踏实工作，本分做人 病人尊敬的医生石玉俊

石玉俊大夫，是已有 30年工龄的老同志，自 1980年到我院以来，一直从事预防保健、传染病预防工作。在工作之中，始终以一个老党员的标准严格要求自己。

自 2008年下半年开始，对结核病人家庭治疗进行监化工作。在结防所各位大夫的指导下，基本掌握了对结核病患者的监化工作要领。到 2009年底，先后对 6 位患者进行了监化管理工作。

结防所大夫在指导用药

结核病是一种危害人类健康的非常顽固的传染病。患了结核病后，患者需治疗 6—8个月。这就需要我们医务人员进行监化管理病人，让病人坚持服药、定期检查、最终治愈。

我国是世界上 22个结核病高负担国家之一。目前，结核病人总数居世界第二位。根据 2000年全国结核病流行病学抽样调查估算，我国传染性肺结核患病率 122/10万。北京为12/10万，是全国结核病疫情最低的地区。

石大夫在院里负责传染病管理访视工作，并监管结核病患者的监化治疗。在接到结防所结核病人追访通知单以后，按照要求能够在 3 个工作日内追访到位，同时发放宣传材料，指导消毒隔离并告知密切接触者到专科医院进行体检，

以防止结核病造成传染。查看患者服药情况是否正确，发现问题及时与结防所进行联系，有利于更好的管理每一位结核病人。再有通过中国疾病预防控制信息系统，发现本地段的结核病疑似和确诊病例，共18人。

信息员通过传染病网络筛查出本辖区内可疑结核病人信息资料后，石大夫及时与病人联系，了解情况，进行核实及防病知识的宣教，并积极与结防所联系核实病人。对确诊病例及时上门进行监化管理。

在对每一位监化管理的患者首次均做到家访，了解患者第 1 个月老年监化的服药情况，在后 5 个月的监化过程做到每 7 天访视一次，如遇患者正在外出时就进行电话追访。做到不漏访。真诚对待每一位结核病患者，尽量解答所提出的问题。

特别是第一位张姓结核病患者，是一名职业工人。在 2008年底每年例行体检时查出疑似肺结核。患者到胸科医院就诊，经诊断，确诊为继发性肺结核。工作单位不让其上班。

• 第一个监化对象，张姓患者

患者在治疗肺结核的同时，怀疑自己是 1 级矽肺，为了进一步确诊还要经常到职业病医院、北医三院等多家医院看病，不按时取药是常事。

想要确诊矽肺的前题是：结核病必须治愈，才可进一步诊断。石大夫为了让这名患者按时按量服药，多次进行家访，将每日服药量包好， 7 天一疗程。如果到时未取药，石大夫就主动电话联系催促其取药或进行家访送药。

有一次，石大夫电话联系他，他告诉石大夫在外边回不来，为了使患者能够按时服上药，石大夫就和这位患者约好，骑车到这位患者所在之处，将药送到患者手中。经过 6 个月的治疗，患者痊愈。

2009年 10月以后，我镇各自然村均进行污水、雨水管道的铺设。将原来的水泥路均进行破坏，致使街道泥泞、坑洼不平。尤其是雨后更无法行走。有一次去北玉河村进行访视，在经过南玉河村路段时，由于路太泥泞，电动车无法行走，陷在泥里，石大夫也摔倒在泥地里。

当时，她混身是泥，两只鞋也沾满了泥。来到患者家中时已经是中午时分，石大夫递给了患者所需的复检单，并详细问了服药情况及病情，嘱咐病人按时服药。在石大夫离开时病人很感动，一直送出家门外。这时，早已经过了下班时间，但她的心安了！

• 追访的曹姓患者

2009.12.8下午，收到结防所结核病人追访通知单，曹某，男， 21岁，住址不详，无门牌号，继发性肺结核，石大夫先打了电话，患者手机无人接听。于是，她与常乐村村委会联系，电话接通，村委会告知只有一家姓曹，但其家中小孩与患者年龄不符。

于是，她又与上庄村委会联系，但村委会无人接听，她不厌其烦地又多次给上庄村妇女干部打电话，让其帮忙查询曹某其人。第二天，忙完上午的工作，下午石大夫骑车来的上庄村委会，在村委会的档案室未查找曹某。

12月 10日，在她值甲流疫苗接种班的时候。怀着试试看的心理给这名患者打电话，电话终于通了，原来他就住在常乐村 90号。经过 2 天查找，终于找到了这名患者，她心理说不出的高兴。石大夫在当天下午就进行了家访。

到患者家后，石大夫首先向病人发放了宣传材料，看到病人家庭条件很差。三口之家，母亲家务，父亲退休，但患半身不遂行走困难需母亲照顾。患者刚刚毕业就患了结核病，需要长期服药。

在对病人进行调查时，患者对自己的情况很清楚，讲半个月后到老年病医院进行复查。又告诉她，自己的后背有皮疹，她一看，后背布满了红疹，有些已经感染，告知处理方法后，嘱咐病人如再发展，去老年病医院就诊。

在交谈中了解到，此患者在老年病医院曾看过病，抽过胸腔积液。这时，她想起来了，在大疫情网上，曾经报告过此人，当时诊断是结核病胸膜炎。石大夫告知患者按时服药，定期复查。周一上班后，她电话告知结防所，曹某追访成功。

2009年，接到追访通知单6 人。追访成功 6 人。全部进行了监化管理。完成监化治疗 4 人。另有 2 人继续监化治疗。2009年全年访视 99人次，发放宣传材料 30份 ，平均每一位结核病人 5 份。

石大夫多次进行家访

个人的突出表现与医院和全科的大力支持是分不开的。医院在管理和培训方面结合结防所的要求，制订了培训计划。要求每一位医务人员必须参加培训，每人都要答卷，有 30人参加了培训。有计划的对乡村医生培训，均进行了考试答卷。

防保科是一个整体，在工作中互相支持，在对待结核病人监管访视方面予以全力支持。有的同志为她制作家访宣传材料、有的帮助她整理资料、有的帮助她接听电话提供信息。在病人访视上给予石大夫充足的访视时间，使病人和家属能够及时得到药品和相关的预防知识。

在培训方面，防保科也进行科内结核病相关知识培训。利用召集 23个村的村委会干部开会的同时也进行了结核病预防知识培训。并请她们将试卷带回请广大村民答题。防保科人员然后再将试卷取回。

在结核病宣传方面，防保科的其他同事，在院领导的协调下，在其他科室医务人员的共同参与下，完成大型宣传咨询活动。 3 月 24日结核病宣传日，我们在早市开展了以主题为《控制结核，人人有责—关注农民工，共享健康》对居民及民工进行了《结核病防治知识有奖竞赛》宣传及答卷活动，

对答卷的人赠送月票夹、磁力书签和围裙等物品，以吸引人们对防治肺结核知识的了解，同时，将免费为结核病人治疗的信息广泛告知。前来答卷的人们认真阅读，踊跃答卷。咨询者满意而走。现场答卷 60份发放月票夹 100份，围裙 30个宣传画 100张。深受居民好评。

发放的宣传材料 试卷

自制的家访宣传单

3.24结核病宣传日

今年，石大夫已到了退休年龄，但是，她还是一如既往的努力工作，勤勤恳恳，认认真真，从无怨言。起到了一个老共产党员的榜样作用。所以我们给她的评语是：踏踏实实工作，本本分分做人！

谢谢！

上庄社区卫生服务中心防保科