:إعــدادالجوهرة الشيبي

سمــية شرف

إشراف سعادةأ.د / سوزان بسيوني

التوحد

تعالى : قال

( �ق�ص و�ن �ج�وع� و�ال �خ�و�ف� ال م�ن� ي�ء �ش� ب �م� "ك �و�ن �ل �ب �ن و�لر� �ش' و�ب ات� "م�ر� و�الث �ف�س� �ن و�األ� م�و�ال�

� األ� م�ن��وا * ق�ال �ة. م�ص�يب �ه�م� �ت ص�اب

� أ �ذ�ا إ "ذ�ين� ال �ر�ين� الص"اب�ه�م� * �ي ع�ل �ك� �ئ ول

� أ اج�ع�ون� ر� �ه� �ي �ل إ "ا �ن و�إ "ه� �ل ل "ا �ن إه�م� �ك� �ئ ول

� و�أ ح�م�ة. و�ر� 'ه�م� ب ر� م�ن� �و�ات. ص�ل�د�ون� ( �م�ه�ت ال

(157-155البقرة) :

األمم حضارة مؤشرات إحدى بالطفولة االهتمام يعتبرإلى . الحاجة تقتضيه رئيس مطلب فهو وتقدمهاوالصحية , , , العلمية والتحديات التخلف مواجهة

البقاء , لنفسها تريد أمة كل تواجه التي والتكنولوجيةالتي . السليمة البيئة هيئت فلو والسيادة واالستقالل

عقليا , السوي النمـــو على األطفال تساعدعلى , , , السهل من ألصبح وخلقيا وانفعاليا واجتماعيا

لخدمة بناء دور في تنطلق أن البشرية الطاقات هذهمجتمعها .

األطفال على يقتصر ال الطفولة ومصطلحاألطفال ليشمل ذلك يتخطى بل الطبيعيين العاديين

المعاقين من الخاصة االحتياجات ذوي فئات منالتوحدية . تعد و التي Autismوالموهوبين الحاالت من

الخاصة , التربية إلى تحتاج التي الفئات تحت تندرجالشامل , النمو إمكانيات وتوفير المساندة والخدماتإهمال , أما الجوانب كافة في بها المصابين لألطفالوتضاعف مشكالتهم تفاقم إلى يؤدي فإنه الفئة هذه

أسرهم , على عالة بالتالي يصبحون و إعاقاتهمومجتمعاتهم .

في األطفال تصيب التي اإلعاقات أنواع من نوع التوحد إعاقة تعتبرحاد , نمائي اضطراب بمثابة تعد أنها حيث المبكرة العمرية المراحل

تؤثر , و عمره من األولى الثالث السنوات خالل الطفل على يظهرحوله . هم من مع لديه واالجتماعي اللغوي التواصل على

تواجه التي المشكالت أكبر من يزال ال اإلعاقة هذه تشخيص إنتتداخل , ما غالبا ألنها وذلك الطفولة مجال في والعاملين الباحثين

معلومات . على الحصول يتعين ولهذا أخرى اضطرابات مع وتتشابهاألطفال , تميز وبالتالي بدقة األعراض تشخيص يتم حتى دقيقة

أخرى . باضطرابات المصابين من غيرهم عن التوحديين

لم , أنه إلى نظرا ذلك و الغامضة باإلعاقة التوحدية توصف كماالسبب حول قطعية نتائج إلى أجريت التي العلمية البحوث تتوصل

قطعية . بطريقة لعالجها مباشرة طرق أو لها المباشر

بشكل اإلعاقة هذه حاالت انتشار مؤخرا لوحظببريطانيا , كمبردج أبحاث مركز أصدر حيث كبير

بالتوحد المصابين نسبة ارتفاع إلى يشير تقريراأصبحت, ) كل( )75حيث في طفل( , 10000حالة

بين ما العمرية الفترة في سنة . 11-5وذلكمعروفا كان ما عن كبيرة النسبة هذه وتعتبر

أو , أربع ظهور تتعدى ال كانت أنها حيث سابقاليس . أنه إلى نشير أن المهم ومن حاالت خمس

منخفضة ذكائهم نسبة بالتوحد المصابين كلربع , أن حيث اإلحصائيات في جاء لما وذلك

المعدالت في ذكائهم نسبة التوحديين األطفالالطبيعية .

اإلصابة معدل أن إلى توصلت دراسات هنالككل ) في طفل يقارب ما هو طفال( , 250بالتوحد

في ذلك دون ما أو العاشرة سن في هم لمنأن , ) يعنى هذا أمريكي ( 5,1أمريكا مليون

معدل , أن حيث التوحد اضطرابات من يعانونأكثـر ثالث التوحدية من يجعل قد هذا االنتشار

أكثر , يعد أنه و بل شيوعا النمائية االضطراباتداون أعراض زملة من , Dawn Syndromeشيوعا

يقارب بما السنوية التوحد نسبة ارتفاع يقدر والتي % , 10-17 اإلحصائيات على fاستنادا وذلك

والوكاالت األمريكية التربية وزارة لها أشارتانتشار , بأن يعتقد حيث األخرى الحكومية

إلى ) يصل قد العام( 4التوحد أمريكي مليونعن , يزيد البنين عند انتشارها أن كما المقبل

بنسبة البنات عند .1 : 4انتشارها

النتشار الرسمية غير اإلحصائية تعدالسعودية العربية بالمملكة التوحد

السعودي الوزراء مجلس أقرها والتيمنها ( , 42500 - 30000مابين ) توحد حالة

عن ) يقل ال توحد ( 8200ما حالةشديد . كالسيكي

لتحديد مكثفة دراسة أجريت وقدفي المملكة داخل التوحد إحصائيات

رسمية , بصورة األخيرة السنواتمسمى الدراسة هذه على وأطلق

و) التوحد لبحث الوطني المشروعاألطفال لدى المماثلة النمو اضطرابات

لعام ميالدية ( , 2005 - 2002السعوديينالدراسة ) حددت منطقة( 13وقد

باإلضافة , المملكة مناطق من مختلفةسن( 785إلى ) دون ما توحديا طفال

وشملت( , 16) الجنسين من سنةاالجتماعية الطبقات مختلف الدراسة

وقد . منطقة بكل الحضر و الريف فيانتشار الدراسة نتائج أحد أظهرت

مكة منطقة في التوحد اضطراباتبنسبة ) نسبة( , 1.0المكرمة أعلى وهي

مناطق في التوحد الضطرابات انتشارالمملكة .

التوحديين األطفال عدد يقدر كماوالمدارس المعاهد في المتواجدين

يقارب ) ما حيث( , 203بالمملكة طالبا )193أن ) و( ذكور اإلناث( .10منهم من

؟؟ التوحديين األطفــــال هم ومن ؟ ؟ التوحـــــــــــد هو ما

للتوحد األمريكية الجمعية Autism Society of Americanتعرفخالل تظهر التي النمائية االضطرابات أنواع من كنوع التوحدية

نتيجة , وتكون الطفل عمر من الثالثة األولى السنواتوبالتالي ؛ المخ وظائف على تؤثر التي النيرولوجية لالضطرابات

في , صعوبات تظهر بحيث النمو نواحي مختلف على تؤثراللفظي , , غير و اللفظي والتواصل االجتماعي التواصل

األشخاص , من أكثر لألشياء التوحديين األطفال ويستجيببيئتهم , في يحدث تغيير آلي الرفض عالمات عليهم وتظهر

مقاطع أو الجسدية الحركات في النمطية و التكرار إلى باإلضافةالتعريف ) ( . هذا مع للتوحد السعودية الجمعية وتتفق الكلمات

والذي التوحد بإعاقة المصابون األطفال هم التوحديين األطفالثالثة في التطور على ويؤثر العصبي النمو اضطراب بأنه يعرف

واللعب , , االجتماعية والمهارات التواصل وهي أساسية مجاالتوالتخيل .

تقترح التي التعريفات من العديد فهنالك ملحوظ هو وكماهذا , يشير وقد التوحد لمتالزمة مشترك مفهوم

أبرزها : عديدة أمور إلى المفهوم   

الشاملة النمائية االضطرابات أنواع أحد التوحدPervasive Developmental Disorders ( ( PDDS .

الشديد , التأخر صفات في جميعها تشترك والتيالتفاعل مهارات في والقصور العجز إلى باإلضافة

وعدم , , اللغوي التواصل ومهارات االجتماعي , التشخيصي الدليل حدد وقد التخيل على القدرة

الرابع إصداره في الذهنية لالضطرابات واإلحصائياضطراب وهي نمائية اضطرابات خمسة والمنقح

التوحــد اسبرجـر , Autistic Disorderطيـف متـالزمةAsperger Syndrome , ريت Rett Syndromeمتـالزمة

الطـفولي, االنتـكاس ChildhoodاضطرابDisintegrative Disorder (CDD) , االضطرابات. المحددة وغير الشاملة النمائية

2

عمر( 2 إتمام قبل بالتوحد المصابين األطفال لدى الطبيعي غير النمو وجود يتضحسنوات . الثالث

 الحسية( .3 للمثيرات االستجابة باضطراب التوحديون يتميز أنماط( , , 4 وجود و الذات حول والتفات مغلقة بشخصية التوحديون يتميز

الخاصة , . الرغبات و بالحاجات كامل وانشغال مقبولة وغير متكررة سلوكية العالقات( 5 إقامة و االجتماعي التفاعل مهارات في ضعف من التوحديون يعاني

اآلخرين , . مع اللفظي وغير اللفظي التواصل مهارات و االجتماعية بها( .6 المصابين لدى العقلية القدرات أغلب على التوحد إعاقة تؤثر

متالزمة السابقة األمور تظل وطوال بالتوحد المصاب الطفل معهذا , مستوى يتحسن وقد حياته

أو اإلرشادي بالتدخل الطفلالعالجي.

 و التوحد بماهية يتعلق وفيما

أو إعاقة أو كمرض تصنيفهمن , الكثير أجمع فقد اضطرابالتوحد أن على والخبراء العلماءوهو , إعاقة إلى يؤدي اضطراب

اللحظة هذه حتى للعالج قابل غيرفألنه, اضطرابا ؛ كونه أسباب أما

أحد الضطراب نتيجة يحدثعدم إلى يؤدي مما المخ مناطقالمصاب لدى التكيف و التوافقالتوحدي , الطفل يعد كما بها

وجود اجتماعيا مع معاقا إدراكيا واللغوية االضطرابات بعض

؟؟ بالتــــوحد اإلصابة أسباب

العوامل أهم و أبرز يلي فيما وعالقتها يفترض التي والفرضياتالتوحد : بأعراض األطفال بإصابة

جينية :1( بعض عوامل نتائج أظهرتالغامضة اإلعاقة ارتباط الدراسات

الكروموسومات . وشذوذ بالوراثةبيولوجية : 2( هذه عوامل تنحصر

تؤدي التي األسباب في العواملأو الوالدة قبل الدماغ في لإلصابة

ببعض , األم إصابة بذلك ونعني أثنائهالنزيف , أوالتعرض المعدية األمراضالطبية , العقاقير بعض تناول أو حاد

فترة من األولى الثالثة الشهور خالللبعض , الوالدة أثناء تعرضها أو الحمل

األكسجين . نقص مثل المشكالتالعصبي :3( بالجهاز متعلقة عوامل

ارتباط الدراسات بعض نتائج أظهرتفي الزائدة بالكهرباء الغامضة اإلعاقة

رسم , في مضطربة وموجات المخونوبات , المقطعية واألشعة الدماغ

و , , المخي التجنب في فشل و صرعفرغ من المستثارة السمعية االستجابة

األطفال .المخيخ لدى

الثالجة : األم فرضية

في السبب أن إلى تشيرالتوحد اضطراب حدوث

االرتباط انهيار إلى يرجعطفلها , و األم بين القائمطفلها تزود ال التي فاألمالحنان و الكافي بالدفءثبت ) وقد باردة أم هي

النظرية هذه فساد قطعيةذلك ( . بعد وخطها

من العديد وهنالكمازالت التي النظريات

الخروج طور فيوالتحليل بالتفسير

التوحد لمظاهر.وسلوكياته

؟ التوحدي الطفل سمات هي ما

مهارات( 1 في قصور أو ضعفالتواصل و اللغة

فقدان و اللغة تطور في تأخر

لها . كليبين التنسيق و الربط في الفشل

النفس الصادرعن الحديثاآلخرين عن الصادر والحديث

.نمطية أو تكرارية ذخيرة استخدام

الكلمات . منو الكلمات بعض استخدام

المفهومة . غير األصواتالكلمات فهم في العجز

الموجه . الحديث و المنطوقةوجد ) ( إن الكالم يرتبط ما غالبا

األساسية . باالحتياجاتمثل الضمائر بين التميز ضعف

نحن) , , ( . أنت أناالجمل بناء و التعبير في الصعوبة

البسيطة .استخدام على المقدرة فقدان

التسمية . مثل الرمزية اللغةو تقليد على المقدرة فقدان

األقوال و األفعال محاكاةاآلخرين . عن الصادرة

على ( 2 القدرة في قصور أو ضعفالسلوكات , وجود مع التخيل و اللعبالمحدودة, , . والنشاطات واالهتمامات

من محددة بأنواع االنشغالاالهتمامات .

ببعض طبيعي غير تعلقالعادات و السلوكات

الروتينية .و نمطية جسدية حركات

الرفرفة مثل متكررةالرأس . هز و باليدينبأجزاء المفرط االنشغال

األشياء .التركيز . وعدم االنتباه تشتتالروتين . في التغير مقاومة

غريبة . و شاذة بطريقة اللعبو متكررة بصورة اللعب

معتادة .في اإلبداع و الخيال فقدان

اللعب . أثناءالحركي . التوافق عدم

مهارات( 3 في قصور أو ضعفاالجتماعي . التفاعل

استخدام في واضح قصورللتواصل السلوكات

اللفظي وغير اللفظياالجتماعية المواقف فيالتواصل , مثل المختلفةو , واإليماءات البصري

واألوضاع , الوجه تعبيراتالعناق . مثل الجسدية

لتكوين المبادرة في الفشلو االجتماعية العالقاتمع المناسبة الصداقاتللمستوى fوفقا اآلخرين

لديهم . النمائيفي التلقائية المقدرة فقدان

لمشاركة المحاولةوالتعاون , اآلخرين

بهم , , واالهتمام معهمحولهم . وااللتفات

الطفل بين الوسيلية العالقةخاصة و ووالديه

األمهات .و االجتماعية العزلة

الالمباالة .التبادل على المقدرة فقداناالجتماعي . أو العاطفي

االجتماعي . اللعب فقدان

؟ التوحـــد أنواع هي ما

علمية) حقيقة مسلمة (

يوجد أن النادر منمصابان طفالنيمتلكان بالتوحد

سلوكات في متماثلة

و الحدةلذلك , الدرجة

يجمع على المختصوننمط وجود عدمللطفل موحد

التوحدي

؟ التوحـــد أنواع هي ما

وآخرون - سيفن نظاما حددالتوحد fتصنيفيا الضطرابوهي مجموعات أربع في

كالتالي :

الشاذة : التوحدية المجموعةالمجموعة هذه يظهرأفراد

التوحدية خصائص من القليلمن أعلى مستوى إلى باإلضافة

الذكاء .

البسيطة : التوحدية المجموعةالمجموعة هذه يظهرأفراد

ومظاهر , اجتماعية مشكالتعقلي , تخلف مع شديدة روتينية

مصحوبا باللغة بسيطالوظيفية .

التوحدية المجموعة المتوسطة :

المجموعة هذه يظهرأفراد

محدودة , اجتماعية استجاباتالسلوكات من شديدة ومظاهر

ولغة , والنمطية الروتينيةمرفقة و محدودة وظيفة

عقلي . بتخلف

التوحدية المجموعةالشديدة :

منعزلون المجموعة هذه أفرادلديهم, توجد وال اجتماعيا

واجتماعية تواصلية مهاراتوجود , إلى باإلضافة وظيفيةمستوى في العقلي التخلف

هذه , في تكتمل حيث ملحوظاألعراض , ثالوث المجموعة

التوحد مجموعة وتسمىالتقليدي . أو الكالسيكي

؟ التوحد بتشخيص المكلف الفريق هو من

الواردة األمور من التوحد تشخيص في الخطأ إناألشخاص , عدد قلة و االضطراب هذا لتعقيد نظرا و , صحيح ومهني علمي بشكل لتشخيصه المؤهلين

دقيقة مالحظة إلى اإلعاقة هذه تشخيص يحتاجومقارنتها , لديه التواصل مهارات و الطفل لسلوكوالتطور , النمو من المعتادة الطبيعية بالمستويات

متعدد فريق وجود ضرورة تتشكل هنا ومندقيق بشكل التشخيص ليتم العلمية التخصصات

األعصاب , , في أخصائي الفريق هذا ويضم وسليمنطق , , وأمراض لغة أخصائي نفسي أخصائي

أخصائي , , اجتماعي أخصائي خاصة تربية أخصائيأطفال , . طبيب وظيفي عالج

اضطراب لحدوث المبكرة العالمات على التعرف يتمالتالية المراحل إلى العالمات تقسيم خالل من التوحد

: الزمني للعمر وفقا تقسيمها تم والتي

: وفي- الرضيع الطفل إن األولى المرحلة( العمرية (3ـ0المرحلة عاطفته شهور يربط

لصوت سماعه عند فهو بها يقوم التي بالحركاتفانه وجهه في باالبتسام أالم تقوم عندما أو اسمه

فان ذلك من العكس على ، أمه باتجاه رأسه يحركال ألنه االستجابات هذه يظهر ال ألتوحدي الطفل

وأحاسيسه مشاعره بين يربط إن يستطيع . هو المشكلة هذه يفسر ما إن الحركية باالستجابات

بالحركات القيام على ألتوحدي الطفل قدرة عدموكذلك أمه لمعانقة التحرك مثل والهادفة الضرورية

. الطفل إن الحركات هذه تنسيق على قدراته عدمبين يربط إن يستطيع ال المرحلة هذه في التوحدي

. والحركية والعاطفية الحسية الخبرات

( : بين- المرحلة هذه وتمتد الثانية 5-2المرحلةالمرحلة شهور( هذه في التوحدي الطفل يعجز حيث

مفهومه، بتصرفات أحاسيسه عن التعبير عن العمريةأو بابتسامة سعادته عن يعبر إن يستطيع ال فمثال

. سروره تظهر وجه بتعابير

: من- الثالثة المرحلة تبدأ الثالثة المرحلةالفترة في التوحد عالمات ظهور مراحل

بين ) ما ( 10-4العمرية تظهر حيث شهورمن وضوحا أكثر بشكل التوحدية الصفات

على التوحدي الطفل قدرة عدم خاللوخاصة اآلخرين مع والتفاعل االستجابة

يقوم ال حيث اللعب، أوقات خالل الوالدينوإظهار اللعب في بالمبادرة الطفل. لعبه في اآلخرين لمشاركة سعادته : األطفال- يظهر الرابعة المرحلة

تمتد والتي المرحلة هذه في التوحديونمابين ) العمرية ( 18-10للفترة الكثير شهر

اضطراب لحدوث المميزة العالمات منالقدرة عدم العالمات هذه واهم التوحد

المشكالت ) حل ( Problem solvingعلىالسلوكيات وظهور االجتماعي والتفاعل

. والتكرارية النمطية : والمتقدمة- والسادسة الخامسة المرحلةالعمرية الفترة بين ما المرحلة هذه تبدأ

(18-30 ) المرحلة هذه وتتميز شهرغير لكلمات التوحدي الطفل باستخدامللكلمات وبتكرار معنى وبدون مفهومةما وهو فهم وبدون طبيعي غير بشكل

بالمصاداة ) (.Echolaliaيسمى

التوحد - تشخيص في المستخدمة المقاييس:

 

التوحد تشخيص في المستخدمة المقاييس جميع إنوالمحكات البنود على محكاتها و أبعادها في تعتمد

طبقا للدليل التوحد أعراض تشخيص في الواردةالنمائية ) لالضطرابات واإلحصائي , DSM)التشخيصي

األمريكية ) النفسيين األطباء جمعية ( , APAوالصادرعنفي القصورالنوعي في المحكات هذه تتمثل حيث

التواصل , , في النوعي والقصور االجتماعي التفاعل , من المحدودة والذخيرة النمطي السلوك وظهور

من . نقاط ست توفرت ما ومتى االهتمامات و األنشطةبأن يثبت السابقة المحكات خلف المدرجة المهارات

التوحد أعراض من يعاني الطفل

تشخيص - في المستخدمة المقاييسالتوحد :

ألهم • عرض يلي األجنبية وفيما اضطرابات المقاييس لتشخيص الشائعةاألطفال : لدى التوحد

• 

ريمالند ) ( .• مقياس fسلوكيا المضطربين لألطفال تشخيص قائمة

لدى • التوحد وتشخيص لتقدير للوالدين واستبانه متعدد من اختيار قائمة وهيلديه , , , المرضي والتطور للطفل الوظيفي األداء على تركز و األطفال

الطبعة , إصدار تم وقد الطفل بها مر التي الماضية األحداث واستعادةعام منها م .1984الثانية

• 

والعاديين .• التوحديين لألطفال السلوك تقدير أداة

للخصائص • مباشرة المالحظة من عليها يجاب بنود ثمانية عن عبارة وهيتم , , حيث متدربين أخصائيين تتطلب وهي التوحدي الطفل لدى السلوكية

إجرائيا سلوك كل .تعريف

التوحد .• سلوك قائمة

التخلف • ذوي األطفال عن التوحديين األطفال لتمييز تهدف سلوكية قائمة وهيو , , , كبيرة قياس بطارية من جزء وهي المكفوفين و الصمم وذوي الشديد العقلي

في , لالستخدام مصممة قائمة أنها كما النفسية بالصحة تختص عبارات بها يوجد. العادية المدارس

• 

الطفولي . • التوحد تقدير مقياسسن • في معينة مهام ضمن نشاطه و الطفل سلوك لمراقبة يهدف تقدير نظام وهو

التوحد , اضطرابات انتشارا واستخداما لتحديد أكثرالمقاييس وهو المدرسة قبل مامعدله . , نسخة منه ويوجد مستخدميه قبل تدريبا من المقياس هذا ويتطلب شدتها و

الكباروالمراهقين . لتقييم تصلح

السلوكية .• المالحظة مقياسعن  • تمييزه يمكن حتى الطفل لسلوك المباشرة المالحظة إلى المقياس يهدف

و , , المالحظة تدريبا على يتطلب و المدرسة قبل ما سن في والطبيعيين المتخلفينالخام , الدرجات تحليل يتم ثم موضوعي بشكل مالحظتها المراد السلوكات تحديد

اآللي .   الحاسب طريق عن•

بعض العربية وهنالك التوحد المقاييس لتشخيص المستخدمة , ومنها األطفال لدى

 التوحدي الطفل :مقياس

 على ) يحتوي مقياس الطفل( 28وهو سمات تحاكي عبارة

انطبقت , . فإذا الوالدين أحد أو األخصائي يطبقها و التوحديأصل( )14) من التوحد( 28عبارة اضطرابات من يعاني فالطفل.

لألوتزم : الكلينيكي التشخيصي الدليل 

الطفل لدى القصور و العجز أوجه به يقاس مقياس وهوسن ) إلى الرضاعة مرحلة من توزعت( . 11التوحدي وقد سنة

واضطراب , الحركي االضطراب وهي مختلفة أبعاد وفق عباراتهواإلضطراب , , اللغة واضطراب والموضوعات لألشياء االستجابة

االجتماعي , التفاعل في واالضطراب االنفعالي

واإلرشادية العالجية الطرق هي ما؟ التوحد أعراض من للتخفيف المستخدمة

مسلمة) ( علمية حقيقة

لدى) تحدث التي لالضطرابات شافي عالج يوجد ال اآلن حتىتعتمد , للعالج الطرق أفضل أن حيث بالتوحد المصابين األطفالمع اإلمكان قدر التكيف تحقيق في األطفال هؤالء مساعدة علىغالبية . فإن أخرى وجهه ومن اإلعاقة لهذه المصاحبة األعراضأعراض بعض إظهار في يستمرون سوف التوحديين األطفال

حياتهم فترة طوال ما حد إلى ) التوحد

مسلمة) ( علمية حقيقةالتدخل لبرامج جيد بشكل التوحديين األطفال يستجيبغالبا , تهتم والتي التدريبية و العالجية و اإلرشادية

و , السلوكية المشكالت وحل الفردية االحتياجات بتلبية fمهارات , مثل المختلفة المهارات وتنمية التواصلية

والذاتية , , االستقاللية والمهارات االجتماعي التفاعلبالتخاطب , العالج برامج وغيرها اليومية والمهارات

التواصل على والقدرة اللغوي النمو تحقيق إلى وتهدف.

المستخدمة واإلرشادية العالجية الطرق هي ما؟ التوحد أعراض من للتخفيف

التدخل : برامج أنواعالدوائية . و الطبية العالج برامج

اللغوي , النمو تحقيق إلى وتهدف بالتخاطب العالج برامجالتواصل . على والقدرة

مواجهة , إلى وتهدف والتربوي النفسي العالج برامجفي , , والقصور الذاكرة في والقصور االنتباه ضعف

التقليد . و التخيل و اإلدراكمواجهة , إلى وتهدف السلوكي النفسي العالج برامج

العجز نواحي على المترتبة والسلوكية النفسية اآلثارالمهارات , وتنمية التوحدي الطفل لدى القصور و

لديه . المختلفةتدريب , و تعليم إلى وتهدف األسرية المساندة برامج

للطفل العالجية العملية في للمشاركة األسرة أفراد التوحدي.

؟ التوحدي الطفل مع التعامل إرشادات

النزول , ( 1 مراعاة مع عادي شخص أنه على الطفل مع التعاملأو , السخرية و االزدراء عدم مع خياله و تفكيره مستوى إلى

إلى , , االستماع على والحرص بجدية يقوله ما أخذ و منه التضجرورغباته . حاجاته

إخوته( .2 و أخوانه بين و التوحدي الطفل بين التفضيل تجنب

لدى( 3 والوجدانية االجتماعية الروابط تقوية على العملالطفل .

4 , بتوظيف( وذلك به المحيطة البيئة اكتشاف على الطفل تدريباألم . فمثال تساعد وإمكانيات قدرات و خبرات من لديه ما كل

وتكرار , مبسط شرح بتقديم ذلك و حوله ما إدراك على طفلهاالفرصة . سمحت ما كل الشرح هذا

واألنشطة( 5 اللعب في المشاركة و التعاون على الطفل حث . المختلفة االجتماعية

؟ التوحدي الطفل مع التعامل إرشادات

اليومية( 6• األحداث تسلسل على قائم محدد روتين توفيرو , , الطفل بها يقوم التي األنشطة تحديد و واألسبوعية

. بها , , , المساهمين واألشخاص والمواد مدتها و خطواتها

الطفل( .7 غضب تثير التي المواقف تجنب

له( , 8 يمنح الذي التعزيز سبيل على وذلك منها جزء أو كلها الطفل رغبات تحقيقمنه . المطلوب بالسلوك لقيامه نتيجة

خالل( , 9 من وذلك حوله من الخارجي المجتمع في االندماج على الطفل تشجيعمراكز أو المدرسة في الموجودة التدريبية البرامج في الطفل دخول على الحرص

وفوائده . الدمج أهمية إلى الدراسات من العديد أشارت حيث التأهيل و الرعايةالتربوية , الفرص أن على وأكدت أسرهم و التوحديين لألطفال بالنسبة

ايجابية أكثر تصبح األطفال لهؤالء السلوكي والتدريب للتعليم واالجتماعيةبالتخطيط , إال الدمج فوائد تتم وال المختلفة االجتماعية المواقف في واستمرارية

الدمج , , أهداف تحقيق كيفية على والمعلمين الوالدين وتدريب للبرامج الناجحأطفالهم . مع للتعامل المناسبة و الالزمة السلوكية األساليب واستخدام

الممتلكات( , 10 في التخريب أو العبث وعدم النظام و الهدوء على الطفل تشجيعخارجه . أو بالمنزل الموجودة

االنهماك ( 11 على الطفل مساعدةيحبه . عمل أداء في

للمهارة( 12 فورية مكافآت تقديمااليجابي السلوك تعكس التي

الطفل . لدى المرغوب االجتماعي

الصريح( 13 التعامل على الحرصما , بإتباع وذلك طفل مع والمباشر

يلي :التي - ) ( و نعم بعبارة مخاطبته

القبول . و الرضا مشاعر تعكسالتي - ) ( و ال بعبارة مخاطبته

االنزعاج . و الرفض مشاعر تعكس

المواهب( 14 تطوير و تشجيعمراعاة . مع الطفل لدى المختلفة

تعلم في السابقة خبراته توظيفالجديدة . المهارات

على( 15 الطفل تدريب و تعليم : إلقاء , مثل االجتماعية المبادرة

المساعدة , , وطلب التحيةالطعام تناول في الرغبة والتعبيرعنفي , الرغبة عن والتعبير الشراب أو

والتعبيرعن , المشترك اللعبصحيحة بصورة والمشاعر العواطف

مع , المناسبة الوجه لتعبيرات مرافقةهذه مثل تكرار على الحـــرص

. يوميا المبادرات

؟ التوحدي الطفل مع التعامل إرشادات

لدى( 16 المطلوبة المهارة تنمية على الحرصيمكن , حتى وذلك مبكر سن في طفل

والدمج التطبيع عمليه في مساعدتهاالجتماعي .

و( 17 اللغة أخصائي على الطفل عرضمع , لديه اللغوي المستوى لتطوير ؛ التخاطبحتى معه التحدث في االستمرار على الحرص

ضعيفة . استجابته كانت وإن

التواصل( 18 لتنمية كوسيلة اللعب استخدامالطفل . لدى اللفظي وغير اللفظي

تؤذي( 19 قد التي المرتفعة األصوات تجنبالطفل .

الطفل( , 20 لدى اللمس حاسة على االعتمادكيفية مثل البسيطة األنشطة لتعليمه وذلك

الطعام . تناول

و( 21 المدرب بين التواصل تقدير على التركيز , كوبا , كوبا يعطيه منه طلب إذا فمثال الطفل

الطفل وتدريب تعليم في هنا الهدف ويكمنكلمة أو بإشارة شيء طلب متى يودي أنه فسوف

ما شيء حدوث إلى .ذلك

علمية) ( حقيقةو لألطفال المقدمة البرامج بين القائم االشتراك إن

تقدم إلى يشير نجاحا تظهر ألسرهم المقدمة البرامجحاالت , أن حيث ملموسة بصورة األطفال هؤالء

حتى ملحوظ تقدم إلى أشارت التي التوحديين األطفالفي الطفل حققه الذي النجاح على مبنية تكن لم ؛ اآلن

بصورة , األسرة بمشاركة كانت بل فقط المدرسةبشكل , الطفل حالة تقدم إلى أدت والتي مباشرة

تقدما هائال , الطفل يحرز الحاالت بعض في و واضحعنه التوحد تشخيص برفع fيسمح

للتخفيف المستخدمة واإلرشادية العالجية الطرقالتوحد : أعراض من

• 

التوحد • عالج طرق تعددت واألسباب Treatment of Autismلقد النظريات بتعددله . يكون أن يمكن المناسب العالج اختيار أن حيث االضطراب لهذا المفسرة

التوحدية , , واألعراض الفوضوية السلوكات وخفض الطفل نمو على إيجابي تأثيرلديه . 

تحدث • التي لالضطرابات شافي عالج اآلن حتى يتوفر ال بأنه القول ويمكنعلى , تعتمد للعالج الطرق أفضل أن حيث بالتوحد المصابين األطفال لدى

المصاحبة األعراض مع اإلمكان قدر التكيف تحقيق في األطفال هؤالء مساعدةيستمرون . سوف التوحديين األطفال غالبية فإن أخرى وجهه ومن اإلعاقة لهذه

. حياتهم فترة طوال ما حد إلى التوحد أعراض بعض إظهار في

ومساندة • بعالج تهتم التي واإلرشادية العالجية االتجاهات أبرز ومنالسلوكي العالج وأسرته التوحدي العالج , Behaviour Therapyالطفل

بالفن , Play Therapyباللعب واالتصال , Art Therapyالعالج اللغة عالجLanguage and Communication Therapy , الطبي Medical Treatmentالـعـالج

األســري . اإلرشـاد طـرق إلى باإلضافـة هـذا FamilyوغيرهاCounselling , الجماعي اإلرشاد Group Counsellingمثل

هدفين • تحقيق إلى واإلرشادية العالجية الطرق جميع وتسعىوهما :رئيسين

سلوكه • لتعديل مستمرة محاوالت سياق في النمو من لمزيد الطفل دفع.

الطفل • مع التعامل و التواصل أساليب و طرق تعلم في الوالدين معاونةوخارجه المنزل داخل جهودهم خالل من وذلك عالجه في اإلسهام و

و اإلرشاد مراحل أبرز وتعداألطفال لسلوكات العالج

يلي : ما التوحديين 

المشكل . السلوك وصفالسلوك . تاريخ عن البحثالتالية : األسئلة عن اإلجابة

 ؟ السلوك تعديل يجب حد أي إلى

بإظهار الطفل يبدأ لحظة أي في؟ السلوك

هذا يظهر عندما الطفل يعني ماذا؟ السلوك

الطفل لنمو العام المستوى هو مافي كفاءته مدى على للتعرف

؟ الحالي الموقف 

وقت , وتقدير الموقف تحديدوكيفيته , . التدخل

التوحديين األطفال لدى المهارات تنمية: والعالجية اإلرشادية التدخل برامج خالل من

 و • فعالية الدراسات أثبتت لقد

السلوكية التدخالت برامج كفاءةمن الصادرة المشكالت لحل

أن , حيث التوحديين األطفالباستخدام والتدريب المعالجة

لمثل الفعالة السلوكية األساليبخفض على تعمل ؛ المشكالت هذه

مما للمشكلة المسبب السلوكظهورها . وعدم إغفالها إلى يؤديعلى السلوكية التدخالت تعمل كما

لحل رئيسة جوانب ثالث تحديدالجوانب , هذه تتمثل و المشكالت

في:

السلوك • نوع على التعرفالمستهدف

المعالج .• إليه يصبو الذي والهدف

التدخل • المراد السلوكية والطريقةالسلوك هذا ظهور من للحد بها

شوطا • والسلوكية التعليمية التدخل برامج قطعت وقدو , التوحدي الطفل مهارات تنمية و تدريب كبيرا فيتتباين التي واالضطرابات األعراض من التخفيف في

للطفل . المقدمة البرامج فكرة وتقوم آلخر طفل منالتعليمية للبيئة الطفل تهيئة على وأسرته التوحدي

وفق , سريعة بصورة بالتعلم له يسمح مما به الخاصةاألنشطة , على التركيز ضرورة مع وإمكانياته لقدراتهحتى , له المناسبة التعليمية واألساليب والموضوعات

إصابته عليه يفرضه الذي القصور تعويض يمكنما حد إلى بالتوحد

تقصد التي التدخل برامج وتعدهي االجتماعي التفاعل مهارات

التدخل لبرامج التمهيدية المرحلةتسهيل , تضمن أنها حيث األخرىاالجتماعي التبادلي التعليم عملية؛ به المحيطين وبين الطفل بينالمنزل من للخروج يؤهله مماالمجتمع إلى ثم المدرسة إلى

الخارجي  التدخل برامج وتختلفوالنظريات , أهدافها باختالف

المكان , وباختالف عليها القائمةوالفئة , التدخل فيه يتم الذي , وعلى أيضا بالتدخل المتناولةهذه أنواع اختالف من الرغم

جميعها تشترك أنها إال البرامجعلى التركيز وهو واحد هدف فياألطفال هؤالء مع التواصل أهمية

حياتهم مراحل مختلف في

يقوم التي النظريات حيث من التدخل برامج أنواعالبرنامج : عليها

على , • والقدرة اللغوي النمو تحقيق إلى وتهدف بالتخاطب العالج برامجالتواصل .

االنتباه , , • ضعف مواجهة إلى وتهدف والتربوي النفسي العالج برامجالتقليد , . و التخيل و اإلدراك في والقصور الذاكرة في والقصور

النفسية , • اآلثار مواجهة إلى وتهدف السلوكي النفسي العالج برامجالتوحدي , الطفل لدى القصور و العجز نواحي على المترتبة والسلوكية

لديه . المختلفة المهارات وتنمية

األسرة , • أفراد تدريب و تعليم إلى وتهدف األسرية المساندة برامج. التوحدي للطفل العالجية العملية في للمشاركة

المقدمة • المكان حيث من التدخل برامج أنواعفيه :

المنزلية :• البرامج• 

للطفل • الالزمة اليومية المهارات تنمية إلى تهدف التي البرامج وهيعنها , , االستغناء يمكنه ال المهارات هذه مثل أن باعتبار وذلك التوحدييحثه , , و بنفسه الطفل ثقة يعزز إتقانها و أساسية حياتيه جوانب فهي

أفراد البرامج هذه بمثل ويقوم احتياجاته تلبية في ذاته على االعتماد علىمن , متخصص بها يقوم أن ويمكن المتخصصين إشراف تحت األسرة

تعليم , في واشتراكهم أفرادها مساعدة على الحرص مع األسرة خارجالبرامج . استخدام ويمكن االجتماعي االندماج على ومساعدته الطفل

المركز أو بالمدرسة الطفل يلتحق أن قبل أي السنتين سن من المنزلية

المدرسية :• البرامج• 

في • التوحدي للطفل المقدمة البرامج هيمثل , تهدف حيث المتخصصة المدارس و المراكزالمختلفة , الطفل مهارات تنمية إلى البرامج هذهخطة يشمل متكامل برنامج تقديم خالل من وذلكبرنامج , , وتنظيم دوائي طبي وعالج فردية تربوية

بين , المشترك التعاون برنامج وتنظيم غذائي , البرامج بتقديم ويقوم واألسر المختصين

في , , والخبراء والمعلمون المختصون المدرسيةالرعاية دار أو المركز

الفئة حيث من التدخل برامج أنواعبالتدخل : المتناولة

 

بشكل ( 1 التوحديين األطفال بها يقصد التي التدخل برامجمباشر :

 

السلوكي التدخل برامج التي Behavioral Interventionهيهنالك , أن حيث للطفل محدد و مكثف تعليمي نظام وضع إلى تهدف

مثل المطلوبة المهارات على األطفال بتدريب يقوم خاص معلموتنظيف , , الطعام تناول كيفية على التعرف اإلشارات على التعرف

وغيرها األسنان

أقران ( 2 بها يقصد التي التدخل برامجالتوحديين األطفال

األطفال • وتدريب إرشاد إلى تهدف التي السلوكي التدخل برامج هيمع التعامل و االجتماعي التبادل كيفية إلى األقران من الطبيعيين

والتي . , الناجحة الطرق أحدث البرامج هذه مثل وتعد التوحديين األطفالوتساعدهم , األطفال هؤالء لدى المختلفة المهارات اكتساب على تعمل

حولهم . من الخارجي المجتمع مع واالندماج التكيف تحقيق على

• 

تدعم • التي التدخل برامج أهمية الدراسات من العديد أظهرت ولقدوقد , التوحدي الطفل عالج في األخوان أو األنداد من األقران اشتراك

و , , المهارات اكتساب وزيادة الفوضوي السلوك خفض في فعاليتها أثبتتالمرغوبة . االجتماعية السلوكات تشجيع

أسر( 3 بالتدخل تقصد التي و األسري اإلرشاد برامجوالديهم و التوحديين األطفال

إلى • تهدف التي السلوكي التدخل برامج هياحدهما أو التوحدي الطفل والدي تدريب و إرشاد

على , وتدريبه الطفل مع التعامل كيفية إلىمثل , حياته في الهامة والضروريات األساسيات

كيفية , على التعرف و الحمام دخول على التدريبوتنمية , اكتساب على التدرب أو المالبس ارتداء

اللفظي التواصل مهارات مثل المهارات بعضاالجتماعي , , التفاعل ومهارات اللفظي وغير

غيرها . و الذاتية والمهارات

منطلق من األسري اإلرشاد برامج أهمية وتأتيتقدم في األسرة تلعبه الذي الكبير الدور

في , العمل ساعات أن حيث وتدريبه الطفليقضي , بينما النهار منتصف تتعدى ال المدرسةإلى باإلضافة المنزل في اآلخر النصف الطفل

مما , المناسبات و األسبوع نهاية عطللآلباء الموجهة البرامج تكثيف يستلزم

التدريبية , الدورات لحضور تهيئتهم و واألمهاتفي الطفل معلمي مع التعاون على الحرص والتعليمية , البيئة تهيئة على والعمل المدرسةفي , ذلك يساعد حيث المنزل في له المناسبة

إلى , والوصول المكتسبة الخبرات تعميماإلمكان بقدر والنجاح التكيف

 فعاليتها أثبتت التي العالمية التدخل لبرامج أمثلة

أسرهم : و التوحديين األطفال مع  تيتش ) ( 1• (TEACCHبرنامج

شوبلر • البرنامج هذا يعد , Schoplerصمم و توحدي طفل والد وهولألطفال المقدمة للخدمات تطويريا برنامجا تيتش برنامج

لألطفال , ) ( والعالج التعليم تعني تيتش كلمة أن حيث التوحديينله .  المشابهة التواصل وإعاقات بالتوحد المصابين

عام • تيتش برنامج طـور برنامج , 1972وقد أول كان وقد ميالديةدوري , برنامج أول كذلك أصبح و التوحديين لتعليم متخصص تربوي

للتوحد ) األمريكية الجمعية في بأنه(, ASAمعتمد البرنامج هذا ويمتازالمقدمة األطفال احتياجات من للعديد ومتداخل شامل تعليمي برنامجأنه , إلى باإلضافة وقدراته طفل كل إمكانيات وفق فردية صورة فيكيفية على التوحديين األطفال بأسر الخاصة التدريبات بعض يقدم

تتضمن , والتي للمتخصصين خدمات يقدم كذلك أطفالهم مع التعاملالفردية التعليمية الخطة تقديم كيفية و التشخيص على تدريبهم

بالطفل الخاصة

لوفاس ( 2 :LOVAASبرنامج

لوفاس  • البرنامج هذا العالج, Lovaas صمم برامج احد البرنامج هذا ويعدتعديل, نظرية على ترتكز التي السلوكي بالتحليل العالج أو السلوكي

الطفل , , مكافأة يتم بحيث الشرطية االستجابة على تعتمد والتي السلوكعلى , , معاقبته مع الخاطئ للسلوك ارتكابه عدم على أو الجيد السلوك على

منه   يصدر مرغوب غير سلوك كل

معلم , • يحدد بحيث مكثف تعلمي برنامج بأنه لوفاس برنامج ويتميزالمعلم , , هذا يتقن أن بعد وذلك المختلفة المهارات ليعلمه طفل لكل خاص

األهداف تحديد خالل من للطفل السلوكي التحليل طريقة استخدامالمتبعة , , الطريقة اختيار و منه التخلص المراد السلوك تحليل و المطلوبة

االجتماعية . المهارات تنمية على البرنامج هذا ويركز األهداف إلنجازلدى , , المرغوبة السلوكات وتنمية السلوكية المشكالت وحل والتواصلية

التوحدي الطفل

اليومية ( 3 بالحياة للعالج هيقاشي برنامج• , و كييوكتاهار البرنامج هذا طورت

طوكيو في هيقاشي مدرسة في ذلكاألطفال, برعاية خاصة مدرسة وهيالنمائية االضطرابات وذوي التوحديينواسعة. شهرة البرنامج هذا لقي وقدفي للمدرسة فرع افتتاح إلى أدى مما

عام األمريكية المتحدة 1987الوالياتللتقليل . البرنامج هذا ويهدف ميالدية

تنمية خالل من التوحد أعراض منوأسرته الطفل بين القوية العالقات

على , البرنامج يركز كما ومعلميهلألطفال منظم يومي جدول وضع

على , يشمل بحيث جماعية بصورةالمختلفة . الحياتية المهارات تنمية

• 

الصور ( 4 خالل من التواصل برنامجفورست • و بوندي التواصل Bondy & Frost طور نظام

األطفال ) ( يتعلم حيث بكس الصور تبادل خالل من البديلالتي والمجسمات الصور طريق عن اآلخرين مع التواصل

عالجي , كأسلوب البرنامج هذا ويستخدم رغباتهم على تدل . التواصل في مشاكل أو التوحد من يعانون الذين لألطفال

الميسر :( 5 التواصل برنامجلدى • اللفظي وغير اللفظي التواصل تنمية في البرنامج هذا يساعد

االجتماعية , , مهاراتهم تنمية على يعمل كما التوحديين األطفالكيفية , , الطفل تعليم على البرنامج ويركز والحياتية واالستقاللية

التواصل ) ألواح على ( Communication Boardsاستخدام تحتوي التييعكس , , , الذي الشكل الطفل يختار بحيث كلمات أو رموز أو صور

له , المساعدة تقديم بدوره يقوم والذي اآلخر للطرف به يشير و رغبتهاألطفال. مع التواصل تحقيق في فعاليتها الطريقة هذه أثبتت لقد و

النمائية االضطرابات من يعانون الذين

المنزل ( 6 على المتركز التدريس برنامج

الطفل • لحاجات المناسبة العالجية البرامج أحد هووهي , رئيسة مجاالت ثالث إلى تصنف والتي الفرديةاالجتماعية , , المهارات تنمية و اللغة تطوير و تنشئة

البرنامج , هذا يسعى حيث السلوكية المشكالت وعالجمن مجموعة استخدام إلى األمهات و اآلباء تدريب إلى

من العديد تغيير في فعاليتها أثبتت التي االستراتيجياتاألطفال لدى المرغوبة غير السلوكية المظاهر

بين , االجتماعي التفاعل أشكال يدعم مما التوحديين. أسرهم و األطفال هؤالء

األنداد :( 7 خالل من التعليم برنامج

أودم • و استرين من كل برنامج Strain & Odom 1984قام بتصميممن ) الطبيعيين األنداد تدريب خالل من التعليم طريقة على يعتمد

التوحديين ( . األطفال مع للتعامل الطرق أفضل على رفقاء أو أخوانتحقق إلى تشير نتائج على الحصول في فعاليته البرنامج هذا أثبت ولقد

التفاعل مهارات تعلم و السلوكي التعديل وهو له الرئيسي الهدفاالجتماعي.

مهارات • بتنمية اهتمت السابقة البرامج معظم أن المالحظ ومنألهميتها , يرجع ذلك ولعل التوحدي الطفل لدى االجتماعي التفاعل

في . السابقة البرامج من االستفادة تمت ولقد الطفل حياة في البالغةالحالية . الدراسة في المصمم البرنامج وتقديم إعداد

• ” مائة “ من واحدا ستيفن يعتبرالعالم مستوى على متوحد

. ستيفن وبرز فذة قدرات يملكونالرسم في بالتوحد المصاب

. الشريط هذا في للمدن الشاملمبني يتأمل وهو ستيفن نرىدقائق عشر لمدة وضخم كبير

تفاصيله بكامل بعد فيما ليرسمه . لكاميرا يحتاج ال أنه الذاكرة منلمشروعه، تخطيطية لرسوم وال

بقوة ستيفن يتميز وكمافهو الذاكرة وتفوق المالحظة

لعمله، انجازه بسرعة يتميز أيضامتعدد كبيرا قصرا يرسم حيث

واحدة ساعة في التفاصيل

لحسن شكراالمتابعة

و