超声波设备在诊疗中的应用

及其安全性和潜在威胁

作者 077901 代辰飞 指导教师 王世伟 教授

演示目录：• 历史浪潮中渐渐走来的超声技术

• 诊断与治疗手段

• 四大影像设备中超声设备的安全性为首推

• 超声安全的潜在威胁——安全阈值

历史浪潮中渐渐走来的超声技术

轻轻揭开超声面前的神秘面纱

自 19 世纪末到 20 世纪初，在物理学上发现了压电效应与反压电效应之后，人们解决了利用电子学技术产生超声波的办法，从此迅速揭开了发展与推广

超声技术的历史篇章

压电效应原理示意

1922 年，德国出现了首例超声波治疗的发明专利。

1939 年发表了有关超声波治疗取得临床效果的文献报道。

1942 年，奥地利医生首次将超声技术用于临床诊断，扫描颅骨内的病变，并由此发展出

了 A 型超声诊断仪器。

A 超诊断示意图

40 年代末期超声治疗在欧美兴起，直到 1949 年召开的第一次国际医学超声波学术会议上，有了超声治疗方面的论文交流，为超声治疗学的发展奠定了基础。 1956 年第二届国际超声医学学术会议上已有许多论文发表，超声治疗进入了实用成熟阶段。

1954 年，瑞典人应用 M 型超声显示运动的心壁，称为超声心动图。

超声心动图

50 年代始至 70 年代中期的研究，使得二维 B 型超声有了长足的发展。

二维 B 超图片

70 年代，脉冲多普勒问世，对于心血管疾病的诊断很有帮助。

80 年代，彩色多普勒血流成像进入了应用。

90 年代以后，超声技术进展极快，采用了高频率、高分辨声匹配探头、各类腔内探头等技术，发展了介入治疗的新方法。

21 世纪，超声聚焦外科更是有望解决肿瘤这一困扰人类多年的顽疾。

诊断与治疗手段

人类健康倍受关注的今天

国内外竞争日益激烈的今天

科学技术水平长足发展的今天

国 际 国 内 公 司 纷 纷 研 制 性 能 优 异 的

超 声 诊 疗 设 备

日 立广泛应用于腹部、心脏、妇产科、儿科、外周血管及小器官（浅表 / 深部）、泌尿科、成人 / 小儿颅脑、消化内科（内镜）检查、，她采用 WPI 、 HdTHI 、 HI Com 、RTBi 、 RVS 、 RTE 等诸多日立超高端超声技术，使其拥有高质量临床 图象和强大的专业性能，让超声诸多难攻关问题迎刃而解。

心脏和腹部尖端成像技术的融合TRUSCAN 超声平台

SRI 智能化斑点噪音消除技术

CROSSBEAM 第四代空间复合成像技术

VOICESCAN 智能化语音识别技术

PFD 脉动性血流图技术新一代面阵探头技术

G E

LO

GIQ

7

彩

超

超声诊疗设备的实际应用

超声心动图检测胎儿先天性心脏病

胎儿超声心动图显示胎儿室间隔缺损

华支睾吸虫病的超声诊断

应用二维超声对 308 例华支睾吸虫病患者进行检查，观察肝、胆声像图特点，重点观察肝内外胆管有无扩张及其分布、胆管壁回声、肝实质回声、胆囊情况。结果 279 例华支睾吸虫病有特征性表现。 271 例肝内胆管较均匀或节段性扩张，部分被膜下小胆管囊状扩张，胆管壁增厚、回声增强，以Ⅱ、Ⅲ级胆管较为明显； 60 例胆囊内可见点絮状飘浮物回声。 5 例肝吸虫致胆道阻塞时可见胆管较均匀扩张，管壁增厚，呈低回声，与周围肝组织分界清晰，管腔内充满不均质回声。本组中经超声诊断华支睾吸虫病的准确率 98.9% ，敏感性 90.3% ，特异性 100% 。结论 华支睾吸虫病的二维超声声像图表现有一定特异性。

超声波外科疗法

利用高强度的超声波对组织产生破坏作

用，代替手工切除的一种方法。

超声波药物透入疗法

超声引导穿刺给药

四大影像设备中

超声设备的安全性为首推

X 光

X 射线成像的基本 方法是根据人体组织， 部位的不同密度在底片上形成的亮度成像，通常 X 线成像分透视，照相两种。

X射线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用，

过量地照射 X射线后，会影响生理机能，造

成染色体异常，导致癌症的发生。但适量的照射，对人体的健康影响不大。

X光诊断对人体有何危害

C T

X 线在计算机自动化控制基础上形成 CR,DR 造影，减影等新技术即发展出了 CT 。

C T 的 危 害

一次 CT 检查的辐射量远远大于普通X

线检查。 CT 检查致癌的风险概率也远

远大于普通拍片检查。

M R I磁共振成像基本原理是利用电磁波，照射处在磁场中的人体，人体内的氢核在电磁波的作用下会发生核磁共振，随后发出电磁波。系统探测到电磁波信号后，经过处理，即可得到人体断层图像。

核磁共振成像之不足

由于强磁场的原因， MRI 对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。

并且强磁场给人体带来的其他影响还不是研究的很充分。

超声安全的潜在威胁

安全阈值

妇科检查中不可替代的设备

患者安全意识不高，认为超声是一种非侵入性的、安全无害的诊断技术

医生出于盈利的目的，将超声检查作为产前的常规检查的手段

超声波的二重物理属性 波动属性和能量属性。 波动属性正是诊断中携带信息的本领 能量属性，超声波的热效应，机械效应和空化作用可以在生物分子，细胞，器官等层面对人体带来影响。——

有效的利用这一特性达到了治疗的目的 诊断方面却成为不可忽视的副作用

暂定的安全阈值

超声声强多大才会对人体产生影响，国际上尚无统一规定。

现行的医用超声诊断源检定规程规定，输出声强需小于 10mw/cm2 。

未来的努力方向 统一超声诊断仪的声强单位

在合法的前提下获取大量的临床数据 ，来制定准确的安全阈值

临床医生努力提高自身素质，不要因利益而随意让患者接受超声检查

未来由大家来创造，

有你有我也有他，

留给大家无限的创意空间