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過勞認定的爭議與發展過勞認定的爭議與發展現代文明不可迴避的問題現代文明不可迴避的問題

翁裕峰 翁裕峰 成功大學成功大學

醫學、科技與社會研究中心助理教授醫學、科技與社會研究中心助理教授2011/11/282011/11/28

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什麼是過勞死什麼是過勞死

？？

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請表示你的看法請表示你的看法 11 22 33 44 ……..

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未來你想從事什麼工作未來你想從事什麼工作

？？

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請表示你的看法請表示你的看法 11 22 33 44 ……

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看看大家未來可能的工作景象看看大家未來可能的工作景象 平均每週工時平均每週工時 4343 小時小時 行業別行業別

不動產業不動產業 46.946.9 小時小時 支援服務業 支援服務業 (( 如保全、旅行社等如保全、旅行社等 )45.9)45.9 小時小時 娛樂及休閒服務業 娛樂及休閒服務業 45.345.3 小時小時(( 勞工安全衛生研究所，勞工安全衛生研究所， 20112011 ，《 ，《 20102010 工作環工作環境安全衛生狀況調查境安全衛生狀況調查》》 ))

http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/6741259.shtml

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看看大家未來可能的工作景象看看大家未來可能的工作景象 平均每週工時平均每週工時 4343 小時小時 職業別職業別

服務工作人員及售貨員服務工作人員及售貨員 46.746.7 小時小時 民意代表、政府民意代表、政府 // 企業主管及經理人員約企業主管及經理人員約 44.544.5小時小時

機械操作與組裝人員機械操作與組裝人員 43.743.7 小時 小時

http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/6741259.shtml

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看看大家未來可能的工作景象看看大家未來可能的工作景象 平均每日工作平均每日工作 13-1913-19 小時小時 有沒有超時工作？有沒有超時工作？

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每週法定工時是多少每週法定工時是多少

？？

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每週法定工時每週法定工時 3838 4040 4242 4444 4646 4848

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每個月最高加班時數是每個月最高加班時數是 4040 4242 4444 4646 4848 5050 5252

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你喜歡的工作有沒有落在超時區你喜歡的工作有沒有落在超時區 見頁見頁 5-75-7

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這種超時算過勞嗎這種超時算過勞嗎

？？

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算或不算算或不算 算過勞算過勞 ( ( 人人 )) 不算過勞不算過勞 ( ( 人人 )) 不知道不知道 ( ( 人人 ))

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過勞死？算嗎？過勞死？算嗎？ 台灣第一例公開爭議案 – – 中時張肇義 中時張肇義 台灣第一例白領出差公開爭議案 – – 財務長財務長 台灣第一例高科技產業公開爭議案 – – 南亞南亞科科

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發生之後才知道算或不算發生之後才知道算或不算 南亞科技案例南亞科技案例

徐紹斌徐紹斌 2929 歲歲 擔任資深工程師擔任資深工程師

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南亞科技案例南亞科技案例 去年去年 11 月凌晨月凌晨 徐紹斌趴在家中堆滿公司文件的電腦桌前徐紹斌趴在家中堆滿公司文件的電腦桌前 緊急送醫不治緊急送醫不治 死因：「心因性休克」死因：「心因性休克」 (( 台北地方法院檢察台北地方法院檢察署相驗屍體證明書 署相驗屍體證明書 ))

死因：職業病死因：職業病「工作過勞相關之猝死」「工作過勞相關之猝死」(( 杜宗禮醫生診斷證明杜宗禮醫生診斷證明 ) ) 。。

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這樣算過勞嗎這樣算過勞嗎

？？

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勞保局說勞保局說 不算不算

「心因性休克猝死與加班時數無關」「心因性休克猝死與加班時數無關」

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理由理由 「無相關研究」 「無相關研究」

「過去病例發現運動員「過去病例發現運動員劇烈運動劇烈運動與肥厚性與肥厚性心肌病變所致之猝死有關，然文獻搜查心肌病變所致之猝死有關，然文獻搜查未見未見超時工作或心理壓力超時工作或心理壓力引起肥厚性心肌引起肥厚性心肌病變至猝死之相關研究病變至猝死之相關研究……另肥厚性心肌病變運另肥厚性心肌病變運動員所致之猝死，主要為身體上過度負荷，與動員所致之猝死，主要為身體上過度負荷，與個案超時工作之負荷，似有不同之處，個案超時工作之負荷，似有不同之處，無法無法直接推論直接推論。」 。」

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案發前的證據符合認定標準案發前的證據符合認定標準卻不敵「無研究證據」卻不敵「無研究證據」

平均每日工作平均每日工作 13-1913-19 小時小時 前一個月加班時數前一個月加班時數 111.5111.5 小時 小時

超過每個月加班超過每個月加班 4646 小時 小時 超過當時認定標準一個月超過當時認定標準一個月 100100 小時小時 或前或前 2-62-6 個平均個平均 8080 小時 小時

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為什麼工時這麼長為什麼工時這麼長 工作績效優異而被晉升為資深工程師工作績效優異而被晉升為資深工程師 ( 97( 97年年 1212月月 ))

工作型態改為「責任制」工作型態改為「責任制」 良率責任 良率責任 2424 小時待命 小時待命 常將工作帶回家 常將工作帶回家

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什麼是過勞死？什麼是過勞死？ 日本醫師的定義日本醫師的定義 (( 此定義被收錄於此定義被收錄於 ILOILO 百百科全書中科全書中 ) ) 過勞死一詞發源地過勞死一詞發源地 心理上不被彰顯的工作過程心理上不被彰顯的工作過程持續超時持續超時工作工作阻礙阻礙工人正常工人正常工作與生工作與生活節奏活節奏

身體的身體的疲倦增加疲倦增加 伴隨原有高血壓或動脈血管硬化的惡化伴隨原有高血壓或動脈血管硬化的惡化 最後發生最後發生致命性崩潰致命性崩潰 (Uehata: 1990) (Uehata: 1990)

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日本過勞認定標準發展過程日本過勞認定標準發展過程 19691969 年，日本即出現過勞死案例年，日本即出現過勞死案例 19821982年過勞死個案進行研究發表致病原因：長工時、年過勞死個案進行研究發表致病原因：長工時、輪班工作。輪班工作。 ((整理歸納分析已發生案例之發現整理歸納分析已發生案例之發現 ))

19871987年日本勞動省發佈過勞死認定標準年日本勞動省發佈過勞死認定標準 19881988 過勞死家屬及其同事們與專家、工會、律師等過勞死家屬及其同事們與專家、工會、律師等合作，過勞死調查，熱線電話法律諮詢服務合作，過勞死調查，熱線電話法律諮詢服務

1990 Uehata1990 Uehata 發表過勞死定義；發表過勞死定義；《《過勞死：企業戰士過勞死：企業戰士之死之死》》。。

20002000年日本高院判決爭議案年日本高院判決爭議案 20012001年日本衛生勞動暨福利部發佈新的認定標準年日本衛生勞動暨福利部發佈新的認定標準

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日本過勞死判定的標準日本過勞死判定的標準 (( 新版新版 )- )- 1.1. 工時工時

日本的過勞死判定標準日本的過勞死判定標準 -2001-2001 年修訂重點年修訂重點1.1. 長期過度勞動長期過度勞動 aa ：事發前一個月超時工作：事發前一個月超時工作時數大約超過時數大約超過 100100 小時或前二至六個月每小時或前二至六個月每個月超過大約個月超過大約 8080 小時。小時。

2.2. 長期過度勞動長期過度勞動 bb ：事發前一至六個月間：事發前一至六個月間 ,,加班時數加班時數低於低於 4545 小時小時 ,, 則死亡與病之間的則死亡與病之間的關聯被視為弱關聯關聯被視為弱關聯﹔﹔超過超過 4545 小時小時者者 ,, 證據證據與死亡的關聯強度隨加班時數增加而增強。與死亡的關聯強度隨加班時數增加而增強。

( 資料來源： Hazard Magazine, 2003; JICOSH, http://www.jicosh.gr.jp/english/topics/KaroshiMar22.html)

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日本的判定標準日本的判定標準 (( 新版新版 ) – ) – 2.2.非工時因素非工時因素

( 資料來源： Hazard Magazine, 2003; Labour Standards Bureau, Ministry of Health, Labour, and Welfare, 2002) http://www.jil.go.jp/jil/bulletin/year/2002/vol41-02/09.htm

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日本的判定標準日本的判定標準 (( 新版新版 ) – ) – 2.2.非工時因素非工時因素

工作型態 評估負荷程度應考量事項

不規律的工作 對預定之工作排程的變更頻率及程度、事前的通知狀況、可預估程度、工作內容變更的程度等。

工作時間長的工作工作時數（包括休憩時數）、實際工作時數、勞動密度（實際作業時間與準備時間的比例）、工作內容、休息或小睡時數、業務内容、休憩及小睡的設施狀況（空間大小、空調或噪音等）。

經常出差的工作出差的工作內容、出差（特別是有時差的海外出差）的頻率、交通方式、往返兩地的時間及往返中的狀況、是否有住宿、住宿地點的設施狀況、出差時含休憩或休息在內的睡眠狀況、出差後的疲勞恢復狀況等。

輪班工作或夜班工作 輪班 (duty shift)變動的狀況、兩班間的時間距離、輪班或夜班工作的頻率等

作業環境

異常温度環境

低溫程度、禦寒衣物的穿著情況、連續作業時間的取暖狀況、高溫及低溫間交替暴露的情況、在有明顯溫差之場所間出入的頻率等。

噪 音 超過 80分貝的噪音暴露程度、時間點及連續時間、聽力防護具的使用狀況等。時 差

5小時以上的時差的超過程度、及有時差之遷移的頻率等。

伴隨精神緊張的工作

1.伴隨精神緊張的日常工作：業務、開始工作時間、經驗、適應力、公司的支援等。

2.接近發病前伴隨精神緊張而與工作有關的事件：事件（事故或事件等）的嚴重度、造成損失的程度等。職業引起急性循環系統疾病診斷認定參考指引， 2004/12/31/2修

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台灣過勞認定標準的改變台灣過勞認定標準的改變 三階段發展三階段發展 ： ： 1991-20001991-2000 ；； 2001~20092001~2009；；2009~20122009~2012

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1993-20001993-2000 ：事件日增：事件日增 19911991 ：勞委會計畫深入調查過勞死：勞委會計畫深入調查過勞死

因為日本每年工作壓力及缺乏休息、休閒、運動等造因為日本每年工作壓力及缺乏休息、休閒、運動等造成為數近萬的過勞死案例。成為數近萬的過勞死案例。

1991-19931991-1993 ：政治人物相繼出事：政治人物相繼出事 立委劉文雄立委劉文雄 (1991/10/(1991/10/ 享年享年 49)49) 、黃河清、黃河清 (1992/12/(1992/12/ 享年享年

55) 55) 、、吳耀寬、、吳耀寬 (1993/5/(1993/5/ 享年享年 42)42) 議員謝有文議員謝有文 (1993/(1993/ 年初年初 // 享年享年 45) 45) 、、 前經濟部長江丙坤前經濟部長江丙坤 (1993/5/(1993/5/ 於國會昏倒於國會昏倒 ) )

1993 (93’/9-94’/6)1993 (93’/9-94’/6) ：勞委會委託職業醫學專家進：勞委會委託職業醫學專家進行包括過勞死行包括過勞死 (( 職業性急性循環系統疾病職業性急性循環系統疾病 )) 在內的在內的職業病認定標準研究職業病認定標準研究

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1993-20001993-2000 ：事件蔓延：事件蔓延 1994/41994/4 ：台北市勞檢所已完成四個過勞死：台北市勞檢所已完成四個過勞死案例之確認案例之確認 (( 洪淑惠，洪淑惠， 19941994 ；葉惠；葉惠欽，欽， 19941994 ；蔡正揚，；蔡正揚， 1994)1994) 。。

1994/51994/5 ：勞委會宣佈考慮將過勞死納入勞：勞委會宣佈考慮將過勞死納入勞保給付保給付

1994/61994/6 ：過勞認定標準研究出爐：過勞認定標準研究出爐

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標準怎麼研究的標準怎麼研究的 我認為我認為台灣的文化與日本比較接近台灣的文化與日本比較接近。日本。日本人工作太過認真。日本的人工作太過認真。日本的 nationalnational 老闆老闆 XXXX忠信說，認真不到小便出血不算認真．．．忠信說，認真不到小便出血不算認真．．．台塑企業有一個廠長台塑企業有一個廠長 (( 是安全衛生的講師是安全衛生的講師 )) ，，連星期日也要去工作連星期日也要去工作．．．．．．因為王老闆會因為王老闆會高興高興。像這樣，有一些人會發生事故。像這樣，有一些人會發生事故 (( 指過指過勞死勞死 )) 。．．．。．．． (( 受訪者受訪者 WW，， 2004) 2004)

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標準怎麼研究的標準怎麼研究的 抄，且取得相關專科醫師團體支持。抄，且取得相關專科醫師團體支持。 過勞死認定標準主要是抄日本的．．．我過勞死認定標準主要是抄日本的．．．我們要制定這個基準不能只有我們職業醫學們要制定這個基準不能只有我們職業醫學專科。我們請神經醫學專科學會、內科醫專科。我們請神經醫學專科學會、內科醫學會以及心臟科醫學會學會以及心臟科醫學會 (( 內科醫學會裏面的內科醫學會裏面的一個次專科一個次專科 -- 衛生署不承認衛生署不承認 )) 來開會，形成來開會，形成共識。共識。 (( 受訪者受訪者 WW，， 2004) 2004)

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2001~20042001~2004 不管用了不管用了 20012001 ：張肇義中風的案例與中華民國工作：張肇義中風的案例與中華民國工作傷害受害人協會；勞保局將此案判定為非傷害受害人協會；勞保局將此案判定為非職業病，引發認定標準的論戰。職業病，引發認定標準的論戰。

中時裁員中時裁員 工作量增工作量增 晚上回去修稿晚上回去修稿 保飯碗保飯碗 深夜修稿後回家中風 深夜修稿後回家中風

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2002~20042002~2004 　　 2002/32002/3 起：與科學及政治專業複合體合作：高明起：與科學及政治專業複合體合作：高明

見立委加入戰場，要求放寬認定標準見立委加入戰場，要求放寬認定標準 2002/102002/10 ：：1.1. 「九十一年度中央政府總預算追加（減）預算修「九十一年度中央政府總預算追加（減）預算修正案第一次聯席會議」中，發言的十四人中有十正案第一次聯席會議」中，發言的十四人中有十一位針對過勞死議題發表意見。會中決議勞委會一位針對過勞死議題發表意見。會中決議勞委會應「邀集應「邀集勞、資、醫療勞、資、醫療等各界，參酌德國、等各界，參酌德國、日本等國外經驗，並廣泛蒐集相關案例，重新檢日本等國外經驗，並廣泛蒐集相關案例，重新檢討．．．認定基準．．．向本委員會提出報告，討．．．認定基準．．．向本委員會提出報告，並於民國九十一年底前施行」並於民國九十一年底前施行」 ((立法院，立法院， 20022002：：114)114) 。 。

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2002~20042002~2004 參與者　參與者　 專家專家

「並「並無足夠的流行病學資料無足夠的流行病學資料顯示，遽顯示，遽((劇劇 ))烈的工作可以在完全正常的心臟引起心肌梗塞或烈的工作可以在完全正常的心臟引起心肌梗塞或腦血管中風。所以，為使工作被看做該疾病發生的重腦血管中風。所以，為使工作被看做該疾病發生的重要原因，應當將工作上要原因，應當將工作上各種各種引起該疾病發生危險引起該疾病發生危險要要因均加以評估因均加以評估」 」 ((王榮德等，王榮德等， 19941994：： 7676；勞；勞委會，委會， 20032003：： 5) 5)

沒有本土資料沒有本土資料，但是我們也是，但是我們也是用醫學上用醫學上的知識的知識去去考慮考慮什麼樣的工作會使你什麼樣的工作會使你發作提發作提前前。。 ((受訪者受訪者 CKCK，， 2004) 2004)

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2002~20042002~2004 參與者的價值　參與者的價值　 保護勞動人權優先於科學證據論保護勞動人權優先於科學證據論 科學證據論的一套判斷標準：疾病的一致性、獨科學證據論的一套判斷標準：疾病的一致性、獨

一性、時序性等原則；但是一性、時序性等原則；但是 無法偵測到的無法偵測到的偏誤比較不易排除偏誤比較不易排除 不應忽視因果關係弱的狀況，這些不應忽視因果關係弱的狀況，這些弱關聯弱關聯是是相當相當可能的因果關聯可能的因果關聯。。

當當重覆性無法觀察重覆性無法觀察到時，到時，並不因此而排除並不因此而排除該疾病該疾病與特定因素之間的與特定因素之間的因果關係因果關係。。

不能以單一因素做為疾病因果關係的唯一判斷標不能以單一因素做為疾病因果關係的唯一判斷標準準 (Aschengrau and Seage, 2003: 384-8) (Aschengrau and Seage, 2003: 384-8) 。。

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新版第一次修 新版第一次修 - - 2004/32004/3時之版本時之版本 台灣認定標準的重點　台灣認定標準的重點　––　　限定當場促發限定當場促發 A.A. 時間因素時間因素 1.1. 死亡前死亡前 2424 小時不斷地工作小時不斷地工作 2.2. 死亡前一週每天工作超過死亡前一週每天工作超過 1616 小時小時 3.3. 發病發病前一個月超時工作時數超過前一個月超時工作時數超過 100100 小時或前小時或前二至六個二至六個月每個月超過月每個月超過 8080 小時。小時。

B.B.非時間因素非時間因素　在　在 2424 小時內發病小時內發病 ,, 並能提出客觀證明異常之身並能提出客觀證明異常之身心壓力明顯超出平日之負荷心壓力明顯超出平日之負荷

( 資料來源：張其恒 , 2003: 31 ；高泉錫， 2003)

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2002~20042002~2004 參與者的價值　參與者的價值　 似有反應職業醫學專家勞動人權優先的價似有反應職業醫學專家勞動人權優先的價值值

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2002~20042002~2004 實務參與者的價值實務參與者的價值 沒有保護到工人沒有保護到工人 新標準完全不符台灣現行發生過勞者的工新標準完全不符台灣現行發生過勞者的工作型態：「倉儲運輸業和碼頭工人，他作型態：「倉儲運輸業和碼頭工人，他((們們 )) 的工時就這麼特別，的工時就這麼特別， (( 前者前者 )) 一口氣一口氣開了開了 1818 個鐘頭再給你休一天個鐘頭再給你休一天。你就是。你就是怎麼怎麼加也不會超過加也不會超過它它 (( 指認定基準指認定基準 )) 那個一週的那個一週的加班時數的風險加班時數的風險。 」（受訪者顧玉。 」（受訪者顧玉玲，玲， 20042004 ））

算算看一週工作幾小時？算算看一週工作幾小時？

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新版第一次修新版第一次修 -- 少抄了三個地方少抄了三個地方 日本日本 20012001修定標準：若勞工於事發前修定標準：若勞工於事發前 22至至 66 個月個月

每個月之加班時數介於每個月之加班時數介於 4545至至 8080 小時之間，則工小時之間，則工作與疾病之間的關係會被視為作與疾病之間的關係會被視為強關聯強關聯；每月加班；每月加班時數在時數在 4545 小時以下，則被視為小時以下，則被視為弱關聯弱關聯。不論其關。不論其關聯性強或弱，這些工作時數被認為是完整綜合判聯性強或弱，這些工作時數被認為是完整綜合判斷極度過重工作負荷斷極度過重工作負荷 (( 相當於台灣認定標準中的相當於台灣認定標準中的「「超出尋常工作的特殊壓力超出尋常工作的特殊壓力」」 )) 的重要因素之一。的重要因素之一。((2004/12/312004/12/31 勞委會將勞委會將 4545小時以上小時以上，以及，以及時間以外的考量時間以外的考量補進去補進去。但。但仍缺仍缺 4545 小時以小時以下下 ) )

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新版第一次修新版第一次修 -- 少抄了三個地方少抄了三個地方工作型態工作型態 評估負荷程度應考量事項評估負荷程度應考量事項

不規律的工作不規律的工作 對預定之工作排程的變更頻率及程度、事前的通知狀況、可預估程度、工作內容變對預定之工作排程的變更頻率及程度、事前的通知狀況、可預估程度、工作內容變更的程度等。更的程度等。

工作時間長的工作工作時間長的工作工作時數（包括休憩時數）、實際工作時數、勞動密度（實際作業時間與準備時間工作時數（包括休憩時數）、實際工作時數、勞動密度（實際作業時間與準備時間的比例）、工作內容、休息或小睡時數、業務内容、休憩及小睡的設施狀況（空間的比例）、工作內容、休息或小睡時數、業務内容、休憩及小睡的設施狀況（空間大小、空調或噪音等）。大小、空調或噪音等）。

經常出差的工作經常出差的工作出差的工作內容、出差（特別是有時差的海外出差）的頻率、交通方式、往返兩地出差的工作內容、出差（特別是有時差的海外出差）的頻率、交通方式、往返兩地的時間及往返中的狀況、是否有住宿、住宿地點的設施狀況、出差時含休憩或休息的時間及往返中的狀況、是否有住宿、住宿地點的設施狀況、出差時含休憩或休息在內的睡眠狀況、出差後的疲勞恢復狀況等。在內的睡眠狀況、出差後的疲勞恢復狀況等。

輪班工作或夜班工作輪班工作或夜班工作 輪班輪班 (duty shift)(duty shift)變動的狀況、兩班間的時間距離、輪班或夜班工作的頻率等變動的狀況、兩班間的時間距離、輪班或夜班工作的頻率等

作作業業環環境境

異常温度環境異常温度環境 低溫程度、禦寒衣物的穿著情況、連續作業時間的取暖狀況、高溫及低溫間交替暴低溫程度、禦寒衣物的穿著情況、連續作業時間的取暖狀況、高溫及低溫間交替暴露的情況、在有明顯溫差之場所間出入的頻率等。露的情況、在有明顯溫差之場所間出入的頻率等。

噪噪 音音 超過超過 8080分貝的噪音暴露程度、時間點及連續時間、聽力防護具的使用狀況等。分貝的噪音暴露程度、時間點及連續時間、聽力防護具的使用狀況等。時時 差差

55小時以上的時差的超過程度、及有時差之遷移的頻率等。小時以上的時差的超過程度、及有時差之遷移的頻率等。

伴隨伴隨精神緊張的工作精神緊張的工作1.1.伴隨精神緊張的日常工作：業務、開始工作時間、經驗、適應力、公司的支援等。伴隨精神緊張的日常工作：業務、開始工作時間、經驗、適應力、公司的支援等。2.2.接近發病前伴隨精神緊張而與工作有關的事件：事件（事故或事件等）的嚴重度接近發病前伴隨精神緊張而與工作有關的事件：事件（事故或事件等）的嚴重度、造成損失的程度等。、造成損失的程度等。

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新版第一次修新版第一次修 -- 少抄了三個地方少抄了三個地方具體的工作 評估觀點

經常負責會威脅自己或他人生命、財產的危險性工作

危險性程度、工作量（勞動時間、勞動密度）、勤務期間、經驗、適應能力、公司的支援、預估的受害程度等

有迴避危險責任的工作

關乎人命、或可能左右他人一生重大判決的工作

處理高危險物質的工作

可能造成社會龐大損失責任的工作

有過多或過分嚴苛的限時工作 勞動內容、困難度、強制性、有無懲罰 工作量（勞動時間、勞動密度）、勤務期間、經驗、適應能力、公司的支援等

需在一定的期間內（如交期等）完成的困難工作

阻礙因素的嚴重性、達成的困難度、有無懲罰、變更交期的可能性等

負責處理客戶重大衝突或複雜的勞資紛爭 顧客的定位、損害程度、勞資紛爭解決的困難度等

無法獲得周遭理解或孤立無援狀況下的困難工作

工作的困難度、公司內的立場等

負責複雜困難的開發業務、或公司重建等工作 企劃案中所持立場、執行困難度等

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2002~20042002~2004 實務參與者的價值被打壓實務參與者的價值被打壓 「有邀請類似這樣的團體「有邀請類似這樣的團體 ((指勞工代表指勞工代表 )) ，不過，不過沒有直接邀請比較基進的沒有直接邀請比較基進的 (( 勞工勞工 ))團團體．．．外面的勞工團體體．．．外面的勞工團體 ((指基進的勞工團體指基進的勞工團體 ))其其實永遠都有訴求，要求相關基準的放寬．．．勞實永遠都有訴求，要求相關基準的放寬．．．勞工團體喊放寬，這個東西很難令人信服。你要訂工團體喊放寬，這個東西很難令人信服。你要訂出時數也好、壓力也好，出時數也好、壓力也好，你要有一個依據。你要有一個依據。不能夠說你認為怎樣就好不能夠說你認為怎樣就好。．．．政。．．．政府機關不可能訂一個用喊的東西，我們不喜歡這府機關不可能訂一個用喊的東西，我們不喜歡這樣，毫無依據怎麼訂。 」樣，毫無依據怎麼訂。 」

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2005~20102005~2010

南亞科技事件南亞科技事件 立委立委 ++ 勞工團體勞工團體 ++ 職業醫學醫師職業醫學醫師 ++ 檢察官檢察官

工時與病之間的因果關係認定太嚴工時與病之間的因果關係認定太嚴 社會輿論支持社會輿論支持

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2010/12/312010/12/31

補增補增具體的工作 評估觀點

經常負責會威脅自己或他人生命、財產的危險性工作

危險性程度、工作量（勞動時間、勞動密度）、勤務期間、經驗、適應能力、公司的支援、預估的受害程度等

有迴避危險責任的工作

關乎人命、或可能左右他人一生重大判決的工作

處理高危險物質的工作

可能造成社會龐大損失責任的工作

有過多或過分嚴苛的限時工作 勞動內容、困難度、強制性、有無懲罰 工作量（勞動時間、勞動密度）、勤務期間、經驗、適應能力、公司的支援等

需在一定的期間內（如交期等）完成的困難工作

阻礙因素的嚴重性、達成的困難度、有無懲罰、變更交期的可能性等

負責處理客戶重大衝突或複雜的勞資紛爭

顧客的定位、損害程度、勞資紛爭解決的困難度等

無法獲得周遭理解或孤立無援狀況下的困難工作

工作的困難度、公司內的立場等

負責複雜困難的開發業務、或公司重建等工作

企劃案中所持立場、執行困難度等

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2010/12/312010/12/31

改名改名 職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準

職業職業促發促發腦血管及心臟腦血管及心臟疾病（外傷導致疾病（外傷導致者除外） 之者除外） 之認定認定參考指引 參考指引

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2010/12/312010/12/31

主要修改內容主要修改內容 雇主舉證責任：雇主無法提出反證 雇主舉證責任：雇主無法提出反證 新增狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因新增狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因性猝死等四項性猝死等四項

縮短加班時數認定 縮短加班時數認定

全文網址全文網址 : : 過勞死標準放寬 新增四項疾病認定 過勞死標準放寬 新增四項疾病認定 - - 醫界話題 醫界話題 - - 醫藥中心 醫藥中心 - udn- udn 健康健康醫藥 醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=290299#ixzz1f32hguY7 f_ART_ID=290299#ixzz1f32hguY7 Power By udn.comPower By udn.com

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2004/12/312004/12/31

補增補增工作型態工作型態 評估負荷程度應考量事項評估負荷程度應考量事項

不規律的工作不規律的工作 對預定之工作排程的變更頻率及程度、事前的通知狀況、可預估程對預定之工作排程的變更頻率及程度、事前的通知狀況、可預估程度、工作內容變更的程度等。度、工作內容變更的程度等。

工作時間長的工作工作時間長的工作工作時數（包括休憩時數）、實際工作時數、勞動密度（實際作業工作時數（包括休憩時數）、實際工作時數、勞動密度（實際作業時間與準備時間的比例）、工作內容、休息或小睡時數、業務内容、時間與準備時間的比例）、工作內容、休息或小睡時數、業務内容、休憩及小睡的設施狀況（空間大小、空調或噪音等）。休憩及小睡的設施狀況（空間大小、空調或噪音等）。

經常出差的工作經常出差的工作出差的工作內容、出差（特別是有時差的海外出差）的頻率、交通出差的工作內容、出差（特別是有時差的海外出差）的頻率、交通方式、往返兩地的時間及往返中的狀況、是否有住宿、住宿地點的方式、往返兩地的時間及往返中的狀況、是否有住宿、住宿地點的設施狀況、出差時含休憩或休息在內的睡眠狀況、出差後的疲勞恢設施狀況、出差時含休憩或休息在內的睡眠狀況、出差後的疲勞恢復狀況等。復狀況等。

輪班工作或夜班工輪班工作或夜班工作作

輪班輪班 (duty shift)(duty shift)變動的狀況、兩班間的時間距離、輪班或夜班工作變動的狀況、兩班間的時間距離、輪班或夜班工作的頻率等的頻率等

作作業業環環境境

異常温度異常温度環境環境

低溫程度、禦寒衣物的穿著情況、連續作業時間的取暖狀況、高溫低溫程度、禦寒衣物的穿著情況、連續作業時間的取暖狀況、高溫及低溫間交替暴露的情況、在有明顯溫差之場所間出入的頻率等。及低溫間交替暴露的情況、在有明顯溫差之場所間出入的頻率等。

噪噪 音音 超過超過 8080分貝的噪音暴露程度、時間點及連續時間、聽力防護具的使分貝的噪音暴露程度、時間點及連續時間、聽力防護具的使用狀況等。用狀況等。

時時 差差

55小時以上的時差的超過程度、及有時差之遷移的頻率等。小時以上的時差的超過程度、及有時差之遷移的頻率等。

伴隨伴隨精神緊張的工精神緊張的工作作

1.1.伴隨精神緊張的日常工作：業務、開始工作時間、經驗、適應力、伴隨精神緊張的日常工作：業務、開始工作時間、經驗、適應力、公司的支援等。公司的支援等。2.2.接近發病前伴隨精神緊張而與工作有關的事件：事件（事故或事接近發病前伴隨精神緊張而與工作有關的事件：事件（事故或事件等）的嚴重度、造成損失的程度等。件等）的嚴重度、造成損失的程度等。

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值得討論的問題值得討論的問題

1.1. 過勞死可以成為職業病之一是由那些人過勞死可以成為職業病之一是由那些人參與定義的？參與定義的？

2.2. 如果你認為自己的病痛與工作有關，這如果你認為自己的病痛與工作有關，這時你會怎麼辦？再來時你會怎麼辦？再來 1414 個月或是．．．個月或是．．．

題庫題庫1.1. 根據我國法律（勞動基準法）的規定，勞工每週根據我國法律（勞動基準法）的規定，勞工每週

法定工時是多少小時？ 法定工時是多少小時？ 1)38 2)40 2)42 3)44 4)481)38 2)40 2)42 3)44 4)48。。

2.2. 根據我國的勞動基準法的規定，勞工每個月最高根據我國的勞動基準法的規定，勞工每個月最高加班時數是多少小時？ 加班時數是多少小時？ 1)40 2)42 3)46 4)521)40 2)42 3)46 4)52 。。

3.3. 以下有關「過勞認定標準」的發展過程之說明，以下有關「過勞認定標準」的發展過程之說明，何者正確？ 何者正確？ 1)1) 「過勞死」一詞發源地在韓國 「過勞死」一詞發源地在韓國 2)2)日本的過勞死判定標準包括工時因素與非工時因日本的過勞死判定標準包括工時因素與非工時因素 素 3)3) 日本的過勞死判定標準中，「伴隨精神緊日本的過勞死判定標準中，「伴隨精神緊張的工作」並不能被納入考慮 張的工作」並不能被納入考慮 4)4)以上皆是。以上皆是。

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題庫題庫4.4. 以下有關以下有關台灣台灣的過勞認定標準之說明，何者有誤？ 的過勞認定標準之說明，何者有誤？

1)1) 台灣的認定標準主要是參考日本，並獲得職業醫台灣的認定標準主要是參考日本，並獲得職業醫學專家的支持 學專家的支持 2)2) 原來的認定標準「職業引起急性原來的認定標準「職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準」已被改名為「職業促循環系統疾病診斷認定基準」已被改名為「職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引」 發腦血管及心臟疾病之認定參考指引」 3)3) 在台灣在台灣的過勞認定標準中，加班時數若低於的過勞認定標準中，加班時數若低於 4545 小時，則小時，則死亡與病之間的關聯被視為弱關聯 死亡與病之間的關聯被視為弱關聯 4)4) 過勞死已納過勞死已納入勞保給付入勞保給付

5.5. 台灣第一例公開的過勞爭議案是指 台灣第一例公開的過勞爭議案是指 1)1) 南亞科技徐南亞科技徐紹斌工程師事件 紹斌工程師事件 2)2) 中時張肇義事件 中時張肇義事件 3)3) 前經濟部前經濟部長江丙坤於國會昏倒事件 長江丙坤於國會昏倒事件 4)4) 台南市警黃郁倫事件台南市警黃郁倫事件

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