障礙與社會障礙與社會障礙觀念的演進與變遷障礙觀念的演進與變遷

障礙文化與心靈敘事課程障礙文化與心靈敘事課程

A disability in and of itself is not a tragedy. A disability in and of itself is not a tragedy. It is only an occasion to provoke tragedy. It is only an occasion to provoke tragedy. (L. S. Vygotsky)(L. S. Vygotsky)

前言前言 研究障礙研究障礙

醫療醫療照顧照顧「特殊」教育「特殊」教育

障礙研究障礙研究障礙者權利運動＆障礙研究障礙者權利運動＆障礙研究

什麼是障礙？什麼是障礙？ ImpairmentImpairment ：（身體功能）損傷：（身體功能）損傷

生理、心理或解剖學上的組織結構或功能有任生理、心理或解剖學上的組織結構或功能有任何損害或不正常現象何損害或不正常現象

DisabilityDisability ：障礙：障礙因損傷導致完成某項活動所需能力的限制或欠因損傷導致完成某項活動所需能力的限制或欠

缺缺HandicapHandicap ：殘障：殘障

有關個人因損傷或障礙所遭遇的不利情境，因有關個人因損傷或障礙所遭遇的不利情境，因而，殘障反映出與個人環境的互動與適應而，殘障反映出與個人環境的互動與適應

5

社會情境與障礙的互動社會情境與障礙的互動障礙是流動的障礙是流動的社會情境、時間、支持系統、文化環境影響「障社會情境、時間、支持系統、文化環境影響「障

礙」的發生礙」的發生物質環境物質環境

輪椅坡道輪椅坡道 眼鏡眼鏡

時空時空 坐在講台上的行動不便演講者坐在講台上的行動不便演講者

外語環境外語環境 不會日語的臺灣人在日本旅遊不會日語的臺灣人在日本旅遊

歷史文化歷史文化聾人社區聾人社區

現代西方醫學演進現代西方醫學演進過動兒過動兒IQ----IQ---- 智能障礙者智能障礙者

障礙概念演進的歷史背景障礙概念演進的歷史背景 抗爭：從慈善到權利抗爭：從慈善到權利

美國的障礙者權利運動 美國的障礙者權利運動

美國的障礙者權利運動美國的障礙者權利運動From Good Will To Civil RightsFrom Good Will To Civil Rights 二次大戰前二次大戰前

不完全的公民權不完全的公民權慈善觀點：將身心障礙者視為社會救助的對象慈善觀點：將身心障礙者視為社會救助的對象

19301930 ，， NYNY ，乞丐證，乞丐證Separated but EqualSeparated but Equal ：各種隔離的收容機構：各種隔離的收容機構身心障礙者的就學就業資格限制、歧視身心障礙者的就學就業資格限制、歧視EXEX ：移民法規的限制、工作：移民法規的限制、工作

1940-1950 1940-1950 相關的障礙者權利運動相關的障礙者權利運動退伍軍人的津貼退伍軍人的津貼家長團體家長團體

教育公民權的倡議教育公民權的倡議 // 小兒麻痺、心智障礙者小兒麻痺、心智障礙者專業人員專業人員

精神障礙者、心智障礙者的去機構化運動精神障礙者、心智障礙者的去機構化運動 The National Mental Health Foundation was one of the The National Mental Health Foundation was one of the

first groupsfirst groups倡議團體倡議團體

The National Federation of the Blind, The National Federation of the Blind, The National Federation of the Physically Handicapped The National Federation of the Physically Handicapped

and the National Mental Health Foundation. and the National Mental Health Foundation.

獨立生活運動：獨立生活運動： 1960s~1970s1960s~1970s 身心障礙者公民權公民權社會運動的開始身心障礙者公民權公民權社會運動的開始

政治環境政治環境 組織：組織：

更多殘障的退伍軍人更多殘障的退伍軍人 自我倡議團體的出現自我倡議團體的出現

ILMILM 柏克萊柏克萊 1962, Ed Robert1962, Ed Robert ：：

Helpless Cripple goes go schoolHelpless Cripple goes go school Rolling QuadsRolling Quads

獨立生活運動 獨立生活運動 (Independent Living Movement)(Independent Living Movement) 1972 Center for Independent living)1972 Center for Independent living)

ILMILM障礙者有權利決定自己的需求障礙者有權利決定自己的需求必須要有全面性的支持方案必須要有全面性的支持方案障礙者要儘可能的被融入社區障礙者要儘可能的被融入社區

19981998 年年全美有超過全美有超過 300300 的的 Centers for Independent Centers for Independent

Living, (CIL)Living, (CIL)

504 504 復健法案復健法案 黑人民權運動的影響 黑人民權運動的影響

Black people fought for the right to ride in the front of Black people fought for the right to ride in the front of the bus. We're fighting for the right to get on the bus the bus. We're fighting for the right to get on the bus

From Good Will to Civil Rights Scotch. Richard (1984, From Good Will to Civil Rights Scotch. Richard (1984, 2001)2001)

1973 1973 復健法案的歷史意義復健法案的歷史意義 視身心障礙者為少數族群視身心障礙者為少數族群 504504 反歧視法案反歧視法案

接受聯邦政府經費的所有機關，不得歧視身心障礙者接受聯邦政府經費的所有機關，不得歧視身心障礙者

殘障福利運動的連結殘障福利運動的連結 19741974 「障礙者就業總統委員會」「障礙者就業總統委員會」

（（ President‘ Committee on the President‘ Committee on the Employment of HandicappedEmployment of Handicapped ）提供了一個）提供了一個全國性殘障社群形成與發展的機會。全國性殘障社群形成與發展的機會。利用這次的集會，約有一五０名殘障團體的代表利用這次的集會，約有一五０名殘障團體的代表以「歧視」為題，在飯店大廳另外舉行了一項非以「歧視」為題，在飯店大廳另外舉行了一項非正式的會議，進而催化「美國殘障公民聯盟」正式的會議，進而催化「美國殘障公民聯盟」(American Coalition of Citizens with Disabilities)(American Coalition of Citizens with Disabilities)在一九七五年成立在一九七五年成立

復健法案的影響復健法案的影響 19771977 年、卡特政府上台年、卡特政府上台

因為因為 Section 504Section 504 將造成財政負擔，預計修改將造成財政負擔，預計修改促成有史以來最大的身心障礙者團體結盟與抗爭促成有史以來最大的身心障礙者團體結盟與抗爭華盛頓 華盛頓 D.C D.C 佔領 佔領 Health, Education and WelfareHealth, Education and Welfare 主主席辦公室 席辦公室 2828 小時小時

舊金山，佔領 舊金山，佔領 H.E.W. Office 25 H.E.W. Office 25 天天 障礙者文化障礙者文化 I used to know what I would wish for. I wanted to be I used to know what I would wish for. I wanted to be

beautiful. I wanted to stop being a cripple. But now I am beautiful. I wanted to stop being a cripple. But now I am beautiful. We all felt beautiful. We all felt powerful. It didn’t beautiful. We all felt beautiful. We all felt powerful. It didn’t matter if you were mentally retarded, blind or deaf. matter if you were mentally retarded, blind or deaf. Everybody who came out felt, We are beautiful, we are Everybody who came out felt, We are beautiful, we are powerful, we are strong, we are important.powerful, we are strong, we are important.

障礙文化與跨組織結盟障礙文化與跨組織結盟1980s~1990s1980s~1990s

障礙文化的影響障礙文化的影響悲憐上帝的女兒 悲憐上帝的女兒 Child of a Lesser GodChild of a Lesser God19881988 聾人治聾人學校聾人治聾人學校

First deaf civil rights activitiesFirst deaf civil rights activities抗爭手段、噪音與手語抗爭手段、噪音與手語

聾不是一種障礙，是一種文化聾不是一種障礙，是一種文化From “deaf” to “Deaf”From “deaf” to “Deaf”語言爭議語言爭議

American Sign Language (ASL) as a languageAmerican Sign Language (ASL) as a language

「一九九○年美國殘障國民法」「一九九○年美國殘障國民法」The Americans with Disabilities ActThe Americans with Disabilities Act19731973 年復健法以來的相關法案的集合年復健法以來的相關法案的集合

身心障礙團體的結盟身心障礙團體的結盟與其他公民權團體的結盟與其他公民權團體的結盟國會聽證國會聽證聾人治聾校事件聾人治聾校事件

美國障礙者權利運動的影響美國障礙者權利運動的影響 獨立生活運動獨立生活運動

自主權、對依賴、照顧的反省與討論自主權、對依賴、照顧的反省與討論 權利模式的障礙研究權利模式的障礙研究 少數族群模式的障礙研究少數族群模式的障礙研究

障礙者權利運動的國際串連障礙者權利運動的國際串連除了美國障礙者權利運動在除了美國障礙者權利運動在 19501950 年後，在年後，在

工業化國家一一發聲、串連工業化國家一一發聲、串連 聯合國的障礙者權利宣言 聯合國的障礙者權利宣言 19751975

國際障礙者倡議國際障礙者倡議Nothing About us, without usNothing About us, without us

Inclusion InternationalInclusion International

障礙者權利

社會模式的障礙社會模式的障礙 Social Model of DisabilitySocial Model of Disability 社會模式的障礙社會模式的障礙

對醫療模式的障礙典範的反省對醫療模式的障礙典範的反省

所謂社會模式的障礙並不否認功能損傷所謂社會模式的障礙並不否認功能損傷 (impairment) (impairment) 在身心障礙者生命經驗中的顯著性，而是著重在生理在身心障礙者生命經驗中的顯著性，而是著重在生理的損傷之外，各種經濟、政治、社會建構的阻礙。也的損傷之外，各種經濟、政治、社會建構的阻礙。也就是說，社會模式的障礙不認為「障礙」是一種個人就是說，社會模式的障礙不認為「障礙」是一種個人的缺點，而是社會建構出來的。在社會組織、結構上的缺點，而是社會建構出來的。在社會組織、結構上我們可以看到各種對身心障礙者的限制和改變。社會我們可以看到各種對身心障礙者的限制和改變。社會模式的障礙不把生理上的障礙視為一種個人的限制 模式的障礙不把生理上的障礙視為一種個人的限制 ( Barnes( Barnes 、、 OliverOliver及 及 Barton 2002: 5)Barton 2002: 5)

研究模式 研究模式 生物醫學生物醫學 社會政治社會政治核心概念核心概念 傷殘傷殘

(Impairme(Impairment)nt)

障礙 障礙 (Disability(Disability))

分析焦點分析焦點 臨床醫療臨床醫療 公共政策對公共政策對殘障公民所殘障公民所產生的影響產生的影響

解決方案解決方案 醫療復健醫療復健 權利法案權利法案研究典範研究典範 功能限制功能限制

Functional Functional limitlimit

少數族群典少數族群典範、充能典範、充能典範範 enablingenabling

社會模式的障礙的影響社會模式的障礙的影響WHO(2001)WHO(2001) 定義定義

障礙：個人條件、外在條件、身體狀態障礙：個人條件、外在條件、身體狀態

ICFICF

國際功能、障礙和健康分類國際功能、障礙和健康分類 (International (International Classification of Functioning, Disability and Classification of Functioning, Disability and Health, Health, 簡稱簡稱 ICF) ICF) 社會模式的障礙，健康、障礙狀態是流動的社會模式的障礙，健康、障礙狀態是流動的從疾病的結果論改為對健康的說明從疾病的結果論改為對健康的說明在新的架構之下，患有同樣疾病的兩個人可以在新的架構之下，患有同樣疾病的兩個人可以

有不同的功能水平，而兩個具相同功能水平的有不同的功能水平，而兩個具相同功能水平的人也不一定有同樣的健康狀況人也不一定有同樣的健康狀況

正向觀點 正向觀點 (( 參與 參與 VS VS 障礙）障礙）

障礙者權利障礙者權利積極公民權積極公民權

障礙者有維持人類尊嚴的基本權利。身心障礙障礙者有維持人類尊嚴的基本權利。身心障礙者不論他們的出身、障礙的性質和嚴重程度，者不論他們的出身、障礙的性質和嚴重程度，都應該享有和其他同齡公民一樣的基本權利，都應該享有和其他同齡公民一樣的基本權利，也就是擁有一個正常而充足的生活的權利」也就是擁有一個正常而充足的生活的權利」（（ Declaration on the Rights of Disabled Declaration on the Rights of Disabled Persons, United Nations 1975Persons, United Nations 1975 ））

積極公民權的影響積極公民權的影響建築物建築物

無障礙環境到通用設計無障礙環境到通用設計 (UD)(UD) 教育教育

特殊教育、融合教育、通用設計教育特殊教育、融合教育、通用設計教育 工作權工作權

反歧視法、配額制 反歧視法、配額制 vs vs 權利模式權利模式

語言的使用語言的使用Cripple Cripple （跛子、殘廢的人）或是（跛子、殘廢的人）或是 Mentally Mentally

retarded (retarded ( 智障智障 ) Handicapped) Handicapped 等等 「以人為中心的語言」「以人為中心的語言」 (People First (People First

Language)Language)。。People with disabilitiesPeople with disabilities 、 、 disabled persondisabled person美國典範與英國典範的討論美國典範與英國典範的討論

命名的爭議 命名的爭議 People First LanguagePeople First Language

Say:Say:People with disabilities.People with disabilities.He has a cognitive disability He has a cognitive disability

(diagnosis).(diagnosis).She has autism (or an autism She has autism (or an autism

diagnosis).diagnosis).She has a learning disability She has a learning disability

(diagnosis).(diagnosis).He has a physical disability He has a physical disability

(diagnosis).(diagnosis)..He has a mental health diagnosis..He has a mental health diagnosis.She uses a wheelchair/mobility chair.She uses a wheelchair/mobility chair.He receives special ed services.He receives special ed services.She has a developmental delay.She has a developmental delay.Kids without disabilities.Kids without disabilities.

Instead of:Instead of:The handicapped or disabled.The handicapped or disabled.He’s mentally retarded.He’s mentally retarded.

She’s autistic.She’s autistic.

She’s learning disabled.She’s learning disabled.He’s a quadriplegic/crippled.He’s a quadriplegic/crippled.

He’s emotionally disturbed/mentally He’s emotionally disturbed/mentally ill.ill.

She’s confined/wheelchair bound.She’s confined/wheelchair bound.He’s in special ed.He’s in special ed.She’s developmentally delayed.She’s developmentally delayed.Normal or healthy kids.Normal or healthy kids.

臺灣相關語言使用的轉變臺灣相關語言使用的轉變 殘廢 殘廢 1980 1980 年前年前 殘障殘障 （身心）障礙者（身心）障礙者

殘障福利法 殘障福利法 19801980 身心障礙者保護法 身心障礙者保護法 19971997 身心障礙者權益保障法 身心障礙者權益保障法 20072007

中國的發展中國的發展 殘廢殘廢 殘疾殘疾

障礙者的教育權障礙者的教育權 特教的必要特教的必要 障礙者的特教經驗障礙者的特教經驗

忽略、排除、融合、通用設計忽略、排除、融合、通用設計

分組討論問題與討論：

閱讀指定教材討論：

就文中的討論，為什麼手語不是才藝？『才藝』跟『語言』的差異為何？

為什麼「 Deaf Olympics 」在台灣翻譯成『聽奧』而不是聾奧？

文中的討論聽障和聾人有什麼不同？把身心障礙者認定為一個文化群體或是認定為一群

身體不正常的人有實質的差異嗎？