففي اليومية حياته

ل الرشد مرحلة وفي بسيط االكالم عمل إنجاز من الشخص هذا يتمكناإلعتناء للغاية أو باستقاللية العيش من الشخص هذا يتمكن ما ` ونادرا

أو و ببنفسه قد الحادة الحاالت وفي آخرين من مساعدة دون من األطفالإلى يحتاج وقد فهمهم أو اآلخرين مع التكلم في صعوبات الشخص يعاني

دائمة مساعدة

الذهاني 4 اإلضطرابموجودة قد ليست أشياء يرى أو الشخص بشدة يسمع ` أمورا يصدق أو

فيما نفسه الشخص هذا يكلم أن الممكن ومن الواقع في صحيحة غير هياعتيادي غير بمظهر يظهر قد كما مترابط غير أو ` مشوشا كالمه يكون وأن

خاللها يكون فترات الشخص هذا يختبر قد المقابل وفي نفسه يهمل أوللغاية ` اإلنفعال وسعيدا `نشيطوسريع `ثرثارو ا ومتهور ا سلوك ا ويعتبر

نفسها الثقافة من اآلخرين األشخاص قبل من ` جدا ` غريبا ` مجنونا الشخص

الحاد 5 العاطفي االضطرابمن ألكثر واضح بشكل اليومي العادي الشخص نشاط يضعف عندما هو

) ( ) يخرج ) فيه مبالغ خوف قلق ب أو و المباالة شديد حزن أ جراء أسبوعين الشخصية العالقات على اإلضطرابات هذه تؤثر ما ` وغالبا السيطرة عن

والشهية و أو محادثة أي بدء عن الشخص يعجز قد كما والتركيز النوم إضافة بها وينعزل `اإلستمرار شديد تعب من الشخص يشتكي قد ذلك إلى

أمر اإلنتحار في التفكير ويعد النهار معظم السرير يالزم بحيث `إجتماعيا ااشائع

هنالك اإلدراج معايير كان حال في إال الفئة هذه تطبق أال عجزيجب اليومي النشاط في واضح

` سريريا اهتماما` تستدعي أخرى شكاوى

أخرى 6 نفسية شكاوى ( ` مثال بالمشاعر الصلة ذات الشكاوى الفئة هذه كئيبالمزاج التغطي

( ال ( أو قلق ( التركيز ضعف األفكار إجترار ` مثال أواألفكار ( ` مثال السلوك ) كل تأدية على ` قادرا يكون أن إلى الشخص ويميل العدائية الخمول عن عبارة الشكوى تكون وقد يوم بعد ` يوما معظمها أو العادية النشاطات

أعراض عرض حدة ا من أقل عاطفي عادية `اضطراب ضائقة تكون ربما أو) (` اضطرابا ليست أنها أي

اإلدراج أال معايير ( يجب الشخص ) طلب حال في أ إال الفئة هذه تطبقالشكوى بسبب ( و المساعدة بشكل إذاب) تنطبق ال الشخص حال كانت

[Type text][Type text[ ]Type text]

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 29: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

السابقة الخمس الفئات من أي على قاطع

طبي 7 تفسير أي ليسلها جسدية شكوى عضوي سبب أي لها ليس فيزيائية جسدية شكوى أي الفئة هذه تشمل

واضح اإلدراج أال معايير ( يجب الفحوص ) إجراء بعد أ إال الحالة هذه تطبق

الالزمة ( الجسدية على إذاب ) قاطع بشكل تنطبق ال الشخص حال كانتالسابقة الستة الفئات من ( و أي المساعدة) الشخص طلب حال في ج

الشكوى بسبب

الخلفي الغالف

موجهة الوثيقة ا هذه يعملون إلى الذين االنسانية اإلغاثة مجال في لعاملينالمستوى المحلية على والمستويات حاالت البلدانفي الوطني تواجه التيت وهي شركاء ل صلحطوارىء ذلك في بمن الصحي ومقدم التكتل

الصحية منهم نوالحكومي الخدمات الحكوميين وغير

أساس بنيت على الوثيقة بين هذه المشتركة الدائمة اللجنة إرشاداتللصحة في والدعم النمفسيةالوكاالت االجتماعي النفسي الطوارئ حاالت

[Type text][Type text[ ]Type text]

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]

Page 30: الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي

(IASC2007) تلقي عامة وهي يجب علىنظرة التي األساسية نأالمعرفةاالنسانية اإلغاثة مجال في العاملون بها والدعم النفسيةالصحة عنيتمتع

في االجتماعي الطوارئ النفسي المديرين وسيكون نسانية إال حاالت علىعلى حصول يضمنواأن الصحي عن المعرفة فريقهم الوثيقة الالزمة أجزاء

على التي تنطبق عملهم

الوثيقة أعد النفسي المرجعي المجموعةهذه والدعم النفسية للصحة ة في العالمي الصحي التكتل مع بالتشاور الدائمة ا اإلجتماعي للجنة

ا الوكاالت بين االجتماعي الدعمو النفسيةصحة للالمشتركة النفسي

Mental Health and Psychosocial Support in Humanatarian Emergencies What Should Humanatarian Health Actors Know IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Arabic edition 2011 Published byAddress

[Type text][Type text[ ]Type text]