Надеждните комуникации в сферата на здравеопазването - време за промяна!

Министерство на Здравеопазването

Д-р Валери Цеков

Заместник министър

Основна цел на М З

Целта на Министерството на Здравеопазването е в

опазването на здравето на всички граждани на

територията на страната, при ясно записани в Закона за

здравето принципи:

• равнопоставеност,

• достъпност и качество на здравната помощ, с

приоритет на децата, бременните, майките и хората с

увреждания

• превантивни мерки срещу здравните рискове

• промоция на здравето и профилактика!

Роля на М З

Министъра на Здравеопазването отговаря пряко и финансира дейностите по държавния здравен контрол, спешната помощ, трансфузионната хематология, психиатричната помощ, медико-социалните грижи за деца до 3 год., трансплантациите, националните центрове и институти, националните здравни програми

и

набиране, анализ и предоставяне на официалната здравна информация

Информационна система за управление на здравеопазванетоИнформационна система за управление на здравеопазването

Национален статистичес-ки институт

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

НОИ

Районни центрове по здравеопазване (РЦЗ)

РЗОК

Статистика за Министерство на здравеопазването Финансови отчети и др.

Информационна система на лечебните и здравните заведения (дейност, структури, ресурси и др.)

Информационни системи на лечебните и здравните заведения

ИнформацияЙерархична връзка

НЗОКНационален център по здравна информация

(НЦЗИ)

28 РИОКОЗ

Информационна системаИнформационна система

ЛЕЧЕБНИ И ЗДРАВНИ ЗАВЕДЕНИЯ

ТЕРИТОРИАЛНИ ЗВЕНА ГРАО(ТЗ ГРАО)

ТЕРИТОРИАЛНИ СТАТИСТИЧЕС-КИ БЮРА (ТСБ)

РЕГИОНАЛНИ ЦЕНТ-РОВЕ ПО ЗДРАВЕО-ПАЗВАНЕ (РЦЗ)

РЕГИОНАЛНА ЗДРАВ-НО-ОСИГУРИТЕЛНА КАСА (РЗОК)

НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНО-ОСИГУРИТЕЛНА КАСА (НЗОК)

НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ЗДРАВНА ИНФОРМАЦИЯ (НЦЗИ)

НАЦИОНАЛЕН СТАТИСТИ-ЧЕСКИ ИНСТИТУТ (НСИ)

НАЦИОНАЛЕН ОСИГУ-РИТЕЛЕН ИНСТИТУТ (НОИ)

ЕВРОСТАТСЗОООН и др.

ПАРЛАМЕНТ ПРАВИТЕЛСТВО

ОБЩЕСТВЕНОСТ

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

28 РИОКОЗ

Националназдравнастатистика

Аналитичниматериали

Индивидуалниданни наелектроненносител

Анализи

Анализи (временнаи трайна неработо-способност)

Обобщени отчети за областта(статистически формуляри) Лечебни заведения и

медицински специалисти,сключили договор с НЗОКСтатистически

отчети за ДМСГи детски ясли на хартиен носител

Компютъренфайл с данниза умиранията

Анализи

Информационнианализи

Информация(оригинален актза ражданеили смърт)

Съобщения за раждане,смърт

Сведенияза причини за смъртта

Статистическиформуляри

Медицинскии финансовиотчети,определени в НРД

ОБЩИНИ

СИСТЕМИ ЗА ОБМЕН НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА НАЛИЧИЕ НА ОПАСНИ СТОКИ НА ПАЗАРА И ПРИ ДРУГИ КРИТИЧНИ СИТУАЦИИ

• І. Европейска система за бърз обмен на информация за опасностите, произтичащи от използването на потребителски стоки (система RAPEX)

•  

• ІІ. Системата за бързо съобщаване, в случай на опасност, представляваща пряк или непряк риск за човешкото здраве, която произтича от храни, фуражи или материали и предмети предназначени за контакт с храни (система RASFF)

•  

• ІІІ. Системата RODOS (Real-time On-line Decision Support System)

•  

• ІV. С Решение 2119/98/ЕС на ЕП е създадена мрежа за епидемиологичен надзор и контрол на заразните болести в Общността

• V. В рамките на Европейския континент съгласно Международните здравни правила (СЗО) съществува изградена мрежа за предаване на специализирана информация по електронна поща за събития, които касаят общественото здраве (web-базирана)

• VІ. На национално ниво функционира система за предаване на информация за заразните заболявания, които подлежат на задължително съобщаване в срок от 24 часа (с Бързо известие по образец и по телефон, факс или електронна поща).

Основни функции на М З

• Министърът на здравеопазването ръководи националната система за здравеопазване и осъществява контрол върху дейностите по:

• 1. опазване здравето на гражданите и държавен здравен контрол;

• 2. осъществяване на спешна медицинска помощ, трансфузионна хематология, стационарна психиатрична помощ, медико-социални грижи за деца до тригодишна възраст, трансплантация и здравна информация;

• 3. осигуряване и устойчиво развитие на здравните дейности в лечебните и здравните заведения;

• 4. медицинска експертиза.

Национална здравна стратегияНационална здравна стратегия 2008-2013 2008-2013

I. Осигуряване условия за промоция на здравето и профилактика на болестите

II. Предоставяне на гарантирани здравни услуги с повишено качество и осигурен достъп до тях

III. Подобряване на извънболничната медицинска помощ

IV. Преструктуриране и ефективно управление на болничната помощ

V. Осигуряване на лекарствени продукти и медицински изделия, съответстващи на потребностите и икономическите възможности на населението

VI. Развитие на човешките ресурси в здравеопазването

VII. Създаване на интегрирана система за електронен обмен на данни в здравеопазването

VIII. Осигуряване на финансова устойчивост на националната система на здравеопазване

IX. Ефективно членство в Европейския съюз

Необходими ресурси за изпълняване на целите

ЧовешкиЧовешки

ЕнергийниЕнергийни

ПолитическиПолитически

ФинансовиФинансови

ИнформационниИнформационниМатериалниМатериални

ДанниДанни ИнформацияИнформация Решение Решение

Потокът от информация днес

И пациента се движи по-бързо от нея!

Основни характеристики на информациятаОсновни характеристики на информацията

• Събиране и обработка на даннитеСъбиране и обработка на данните

• Структуриране Структуриране

• БързинаБързина

• АдекватностАдекватност

• СъхранениеСъхранение

• СподелянеСподеляне

• АрхивиранеАрхивиране

А за да имаме бърз и надежден обмен на информацията се нуждаем от комуникация и

съответно свързаност!

Комуникационната свързаностКомуникационната свързаност

• НадежднаНадеждна

• С национално покритиеС национално покритие

• ЗащитенаЗащитена

• ЕдиннаЕдинна

• Високо-скоростна (над 128кбит/сек)Високо-скоростна (над 128кбит/сек)

• РезервиранаРезервирана

• МобилнаМобилна

• Достъпна за всички участници в сферата на Достъпна за всички участници в сферата на ЗдравеопазванетоЗдравеопазването

Участници в здравеопазването

МЗ

РИОКОЗ

НЗОКИзпълнителни агенции

Националницентрове

Спешна помощ

Здравни и Лечебни

заведенияРЦЗ

ДЗОФДоставчици на

услуги

Потребители / Пациенти

Участници в здравеопазването

МЗ РИОКОЗНЗОК

Изпълнителни агенции

Националницентрове

Спешна помощ

Лечебни центрове

РЦЗ

ДЗОФДоставчици

Науслуги

Пациенти

Обменящи информацияЛокално

РегионалноНационалноЕвропейско

Всеки от тези участници се нуждаят от връзкаВсеки от тези участници се нуждаят от връзка

• IP IP базирана и посредством различни технологии - базирана и посредством различни технологии - оптични, медни, безжичниоптични, медни, безжични

• МобилнаМобилна

• РезервиранаРезервирана

• Надеждна и защитенаНадеждна и защитена

• Вътре в собствената си структура и навън с други Вътре в собствената си структура и навън с други структуриструктури

• Хоризонтално и вертикалноХоризонтално и вертикално

• В национален и международнен мащабВ национален и международнен мащаб

• Осигурена от МЗ или със собствени средстваОсигурена от МЗ или със собствени средства

Етапи на внедряване на ИКТ в здравеопазването

Отделни/локални

елементи

Отделни/локални

елементи

Национален мащабНационален мащабФункционални системи

Функционални системи

• Електронно Електронно здравно здравно досиедосие(EMR)(EMR)

• Електронни Електронни здравни картиздравни карти

• Електронни Електронни рецепти, рецепти, направлениянаправления

• Електронни потоци Електронни потоци от информацияот информация

• Клинични Клинични системисистеми:: PACS…PACS…

• АдминистрацияАдминистрация: : Информационни Информационни системисистеми

• Теле-медицинаТеле-медицина • Отдалечено Отдалечено

наблюдение на наблюдение на пациентапациента

• Интеграция на Интеграция на процеситепроцесите

Финанси

2000 20072002 2010 2015 2017 2020

ДЗОФ

Гражданин

Електронна карта

Компютър/Терминал

МЗЕЛЕК

ТРОН

НО П

РАВИ

ТЕЛС

ТВО

ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНИ ИНСТИТУЦИИ

Обща схема на бъдещото функциониране на системата на електронно здравеопазване

ИЗПЪЛНИТЕЛИ НА МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ

ИНТЕГРАЦИОННА СРЕДА

ДЗОФ

НЗОК

Лаборатория БолницаЛекарски кабинет

Стоматологиченкабинет

Аптека

Спешна медицинска

помощ

Лечебни заведения за

извънболнична медицинска

помощ

Амбулатории за специализирана

медицинска помощ

Медико-диагностични и

медико-технически

лаборатории

Лечебни заведения за

болнична помощ

ГРАО

МВР

НАП

МТСП

ДРУГИ ИНСТИТУЦИИ

Текущи проекти

внедряване на електронна здравна карта

централизирана информационна система

болнични информационни системи

система за автоматизация на централизираните доставки на лекарства и изделия за лечение на

тежки и застрашаващи живота заболявания

информационни системи за нуждите на лекарската експертиза

Личен здравен запис

Свързване на РЦЗ и РИОКОЗ

Телемедицински приложения

Програми за превантивна медицина и наблюдение на рискови групи и пациенти

Предизвикателствата

1. Изграждане на собствена свързаност и мрежа

централизиция, унификация и контрол

неспецифична за министерството дейност

липса на експертиза и ресурс

2. Изграждане на самостоятелни връзки

по-бързо изграждане

автономия на институционалните единици

дублиране на връзките

финансово непосилна

компромис по отношение на сигурността на данните

Предизвикателствата (2)

Затова ние възприемаме смесеният подход:

МЗ осигурява основните връзки между институциите, с помощтта на МС/ДАИТС и други правителствени структури, специализирани в тази сфера

Останалите участници в здравеопазването ще бъдат свързвани на проектен принцип, съобразно стратегията, нуждите, бизнес модела и финансовите възможности – както на министерството, така и на отделните структури

Ролята на Министерството в e-Health

• Създаване на политики и правила

• Определяне на стандартите на свързване и комуникация

• Определяне на изискванията за защита и сигурност на данните

• Създаване и осъвременяване на нормативната рамка

• Подкрепа за обществено полезни инициативи

Въпроси?

Благодаря ви за вниманието!