Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ...
DESCRIPTION
Σαμπάνης Χ, Καρτάλη Ν, Σεμερτζίδης Π, Δουλουμπάκας Ι, Τσολακίδης Ι, Δούμα Σ, Πετίδης Κ, Ζαμπούλης Χ. Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ 1. Επιπολασμός Σακχαρώδη Διαβήτη. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Σαμπάνης Χ, Καρτάλη Ν, Σεμερτζίδης Π, Δουλουμπάκας Ι, Τσολακίδης Ι, Δούμα Σ, Πετίδης Κ, Ζαμπούλης Χ. Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
2
Επιπολασμός Σακχαρώδη Διαβήτη
ΕΛΛΑΔΑΕΛΛΑΔΑ
2002000020302030
(εκτίμηση)(εκτίμηση)
ΈτοΈτοςς
Άτομα με ΣΔΆτομα με ΣΔ
853.000853.0001.077.0001.077.000
ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΟΧΗ / ΧΩΡΑ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 Wisconsin, USA 21
2 – 3 Texas & Colorado, USA 16 – 19
4 UK 21
Επιπλοκές ΣΔ
Αμφιβληστροειδοπάθεια
ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΟΧΗ / ΧΩΡΑ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 Wisconsin, USA 11
2 Texas, USA 10
Επιπλοκές ΣΔ
Μικρολευκωματινουρία
ΜΕΛΕΤΗ ΧΩΡΑ ΝΕΥΡΟΛ. ΣΗΜΕΙΟ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 UKΔιαταραχή
αντανακλαστικών
5
1 UKΔιαταραχή αντίληψης δονήσεων
7
Επιπλοκές ΣΔ
Νευροπάθεια
ΜΕΛΕΤΗ ΧΩΡΑ ΣΗΜΕΙΟ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 UKΑψηλάφητη
ραχιαία αρτηρία ποδός
13
2 Finland Περιφερική νόσος 20
Επιπλοκές ΣΔ
Περιφερική αγγειοπάθεια
Ανελαστικότητα αορτής- Arterial Stiffness
Καλά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου
• Ηλικία
• Φύλο
• Αρτηριακή Υπέρταση
• Λιπίδια
• Κάπνισμα
• Σακχαρώδης Διαβήτης
Arterial stiffness = Αθροιστικός παράγοντας προηγούμενης έκθεσης σε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου
Φτωχά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου
• Λοίμωξη- Φλεγμονή
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Γενετική…...
Καρωτιδική-μηριαία ταχύτητα σφυγμικού κύματος (Carotid-femoral pulse wave velocity)
tL
dV
VdP
t
LPWV .
.
ΑΣΘΕΝΕΙΣ
25 ασθενείς με ΣΔ τύπου 1 - 17 άνδρες, 8 γυναίκες ΗΛΙΚΙΑ 32,08 ± 8,36 έτη Μέση Διάρκεια 18 ± 7,6 έτη Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη > 7 %
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΛΕΤΗΣ
ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΣΦΥΓΜΙΚΟΥ ΚΥΜΑΤΟΣ
PWV ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΜΕΤΑ 4 ΜΗΝΕΣ
ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ
HbA1c 7,81±1,51 % 7,18± 1,3 %. 2,94%
PWV 7,10± 1,4 m/sec 6,9± 0,97 m/sec 4,61%.
Στον χρόνο 0
Μετά 4 μήνες
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου φαίνεται ότι επιδρά ευνοϊκά στην ελαστικότητα της αορτής
Για την τεκμηρίωση των ευρημάτων χρειάζεται μεγαλύτερος αριθμός ασθενών και μεγαλύτερος χρόνος παρακολούθησης