Исмаилов Шахимурат ШаимовичИсмаилов Шахимурат Шаимович

Менеджер Проекта ГФСТМ по ТБ Менеджер Проекта ГФСТМ по ТБ НЦПТ МЗ РКНЦПТ МЗ РК

05 марта 2012 г05 марта 2012 гАлматыАлматы

Сумма на 5 лет: $ 9 114 981,00

Цель:

Снижение заболеваемости и смертности от ТБ в Казахстане путем повышения качества ДОТС и уровня оказания медицинской помощи населению с акцентом на социально уязвимые группы 2

Задача 1: Повышение качества ДОТС

Задача 2: Внедрение пересмотренной модели менеджмента случаев ТБ МЛУ

Задача 3: Разработка сотрудничества по ТБ/ВИЧ

«Снижение бремени туберкулеза в Казахстане» Общий период реализации: 2007-2012 (31 августа)

3

*Семинары по ДОТС для ПМСП (обучено 2 259 человек)*Семинары по лабораторным исследованиям (обучены 54 лабораторных специалистов)*Информационная кампания*Оказание соцпомощи ТБ больным из социально-уязвимых групп, освободившимся из МЛС и больных МЛУ ТБ г.Алматы (2476 больных)*Закуп ПТП 2 ряда для больных МЛУ ТБ г.Алматы (510 больных)*Обучение фтизиатров ведению больных с двойной инфекцией ТБ/ВИЧ (151фтизиатров)*Консультирование заключенных ТБ больных по правовым и медицинским вопросам (НПО) –(511 больных)*Мониторинг реализации мероприятий

Цель:

Снижение бремени туберкулеза в Казахстане путем усиления менеджмента лекарственно-устойчивых форм туберкулеза 4

Задача 1: Консолидация

и расширение применения стратегии ДОТС путем обеспечения всеобщего доступа к диагностике и лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза

«Снижение бремени туберкулеза в Казахстане путем усиления менеджмента лекарственно-устойчивого туберкулеза» Сумма на 5 лет: $ 62 786 437,00Сумма 1 Фазы: $ 30 329 313,00Общий период реализации: 2010-2014

5

• Обучение персонала ТБ, КУИС, ПМСП ведению больных МЛУ ТБ и инфекционному контролю на местных тренингах и за рубежом (всего обучено 1971 врачей и 187 медицинских сестер)

• Закупка расходных материалов для Бактэк и Хайн тестов

• Обеспечение проведения бактериологических посевов и ТЛЧ по традиционной и автоматизированной технологиям (Бактэк и Хайн теста) – (25 015 больных)

• Закуп ПВР на 6 310 больных МЛУ ТБ • Закуп респираторов для сотрудников противотуберкулезных служб, подверженных риску инфекции (бактериологические лаборатории и отделения ЛУ ТБ)- (64 462 шт)

• Программа поддержки пациентов с ЛУ ТБ (создание групп советников по соблюдению режима, социальная помощь, транспортное обслуживание)

• Операционные исследования

 Название индикатора план выполнение %

1 Количество новых случаев с положительным мазком 2 608 2 228 85%

2

Количество и процент случаев с положительным мазком, успешно вылеченных в гражданском секторе

72,5% 61,1% 84%

3 Количество специалистов ПМСП, обученных ДОТС 2 310 2 259 98%

4 Количество специалистов ТБ учреждений, обученных ТБ/ВИЧ 100 151 151%

5Количество ТБ пациентов из МЛУ, получивших психосоциальное консультирование перед освобождением

432 511 118%

6Количество пациентов, получивших добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ

6 951 19 140 275%

7 Количество больных МЛУ ТБ, взятых на лечение ПВР из КЗС 625 650 104%

8Количество и процент лабораторий, внедривших систему контроля качества

98 99 100%

9 Количество пациентов, получивших социальную поддержку 2 400 2 746 114%

10Количество новых случаев с положительным мазком в пенитенциарной системе

206 131 64%

11Количество и процент случаев с положительным мазком, успешно вылеченных в пенитенциарном секторе

63% 51% 81%

12Количество областей, внедрившие пересмотренную модель менеджмента МЛУ ТБ

16 16 100%6

ИНДИКАТОРЫ ВЫПОЛНЕНИЯ 6 раунда за 2-3 кварталы 2011г

  Индикаторы план выполнение %

1Количество сотрудников ТБ стационаров, обученных менеджменту ЛУ ТБ на местном тренинге

40 101 253

2Количество сотрудников амбулаторных ПТУ, обученных менеджменту МЛУ ТБ на местном тренинге

240 262 109

3Количество сотрудников ПМСП, обученных менеджменту ЛУ ТБ на местном тренинге

1280 1289 101

4Количество сотрудников ТБ учреждений, обученных инфекционному контролю на местном тренинге

320 319 100

6Число пациентов, которым проведен ТЛЧ к ППР с использованием МИДЖИТ

21 170 25 015 118

7 Число исследований ТЛЧ к ППР (ручная технология) 33 450 34 712 104

8Число ТБ МЛУ пациентов, получающих лечение ПВР из КЗС

3 960 3 696 93

9Число советников по соблюдению режимов, обученных по программе оказания помощи пациентам МЛУ ТБ

180 187 104

10Число встреч по обучению и консультированию МЛУ ТБ пациентов, проведенных советниками по соблюдению режима

560 4299 768

11Число МЛУ ТБ пациентов на лечении, получающих социальную помощь

4 050 3897 967

Принцип финансирования на базе результативности увязывает результаты освоения гранта (общую классификацию гранта) с выплаченными денежными средствами (индикативные рамки выплат).

Рамки выплат, как и классификация показателя, являются индикативными. Конечные суммы выплаты могут выходить за индикативные рамки ввиду целого ряда факторов, установленных страновой группой.

ИНДИКАТИВНЫЕ РАМКИ ВЫПЛАТ

Общая классификация гранта Совокупная сумма выплат (после выплаты)

A1 Превосходит ожиданияСвыше 95% совокупного бюджета на следующий отчетный период

A2 Соответствует ожиданиям105-85% совокупного бюджета на следующий отчетный период

B1 Удовлетворительная оценка55-95% совокупного бюджета на следующий отчетный период

B2Неудовлетворительная оценка, но потенциал показан

25-65% совокупного бюджета на следующий отчетный период

C Неприемлемый результат Менее 35% совокупного бюджета на следующий отчетный период

  2007 2008 2009 2010 2011

  4 кв 1 кв 2 кв 3 кв 4 кв 1 кв 2 кв 3 кв 4 кв 1 пер 2 пер 1 пер 2 пер

А1   

  А1 А1       А1        

А2           А2       А2 А2 А2 А2

В1   В1 В1       В1 В1          

В2 В2                        

С                          

                           

9

Оценка выполнения мероприятий гранта 6 раунда

  2010 2011

  1 кв 2 кв 3 кв 4 кв 1 пер 2 пер

А1 

 

А2  А2 А2  А2 А2 A2

В1   В1     

В2            

С            

             

10

Оценка выполнения мероприятий гранта 8 раунда

* Основные проблемы внедрения грантов ГФ

*Закрытие производства Cm по стандарту GMP в мире, что привело к прекращению  набора пациентов на лечение по ГФ с октября 2011г по настоящее время.

*Увеличение стоимости противотуберкулезных препаратов 2 ряда

*

*Недостаточная ответственность субреципиентов (ОПТД) за выполнение программных мероприятий проектов ГФ (использование оборудования, МиО менеджмента ПВР, охват лечением и др.

*Снижение заболеваемости ТБ в пенитенциарном секторе за год на 22,3% (2011г. - 522,5 на 100 тыс нас)

*Снижение смертности от ТБ в пенитенциарном секторе за год на 34,7% (2011г. – 61,4% на 100 тыс нас)

*Охват ТЛЧ новых случаев ТБ – 92%

*Охват лечением ПВР – 66,9%

*Эффективность лечения новых случаев МЛУ ТБ – 80,5%

12