远 离 三 高健 康 生 活

医 大 二 院 于 玲 范

提 纲 什么是三高？ 三高和心脑血管病的关系？ 三高的原因 三高的预防 三高的干预

一切就在于观念，健康自己掌握

世界卫生组织报告17,000,000 1/3 全球死亡80 ％分布在低中等收入国家 2020 年 预计死亡增加 50 ％ 25,0

00,00019,000,000 在发展中国家

心血管疾病死亡

心血管疾病死亡 2000---2020 死因排序 心肌梗死 第 5 位 第 1 位 脑卒中 第 6 位 第 4 位

心血管死亡率 北美、欧洲、澳大利亚 / 新西兰↓ 东欧、俄罗斯、中国、印度 ↑↑↑

中国 1998 年260 万人死于心脑血管疾

病每 13 秒钟死亡 1 人

为什么高血脂

高血压 心脑血管疾病

高血糖

健康三大杀手高血脂、高血压与高血糖被称为

“三高”，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。

三者密切相关，互相加重

血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类分类 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)

理想血压 <120 <80正常血压 <130 <85

正常高值 130~139 85~89

1 级高血压 ( 轻度 ) 140~159 90~99亚组：临界高血压 140~149 90~94

2 级高血压 ( 中度 ) 160~179 100~109

3 级高血压 ( 重度 ) ≥180 ≥110

单纯收缩期高血压 ≥ 140 <90亚组：临界收缩期高血压 140~149 <90

注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。

高 血 压

理想血压 高压 <120 低压 <80

高血压 高压≥140 低压≥90

高血脂

总胆固醇（ TC ， Ch ）：＞ 5.2mm

ol/L

总甘油三酯（ TG ）＞ 1.7mmol/L

高血糖空腹＞ 6.1mmol/L餐后＞ 7.0mmol/L

高血压 1.6 亿（ 18.8% ） 血脂异常 1.6 亿（ 18.8% ） 糖尿病 2000 万

空腹血糖受损 2000 万 肥胖 6000 万

超重 2 亿 烟民 3.5 亿 被动吸烟 9 亿

2000 年中国人健康调查

中国流行病学调查

糖尿病 ( 上海 ) ： 11.9%

疾病名称 80 年代 90 年代 2000 年

高血压 7.73% 11.88% 18.80%

糖尿病 0.30% 0.70% 6.40%

2006 年：高血压 ( 北京 ) : 24.8%

北京市 1984-1999 年

成人胆固醇水平增加 24%心肌梗死死亡率 ( 男性 35-44 岁 )

增加 154% 77% 归因于胆固醇增高

哈工大健康体检状况对比

顺位 疾病名称 我校发病率 我国平均发病率

1 前列腺疾病 53.6% 50%

2 脂肪肝 48.4% 30%

3 甲状腺疾病 42.1% 无统计

4 高血压 34.4% 18.8%

5 高血脂 33.8% 18.6%

6 妇科及乳腺疾病 26.4% 41%

7 肾结石 26.4% 20%

8 骨密度异常 19.7% 13%

9 高血糖 17.3% 6.4%

10 胆道系统疾病 14.3% 8.13%

前十种疾病顺位表

工大三高发病率明显高于平均水平

：

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

脂肪肝↑ 60% 高血脂↑ 82% 高血压↑ 83% 糖尿病↑ 170%

我国平均发病率

以高血压为例发病率 18.8%知晓率 知晓率城市为 36.3% ，农村为

13.7% ；

治疗率 城市城市为 17.4% ，农村为 5.4% ；

控制率 仅 2.9% （城市 4.2% ，农村 0.9% ）

致残率、病死率极高

三高 全身动脉粥样硬化

Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.

TIA

心绞痛

脑卒中

心肌梗死

外周动脉疾病 :• 间歇跛行• 疼痛• 坏疽• 坏死

肾动脉狭窄

“ 三高”的危害

脑脑

肾脏肾脏

血管血管

心脏心脏 眼眼

危害危害

三高可防可控 !!!

知识是健康生命

许多人不是死于疾病而是死于无知只要采取防治措施死亡就能减少一半

健康在你手中生命自己掌握

三高的形成原因

吃—— 多

—— 不合理

三高的形成原因

少动

压力大

三高的形成原因

遗传年龄种族

三高的形成原因

肥胖√吸烟√饮酒√嗜盐√嗜糖√

控防措施——五早

早想到早发现早预防早干预早达标

早想到 这是防控措施里最最重要的 下列人群尤应注意1. 本身就是心脑血管病患者2. 有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者3. 肥胖、吸烟、大量饮酒者4. 有皮肤黄色瘤者5. 35 岁以上男性工作压力特别大尤其是白领

早发现最好的方法就是定期健康体检美国 70%以上的人群每年都会进行至少

一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的 5% ，主动体检的人数不到 0.3% 。

早发现中年知识分子和从事脑力劳动为主

的白领人士、领导干部、企业家40 岁以上男性，绝经后女性每年查一次血压，血脂和血糖

早预防提倡健康合理的生活方式提倡健康合理的生活方式四大基石，十六个字四大基石，十六个字 合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平衡。 能使高血压减少 55% ，脑瘁中、冠心病减少 75% ， 糖尿病减少 50% ，肿瘤减少 1/3 ， 平均寿命延长 10 年以上

早预防减压减盐减糖减脂多动

早预防减压音乐倾诉聊天瑜伽打牌旅游漂流……

清谈饮食（三低饮食）—低盐

减盐国际卫生组织规定 4—6 g/天 / 人北方 12—18g南方 7—8g

三低饮食—低油减脂 肥肉 动物内脏 食用油 减肥

三低饮食—低糖减糖 不吃零甜食 做饭尽量不放糖 点滴用盐水

多动主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着 能站着不坐着 能走动不站着 能走楼梯不坐电梯 能走路不坐车 能快走不慢走

早干预治疗意义上的生活方式转变—预防措施发现三高找医生相信医生早用药，早受益

经验医学 循证医学 循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万

人到几十万人， 3到 5 年的前瞻性双盲临床研究 结论客观和公正 药效高而又安全

对医院的误解检查是为了全面评估风险治疗个体化

省钱的办法

中小型正规医院体检—发现三高

大医院专科医生确诊，拿出治疗方案

回到原来医院检测治疗—固定医生

早达标规范用药用有科学证据的药—西药降压降脂降糖

用药误区 没症状不用药 ——用药不是根据症状是三高的水平 西药的副作用大 ——经验医学到循证医学

—— 和三高的副作用相比药的副作用是微小的 用西药有依赖性 ——其实是病有依赖性 —— 不是药有依赖性

达标水平 理想 尚可

血压 (mmHg) <130/80 130/80– 140/90

血糖 (mmol/L) 空 腹： 4.4–6.1 ≤7.0 非空腹： 4.4–8.0 ≤10.0

血脂 总胆固醇 (mmol/L ＜ 5.2mmol/L 总甘油三酯 (mmol/L) ＜ 1.7mmol/L

贵在意识 贵在坚持 坚持良好的生活方式 坚持规范用药 坚持和医生保持联系 坚持每年定期检查

七十岁是小老弟

百岁老人笑嘻嘻，百岁老人笑嘻嘻，九十岁者不稀奇，九十岁者不稀奇，八十岁的有的是，八十岁的有的是，七十岁是小老弟，七十岁是小老弟，六十岁在摇篮里。六十岁在摇篮里。

祝您远离三高健康长寿

哈尔滨医科大学附属二院 心血管病医院健康中心 于玲范

谢谢谢谢

第一大基石 ---- 合理膳食

合理的膳食是您保持健康的基础合理的膳食是您保持健康的基础

那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字

第一句话 ： 一、二、三、四、五第一句话 ： 一、二、三、四、五

第二句话 ： 红、黄、绿、白、黑第二句话 ： 红、黄、绿、白、黑

“一” 每天喝一袋牛奶

中国膳食习惯常缺乏钙质的补充，中国人 99% 缺钙 。缺钙的后果：

骨疼、龟背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克钙，我们的伙食里仅有 500 毫克钙，所以每天要补足一袋牛奶。

牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生！ “ 一袋牛奶可以振兴一个民族” 如果喝牛奶出现腹泻，可以改喝酸奶，或双倍量的豆浆。

“二” 二百五十克至三百 五十克碳水化合物

相当于六至八两主食 控制主食就可以控制体重

饭前喝汤，苗条健康

“三” 三份高蛋白

不能光吃素，也不能光吃肉不能光吃素，也不能光吃肉

动物蛋白质量好，如鱼类动物蛋白质量好，如鱼类

植物蛋白以黄豆为最好植物蛋白以黄豆为最好

“四” 有粗有细 不甜不咸 七八分饱

真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。

若要身体安、三分饥和寒

“五” 500克蔬菜和水果

500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果 预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和

水果。

“红” 一天一个西红柿 特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少 45% 健康人喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多 红辣椒是可以改善情绪减少焦虑

“黄”中国人的膳食缺钙和缺少维生素 A红黄色的蔬菜维生素 A 含量高 胡萝卜、西瓜、红薯、

老玉米、番瓜、红辣椒

“绿”饮料中茶最好，茶叶中绿茶最好 绿茶有抗氧自由基的功能，可以预防

老龄化，越喝越年轻

“白”

燕麦粉、燕麦片 降胆固醇、甘油三脂、血糖润肠通便有助于减肥

“黑” 黑木耳 降低血粘度

治疗冠心病 及老年痴呆

健康第二大基石 ----

适量运动 走路是世界上最好的运动 使动脉硬化变软化 ，对血压、胆固醇、体重减轻

都好处

步行要诀三、五、七 “ 三” 最好一次三公里三十分钟以上 “五” 一个礼拜最少运动 5次 “七” 是适量运动，过分运动是有害的

太极拳值得提倡 能够改善神经系统，改善平衡功能

健康第三大基石 ---- 戒

烟限酒 低度白酒 每天不超过半两

葡萄酒 每天 100～ 150毫升

啤酒 每天不超过 300毫升

禁烟 少量吸烟对人体也有害中青年人最好不喝酒中青年人最好不喝酒

健康第四大基石 ----

心理平衡 是保健最主要的措施是保健最主要的措施其作用超过一切保障作用的总和其作用超过一切保障作用的总和 情绪高度波动可以造成很多意外 心理暗示对身体健康的作用不容忽视 良好的心态可以提高机体抗病能力 人的幸福，没有一个绝对的标准三大作风令你永葆快乐三大作风令你永葆快乐：

助人为乐助人为乐

知足常乐知足常乐

自得其乐自得其乐