كورتيكوستروئيد ها و آنتاگونيست ها

مدرس: دکتر شهاب بهلولیدانشیار فارماکولوژی دانشکده پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی اردبيل

كورتيكوستروئيدها

گلوكوكورتيكوستروئيد هامتابوليسم، كاتابوليسمپاسخ ايمني، التهاب

مينرالوكورتيكوستروئيدها بازجذب سديم و پتاسيم در مجاري جمع كننده

ادراري

ساختار شیمیایی

گلوكوكورتيكوئيدها

مكانسيم عمل ورود به داخل سلول و اتصال به گيرنده

سيتوپالسميانتقال كمپلكسي گيرنده – استروئيد به هسته سلول اتصال به اجزاء پاسخ دهنده گلوكوكوريتكوئيدي و

تغيير نسخه برداري از ژن ها

مکانیسم عمل

اثرات بافتياثرات متابوليك

گلوكونئوژنزكاتابولسيم پروتئين عضالتافزايش ترشح انسولينافزايش ليپوليز و ليپوژنز

اثرات كاتابوليكبافت لنفوئيد، بافت همبندبافت چربي، پوست، استخواندر كودكان مهار رشد

اثرات مهار سيستم ايمني مهار برخي از فعاليت هاي ايمني سلولي

اثرات ضد التهابافزايش تعداد نوتروفيل ها كاهش تعداد لنفوسيت ها، ائوزينوفيل ها، بازوفيل

ها و مونوسيت هامهار مهاجرت لكوسيت ها مهار فسفوليپازA2

اثرات بافتي

گلوكوكورتيكوئيدهاي مهم

كاربرد باليني

بيماريهاي آدرنال)بيماري آديسون )نارسائي غده فوق كليوي نارسائي غده فوق كليوي در عفونت ها، تروما، شوك

هاي كشندهبيماري هاي هيپرپالزيك مادرزادي آدرنال

بيماريهاي غير آدرنالبيماريهاي التهابي و ايمونولوژيك

آسم، پيوند اعضا، بيماريهاي كالژن سرطان هاي سيستم خونساز، اختالالت عصبي،استفراغ

ناشي از شيمي درماني، بيماري كوهنوردي،

سميت

تضعيف آدرنالاثرات متابوليك

مهار رشد، ديابت، تحليل عضالت، استئوپروزاحتباس نمك، سايكوز

مينرالوكورتيكوئيدها

آلدوسترونفلودروكورتيزون

جايگزين آلدوسترون در موارد كمبود ترشح آن) بيماري آديسون(

طوالني اثر

آنتاگونيست هاي كورتيكوئيدي

آنتاگونيست هاي گيرندهاسپرونوالكتون

آنتاگونيست گيرنده آلدوستورنميفپيريستون

آنتاگونيست گيرنده گلوكوكورتيكوئيد و پروژسترون

مهار كننده هاي سنتز( متي راپون، كتوكونازول، آبیراترونAbiraterone) کاربرد: سرطان هاي غده فوق كليوي

برخی از ترکیبات موجود )کورتیکوستروئید ها (

Betamethasone Cortisone Dexamethasone Hydrocortisone Methylprednisolone Prednisolone Prednisone Triamcinolone