头 针

scalp acupuncture

概 念

头针 , 又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。

头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。

头针简史

20 世纪 70 年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。

中国针灸学会拟定了《头皮针穴名国际标准化方案》（简称《方案》），并于 1984 年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。

目前对头针穴位标准线的名称和定位，以 1989 年 11 月世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的《头皮针穴名标准化方案》为准。

一、标准头穴线的定位和主治

（一）额中线 【部位】 在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长 1

寸的线。 【主治】 癫痫、精神失常、鼻病等。 （二）额旁 1 线 【部位】 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条长 1

寸的线（图 5-45 ）。 【主治】 冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及

鼻病等。

一、标准头穴线的定位和主治

（三）额旁 2 线 【部位 l 在头前部，从胆经头临泣穴向前引

一条长 1 寸的线。 【主治】 急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、

肝胆疾病等。

一、标准头穴线的定位和主治

（四）额旁 3 线 【部位】 在头前部，从胃经头维穴内侧 0 ．

75 寸起向下引一条长 1 寸的线。 【主治） 功能性子宫出血、阳痿、遗精、子

宫脱垂、尿频、尿急等。

一、标准头穴线的定位和主治

（五）顶中线 【部位】 在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之

间的连线。 【主治】 腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，

以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。

一、标准头穴线的定位和主治

（六）顶颞前斜线 【部位】 在头顶部、头侧部，头部经外奇穴

前神聪（百会前 1 寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。

【主治】 分为 5 等份，上 1 ／ 5 治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中 2 ／ 5 治疗上肢瘫痪，下 2／ 5 治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。

一、标准头穴线的定位和主治

（七）顶颞后斜线 【部位】 在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之

后 1 寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。

【主治】 全线分为 5 等份，上 1 ／ 5 治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中 275 治疗上肢感觉异常，下 2 ／ 5 治疗头面部感觉异常。

一、标准头穴线的定位和主治

（九）顶旁 2 线 【部位】 在头顶部，督脉旁开 2.25 寸，从胆

经正营穴向后引一条长 1 ． 5 寸的线到承灵穴。 【主治】 肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、

疼痛等。

二、头针的适应证

头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。

三、头针的操作方法

1 ．体位 根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。

三、头针的操作方法

2 ．进针 一般选用 28~30号长 1 ． 5~3 寸的毫针，

针与头皮呈 30° 夹角，快速将针刺人头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺人相应深度。

三、头针的操作方法

3 ．针刺手法 一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟 200次左右。进针后持续捻转 2~3 分钟，留针 20~30 分钟，留针期间反复操作 2~3次即可起针。

三、头针的操作方法

4 ．起针 刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定

穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。

四、头针的注意事项

1 ．因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。

2. 由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者表情，以防晕针。

3 ．婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。

四、头针的注意事项

4 ．中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。

5 ．由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔 1-2 分钟。

6．头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。