艾滋病培训艾滋病培训（社区居民及流动人口）参考课件（社区居民及流动人口）参考课件

海淀区疾病预防控制中心性病艾滋病防治所监制海淀区疾病预防控制中心性病艾滋病防治所监制

内容提要内容提要1.艾滋病是什么？2.艾滋病是怎么发现的？3.目前的流行现状是什么？4.艾滋病的主要传播途径？为什么？5.艾滋病的主要表现？6.如何预防艾滋病？7.发生了高危行为怎么办？8.得了艾滋病怎么办？9.艾滋病知识自我评价

艾滋病艾滋病 ---- 获得性免疫缺陷综合征（获得性免疫缺陷综合征（ AIDSAIDS ）） 慢性致死性疾病慢性致死性疾病 人免疫缺陷病毒（人免疫缺陷病毒（ HIV HIV ）感染引起）感染引起 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4+CD4+ 细胞数目减少，继而发生机会性感染、细胞数目减少，继而发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样肿瘤等，临床表现多种多样 乙类传染病乙类传染病

艾滋病是什么艾滋病是什么

HIVinfection

J. Coffin, XI International Conf. on AIDS, Vancouver, 1996

AIDSAIDS的进程就像一辆迫近悬崖的火车的进程就像一辆迫近悬崖的火车

病毒载量病毒载量= = 火车速度火车速度CD4 CD4 计数计数= = 离悬崖的距离离悬崖的距离

艾滋病的起源艾滋病的起源 起源于非洲起源于非洲 西非绿猴带有反转录西非绿猴带有反转录病毒感染人类病毒感染人类 2020 世纪世纪 7070 年代由旅年代由旅游者从非洲经海地的游者从非洲经海地的移民传入美国，继而移民传入美国，继而传播到欧洲、亚洲及传播到欧洲、亚洲及世界各地世界各地

结构蛋白 表面蛋白(表面糖蛋白) GP120

表面蛋白(跨膜糖蛋白) GP41

结构蛋白(膜相关基质蛋白) P17

结构蛋白(衣壳蛋白) P24

RNA(2个分子） 蛋白酶 PR P9 聚合酶 RT & RNA酶 H RNH P66 整合酶 IN P32

19811981 年——年—— 美国首次向全世界报道美国首次向全世界报道 19821982 年被命名为获得年被命名为获得性免疫缺陷综合征性免疫缺陷综合征 19831983 年——年—— 法国巴斯德研究所首次法国巴斯德研究所首次分离出分离出 HIVHIV

艾滋病流行形势艾滋病流行形势全球艾滋病疫情全球艾滋病疫情 据统计，目前全球共有据统计，目前全球共有 33403340 万名艾滋万名艾滋病病毒感染者，其中病病毒感染者，其中 22502250 万名感染者分布万名感染者分布在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家；亚洲在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家；亚洲有近有近 500500 万名感染者；东欧和中亚地区约万名感染者；东欧和中亚地区约150150 万名；拉美地区约万名；拉美地区约 170170 万名；北美、万名；北美、西欧和中东欧地区约西欧和中东欧地区约 200200 万名，其中美国万名，其中美国约约 120120 万名。万名。

中国艾滋病流行情况中国艾滋病流行情况 目前中国的艾目前中国的艾滋病疫情处于滋病疫情处于总体低流行，总体低流行，特定人群和局特定人群和局部地区高流行部地区高流行的态势。的态势。

2007-2008

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

注射吸毒 异性传传播 同性传播主要传播途径

百分数

2007年2008年

中国艾滋病流行情况中国艾滋病流行情况 20092009 年，异性传播占年，异性传播占 442.2%2.2% ，男男性传播占，男男性传播占 332.5%2.5% 。。 5050 岁以上从岁以上从 0.0.3434 ％增加到％增加到 3.43.4 ％，在％，在学生病例中，同性传播学生病例中，同性传播所占比例从所占比例从 8%8% 上升为上升为36.9%36.9% ，排第一位；异，排第一位；异性传播比例从性传播比例从 4%4% 上升上升

到到 10.9%10.9%

2008- 2009

0. 34%

8%

4. 00%3. 40%

36. 90%

10. 90%

0. 00%

5. 00%

10. 00%

15. 00%

20. 00%

25. 00%

30. 00%

35. 00%

40. 00%

50岁以上 同性传播 异性传播传播途径

20082009

目前北京市的流行形势目前北京市的流行形势 北京市艾滋病流行也经历了从少到多，从局部到全部的过程，我们称之为艾滋病的三个时期，即： 1985-1991 年的传入期， 1992-1997 年的扩散期， 1998 年至今的快速增长期。

0

300

600

900

AI DS HI V/ AI DS

AI DS 1 0 1 0 1 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 13 13 44 45 77 101 98 111HI V/ AI DS 1 0 7 4 6 5 5 20 16 23 32 37 43 99 146 124 336 428 316 502 679 861 1190

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

北京市艾滋病流行的户籍分布20%

75%

5%

北京市

外地

外国

北京市艾滋病疫情北京市艾滋病疫情 传播途径：性传播共传播途径：性传播共 30463046 例，占例，占 42.53%42.53% ，， (( 其中其中异性传播异性传播 13301330 例，占例，占 18.57%18.57% 、同性传播、同性传播 17161716 例，例，占占 23.96%)23.96%) ；静脉吸毒传播共；静脉吸毒传播共 21132113 例；输血传播例；输血传播共共 412412 例；单采浆传播例；单采浆传播 307307 例；母婴传播例；母婴传播 6565 例例 .. 年龄分布：年龄范围为年龄分布：年龄范围为 1.51.5 到到 8282 岁，平均年龄岁，平均年龄 31.831.8±10.2±10.2 岁，岁，以以 2020 ～～ 3939 岁的青壮年为主岁的青壮年为主，共，共 51785178例例 .. 性别分布：性别分布： 71627162 例例 HIV/AIDSHIV/AIDS 中，男性中，男性 58105810 例，例，女性女性 13371337 例，例， 1515 例不详，男女性别比为例不详，男女性别比为 4.35:14.35:1 。。

海淀区海淀区疫情疫情形势形势 19901990 年报告第一例年报告第一例 HIVHIV 感染者。 感染者。 19981998 年在娱乐场所服务员中检测出年在娱乐场所服务员中检测出 HIVHIV 感染者。感染者。 19991999 年在大学教师和干部中检测出年在大学教师和干部中检测出 HIVHIV 感染者。感染者。 20002000 年在大学生中检测出年在大学生中检测出 HIVHIV 感染者。感染者。 20042004 年在孕妇中检测出年在孕妇中检测出 HIVHIV 感染者。感染者。 20082008 年发现第一例母婴传播患儿。年发现第一例母婴传播患儿。 从高危人群向一般人群扩散，疫情形势严峻。从高危人群向一般人群扩散，疫情形势严峻。 海淀区感染者中外地人占海淀区感染者中外地人占 53%53% ，高学历者占，高学历者占 41.5%41.5%

HIV/AIDSHIV/AIDS 传播的特征传播的特征

桥梁人群

从桥梁人群放大到一般人群

危险行为者

全人群

目前全球的主要传播途目前全球的主要传播途径径 相关危险因素相关危险因素

•性伴数性伴数•性伴的感染阶段性伴的感染阶段•STIsSTIs和生殖器局部的和生殖器局部的损害程度损害程度•性交方式及保护措施性交方式及保护措施

性接触传播

与他人共用注射器或与他人共用注射器或医疗器械医疗器械 接受未经血液筛查的接受未经血液筛查的输血输血 接受未经筛查的器官接受未经筛查的器官或组织移植 或组织移植 职业暴露职业暴露

血液传播

孕期

母乳喂养 分娩

母婴传播母婴传播

艾滋病的传播途径汇总艾滋病的传播途径汇总 血液传播：血液传播：传播效率最高传播效率最高 性传播：性传播：最常见最常见 母婴传播：母婴传播：发展中国家发展中国家 15-40%15-40% ；发达国家；发达国家 5-5-10%10%

各种体液各种体液 血液、精液、唾液、泪液、乳汁、脑脊液、宫颈血液、精液、唾液、泪液、乳汁、脑脊液、宫颈分泌物分泌物

脑组织脑组织 淋巴结 淋巴结

精液11,000 阴道液

7,000

血液18,000

羊水4,000

唾液1

1 ml 体液内平均 HIV-1 颗粒含量

室温液体环境下可存活室温液体环境下可存活 1515 天以上天以上 对热敏感，对热敏感， 56℃ 30min56℃ 30min 失去感染性，失去感染性， 100℃ 100℃ 20min20min 被灭活被灭活 对消毒剂等相当敏感对消毒剂等相当敏感•0.2%0.2%次氯酸钠、次氯酸钠、 0.1%0.1%家用漂白粉、家用漂白粉、 0.1%0.1%戊二醛、戊二醛、0.5%NP400.5%NP40、、 0.5%0.5%多聚甲醇等，多聚甲醇等， 5min5min可灭活可灭活 HIVHIV

-70℃-70℃ 保存于保存于 35%35% 山梨醇或山梨醇或 50%50% 胎牛血清（胎牛血清（ FFBSBS ）中可存活）中可存活 33 个月以上个月以上 对紫外线或对紫外线或 γγ 射线不敏感 射线不敏感

艾滋病的临床分期艾滋病的临床分期 急性感染期：感染急性感染期：感染 HIVHIV 后后 2-62-6 周出现周出现 无症状感染期无症状感染期 艾滋病期艾滋病期

早期皮疹

口腔真菌感染

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如何预防艾滋病如何预防艾滋病 我国艾滋病防治的原则：我国艾滋病防治的原则：预防为主，全民参与，标本兼治，预防为主，全民参与，标本兼治，综合治理综合治理。根本措施是。根本措施是宣传，进行有效的干预宣传，进行有效的干预。。 自身遵守家庭道德，洁身自爱，又要正确使用安全套自身遵守家庭道德，洁身自爱，又要正确使用安全套 (( 避避孕套孕套 ) ) ，不找小姐，不乱交。发生高危行为后进行艾滋，不找小姐，不乱交。发生高危行为后进行艾滋病自愿咨询和检测制度。病自愿咨询和检测制度。 在人群中推广有一定成效的防治措施，如应用在人群中推广有一定成效的防治措施，如应用避孕套避孕套、美、美沙酮替代、针具交换、性病症状治疗、母婴阻断传播等技沙酮替代、针具交换、性病症状治疗、母婴阻断传播等技术措施，帮助有易感染艾滋病病毒危险行为的人群改变行术措施，帮助有易感染艾滋病病毒危险行为的人群改变行为。 为。 医疗卫生机构，遵守标准防护原则，严格执行操作规程和医疗卫生机构，遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。 血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋病检测。病检测。

发生了高危行为怎么办？ 艾滋病自愿咨询检测（艾滋病自愿咨询检测（ VCTVCT ））

窗口期窗口期 从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异口期的长短个体有差异 , , 一般一般 66 周到周到 66 个个月，平均为月，平均为 33 个月。个月。 处于窗口期内的感染者具有传染性处于窗口期内的感染者具有传染性 窗口期后到自愿咨询检测门诊进行免费检窗口期后到自愿咨询检测门诊进行免费检测。测。

自愿咨询检测自愿咨询检测 海淀区第一门诊地址：北京市海淀区牡丹园西里海淀区第一门诊地址：北京市海淀区牡丹园西里2020号（牡丹园环岛往东号（牡丹园环岛往东 5050米，花园饭店东侧），米，花园饭店东侧），北京圣爱泌尿男科医院三层（从西侧楼梯上，北北京圣爱泌尿男科医院三层（从西侧楼梯上，北京市海淀区疾病预防控制中心药物维持治疗门诊京市海淀区疾病预防控制中心药物维持治疗门诊部） 咨询电话：部） 咨询电话： 62369501 62369501 ，， 8240560982405609 海淀区第二门诊地址：世纪坛医院（原铁路总医海淀区第二门诊地址：世纪坛医院（原铁路总医院，西客站北边）门诊楼六层皮肤科门诊 咨询院，西客站北边）门诊楼六层皮肤科门诊 咨询电话： 电话： 6392607863926078 海淀区第三家门诊地址：海淀妇幼保健院门诊三海淀区第三家门诊地址：海淀妇幼保健院门诊三楼生殖道感染科 咨询电话：楼生殖道感染科 咨询电话： 62558150-624262558150-6242

得了艾滋病怎么办？ 及时与海淀疾控中心联系，联系电话及时与海淀疾控中心联系，联系电话 8240824056095609 。。 到指定医疗机构进行治疗。到指定医疗机构进行治疗。 北京市户籍居民怎么办？北京市户籍居民怎么办？ 外地居民怎么办？外地居民怎么办？ 四免一关怀政策四免一关怀政策

指定医疗机构信息指定医疗机构信息 地坛医院、佑安医院、地坛医院、佑安医院、 302302 医院、协和医医院、协和医院院 本地居民：拿艾滋病确认化验单、身份证本地居民：拿艾滋病确认化验单、身份证经疾控中心转介即可。经疾控中心转介即可。 外地居民：原则上到当地接受治疗。北京外地居民：原则上到当地接受治疗。北京居住满居住满 22 年以上到疾控中心申请，申请电年以上到疾控中心申请，申请电话话 :82405609:82405609

““ 四免一关怀” 政策四免一关怀” 政策 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测； 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；者实行免费抗病毒治疗； 对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对艾滋病患者遗孤实行免费就学； 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；毒药物治疗； 将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。府救助范围。

艾滋病知识自我评价艾滋病知识自我评价测验你对艾滋病的认识测验你对艾滋病的认识测验你对艾滋病的看法测验你对艾滋病的看法

测验你对艾滋病的认识测验你对艾滋病的认识 艾滋病是一种由病毒引起的传染病，而该病艾滋病是一种由病毒引起的传染病，而该病毒会降低人体对疾病的抵抗力毒会降低人体对疾病的抵抗力 目前尚无法治愈艾滋病目前尚无法治愈艾滋病 没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人 性伴侣数目越多，感染艾滋病的机会越高性伴侣数目越多，感染艾滋病的机会越高 艾滋病可由共用未经消毒的针头及针管传播艾滋病可由共用未经消毒的针头及针管传播

测验你对艾滋病的认识测验你对艾滋病的认识 受艾滋病病毒感染的孕妇可以在怀孕受艾滋病病毒感染的孕妇可以在怀孕时将病毒传染给婴儿时将病毒传染给婴儿 艾滋病病人可以通过治疗提高生存机艾滋病病人可以通过治疗提高生存机会会 只有同性恋和双性恋才会感染艾滋病只有同性恋和双性恋才会感染艾滋病 共同进餐会传播艾滋病共同进餐会传播艾滋病 艾滋病病毒抗体检测阳性表明该人患艾滋病病毒抗体检测阳性表明该人患上艾滋病上艾滋病

测验你对艾滋病的看法测验你对艾滋病的看法 艾滋病感染者应被隔离艾滋病感染者应被隔离 艾滋病感染者不应和健康人一起工作艾滋病感染者不应和健康人一起工作 感染艾滋病病毒的孩子不应被允许上学，感染艾滋病病毒的孩子不应被允许上学，因为这样做会传染给他人因为这样做会传染给他人 即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也应当避开他也应当避开他 艾滋病病毒感染者应当受到惩罚，因为艾滋病病毒感染者应当受到惩罚，因为这是他们的危险行为所致这是他们的危险行为所致

测验你对艾滋病的看法测验你对艾滋病的看法 应当禁止艾滋病病毒感染者进入中国境内应当禁止艾滋病病毒感染者进入中国境内 艾滋病病毒感染者会对他们的朋友和邻居构艾滋病病毒感染者会对他们的朋友和邻居构成威胁成威胁 应公开艾滋病病毒感染者的身份，以便我们应公开艾滋病病毒感染者的身份，以便我们能够避开他们能够避开他们 治疗艾滋病毒感染者是浪费资源，因为他们治疗艾滋病毒感染者是浪费资源，因为他们很快会死亡很快会死亡 因为艾滋病病毒只感染少数由危险行为的人，因为艾滋病病毒只感染少数由危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康宣教因此我们无须进行大量的健康宣教

海淀区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科监制海淀区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科监制

防艾知识小测验防艾知识小测验

一个感染了艾滋病病毒的一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？人能从外表上看出来吗？ A. A. 能能 B.B. 不能不能

蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ A. A. 会会 B.B. 不会不会

与艾滋病病毒感染者或病人一与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？起吃饭会感染艾滋病吗？

A. A. 会会 B.B. 不会不会

输入带有艾滋病病毒的血液输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？会得艾滋病吗？ A. A. 会会 B.B. 不会不会

与艾滋病病毒感染者共用注与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？射器有可能得艾滋病吗？ A. A. 有有 B.B. 没有没有

感染艾滋病病毒的妇女生下感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？的小孩有可能得艾滋病吗？ A. A. 有有 B.B. 没有没有

正确使用安全套可以减少艾正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？滋病的传播吗？ A. A. 可以可以 B.B. 不可以不可以

只与一个性伴发生性行为可只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？以减少艾滋病的传播吗？ A. A. 可以可以 B.B. 不可以不可以

Thank You!