RDT: Rapid Diagnostic Test

در راستای رسیدن به هدف

شروع درمان تمامی موارد

ماالریا با تشخیص آزمایشگاهی

ساعت48در كمتر از

هدف این است که بهورزان، مامورین

مراقب، داوطلبین، ... بتوانند از این کیتها

جهت تشخیص بیماری ماالریا استفاده نمایند

تا در مناطقی که دسترسی آسان به

آزمایشگاه ماالریا وجود ندارد )مناطقی که از

ساعت 48زمان تهیه الم تا آزمایش بیش از

است( درمان به تاخیر نیفتد

در مناطق روستایی که به آزمایشگاه ماالریا با

تسهیالت میکروسکوپی دسترسی ندارند

ساير كاربردها

اپیدمي ماالريا

بیمارستانها

قرنطینه های مرزی

شک بالینی و الم منفی

مطب ها و کلینیکهای خصوصی

این کیتها، کیتهای آزمایشگاهی هستند که با

مکانیسم آنتی ژن / آنتی بادی و

ایمونوکروماتوگرافی عمل می نمایند.

چند قطره ازخون بیمار روی دستگاه قرار گرفته و

در صورتی که آنتی ژن ماالریا در خون وجود داشته

باشد، یک نوار رنگی در قسمت مربوطه به نمایش

در می آید.

این کیتها قابلیت شناسایی پالسمودیوم ویواکس و

فالسیپاروم را دارند.

به تاریخ مصرف کیت توجه شود

درجه سانتیگراد نگهداری 30 تا 4در دمای

شود

درجه 4 کیت به هیچ وجه نباید کمتر از

سانتی گراد نگهداری شده و یا یخ بزند

( ترجیحا به طور معمول باید کیت در یخچال

یا جای خنک )دور در طبفات پایین یخچال(

از نور مستقیم آفتاب( نگهداری شود.

چند دقیقه قبل از انجام آزمایش، بسته

کیت های مورد نیاز را از یخچال یا محل

نگهداری در آورید و صبر کنید تا دمای کیت

.به دمای اتاق برسد

بالفاصله بعد از باز شدن بسته بندی کیت

باید آزمایش انجام شود زیرا این کیتها به

شدت در برابر رطوبت حساس هستند.

کیت

میکروپیپت جهت برداشت نمونه خون

ماده خشک کننده

خون تازه از نوک انگشت

کف دست چپ بیمار را به طرف

باال نگه دارید و انگشت سوم را

انتخاب نمایید

دستکش دست نمایید

نوک انگشت بیمار با پنبه الکلی

تمیز نمایید

پنبه را محکم روی انگشت بیمار

بکشید تا جرم و چربی آن پاک

شود

با یک حرکت سریع با

النست استریل نوک

انگشت را سوراخ نمایید

کمی فشار داده شود تا

نمونه خون خارج شود.

دقت شود پوست و

مخاطات فرد کاربر در

تماس با خون بیمار قرار

نگیرد

5 میکرولیتر نمونه خون توسط

میکروپیپیت که داخل بسته موجود

است جمع آوری شود. روی میکروپیپت

میکرولیتر عالمت گذاری شده است. 5

میکروپیپت را روی خون جاری از نوک انگشت

قرار داده

کمی انتهای میکروپیپت را فشار داده و بعد رها

می کنیم

.خون به داخل میکروپیپت کشیده می شود

را نیز مواد ضد انعقاد خون تازه کامل مخلوط شده با

می توان استفاده نمودEDTA مواد ضد ، هپارین، یا اگزاالت می توانند به عنوان

مناسب مورد استفاده قرار گیرند. انعقاد

،در صورتی که بالفاصله امکان انجام آزمایش نباشد

نمونه خون وریدی را که در لوله های آزمایش می توان

ساعت 72 تا محتوی مواد ضد انعقاد نگهداری می شود

درجه( پیش از انجام تست 8-2در یخچال )در دمای

نگهداری نمود.

به عنوان نمونه آزمایش نمی توانخون لخته شده را

استفاده کرد.

پنجره خواندن .3نتایجمحل قرار دادن نمونه خون .1

محل ریختن بافر .2

پیش از گرفتن نمونه خون کیتRDT را از یخچال خارج نموده و قبل از انجام تست به

دمای اتاق بیاورید. درپوش ویال مایع بافر را در جهت عقربه های

ساعت بچرخانید تا نوک قطره چکان سوراخ شود.

،بسته را باز نموده و از داخل آن کیتمیکروپیپت جمع آوری کننده نمونه خون را

خارج نمایید. بالفاصله بعد از باز شدن بسته بندی کیت باید

آزمایش انجام شود زیرا این کیتها به شدت در برابر رطوبت حساس هستند.

5 میکرولیتر از نمونه خون با استفاده از میکروپیپت برداشته، و آن را بر روی

قسمت مربوط به نمونه خون از کیت قرار میکرولیتر خون 5به این ترتیب حدود دهید )

(.ل می شودقبه قسمت مورد نظر کیت منت

مطمئن شوید کل این مقدار خونتوسط قسمت نمونه خون از

کیت جذب شده است.

دو قطره از مایع بافر درقسمت بافر چکانده شود.

کیت را روی میز قرار داده و بعد دقیقه نتیجه را از روی کیت 20از

بخوانید.

در صورت عدم مشاهده رنگ، تا دقیقه بعد کیت بایستی مورد 30

باز بینی قرار گیرد و زمان رویت رنگ ذکر شود.

:نتیجه منفی

فقط یک نوار

صورتی-بنفش در

قسمت کنترل

( از C)قسمت

قسمت نتایج کیت

مشاهده می شود.

نتیجه مثبت پالسمودیوم

ویواکس:

دو نوار صورتی-بنفش در

قسمت عالمت گذاری شده

PAN( و کنترل C مشاهده )

می شود

:نتیجه مثبت پالسمودیوم فالسیپاروم

یا سه نوار صورتی-بنفش

در قسمت عالمت گذاری

و کنترل P.f.، PANشده

(Cمشاهده می شود )

:توجه

در صورتی که هیچ نوار :

رنگی بر روی تست پدید

نیاید، یا دو نوار در

پدید PAN و .P.fقسمت

آید، تست فاقد اعتبار

بوده و می بایست با

کیت دیگری آزمایش

شود.

:توجه

برای هر کیت، بافر خاص آن کیت باید

مورد استفاده قرار گیرد )کیت و بافر

کیتهای مختلف نباید با هم مخلوط شود(

دقیقه بعد 30در صورت عدم رویت رنگ تا

کیت مورد بازبینی قرار گیرد.

در صورت مثبت شدن کیت درمان بر اساس نتیجه

مثبت آغاز می شود )پالسمودیوم یا فالسیپاروم(

حتما در افرادی که کیت آنها مثبت شده یا شک

باید الم خون محیطی بالینی قوی وجود دارد

بررسی شود.

در صورتی که الم خون محیطی نشان دهنده

عفونت مخلوط باشد، درمان ضد عود با پریماکین

نیز باید تجویز شود.

حتما می بایست اطالعات بیماران در فرم

مخصوص بیماریابی ثبت شود

.

دقت شود پوست و مخاطات فرد کاربر در

تماس با خون بیمار قرار نگیرد.

النست استفاده شده حتما در جعبه ایمنی

که برای امحا سر سوزنها استفاده می

شود، انداخته شود.

کیت به مصرف رسیده و میکرو پیپت و

کلیه موارد مصرف شده در حین آزمایش به

همین ترتیب داخل جعبه ایمنی با رعایت

نکات ایمنی انداخته شود.

محل انجام آزمایش با ماده ضد عفونی

مناسب ضد عفونی شود.

نوک انگشت سوم بیمار را با پنبه الکلی

پاک نموده و با النست استریل با یک

حرکت سریع نوک انگشت را سوراخ نمایید

با فشار مالیم و آرام اولین خونی را که از

آن خارج می شود به کمک یک پنبه خشک

پاک کنید.

الم تمیز را از لبه نگه دارید و مطابق روش زیر خون بگیرید:

با فشار دادن مالیم

انگشت یک قطره

کوچک و منفرد از خون

در وسط الم قرار دهید

)جهت تهیه گسترش

نازک(

فشار بیشتری به انگشت

وارد کنید تا خون بیشتری

3-2خارج شود سپس

قطره بزرگتر در فاصله

یک سانتیمتری از قطره

خون منفرد روی الم قرار

دهید )جهت تهیه گسترش

ضخیم(

الم تمیز را از لبه نگه دارید و مطابق روش زیر خون

بگیرید:

از یک الم تمیز دیگر به عنوان پخش کننده استفاده کنید

.الم حاوی خون را روی یک سطح صاف قرار دهید

پخش کننده را با قطره کوچک خون تماس دهید تا خون

در طول لبه الیه پخش شود.

درجه نگهدارید و 45سپس الم پخش کننده را با زاویه

محکم به سطح الم بکشید )از سمت مخالف قطرات

مخصوص گسترش ضخیم( تا خون در سطح الم پخش

شود

مراقب باشید در حین تهیه گسترش لبه پخش کننده با

سطح الم در تماس دائم باشد.

با گوشه الم پخش کننده به سرعت قطره های خون را به هم

متصل و سپس آنها را پخش کنید تا گسترش ضخیم یکنواختی

-3به دست آید. خون نباید با شدت و زیاد هم زده شود، بلکه با

حرکت می تواند به شکل دایره یا مستطیل گسترش یابد.6

در عرض قسمت ضخیمتر گسترش نازک

خشک نام یا شماره بیمار و تاریخ تهیه الم

را با مداد نرم بنویسید

روی گسترش با خودکار ننویسید

الم را روی سطح صاف و دور از حشرات و

گرد و غبار بگذارید تا خشک شود

این گسترش را در فرم پذیرش و ثبت

بیمار پیچیده و در اولین فرصت به

آزمایشگاه منتقل کنید.

الم استفاده شده برای پخش کردن خون را

می توان برای بیمار بعد استفاده کرد و یک

الم تمیز دیگر را به عنوان پخش کننده به

کار برد.