★ キャンペーン期間は３ヶ月間です。

㈱メディスンプラス 第３営業部 TEL ：０６－６３５８－８９１１（直通）FAX ：０６－６３５８－８３７４

商品を発注する場合は「D：キャンペーン商品発注書」で御社本部宛に FAX で発注してください。

※ なお、同書類は発注書と商品納品確認書をかねておりますので、大切に保管してください。

商品発送費キャンペーン期間中にご注文いただいた商品の送料は弊社が負担いたします。

商品追加発注必要書類： D キャンペーン商品発注書・商品納品確認書

インプロＮｏ．

発注店名 　 やまもと薬店

発注者名 　 山本一郎連絡先 ０６－１２３４－５６７８

規格 数量 希望納期 受領確認

2Ｌ 6 即

500ML 6 即

1.5Ｌ 12 即

24

インプロＮｏ．

店舗名受領印

＊ご注文商品の到着、検収完了次第、折り返しFAXご送信願います。 株式会社メディスンプラス

商 品 名

合 計

ペット洗浄くん

ペット洗浄くん

ペット洗浄くん

備 考

123

《FAX宛先 ０６－６９４1-０６７３ 》

123

発 注 日

11月10日

上記の通り受領いたしました。受 領 日

キャンペーン商品納品確認書

書類

Ｄ記入例

ご注文の商品が届きましたらお手元で保管している「D：商品発注書」の受領確認欄にご記入ください。

※ 商品と一緒に FAX 送信された　　「D：商品発注書」 も届きます。

※ 書類が無い場合は、お手持ち　 の発注書に記入してください。

※万一、数量等、発注容と納品　 　内容が違う場合は受領確認欄　 　 　に、その旨ご記入のうえ御社　 　本部宛に FAXしてください。

同書類の下部の商品受領書にご記入・押印のうえ御社本部宛にFAX してください。

インプロＮｏ．

発注店名 　 やまもと薬店

発注者名 　 山本一郎連絡先 ０６－１２３４－５６７８

規格 数量 希望納期 受領確認

2Ｌ 6 即

500ML 6 即

1.5Ｌ 12 即 （例） ３個箱つぶれ最終月に返品

24

インプロＮｏ．

店舗名受領印

＊ご注文商品の到着、検収完了次第、折り返しFAXご送信願います。 株式会社メディスンプラス

備 考

123

《FAX宛先 ０６－６９４1-０６７３ 》

123

０６－１２３４－５６７８

発 注 日

11月10日

上記の通り受領いたしました。受 領 日

やまもと薬店山本一郎

11月12日

ペット洗浄くん

ペット洗浄くん

商 品 名

合 計

ペット洗浄くん

キャンペーン商品納品確認書

書類

Ｄ

山本

記入例キャンペーンツール・商品の内容・数量をご確認いただいた後、必要事項をご記入のうえ、御社本部宛にFAX をしてください。

（右 記入例参照）

① ツール受領

納品物に不備・不足等があれば、備考欄にその詳細を御記入下さい。その際、チェック欄への御記入はお控え下さい。

受領確認のサインをしていただきます。

必要書類： A キャンペーンツール受領 書類

インプロＮｏ．

〒540-0003　 大阪市中央区森ノ宮中央２－８－２　 　 ＴＥＬ：０６－６９４１－０６８１　　 　 FAX：０６－６９４１－０６７３ 担当者／

《ＦＡＸ宛先 06-6941-0673 》

書類A ：「キャンペーンツール受領書」 書類B ：「キャンペーン展開報告書」 書類C ：「キャンペーン提案書」 書類D ：「キャンペーン商品発注書」／「キャンペーン商品納品確認書 」

※ Ａ～Ｄの書類には、それぞれ記入例があります。

チラシ 500枚

ペット洗浄くん 6個 （記載例 ）箱つぶれ（2個）

陳列什器

ＰＯＰ

上記内容にて受領いたしました。受領店名 やまもと薬店

受領日

店長 山本一郎 印

（本 票 ）（業務報告）（商品詳細 ）

（発注依頼書）

上記内容にて送付させて頂きましたので宜しくご査収願います。

2007年10月24日

　 発　 送　 日　 　 ／

A

この度は上記キャンペーン提案へのご参加ありがとうございます。

受領ご担当者

平成19年10月23日

123 株式会社メディスンプラス　 営業第3部

つきましては下記の通り、書類・販促ツール・委託商品を御送付いたしますので、押印後、 当該受領書をFAXして頂けますようお願い申し上げます。

その他 （無 ・ 有 ） （無 ・ 有 ）

　 　 　 　 　 　キャンペーン 　業 務　 　／ 　 　 　添 付 書 類

内 容 検収チェック欄 備 考

送付内容

委託商品

山本薬店

受領書

記入例

（商品委託がある場合）この業務マニュアルは大切に保管してください。

「 C：キャンペーン商品提案書」に記載の配布開始月の 1 日からチラシ配布をしてください。お客様にお渡ししていただくときに提案書記載のキャッチコピーを一言添えて配布してください。

② 業務開始② 業務開始必要書類： C キャンペーン商品提案書

モニター登録店　 各位

J ANコード

商 品 部 門 配 布 開 始 月使 用 目 的 委 託 商 品商 品 分 類参 考 上 代納 入 価 格発 注 単 位ｹ ｰ ｽ 入 数商 品 ｻ ｲ ｽ ﾞ 配 布 予 定 数 500 枚（個・部）商 品 容 量 配 布 予 定 店 数 1 店舗生 産 国 ｻ ｲ ｽ ﾞ・規格違いﾒ ｰ ｶ ｰ 規格・ｻｲｽﾞ J ANｺｰﾄﾞ 備考保 証 書 500ML 4571297860013 箱入り取 扱 説 明 書エ ビ デ ン ス（商品説明）

商品特性 （販売ﾎ ｲ゚ﾝﾄ） ◆保管および取扱上の注意◆●洗浄・消臭 弱アルカリ性なので、ペットの体臭など ･高温湿気を避けて日の当たらないところで保管

酸性の臭いを中和します。◆使い方◆ 原液または希釈して使用します ●シャンプーの代わりに 希釈濃度：約5～10倍 ●ブラッシング時に 希釈濃度：約5～10倍 ●一般のクリーナーとして◆原材料◆ 電解水、炭酸水素ナトリユウム

（備 考）◆使用期限◆ 開封後6ヶ月

(商品写真）

P O P （ 有 ・ 無 ）6本 その他

有 ・ 無有 ・ 無

日本㈱ヒューマンエキスパート

2000ML

有 ・ 無

ｷ ｬｯﾁｺﾋﾟー

４５７１２９７８６００１２ ☎０６－６９４１－０６８１　 FAX０６－６９４１－０６７３

販促ツール

２００×７０×７０ mm （箱・商品）

チ ラ シ （ 有 ・ 無 ）

１０月 ～ 委託 ( ６ ) 受託

ｶﾀﾛｸ ･゙ﾊ ﾝ゚ﾌ （ 有 ・ 無 ） サンプル （ 有 ・ 無 ） 陳列什器 （ 有 ・ 無 ）

商 品 名 ペット洗浄くん200０MLスプレーボトル付き

キャンペーン 　商品 提案書　 株式会社メディスンプラス

営業第3部大阪市中央区森ノ宮中央２－８－２

ペット用品洗浄・除臭

1,500円（税別）１本

洗剤2,980円（税別）

記入例

商品説明は同書類の記載事項を参考にしてください。( )

[業務報告書提出 ]キャンペーン開始月の月末もしくは翌月初めに業務報告を記入していただき、御社本部へＦＡ Xしていただきます。

業務報告については報告書フォーマットに沿ってご記入ください。

全体感想のご記入にもご協力ください。

中間報告書提出必要書類： B キャンペーン展開報告書

中間報告欄（ 1ヶ月目記

入）

インプロＮｏ． 123

期　 間:

商品名：ペット洗浄くん ２００ｍｌスプレーボトル付き

6 個

部

50 件 0 個

価格が高いとのお声有。→1980円なら倍売れるのでは？ 実演用に1本サービスして欲しい。

上記の通り報告いたします。 報告者 山本一郎

報告日：　　月　　日

件 件

個 個

上記の通り報告いたします。 報告者

インプロＮｏ． 123下記の通りキャンペーン業務についての手数料を請求いたします。 請求日 ： 年 月 日

　 　 《振込先》請求額 ￥５，２５０．－（税込） 金融機関名 銀行

支店

請求店名 口座名義

請求者氏名 印

サンプル数： 個

初 回 委 託 商 品 数

平成　 19　 年　 １１　 月　 1　 日　 　～ 平成　 19　 年　 １1　 月　 末　 日

（普通・当座） 口座NO.

《ＦAX宛先 ０６－６９４１－０６７３ 》

チラシ枚数： 1,000 枚

委託商品追加数 1ヶ月以降の商品販売数

良い 変わらず 悪い

商品残数 1ヶ月以降の商品問合せ件数

　　　　　　完 了　 　 　 報　 　 　 告

報告日：１２月２日

キャンペーン期間反応状況

商品問合せ等商品説明 易い 普通 難しい

無 ・ 有業　 務　 報　 告

卸値

カタログ部数

当月商品販売数販売価格 高い ・ 普通 ・ 安い

高い ・ 普通 ・ 安い

お客様の反応 良い・どちらでもない・悪い

商品デザイン 良い ・ 普通 ・ 悪い

商品イメージ 良い ・ 普通 ・ 悪い

全体感想（要望含む）

山本

書類

Ｂ

手数料請求書

記入例

全体感想（要望含む）

[ 業務報告書提出 ]キャンペーン終了月（ 3 ヶ月目）の月末もしくは翌月初めに「 B：キャンペーン業務報告書」の完了報告欄へ報告事項をご記入のうえ御社本部宛に FAXしてください。

[ 委託商品返品 ]キャンペーン期間終了後、御社本部指定の場所へ委託商品をお渡しください。

インプロＮｏ． 123

期　 間:

商品名：ペット洗浄くん ２００ｍｌスプレーボトル付き

6 個

部

50 件 0 個

価格が高いとのお声有。→ 1980円なら倍売れるのでは？ 実演用に1本サービスして欲しい。

上記の通り報告いたします。 報告者 山本一郎

報告日：２月１日

件 件

個 0 個

上記の通り報告いたします。 報告者 山本一郎

インプロＮｏ． 123下記の通りキャンペーン業務についての手数料を請求いたします。 請求日 ：２００７年 １２ 月 ２ 日

　 　 《振込先》請求額 ￥ ５，２５０．－（税込） 金融機関名 ○× △ 銀行

森ノ宮 支店

請求店名 口座名義 やまもと薬店代表 山本一郎

請求者氏名 山本一郎 印

高い ・ 普通 ・ 安い

お客様の反応 良い・どちらでもない・悪い

商品デザイン 良い ・ 普通 ・ 悪い

商品イメージ 良い ・ 普通 ・ 悪い

カタログ部数

当月商品販売数

販売価格 高い ・ 普通 ・ 安い

完　 　　 了　 　 　報　 　 　 告

報告日：１２月２日

キャンペーン期間反応状況

商品問合せ等

商品説明 易い 普通 難しい

無 ・ 有業　 　　　務　 　　　報　 　　　告

卸値

委託商品追加数 1ヶ月以降の商品販売数

良い 変わらず 悪い

商品残数 1ヶ月以降の商品問合せ件数

《ＦAX宛先 ０６－６９４１－０６７３ 》

チラシ枚数： 1,000 枚

サンプル数： 個

初 回 委 託 商 品 数

平成　 19　 年　 １１　 月　 1　 日　 　～ 平成　 19　 年　 １1　 月　 末　 日

（普通・当座） 口座NO. １２３４５６７８９

全体感想（要望含む）

山本

やまもと薬店

書類

Ｂ

手数料請求書

山本

記入例

全体感想（要望含む）

山本

完了報告記入欄

配布手数料請求と商品代金の決済について

[ 商品代金のお支払い ]商品代金のご請求は弊社からキャンペーン期間終了後にさせていただきます。弊社より商品代金請求書到着後５日以内に弊社指定の口座にお振込み願います。（振込手数料は弊社負担）ただし、キャンペーン期間中１０万円を超えた場合はその当月末日までに請求書を発行いたします。指定期日までに弊社指定の口座にお振込願います。（振込手数料は弊社負担）

[ 配布手数料請求 ]完了報告書記入と同時に「 B ：キャンペーン展開報告書」下部の手数料請求書に必要事項をご記入の御社本部宛に FAX してください。○ 手数料お支払期日は請求書受取確認日により 10 日締切同月 20 日支払といたします。お支払いはご指定の口座にお振込いたします。 （振込手数料は差し引かせていただきます）

インプロＮｏ． 123

期　 間:

商品名：ペット洗浄くん ２００ｍｌスプレーボトル付き

6 個

部

50 件 0 個

価格が高いとのお声有。→ 1980円なら倍売れるのでは？ 実演用に1本サービスして欲しい。

上記の通り報告いたします。 報告者 山本一郎

報告日：２月１日

件 件

個 0 個

上記の通り報告いたします。 報告者 山本一郎

インプロＮｏ． 123下記の通りキャンペーン業務についての手数料を請求いたします。 請求日 ：２００７年 １２ 月 ２ 日

　 　 《振込先》請求額 ￥ ５，２５０．－（税込） 金融機関名 ○× △ 銀行

森ノ宮 支店

請求店名 口座名義 やまもと薬店代表 山本一郎

請求者氏名 山本一郎 印

高い ・ 普通 ・ 安い

お客様の反応 良い・どちらでもない・悪い

商品デザイン 良い ・ 普通 ・ 悪い

商品イメージ 良い ・ 普通 ・ 悪い

カタログ部数

当月商品販売数

販売価格 高い ・ 普通 ・ 安い

完　 　　 了　 　 　報　 　 　 告

報告日：１２月２日

キャンペーン期間反応状況

商品問合せ等

商品説明 易い 普通 難しい

無 ・ 有業　 　　　務　 　　　報　 　　　告

卸値

委託商品追加数 1ヶ月以降の商品販売数

良い 変わらず 悪い

商品残数 1ヶ月以降の商品問合せ件数

《ＦAX宛先 ０６－６９４１－０６７３ 》

チラシ枚数： 1,000 枚

サンプル数： 個

初 回 委 託 商 品 数

平成　 19　 年　 １１　 月　 1　 日　 　～ 平成　 19　 年　 １1　 月　 末　 日

（普通・当座） 口座NO. １２３４５６７８９

全体感想（要望含む）

山本

やまもと薬店

書類

Ｂ

手数料請求書

山本

記入例

全体感想（要望含む）

山本

配布手数料請求記入欄

③ ④

⑤ 商品受領必要書類： D キャンペーン商品発注書・商品納品確認書

⑥ 業務完了必要書類： B キャンペーン展開報告書