การบูรณาการงานสุขภาพจิต...
DESCRIPTION
การบูรณาการงานสุขภาพจิต กับระบบสุขภาพระดับอำเภอ( DHS ). สุดา วงศ์สวัสดิ์. ระดับประเทศ. National Health Authority. Regulator. Provider. Purchaser. สป. / กรมส่วนกลาง. -สปสช. -สปช. -กรมบัญชีกลาง. ระดับเขต. Regional level. Regulator. Provider. Purchaser. คปสข. อปสข. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
การบู�รณาการงานสุขภาพจิ�ตก�บูระบูบูสุขภาพระดั�บูอำ�าเภอำ(DHS)
สุดัา วงศ์�สุว�สุดั��
ระดั�บูประเทศ์
National Health Authority
Regulator Provider Purchaser
สุป. / กรมสุ�วนกลาง -สุปสุช.-สุปช.-กรมบู�ญช#กลาง
ระดั�บูเขต Regional level
Regulator Provider Purchaser
คปสุข. อำปสุข.
กระทรวงสุาธารณสุข
เขตสุขภาพ
สุ�าน�กงานปล�ดักระทรวง
สุาธารณสุข
กรมต�าง ๆ รพศ์./รพท./รพช./รพสุต.
หน�วยงานว�ชาการ
คณะกรรมการเขตบูร�การสุขภาพ(Area Health Board)
รพ. เอำกชน
รพ. มหาว�ทยาล�ย
อำปท.
หน�วยงานว�ชาการหน�วยงาน
ว�ชาการหน�วยงานว�ชาการ
กรมต�าง ๆกรมต�าง ๆกรมต�าง ๆ
สุนง.ประสุานงานเขต
สุนง.เขตบูร�การสุขภาพ 1-12
รพ. สุ�งก�ดัอำ)*น /มหาว�ทยาล�ย
ความเช)*อำมโยงและกลไกการท�างานในเขตบูร�การสุขภาพ การเปล#*ยนแปลงในระดั�บูเขต1 การกระจายอำานาจไปสู่��ระดั�บเขต2 บร�หารทร�พยากรร�วม3 บร�การร�วมแบบไร�รอำยต�อำ4 การม�สู่�วนร�วมขอำงท กภาคสู่�วน
ระดั�บูจิ�งหว�ดั Provincial level
Regulator Provider Purchaser
DHS (รพ.+สุสุอำ.)
สุ�าน�กงานสุาธารณสุขจิ�งหว�ดั
RO
กรมว�ชาการร�วมท#ม
Regulator
ตรวจิสุอำบูต�ดัตามประเม�นผล
Provider Health Board(คปสุจิ.)
อำ�าเภอำDHSคปสุอำ.
อำ�าเภอำDHSคปสุอำ.
อำ�าเภอำDHSคปสุอำ.
Regional Health Board
ท#มคณะน�เทศ์จิาก กสุธ.
สุธน.เป0นประธาน
www.themegallery.com
Primary Care
จิ�ดัระบูบูบูร�การในระดั�บูเคร)อำข�ายบูร�การสุขภาพ
Secondary Care
Referral System
UC Management
Seamless Service ManagementEC
1
Self Care
2
3
RS
RS
“ ”เขตบูร�การสุขภาพ: จิ�ดับูร�การสุ�าหร�บูประชาชน4-5
ล1านคน จิ�ดัเป0น 12 กล�มบูร�การ (4-
3-3-2) พ�ฒนาปฐมภ�ม�สุมบู�รณ�แบูบูครอำบูคลมพ�ฒนาทต�ยภ�ม�ท#*สุ�าค�ญ
จิ�าเป0นให1เบู4ดัเสุร4จิในเขตบูร�การ สุขภาพทกระดั�บูดั1วยคณภาพ
มาตรฐาน จิ�ดัป5จิจิ�ยสุน�บูสุนน คน เง�น ขอำง
ท#*เพ#ยงพอำพ�ฒนาระบูบูบูร�หารจิ�ดัการ
ภายใต1 คกก. พ)6นท#*
Primary Care
Secondary Care
Referral System
Self Contained
กระบูวนการในการท�างานร�วมก�นขอำงเคร)อำข�ายอำย�างเป0นเอำกภาพในแต�ละอำ�าเภอำ โดัยสุ�งเสุร�มสุน�บูสุนนให1เก�ดัการปร�บูปรง การบูร�หารจิ�ดัการระบูบูบูร�การปฐมภ�ม�อำย�างม#คณภาพ และม#ความสุอำดัคล1อำงก�บูป5ญหาสุขภาพ ในพ)6นท#* รวมท�6งลดัการสุ�งต�อำและลดัความแอำอำ�ดัในสุถานบูร�การระดั�บูทต�ยภ�ม�และตต�ยภ�ม� ซึ่9*งจิะสุ�งผลให1ประชาชน และชมชนพ9*งพาตนเอำง สุามารถร�วมก�นจิ�ดัการป5ญหาโรคประจิ�าถ�*นและภ�ยสุขภาพให1ลดัลง
ระบูบูสุขภาพอำ�าเภอำDistrict health system : DHS
Company
LOGO
แนวค�ดัการท�างาน DHS
การท�างานร�วมก�นขอำงรพช.+สุสุอำ.+รพ.สุต.+อำปท.+ประชาสุ�งคม โดัยม�เป$าหมายเดั�ยวก�น ค%อำ ทาให�ประชาชนและช มชนสู่ามารถพ*+งตนเอำงไดั� และไม�ทอำดัท�,งก�น โดัยม�เคร%อำข�ายบร�การปฐมภ�ม�ท�+ม�ค ณภาพ และไดั�ร�บความไว�วางใจจากประชาชน
www.themegallery.com
ว�ธ#การดั�าเน�นงาน DHS
เอำกภาพขอำงท#มสุขภาพระดั�บูอำ�าเภอำ(Unity of District Health
Team)
การดั�แลสุขภาพตนเอำง(Self Care)
บูร�การพ)6นฐานท#*จิ�าเป0น(Essential Health
Care)
งบูประมาณ,ทร�พยากรต�างๆและโครงสุร1าง
อำงค�กรการประเม�นผลและเร#ยนร�1ตามบูร�บูท
ผลล�พธ�ทางสุขภาพท#*ดั#ข96น,ท#มสุขภาพเป0นสุขและชมชน
ไม�ทอำดัท�6งก�น
www.themegallery.com
โครงสุร1างระบูบูสุขภาพอำ�าเภอำ
ประธานCEO : ผอำ.รพช. หร)อำ สุสุอำ.
รพช.+ สุสุอำ.+รพ.สุต.+อำปท.+เคร)อำข�ายภาคประชาสุ�งคม
คปสุอำ.
Conceptual Framework of DHS Development
1.P&P2.MCH3.EMS4.Acute Minor Diseases5.Dental Health6.Chronic Diseases7.Psychiatric Diseases & Mental Health8.Disabillities9.End of life care 10.High risk groups ( Pre – school , Adolescent,Elderly )
Unity District Health Teams (รพช.+สุสุอำ.+รพ.สุต.+อำปท.+ชมชน)
Other Sectors
Psychosocial Outcome -Value -Satisfaction -Happiness
Clinical Outcomes-Morbidity -Mortality -Quality of Life
Specialist Provincial Hospital
Essential care
Self Care
Action Research / R2R
CBL
Common Goal Common Action
Common Learning
SRM
• Concept & Policy• Structure & Organization• Resources Allocation & Sharing• Manpower Development• Information System• Supportive Mechanism• New Management
(Partnership & Networking)
Service Plan
ระบูบูบูร�การ คณภาพ
1. ห�วใจิและหลอำดัเล)อำดั
9. บูร�การปฐมภ�ม�ทต�ยภ�ม�และสุขภาพอำงค�รวม
7. 5 สุาขา6. ตาและไต5. จิ�ตเวช4.ทารกแรกเก�ดั3. อำบู�ต�เหต
2. มะเร4ง
8. ท�นตกรรม
10. NCD
4. ระบูบูการสุน�บูสุนนทร�พยากร3. การพ�ฒนาบูร�หารจิ�ดัการประสุ�ทธ�ภาพ
1. การพ�ฒนาตามเกณฑ์�ข#ดัความสุามารถ2. การพ�ฒนาเพ)*อำแก1ป5ญหาโรค/ ภาวะ ท#*เป0นป5ญหาสุขภาพ
10 สุาขา
Back Bone
นโยบูาย สุบูรสุ.
กรมต�างๆ
นอำกสุธ.
การเม)อำง
สุน�บูสุนน
บูรรลKPI
เป;าหมายขอำงกระทรวง10 สุาขา
NCD
ห�วใจิ
ไต
มะเร4ง
อำบู�ต�เหต
ท�นตกรรม
จิ�ตเวช
ฯลฯ
DHSเคร%อำข�าย
ระดั�บอำาเภอำศสู่ม.
รพสู่ต.
เป$าหมายระบบสู่ ขภาพอำาเภอำ• สู่ถานะสู่ ขภาพ• Self Care• ท�มสู่ ขภาพอำาเภอำเข�มแข0ง
ประเดั4นสุขภาพในแต�ละระดั�บู
Service plan
Essential care
โรคห�วใจิ โรคมะเร4ง ทารกแรกเก�ดั อำบู�ต�เหต จิ�ตเวช สุ�ต�กรรม ศ์�ลยกรรม
อำายรกรรม กมารเวชกรรม อำอำร�โธโปดั�กสุ� ท�นตกรรม ตา ไต หมอำครอำบูคร�ว
P&P MCH EMS Acute Minor
Diseases Dental Health
Chronic Diseases Psychiatric Diseases
& Mental Health Disabillities End of life care High risk groups
( Pre – school ,
Adolescent,Elderly)
ยทธศ์าสุตร�กระทรวง
สุตร# เดั4ก เยาวชน ว�ยแรงงาน สุ�งอำาย ผ�1พ�การ
NCD อำาหาร สุ�*งแวดัล1อำม, สุขาภ�บูาล
อำาหาร Emerging disease
เราจิะบู�รณาการงานสุขภาพจิ�ตเข1าไปในงานสุขภาพระดั�บูอำ�าเภอำ
อำย�างไร
บู�รณาการงานสุขภาพจิ�ตชมชนตามกล�มว�ยภายใต1
แผนการดั�าเน�นงานตามบูร�บูทขอำงพ)6นท#*
Well beingWell being
กาย จิ�ตว�ญญาญจิ�ต สุ�งคม
งานสุขภาพจิ�ต
สุ�งเสุร�มสุขภาพจิ�ต
ป;อำงก�นป5ญหาสุขภาพจิ�ต
DHSประเดั4นตาม Flagship
& Service plan
บ�รณาการ(Integr
ate)
สุ�งเสุร�มสุขภาพจิ�ต
• เพ�*มศ์�กยภาพขอำงบูคคลในการปร�บูต�วต�อำการดั�าเน�นช#ว�ต• เพ�*มความร�1 ความเข1าใจิท#*ถ�กต1อำงในประเดั4นท#*เก#*ยวข1อำงก�บู
สุขภาพจิ�ต• เพ�*มคณภาพช#ว�ตท#*ดั#
ป;อำงก�นป5ญหาสุขภาพจิ�ต
• ค1นหากล�มเสุ#*ยงท#*จิะเก�ดัป5ญหาสุขภาพจิ�ต• ให1ความช�วยเหล)อำในกล�มเสุ#*ยงเพ)*อำลดัโอำกาสุ ในการ
เจิ4บูป=วย• ดั�แล ร�กษา ผ�1ท#*ม#ป5ญหาสุขภาพจิ�ตระยะเร�*มแรก• สุ�งต�อำผ�1ท#*ม#ป5ญหาสุขภาพจิ�ตท#*ม#ความรนแรง ย�งยาก
ซึ่�บูซึ่1อำนให1ก�บูสุถานบูร�การระดั�บูตต�ยภ�ม�
บูทบูาทขอำงกรมสุขภาพจิ�ตใน DHS
• ก�าหนดันโยบูาย/มาตรการสุ�าค�ญขอำงงานสุขภาพจิ�ต • ก�าหนดัมาตรฐานการดั�าเน�นงานสุขภาพจิ�ต• สุร1างและพ�ฒนาอำงค�ความร�1 เทคโนโลย# เคร)*อำงม)อำสุขภาพ
จิ�ต• สุน�บูสุนนให1เก�ดัการว�เคราะห�เช)*อำมโยงระหว�างประเดั4น
สุขภาพทางกายก�บูมาตรการทางสุขภาพจิ�ต• สุน�บูสุนนทางว�ชาการให1ก�บูเคร)อำข�ายในพ)6นท#*• ก�าก�บู ต�ดัตามการดั�าเน�นงานสุขภาพจิ�ต
Conceptual Framework of Mental Health to DHS
1.P&P2.MCH3.EMS4.Acute Minor Diseases5.Dental Health6.Chronic Diseases7.Psychiatric Diseases & Mental Health8.Disabillities9.End of life care 10.High risk groups ( Pre – school , Adolescent,Elderly )
Unity District Health Teams (รพช.+สุสุอำ.+รพ.สุต.+อำปท.+ชมชน)
สุ�งเสุร�มสุขภาพจิ�ต
ป;อำงก�นป5ญหาสุขภาพจิ�ต
CBL
Common Goal Common Action
Common Learning
ParticipationAnalyse
s & Interventio
n
Clinical Outcomes-Morbidity -Mortality -Quality of Life
Psychosocial Outcome -Value -Satisfaction -Happiness
เล)อำกประเดั4นสุขภาพ ตามพ)6นฐานขอำงแต�อำ�าเภอำ
คณะกรรมการข�บูเคล)*อำนการดั�าเน�นงาน DHS ขอำงอำ�าเภอำ/ผ�1ร�บูผ�ดัชอำบูงานสุขภาพจิ�ตในพ)6นท#*/ศ์�นย�สุขภาพจิ�ตร�วมว�เคราะห�ประชาชนกล�มปกต� กล�มเสุ#*ยง กล�มป=วยตามประเดั4นสุขภาพ
สุร1างการม#สุ�วนร�วมในการอำอำกแบูบูก�จิกรรม มาตรการในการให1การดั�แล ช�วยเหล)อำ สุน�บูสุนนในประชาชนกล�มต�างๆ
ประชาชนไดั1ร�บูบูร�การครอำบูคลมสุขภาพกายและจิ�ตตามบูร�บูทขอำงพ)6นท#*จิร�ง
กระบูวนการท�างาน
อำ�าเภอำ A เล)อำกประเดั4น โรคเร)6อำร�ง เป0นประเดั4นสุ�าค�ญ
ทกภาคสุ�วนว�เคราะห�• หาผ�1ท#*จิะไดั1ร�บูผลกระ
ทบูทางสุขภาพจิ�ตท�6งหมดัจิากโรคเร)6อำร�ง เช�น ผ�1ป=วย ญาต�ผ�1ดั�แล ชมชน
• แนวโน1มสุขภาพจิ�ตขอำงคนกล�มต�างๆ
• อำอำกแบูบูก�จิกรรม/มาตรการในการดั�แลสุขภาพจิ�ต ผ�1ป=วยเร)6อำร�ง/ญาต�/ชมชน
• ควบูค��ก�บูการดั�แลทางกายเดั�ม
ประชาชนในอำ�าเภอำ Aไดั1ร�บูบูร�การครอำบูคลมสุขภาพกายและจิ�ตในประเดั4นโรคเร)6อำร�ง
กรมสุขภาพจิ�ต
รพ.สุต.พ�ฒนาความ
ฉลาดัทางอำารมณ� (EQ)
ประเม�นEQ ก�อำน Intervention
บู�รณาการตามกล�มว�ย ต�วอำย�าง: Pre-school
-Capacity building-Intervention
สุสุอำ.
รพช.
โรงเร#ยน
ศ์�นย�พ�ฒนาเดั4กเล4ก
อำปท.
ประเม�นEQ/IQ หล�ง
พม.
แกนน�า
LOGO
Page 27
LOGO
Page 28
สุว�สุดั#