ויציבהעמוד השדרה

אנטומיה לבגרות

המהממת 4י

מורה ממי נאמן

תפקידי עמוד השדרה

תפקידיו העיקריים להגן על חוט •השדרה ולאפשר יציבות לגוף

( העוברת Canalis vertebralisתעלת השדרה )–לאורכו מכילה את חוט השדרה ומגינה עליו

הזיזים המקיפים את קשת החוליה מאפשרים קשר –בין השרירים לשלד – בסיס למנופי תנועה

מבנה עמוד השדרה - חוליות חוליות

עמוד השדרה מורכב מעשרים •וארבע חוליות מהצוואר עד למותן ועוד תשע

חוליות נוספות שחלקן מאוחות בעצם העצה ובעצם העוקץ. בין חוליות עמוד

השדרה מפרקים נעים המאפשרים כיפוף ויישור במישור החזיתי ובמישור החיצי ופיתול במישור

האופקי. החוליות מופרדות על ידי טבעות סחוס )דיסק בין-חולייתי( המכילות חומר

ג'לטיני, שבמצב בו עלולה להתערער היציבות )כגון נשיאת משקל כבד( הן סופגות לחץ של עד מאות קילוגרם לכל סמ"ר. הדיסקים בולמים את

הזעזועים המופעלים על עמוד השדרה

מבנה החוליה

מבנה החוליה מבט צידי

חוליות – מבנה אופייני )מבט מלמעלה(

חוליות מבנה אופייני מהצד

מפרקים בין חוליות

מפרק סינוביאלי ומפרק החלקה •

אטלס

חולית האטלס והציר

( הוא שמה של (Atlas אטלס • , העליונה(, C1החוליה הצווארית הראשונה )

המחברת בין הגולגולת לעמוד השדרה. החוליה נקראת על שם הטיטאן אטלס הנושא את כדור

הארץ על כתפיו, בדומה לחוליה התומכת במשקל הגולגולת והראש כולו.

, החוליה הצווארית C2האטלס וחולית הציר )•השנייה( מרכיבות את המפרקים המחברים בין

הגולגולת לעמוד השדרה: מפרק האטלס והגולגולת ומפרק האטלס וחולית הציר. מבנה החוליות יוצא הדופן מאפשר טווח תנועה גדול

במיוחד במפרקים אלו.

חוליות האטלס והציר

חלקי עמוד השדרה

המכיל שבע ( Vertebrae cervicalesעמוד שדרה צווארי )•חוליות צוואר הנושאות את הראש.

חוליות 12 ( המכיל (, ertebrae thoracicaeעמוד שדרה חזי •אשר כל אחת מהן מחוברת לשתי צלעות, ימנית ושמאלית.

המורכב מחמש (, Vertebrae lumbalesעמוד שדרה מותני )•חוליות הנושאות את משקל כל המחצית העליונה של הגוף.

בחלקו התחתון של עמוד השדרה נמצאים:•העצה )סקרום( המורכבת מחמש חוליות מאוחות.•עצם העוקץ )עצם הזנב( המורכבת משלוש עד חמש חוליות •

)משתנה מאדם לאדם(, למרות שבעצם נאחזים מספר שרירים, נראה שזהו שריד אבולוציוני שכיום אין לו תפקיד

מוגדר

חלקי עמוד השדרה ושמות החוליות

החוליות מכונות בצרוף של אותיות ומספרים המייצג את •אזורן ואת מיקומן בכל אזור. החוליות הצוואריות נקראות

C# כאשר האותC מייצגת את שייכותן לאזור הצוואר(Cervical ) :והמספר מציין את מיקומן מלמעלה למטה

C1 ,היא החוליה העליונהC2 -היא החוליה מתחת לC1 באותה דרך מכונות החוליות החזיות . C7וכן הלאה עד

(Thoracic )T1 עדT12( ולפעמיםTh אוD במקוםT ,) S1( Sacrumחוליות העצה ), L5עד L1חוליות מותניות

.Co5עד Co1( Coccyxוחוליות עצם העוקץ ) S5עד C1יוצאות מהכלל הן שתי החוליות הצוואריות העליונות )•

שזכו לשמות משלהן בזכות תפקידן יוצא הדופן ( C2ו-בתנועת הראש. הללו הן האטלס וחולית הציר.

לורדוזה קיפוזה וסקוליאוזה

באזור עמוד (. Lordosis cervicis; Lordosis colliהלורדוזה הצווארית )•השדרה החזי נמצאת קשת קמורה המתחילה בחוליה החזית

השנייה, שיאה באזור החוליה החזית השביעית וסופה בחוליה החזית (. Kyphosis thoracicaהשתים עשרה. הקשת מכונה הקיפוזה החזית )

באזור המותני שוב מתקער עמוד השדרה ליצירת הלורדוזה הקשתות פועלות יחד כמבנה קפיצי (. Lordosis lumbalisהמותנית )

הבולם זעזועים המופעלים על השלד והגוף.במצבים חריגים של מנח עמוד השדרה, הקשתות שטוחות מדי או •

קשתיות מדי. מצב של קשת קעורה מוגברת מכונה היפר-לורדוזיס או לורדוזיס )לורדוזיס מותני או לורדוזיס צווארי( וקשת קמורה מוגברת

מכונה עקשת )קיפוזיס(.בהיטל אחורי, עמוד השדרה ישר לחלוטין, קיומה של קשת חריגה •

בהיטל זה )כלומר פיתול ימינה או שמאלה או צירוף אחר ומורכב יותר של פיתולים( מכונהעקמת.

חיבור לצלעות

מפרקים סינוביאלים בין הזיזים•

של החוליות לבסיס הצלע

שרירים בעמוד השדרה

סוגי שרירים עיקריים בגב: מניעים ומייצבים:2 מניעים: שטחיים, מחוברים למבנים אחרים )אגן, •

ירך(, בניית כוח לתנועה, מתעייפים מהר )טרפז,• מרים השכמה, מותן (•

מייצבים: עמוקים, מחוברים ישירות לחלקי עמו"ש• השונים, שומרים על מנח נכון של הגב, ייצוב• עמו"ש בזמן תנועה, מייצרים פחות כוח אך• מתעייפים לאט )זוקפי הגב העמוקים (•

שרירים עיקריים שנאחזים בחוליות

טרפז•

רחב גבי•

המעויינים•

זוקפי הגב•

מותן כסל•

העכוז הגדול•

שרירי הצוואר•

שרירי הטרפז והרחב גבי

המעויינים

זוקפי הגב

מותן כסל

שריר העכוז הגדול

שרירי הצוואר

שרירי הצוואר

אנטומיה טופוגרפית של הגב

תנועות עמוד השדרה

כפיפה, פשיטה, פשיטת יתר, כפיפה הצידה, •הפנייה, סיבוב.

יציבהיציבה היא מנח איברי הגוף של אדם או בעל חיים, שחלקו או כולו מוחזק בדרך •

כלשהי, הנשאר קבוע יחסית במבנהו הבסיסי בתנוחות שונות. יציבה מתייחסת לסידור הלא מודע והיציב מבנית של שלד הגוף, הנרכש לאורך תקופה ארוכה של

תנועות גוף ותבניות תנועה.היציבה נרכשת דרך אורח חיים וכן בהשפעת מצבים רגשיים. פעילות גופנית יכולה •

לפתח את התנאים ליציבה מסוימת על ידי הארכת שרירים וחיזוקם. יציבה המושפעת מפעילות גופנית יכולה להיות תקינה יותר, אך עלולה גם להיפגע אם

הפעילות הגופנית אינה מאוזנת. סביבת עבודה עשויה להשפיע על היציבה, בגלל הפעילויות הנדרשות במהלך העבודה, ואף דרך הלבוש הנהוג בסביבת העבודה

)כמו שימוש בנעלי עקב(.נורמות חברתיות, גם מחוץ למקום העבודה, ישפיעו בדרך כלל בתהליך של חיקוי כמו במקרה של יציבה מרושלת של בני נוער. גורמים רגשיים יובילו לשינוי במנח הגוף. למשל, חוסר ביטחון או צער משודרים לסביבה דרך מנחי גוף מסוימים )כחלק משפת גוף(. במידה ומנחים אלו יישמרו לאורך זמן, הם עלולים

להתפתח לדפוס קבוע, וכך להשפיע על היציבה.בנוסף להשפעות הנרכשות, יציבה היא תוצר של גורמים גנטיים המשפיעים על •

מבנה הגוף ואיבריו, של גיל, המשפיע על מבנה העצמות והמפרקים ושל המין, שכן לגברים ולנשים צורת אגן שונה, כמו גם הבדלים באחוזי שומן ובחלוקת רקמת

השומן בגוף.

יציבה תקינה

יציבה יעילה מניחה ומחלקת את משקל הגוף •בצורה אופטימלית על מערכת השלד. בנוסף,

יציבה יעילה אינה פוגעת בתפקוד מערכות שונות בגוף. ליקויי יציבה עשויים לפגום בתפקודן של

מערכות כגון מערכת הנשימה שיעילותה פוחתת במצבים של עקמת או עקשת, מערכת

העיכול בגלל חולשת שרירי יציבה בבטן, מערכת העצבים בעיקר דרך פגיעות הקשורות למנח עמוד

השדרה )כמו פריצת דיסק( ואף מערכת הדם, שזרימת הדם בה עלולה להיפגע במנחי מפרקים

שונים.

תנאים ליציבה תקינה - השרירים בגוף, וכן רקמות חיבור אחרות שאינן מתכווצות )כמו רצועות או גמישות•

קופסיות מפרק(, נוטים להסתגל למנחי המפרקים. הסתגלות למנחים לא תקינים עשויה להיות התקצרות של אותן רקמות, שלא תאפשר מנח תקין של המפרק.

 - מסביב לכל מפרק פועלות קבוצות שרירים שמטרתן להניע את המפרק כוח•ולהחזיקו במנחים שונים. חלק מהשרירים, הנקראים שרירי יציבה, מאופיינים ביכולת להחזיק את המפרק לאורך זמן בצורה אופטימלית. יכולתם של שרירי

היציבה נובעת מהרכבם )סיבי שריר אדומים, בעלי סיבולת גבוהה( ומדרך חיבורם לאזור המפרק )בדרך כלל בקרבת המפרק(. חולשה של שרירי היציבה תתבטא

ביציבה שמוטה, כפועל יוצא של הכבידה. מאידך, הפעלת שרירי היציבה או שרירים אחרים שלא לצורך או בכוח חזק מהנדרש, משמעה ליקוי ביציבה.

 - השרירים או קבוצות השרירים של מפרקי הגוף, פועלים לכיוונים איזון שרירי•שונים אך בצורה מתואמת )קבוצות שרירים אנטגוניסטיות(. חוסר איזון תפקודי

בפעולת קבוצות השרירים האנטגוניסטיות יפגע ביציבה. - את כל הגורמים המכניים שפורטו לעיל, יש לתפעל מתוך הבנה, מודעות גופנית•

היכרות ומודעות לגוף. יש לדעת ולהפנים למשל, את אפשרויות התנועה של האגן )סיבובים לפנים ולאחור( המשפיעות ישירות על מנח עמוד השדרה. תהליכים

הכוללים העלאת הקשב למנח איברי הגוף ומאמץ מודע להביאם ולשמרם במנחים תקינים יאפשרו יציבה תקינה.