科技推动房颤治疗进展——德国莱比锡心脏中心参观见闻

杨 兵南京医科大学第一附属医院

江苏省人民医院心肺研究所，心血管内科

莱比锡心脏中心

欧洲最著名、最繁忙的电生理中心之一 年手术例数将近 3000 例，其中房颤约 2

000 例 拥有 4 个电生理导管室， 3 个用于做射

频消融术， 1 个用于植入 ICD 或 CRT 等

高端的起搏器（普通单双腔外科医生植

入） 有执照的 ep 超过 20 人 SJM 、 J&J 、 Medtronic 新产品新技

术实验基地

复杂心律失常的 X 线曝光↑Data Source

Type of Study

RF ablation procedure type

Equipment Used # of patients

Average Procedure Time (min)

Average Flouro Time (min)

Average DAP (Gy cm2)

Estner, et al, Aug 2005

Single-Center

AF (PV isolation)

Conventional approach

32 237.7 75.8 93.2

Electro anatomical guided mapping (NavX)

32 188.6 38.9 56.6

Chow et al, October 2010

Multi-Center

Complex (AF, VT, complex congenital disease)

Electro anatomical guided mapping (Carto or NavX)

376 N/A 55.3 63.3

Macle et al, March

2003

Single-Center

AF Electro anatomical guided mapping

43 181 57 N/A

Rotter M et al 2005

Single-Center

AF (PV isolation)

Conventional approach

37 61 +17 21.3 +6.4 N/A

Electro anatomical guided mapping (NavX)

35 52 +12 15.4 +3.4 N/A

仪器和设备

1. 支架

2. 发射器

3. 连接

4. 导管连接装置

1

4 3

2

Medguide 技术

在已经获取的 X 光影像上，通过磁场定位的原理，无需再次

透视而定位电极头端

带 Mediguide 磁感应器的导管

肺动脉造影显示左房

Mediguide 指导下放置冠状窦电极

Agilis 双向可控弯鞘管行房颤穿刺

更衣

Fusion

导航消融

导航消融

终点判断

Mediguide 指导复杂心律失常消融

穿间隔后零曝光完成环肺静脉线性消融

MediGuide

EnSite-NavX

Agilis 鞘

Sarfi 双弯 12 孔盐水

Fusion with CT

严格的肺静脉隔离检测

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