Актуальні питання та перспективи вдосконалення моніторингу лікування опортуністичних

інфекцій в Україні

ІІ національна конференція з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу «За кожне життя – разом!»

24-26 жовтня 2013 року Київ, Україна

Олена Курпіта, старший фахівець відділу МіО

Мета презентації

• Висвітлити проблеми та перешкоди

• Представити перші результати моніторингу лікування ОІ в рамках виконання проекту ГФ10

• Надати пропозиції для удосконалення моніторингу ОІ

Актуальність (1)(за даними УЦКСХ МОЗ України, показники захворюваності та смертності на 100 тис. населення)

Актуальність (2)

Які дані про ОІ доступні сьогодні?

(оперативні дані станом на 01.01.2013)

• три джерела фінансування у 2012 році

• проліковано 41 536 курсів ОІ

• не усі випадки лікування/профілактики ОІ попадають до звітних форм

• немає переліку визначених нозологій ОІ

• труднощі у плануванні ліків

Електроний інструмент - Реєстр ОІ:

звіт про кількість осіб та кількість випадків ОІ• На базі файлу Excel, в якому фіксуються дані

про кожен випадок лікування та профілактики ОІ (назва нозології, дата лікування, ЛЗ та кількість)

• Персональні дані кодуються – що дозволяє здійснювати підрахунок кількості кожної ОІ у однієї особи та уникати дублювання випадків ОІ

• Визначено 13 нозологій ОІ

• Програма Excel дає можливість створювати таблиці, автоматично їх обчислювати, отримувати дані для аналізу, друкувати звіти у зручному вигляді та будувати прості графіки

• Обмеження: Реєстр ОІ містить дані ГФ 10

Узагальнені дані про кількість випадків ОІ

6 міс. 2013Нозологічна форма кількіст

ьчастка

МАС-інфекція 397 2,66% Респіраторні бак. інфекції

1435 9,61%

Ін. бактеріальні інфекції 1074 7,19%

ЦМВ-інфекція 145 0,97%

Герпетична інфекція 859 5,75%

Кандидоз слизових 4593 30,77%

Кандидоз системний 374 2,51%

Криптококоз 168 1,13%

ПП (лікування) 222 1,49%

ПП (профілактика) 4766 31,93%

Ін. грибкові інфекції 72 0,48%

Токсоплазмоз 687 4,6%

Інші хвороби 136 0,91%

Всього випадків 14928

Всього осіб 9414

1,6 нозології у 1 особи

39,5% осіб - >1-ї нозології ОІ

Кількість курсів по ГФ: заплановано та виконано

план: 49 256, період: липень 2012 – липень 2013 (12 міс.)

виконано: 22 624 (46%), період: вересень 2012 - червень 2013 (10 міс.)

% використання ЛЗ для профілактики

та лікування ОІ за кошти ГФ 10 станом на 01.07.2013

МНП Отримано, упак.Залишок,

упак.% використання

Азитроміцин, таб. 846 223 74%

Кларитроміцин, таб. 10 368 6213 40%

Цефтриаксон. Фл 50 750 19948 61%

Моксифлоксацин, фл. 5 075 1950 62%

Моксифлоксацин , таб. 6 090 4169 32%

Валацикловір, таб. 2 014 906 55%

Флуконазол, капс. 56 840 38283 33%

Ганцикловір, фл. 8 119 3763 54%

Триметоприм, таб. 184 800 126818 31%

Амфотерицин В, фл. 6 930 4802 31%

Триметоприм, фл. 15 624 11916 24%

Кліндаміцин, р-н 90 720 6927824%

Висновки • Протокол лікування ОІ потребує термінового

оновлення (створений у 2007 році)

• Важливо запровадження системи контролю за дотриманням протоколу

• Моніторинг лікування ОІ має використовуватися для прийняття управлінських рішень щодо організації лікування ВІЛ-інфікованих

• Використання простих інструментів для накопичення та обробки даних дає змогу отримати вихідну інформацію необхідну для планування лікувальних заходів в умовах децентралізації послуг та реформи СОЗ

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!

Подяка партнерам у наданні даних