Состояние и перспективы

оказания паллиативной

помощи в Самарской области

Автономная некоммерческая организация «Самарский хоспис»Осетрова О.В.

«…это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и членов их семей,

находящихся перед лицом смертельного заболевания, путем предупреждения и

облегчения страданий благодаря раннему выявлению, точной оценке и лечению боли и

других проблем - физического, психологического, социального и духовного характера».

http://www.who.int/cancer/palliative/definition

Паллиативная помощь

Заболеваемость злокачественными заболеваниями на земном шаре: может возрасти на 50% (10-15 млн. новых случаев в период с 2000 г. до 2020 г.)

Проецируемые данные по СПИДу: в 53 странах, наиболее затронутых этой проблемой, количество смертей может возрасти с 53 до 178 млн. за период до 2050 г.

Стареющее население:к 2025 г.: приблизительно 135 млн. населения земли - >79 лет(из них, 80 млн. - в развивающихся странах)

60% умирающих будут нуждаться в паллиативной помощи

Palliative care in the developing world. IAHPC 2004

Растущая потребность в паллиативной помощи в мире

Ситуация в России

3939 место в мире по доступности помощи в место в мире по доступности помощи в финальном периоде жизни финальном периоде жизни

3232 место по качеству оказания помощи в место по качеству оказания помощи в

финальном периоде жизни финальном периоде жизни

~~ 225500 специализированных учреждений,специализированных учреждений, оказывающих паллиативную помощьоказывающих паллиативную помощь..

Статистические данные по злокачественным онкологическим Статистические данные по злокачественным онкологическим заболеваниям в Самарской областизаболеваниям в Самарской области

Объем оказываемой паллиативной Объем оказываемой паллиативной помощипомощи

Качество обезболиванияКачество обезболивания

Финансирование паллиативной помощиФинансирование паллиативной помощи

БлаготворительностьБлаготворительность

Важные аспекты

Паллиативная помощь в Самарской области

Хосписы

ОнкоотделениеГБ № 5 г. Тольятти

ОнкоотделениеЦГБ г. Сызрани

ГУЗ СОКОД,Отделениепаллиативной помощиОнкологические учреждения

Деятельность отделений паллиативной помощи и хосписов в 2009-2010 гг.

Показатель 2009 г. 2010 г. Тенденция

Число хосписных коек 71 71 -

Число фельдшерских и врачебных бригад

13 15 13,3%

Число выездов 12983 14365 9,6%

Число пролеченных больных (выездная служба)

1003 1346 25,5%

Число пролеченных больных (стационар)

601 804 25,2%

Однако, потребность в данной помощи остается недостаточно удовлетворенной (из мировой практики: на 100 000 населения - 10 хосписных коек и 1 выездная бригада).

Качество обезболивание в России - сильные опиоиды применяются недостаточно

2,1

0,6

66,5

31,6

73,9

0,4

Медицинское потребление морфина (количество грамм на человека в год), 2008г.

Канада

Великобритания

США

Беларусь

Латвия

Россия

Качество обезболивания в Самарской области

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 30.08.2010 № 1753

• Программа гарантированного лекарственного обеспечения (ГЛО) обезболивающими лекарственными средствами граждан, страдающих онкологическими заболеваниями и находящихся на 3-й ступени терапии боли.

2009 2010

Общее количество пациентов, получавших сильные опиоиды

100 290

Из них, получивших сильные опиоиды в неинвазивных формах (МСТ, Дюрогезик ТТС)

25 100

Предложение: создать комиссию по терапии боли при МЗ и СР Самарской области.

Стоимость услуги Заработная плата

1 койко-день в стационарном отделении - 667,53 руб.

Врач хосписа (терапевт, врач общей практики) – 6946 руб.

1 выезд врачебной бригады к пациенту – 429 руб.

Медсестра хосписа – 4778 руб.

1 выезд фельдшерской бригады к пациенту – 170 руб.

Младшая медсестра хосписа – 4111 руб.

Предложение: необходима модернизация - изменение нормативов по штатам и тарифам.

Финансирование хосписов в Самарской области

Благотворительность

Concert à la Chapelle de l'OratoireRue Tabazan 7, 1204 GenèveVendredi 27 mai à 20h30

Trio AriadanteTrio Ariadante

Danielle AXELROUD, piano Daniel ROMET, violoncelle

Thierry LENOIR, violon

Joseph Haydn, Trio en do majeur (Hob.XV :21)L. van Beethoven, Trio en si bémol majeur, op 97 (Trio à l'Archiduc)

Danielle Axelroud a étudié le piano avec Franz Martin Küng à Baden et Catherine Courvoisier à Genève et a obtenu son diplôme de piano.Thierry Lenoir a obtenu la médaille du gouvernement Belge et a poursuivi ses études au conservatoire de Genève dans la classe de Marcelle Rau. Daniel Romet a étudié aux conservatoires de Lausanne et de Paris. Il a travaillé avec de grands maîtres tels que Ph. Mermoud, A. Navarra, M. Gendron.

Ce concert est donné au profit de l'Association d'aide à l'Hospice de Samara Hospice de soins palliatifs en

Russie qui soigne gratuitement des personnes atteintes de maladies cancéreuses

Entrée libre – collecte à la sortie

Avec le parrainage de l'Association Genevoise de Médecine et Soins Palliatifs AGMSP

ВеликобританияВеликобритания~~30% 30% населения

жертвуют хосписам

АНО «Самарский хоспис»АНО «Самарский хоспис»1.500.000 руб.1.500.000 руб. пожертвований за 2010 г. за 2010 г.

45 организаций и частных лиц - благотворителей

Первый Московский Первый Московский хосписхоспис

16.916.580 руб.16.916.580 руб. за 2010 г. за 2010 г. пожертвований

Это касается каждого на планете. Мы все хотели бы, чтобы наша жизнь и жизнь тех, кого мы любим, завершалась гармонично и спокойно.

Архиепископ Десмонд Туту, 2005

Благодарю

за

внимание