Информатизация здравоохранения Брянской

области: итоги и перспективы

Крень Е.В.врио директора ГАУЗ «МИАЦ»

Основныецели и

задачи

повышение качестваоказания медицинской помощи на основе совершенствования информационного обеспечения деятельности лечебных учреждений

повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационной поддержки задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи

Информатизация здравоохранения

Мощность 7 КВт/ч, дисковое пространство 1.6 Tb, 20 процессоров физических ( 40 логических). Серверная группа

• (c резервированием каналов, приложений и БД)

Телекоммуникационная система с защищенными каналами передачи данных, шифрованием и межсетевым экранированиемКаналы

Структурированные кабельные системы в МО на 2440 рабочих местСКС

Отраслевое решение «Электронная медицина», 2277 пользователей медицинского решения (Med-Complete), PACS-решение для ММЦСистема

Программно-аппаратные комплексы, сканеры штрих-кодов, АРМ

42 информационных киоскаИнфоматы

Средства федерального бюджет а- 163,6 млн. руб.,

Средства областного бюджета – 17,5 млн. руб.

Программно-аппаратная структура

Органы управлени

я

Врачи и медработник

иПациенты

Потребители медицинских услуг

Вовлечение пациентов в заботу о собственном здоровье – ключевой международный тренд модернизации здравоохранения и важнейшая задача ИТ в медицине

N 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Статья 22. Информация о состоянии здоровья 1.Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья

«Личный кабинет пациента» пациента»

• Поддержка принятия клинических решений.• Проверка соответствия выбранного лечения

стандартам оказания медицинской помощи.• Проверка соответствия назначенных

лекарственных средств имеющимся противопоказаниям.

• Дружественный интерфейс представления ЭМК , интуитивно понятный для мед.персонала.

• Использование мобильных устройств.• Электронный документооборот: направления,

рецепты, больничные листы и др.

АРМ врача

Главные врачи учреждений здравоохранения

Губернатор области

Департамент здравоохранения области

Единая система аналитики

Управленческая информационно-аналитическая система

Отраслевая модель управления Минздрава РФ

Регистр медицинских

работников

Электронная медицинская

карта

Регистр результатов

АХД

Регистр медицинской

техники

ПаспортМО

Общие сведения

о медицинских

организациях

Оснащенность медицинским

оборудованием

- Кадровый и про фессиональный

состав

Показатели лечебной и

профилактическойдеятельности

Экономически е

показателидеятельности

Необходимыйпереченьфедеральных сервисов

ИС Бухгалтерского учета и расчета заработной платы медицинских организаций

Реализация процессов оценки результатов АХДмедицинских

организаций

ПАРУС

Хранилище результатов административно-хозяйственной деятельности

1С

Сведения об объектах

инвентарного учета

Сведения об оплате труда

персонала

Сведения о доходах

(планируемые, фактические)

Сведения о расходах

(планируемые, произведенные,

кассовые)

Направления деятельности органов управления здравоохранением

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙАНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙАнализ результатов финансово-

хозяйственной деятельности подведомственных учреждений

ДРУГИЕ

Единая система

аналитики

Рабочее место врача

Управление расписанием

Движение амбулаторной

карты

Доступность врачей

Источники записи

% зарегистрированных посещений

• % плановой доставки карт• % внеплановой доставки карт• % возврата карт

• % наличия кабинетов• % ведения расписания• % специальностей, для которых выполнен норматив первичного приема• % врачей, для которых сформирована доступность записи на 30 дней• % врачей, для которых сформировано расписание на 30 дней

% записи через Интернет и инфокиоск

• % исполнения требований программы госгарантий по специальностям

Мониторинг информатизации здравоохранения

Запись на прием к врачу

Август Сентябрь Октябрь Ноябрь0

200

400

600

800

1000

1200

1400

541 (2.8%)424 (1.9%)

986 (4.1%)

1191 (4.7%)

774 (4%)725 (3.3%)

1157 (4.8%)

1392 (5.4%) VW+K

5,4% от общего количества

записавшихся

2013 год

Запись на прием к врачу

Август Сентябрь Октябрь Ноябрь0

100

200

300

400

500

600

700

800

6 (0.5 %) 28 (1.6 %) 61 (3.4 %)

324 (19.4 %)

174 (10.2 %)

558 (29.9 %)

634 (32.2 %)

V ГП5

V ГП1

Август Сентябрь Октябрь Ноябрь0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

171 (13.5 %) 174 (12.4 %)

283 (16.3 %)296 (16.6 %)

66 (4

%)

63 (3

.7 %

)

85 (4

.6%

)

104

(5.3

%)

W+K ГП5

W+K ГП1

Кол-

во з

апис

авш

ихся

за

день

• Повышение информированности потребителей медицинских услуг

• 31 октября 2013 года издан новый приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №810а «Об организации работы по формированию независимой оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения».

Модернизация сайтов ЛПУ

1. Недостаток методологии- необходимость более четкой регламентации процесса Минздравом РФ.

2. Отсутствие НСИ.3. Реформирование отрасли одновременно с

внедрением ИТ, отсутствие прототипа системы и нестабильность системы, которая строится «на ходу».

4. Необученность медицинских кадров, отсутствие мотивации сотрудников.

Основные проблемы

Перспективы развития

• Дооснащение МО активным сетевым и компьютерным оборудованием.• Внедрение и освоение электронной медицинской карты.• Развитие телемедицинской сети и обеспечение механизмов

мобильного и удаленного мониторинга и диагностики.• Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп

пациентов.• Развитие лабораторных информационных систем (ЛИС).• Масштабирование базы знаний и внедрение электронных

образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.

• Создание аналитического сервиса для целей анализа данных и поддержки принятия управленческих решений.

• Развитие «личного кабинета» пациента.• Внедрение электронного документооборота: электронное

направление, больничный, рецепт, универсальная электронная карта, статистическая отчетность.

Благодарю за внимание