Воведување на ДСГ методологија во Специјалната болница “Филип Втори“

Основен концепт на ДСГ -дефиниција-

Нов механизам и методологија за евидентирање и финансирање на здравствените услуги во болничката здравствена заштита

ДСГ е метод на класификација на акутните пациенти во групи кои имаат слична потрошувачка на ресурси и слични клинички особини

660 различни ДСГ групи алфанумерички симболи распоредени 23 MDC (Major Diagnostic Category) каде што 5 категорија е „Болести и пореметувања на циркулаторен систем“

База на ДСГ AR–DRG version 5.2 на Австралиската

класификација е модел за ДСГ во Р.Македонија

МКБ 10 – АМАвстралиска класификација на

здравствени интервенции (процедури)Австралиски стандарди за кодирање

ГРУПЕР

B 70 A

G R O U P E R

Glavna dijagnoza

Dodatne dijagnoze i postupci

Dob

.....

Vrsta otpusta

Како функционира груперотАпликативен софтвер превземен од АвсралијаГруперот користи податоци како што се: Пол и Возраст на пациентот Тежина кога се работи за новороденче Времетраење на лекувањето Каде и дали продолжува лекувањето Компликации при лекувањето (од 1-4) Главна дијагноза (причина за прием во

болница) Секундарна дијагноза (коморбидитети кај

пациентот) Процедури

ДЕФИНИЦИЈА ,КЛАСИФИКАЦИЈА И ВНЕС НА ПОДАТОЦИТЕ ВО ГРУПЕРОТ

Дефиниција и класификација на податоците врши лекарот кој го лекувал пациентот

Внесување на податоците во ДСГ груперот и кодирањето на истите може да врши помошниот медицински или административен персонал

За обезбедување на прецизно групирање, кодирањето се врши најдоцна 24 часа од завршетокот на лекувањето односно од отпустот на пациентот

Главна дијагноза После сите направени

испитувања е потврдена како главна причина за хоспитализацијата (не мора да е иста со приемната дијагноза)

Секундарни дијагнози

Секундарни дијагнози – коморбидитет (болести кои влијаат на главната дијагноза кои биле присутни и пред хоспитализацијата или стекнати за време на болничкото лекување) Истите ја одредуваат комплексноста на случајот

Процедури - ДефиницијаХируршка интервенција која носи ризикПотребно е да ја извршува специјално

обучен кадар Потребни се просторни капацитети и

опремаСе користи Австралиската

класификација на процедури составена е од 20 различни групи по системи

ПоказателиCase Mix index – индикатор за споредба на

болниците.Ја покажува просечната клиничка сложеност на пациенти кои се лекуваат во одреден временски период. Зависи од секундарните дијагнози и процедури

ДСГ тежина - вкупна вредност на тежината за сите извршени ДСГ услуги. Се добива кога бројот на случаи се множи со тежината (коефициентот) на соодветната ДСГ група

PCCL-(Pacient Clinical Complexity Level)ниво на клиничка сложеност се одредува спрема потрошувачка на ресурси

Стандарди за правилно кодирање

Општи правила за внесување на медицински процедури

Општи правила за внесување на дијагнози по МКБ10Стандарди за правилно кодирање за различни

области во медицината

ДСГ за кардиохирургија F03Z Процедура на срцева валвула со пумпа за

кардиопулмонално премостување ,со инвазивно испитување на срцето

F04A Процедура на срцева валвула со пумпа за кардиопулмонално премостување без инвазивно испитување на срцето , со катастрофални КК 3,121

F04B Процедура на срцева валвула со пумпа за кардиопулмонално премостување без инвазивно испитување на срцето , без катастрофални КК

ДСГ за кардиохирургија F05A Коронарен бајпас со инвазивно

испитување на срцето со катастрофални КК

F05B Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување на срцето ,без катастрофални КК

F06A Коронарен бајпас без инвазивно срцево испитување на срцетосо катастрофални или тешки КК F06B Коронарен бајпас без инвазивно срцево испитување без катастрофални или тешки КК

ДСГ за кардиохирургијаF07A Други кардиоторакални/васкуларни

процедури со пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) со катастрофални КК

F07B Други кардиоторакални/васкуларни процедури со пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) без катастрофални КК

F09A Други реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) со катастрофални КК

F09B Други реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) без катастрофални КК

ДСГ за кардиохирургија F12Z Имплантација на срцев пејсмејкер F08A Големи реконструктивни

васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостувањеe (CPB пумпа ) со катастрофални КК

F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа)без катастрофални КК