비만인의 운동부하검사

및 운동프로그램의 구성

비만인의 운동부하검사

및 운동프로그램의 구성

목원대학교 운동처방실목원대학교 운동처방실

목표체중 설정 ( 성 , 연령 , 경기종목에 합당한 체지방율 고려 )

에너지 섭취량 평가 ( 식사기록과 컴퓨터 평가 )

에너지 소비량 평가 (RMR, 트레이닝량 , 일상활동량 등 )

운동과 식이량 조절

지방조직 감량

제지방조직은 증량 또는 불변케 함

체중조절 프로그램의 구성체중조절 프로그램의 구성

운동 프로그램 작성의 선행 과제

질환 유 . 무

체격 및 신체조성 검사

운동부하검사 안정시 및 운동 중 신체적 문제점을 확인

심폐능력 및 체력수준 평가

개인에 알맞은 운동강도의 설정

체지방 감량 프로그램

비만인의 질환 유 . 무 확인

비만은 당뇨 , 고혈압 , 심장질환 , 뇌혈관질환 , 근골격계 질환 등 현대병과 밀접한 상관관계를 보임

1) 문진을 통한 현재 및 과거병력

2) 의학적 검진 결과

3) 기초체력 검사

4) 안정시 심전도 , 심박수 , 혈압 호흡기 변인

(BP, STslope, STlevel, HR, RER )

운동 중 안전사고 예방 , 합병증 개선 가능성 타진 , 운동프로그램 작성

체격 : 신장 , 체중 , 형태측정

적정체중 , BMI 등

신체조성 : 지방량 , 근육량 , 수분량 등

감량 지방 체중량 산출

체격 및 신체조성 검사체격 및 신체조성 검사

신장

체중

체지방률

지방체중

제지방체중

목표체지방률

감량지방체중

170cm

75.1kg

27.7 %

28 kg( 체중 × 25%)

47.1 kg( 체중 - 지방체중 )

18% ( 제지방체중의 82%)

6.46 kg( 체중 9%)

1. 목표체지방률 및 감량지방체중의 설정

주당 최대 칼로리 소모량은 7,000kcal, 체지방 감량치는 0.9kg 정도임 (Costill & Wilmore, 2 파운드 / 주 감량이 적정량 )

체지방 및 체중감량 후 Set Point 에 요구되는 기간 : 2~4 주 (Stunkard, 1980 ; Obesity)

-- 6.46 kg( 체중 9%) 의 체지방량 감량을 위한 운동기간

지방감량을 위한 운동기간 : 2 개월

Set Point 설정 기간 : 1 개월 --------------------- 3 개월

2. 체지방 감량을 위한 운동프로그램 설정 조건

운동 참여 시간과 유형

저녁식사 1 시간 이후 1 시간 이상의 유산소 운동

Diet : 저녁 식사량 1/5 감량

1 개월에 1/5 감량을 2 개월 간 ( 총 2/5 식사량 감량 )

영양소의 균형

근 글리코겐의 결핍을 방지하고 탄수화물의 단백질 절약작용을

크게 하기 위하여 고탄수화물 , 저지방식을 처방

탄수화물 ( 복합 48-60%, 단당류 10% 이내 ), 단백질 (12-15%),

지방 (20-23%)

3. 선행된 연구자들의 운동 참여와 Diet 방법

비만인 운동부하검사의 절차비만인 운동부하검사의 절차

사전조사 : 생활습관 , 병력 , 운동경험 , 생활환경

신체조성 검사 : 체지방량 , 제빙방량 , 체수분량

운동부하검사 : 운동능력의 평가 , 운동강도의 설정

운동프로그램작성 : 운동종목 , 강도 , 빈도 , 지속시간

운동실시 : 운동프로그램에 의한 운동 실시

비만인 운동부하검사 전 고려사항비만인 운동부하검사 전 고려사항

1. 검사대상자의 분류

건강 수준 : 건강군 , 위험군 , 질환군

비만도 : 경계성 비만 , 단순비만 , 고도비만

개인의 체력 , 질환 , 비만도에 따른 검사계획을 수립

2. 운동부하 장비 및 프로토콜의 선정

트레드밀 , 자전거 등의 검사장비 선정

( 대상자의 체력 수준 , 처방 할 운동프로그램을 고려 )

대상자에 맞는 운동검사 프로토콜의 선정

비만인 운동부하검사 비만인 운동부하검사 ProtocolProtocol

1. 점진부하 검사

1 step 의 시간을 3 분 이상으로 실시

- 각 step 에서 항정상태에서 변인을 기록

- 최대 운동부하검사의 필요성 재고

- 운동 참여 강도에서 어느 정도 지속하며 변인 관찰

2. 경사도 조절

걷기 , 조깅 등의 운동 참여자는 경사도 0% 로 속도에 의한 부하

경사도를 적용 => 프로그램 작성시 강도 적용에 어려움

비만인 운동부하검사 중 관찰변인비만인 운동부하검사 중 관찰변인

운동부하 검사 중 관찰변인 : HR, VO2, BP, AT, RER, ECG, RPE

• 심박수에 의한 운동강도 (%HR max) 및 혈압

부하 강도에 따른 심박수의 변화

현재 수행하고 있는 운동이 %HR max 인지 확인

부하강도 증가에 따른 혈압반응을 관찰

2. 호흡수 (RF), 환기량 (VE), VO2, VCO2, RER 등 호흡기 변인

호흡교환률 , 에너지 소모량 , 지방 소모량 관찰

호흡 (RF) 과 환기 (VE) 상태를 확인

무산소젓 역치 (AT) 수준

에너지 소비량

수축기혈압

이완기 혈압

심박수

RERRER 에 의한 체지방 감량에 의한 체지방 감량

1. 호흡교환율 (respiratory exchange ratio : RER)

탄수화물과 지방의 에너지 공급비율을 측정

RER 0.8-0.90 의 운동강도를 산출

운동 중 지방 소모의 극대화

지방 소모에 효과적인 운동강도

항정상태 (steady state) 의 호흡교환율을 인정

호흡교환율에 따른 에너지 공급비율

호흡교환율 Kcal L-1O2

%kcal

탄수화물%kcal

지방

0.71 4.69 0 100

0.75 4.74 15.6 84.4

0.80 4.80 33.4 66.6

0.85 4.86 50.7 49.3

0.90 4.92 67.5 32.5

0.95 4.99 84.0 16.0

1.00 5.05 100 0

비만인 운동부하검사 시 비만인 운동부하검사 시 Check List Check List

호흡교환율에 따른 에너지 공급비율

Step

3min

Speed

mph

Grad

%HR

Beats/min

BP

mmHgR

Eem

kcal

FAT(kg)

kg

1 /

2 /

3 /

4 /

5 /

6 /

7 /

비만인 운동부하검사 시 비만인 운동부하검사 시 Check List Check List

안전성 검사 : BP, ECG

P, QRS, T 전위

P, QRS, T 시간간격

PR, QT 시간간격

조율 및 심박수

ST slope

운동처방서 작성운동처방서 작성

1. 체지방 수준 및 유산소적 운동능력의 평가

부 족낮 음높 음높 음

35.553.41811.7적정치

34.547.127.728측정치

체수분량제지방량체지방률체지방량항 목

평 가

항 목 VO2max EX duration A T ATduration

측정치 42 12 분 30 초 22, 7 분 30 초 5 분

평 가 낮 음 낮 음 낮 음 보 통

운동프로그램의 작성운동프로그램의 작성

• 운동종목 : 동적 , 유산소성 운동 , 참여자의 의사 반영

• 운동시간 : 30 분 이상 장시간 , 야간에 운동이 효과적

• 운동강도 : 중강도 지구성 운동

RER 0.85-0.90 에 해당하는 강도

60-70%HRmax 에 해당하는 강도

운동자각도 (RPE ) 11-13 에 해당하는 강도

운동빈도 : 주 3-5 회

운동프로그램 제시

운동프로그램의 작성운동프로그램의 작성

• RER 0.85-0.90 에 해당하는 강도

• 60-70%HRmax 에 해당하는 강도

• 운동자각도 (RPE ) 11-13 에 해당하는 강도

• 운동프로그램 제시

기타 고려사항

다이어트 프로그램 , 생활습관

운동유형의 적용운동유형의 적용

감사합니다