上海市人口老龄化上海市人口老龄化与老年保障与老年保障

桂世勋桂世勋华东师范大学人口研究所终身教授华东师范大学人口研究所终身教授

国家应对人口老龄化战略研究专家委员国家应对人口老龄化战略研究专家委员会委员、上海市老年学学会副会长会委员、上海市老年学学会副会长

∆∆ 如果说如果说 2020 世纪是人口增长过快的世纪是人口增长过快的世纪，那么世纪，那么 2121 世纪是人口老龄化迅速世纪是人口老龄化迅速发展的世纪。未来老年人口数量及其发展的世纪。未来老年人口数量及其占总人口比重的迅速发展，已愈来愈占总人口比重的迅速发展，已愈来愈引起国际社会、我国党和政府的高度引起国际社会、我国党和政府的高度关注。 关注。

ΔΔ 20022002 年年 44 月月 88 日，时任联合国秘书日，时任联合国秘书长的安南在西班牙马德里召开的第二届世界长的安南在西班牙马德里召开的第二届世界老龄大会开幕式讲话中指出：“世界正经历老龄大会开幕式讲话中指出：“世界正经历着一个史无前例的人口转变，从现在到着一个史无前例的人口转变，从现在到 20520500 年，老年人口总数将从大约年，老年人口总数将从大约 66 亿增加到亿增加到 2200 亿左右。”“由于老年人口越来越多，以亿左右。”“由于老年人口越来越多，以致挑战将越来越复杂。我们需要现在就开始致挑战将越来越复杂。我们需要现在就开始为此做准备。我们必须设计一个适应为此做准备。我们必须设计一个适应 2121 世世纪需要的老龄问题行动计划。”纪需要的老龄问题行动计划。”

ΔΔ 在在 20062006 年年 1212 月发布的《中共中月发布的《中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》中，育工作统筹解决人口问题的决定》中，不仅把“人口老龄化日益加重，社会保不仅把“人口老龄化日益加重，社会保障面临空前压力”作为“我国人口发展障面临空前压力”作为“我国人口发展呈现出前所未有的复杂局面”的一个突呈现出前所未有的复杂局面”的一个突出表现，而且以 “积极应对人口老龄出表现，而且以 “积极应对人口老龄化”为标题，专门用一个部分集中进行化”为标题，专门用一个部分集中进行论述，全面系统地提出了这方面的任务论述，全面系统地提出了这方面的任务和要求。和要求。

一、一、 2121 世纪上半叶上海市人世纪上半叶上海市人口老龄化的严峻态势口老龄化的严峻态势

11 、老年人口、人口老龄化及老年型人口、老年人口、人口老龄化及老年型人口 (1)(1) 老年的起点：老年的起点： 19561956 年，联合国委托法国年，联合国委托法国

人口学者皮撒主编出版了《人口老龄化及人口学者皮撒主编出版了《人口老龄化及其社会影响》一书，曾使用过“其社会影响》一书，曾使用过“ 6464 岁以上岁以上人口在总人口中”的比例。人口在总人口中”的比例。 19821982 年联合国年联合国召开的第一届世界老龄大会把老年的起点召开的第一届世界老龄大会把老年的起点由过去的由过去的 6565 岁降低到岁降低到 6060 岁。岁。

∆ ∆ 联合国有关老年人口年龄起点变化的原联合国有关老年人口年龄起点变化的原因：因：

一是更能反映发展中国家以至全球的人口一是更能反映发展中国家以至全球的人口老龄化情况；老龄化情况；

二是更能反映发展中国家人口老龄化对经二是更能反映发展中国家人口老龄化对经济社会发展的压力。济社会发展的压力。

(2)(2) 人口老龄化：老年人口数占总人口数的人口老龄化：老年人口数占总人口数的比例（即老年人口系数）不断增大的变化比例（即老年人口系数）不断增大的变化趋势。它是反映人口年龄结构的一个动态趋势。它是反映人口年龄结构的一个动态指标。指标。

(3) (3) 老年型人口：老年型人口： 6565 岁及以上老年人口占总人口岁及以上老年人口占总人口比例超过比例超过 7%7%，或，或 6060 岁及以上老年人口占总人岁及以上老年人口占总人口比例超过口比例超过 10%10%的人口类型。它是反映人口年的人口类型。它是反映人口年龄结构的一个静态指标。当一个地区成为老年型龄结构的一个静态指标。当一个地区成为老年型人口时，也可通俗地说进入老龄化社会。人口时，也可通俗地说进入老龄化社会。

∆ ∆ 上海市在上海市在 19791979 年末成为老年型城市，中国年末成为老年型城市，中国（不包括港、澳、台及金门、马祖等地区）在（不包括港、澳、台及金门、马祖等地区）在 22000000 年末成为老年型国家年末成为老年型国家 (2000(2000 年普查时年普查时 ≥ ≥ 6060岁老年系数为岁老年系数为 10.46% 10.46% ，，≥≥ 6565 岁老年系数为岁老年系数为 6.6.96%)96%) ，全世界的在，全世界的在 20012001 年成为老年型世界年成为老年型世界（（ 20002000 年年≥≥ 6565 岁老年系数为岁老年系数为 6.9%6.9%）。）。

22 、、 2121 世纪上半叶上海市户籍人口世纪上半叶上海市户籍人口老龄化的特点老龄化的特点

∆∆ 上海市是中国按户籍人口计算，最早进上海市是中国按户籍人口计算，最早进入老年型人口的省、自治区和直辖市，入老年型人口的省、自治区和直辖市， 19791979年末年末≥≥ 6565 岁户籍老人占户籍总人口的岁户籍老人占户籍总人口的 7.2% 7.2% 。。

∆ ∆20102010 年末，上海市户籍总人口为年末，上海市户籍总人口为 1412.321412.32万人， 其中万人， 其中≥≥ 6060 岁户籍老人有岁户籍老人有 331.02331.02万人，万人，占户籍总人口的占户籍总人口的 23.4%23.4%； ； ≥≥ 6565 岁户籍老人有岁户籍老人有226.49226.49万人，占户籍总人口的万人，占户籍总人口的 16.0%16.0%。。

∆ ∆20102010 年年 1111 月月 11 日零时，中国第六次人日零时，中国第六次人口普查表明，上海市常住总人口为口普查表明，上海市常住总人口为 2301.92301.911万人，其中万人，其中≥≥ 6060 岁常住老人有岁常住老人有 346.97346.97万人，占常住总人口的万人，占常住总人口的 15.1% 15.1% ； ； ≥≥ 6565 岁岁常住老人有常住老人有 232.98232.98万人，占常住总人口的万人，占常住总人口的10.1% 10.1% 。。

(1)(1) 户籍老年人口数发展迅速，户籍老年人口数发展迅速， 20112011至至 20202020 年为≥年为≥ 6060 岁户籍老人数的高速增长期。岁户籍老人数的高速增长期。

据我主持的据我主持的 2000-20502000-2050 年上海市户籍人口年上海市户籍人口老龄化发展趋势的生育中方案与净迁入不断增加老龄化发展趋势的生育中方案与净迁入不断增加的中方案（假设总和生育率从的中方案（假设总和生育率从 20002000 年的年的 0.8250.825逐渐上升到逐渐上升到 20052005 年的年的 1.051.05 、、 20102010 年的年的 1.41.4 、、20152015 年的年的 1.51.5 ，然后保持不变；每年净迁入人，然后保持不变；每年净迁入人口在口在 2000-20142000-2014 年为年为 99万，万， 2015-20342015-2034 年为年为 1111万，万， 2035-20502035-2050 年为年为 1313 万）预测结果：万）预测结果：

∆ ∆ 全市≥全市≥ 6060 岁户籍老人数在岁户籍老人数在 20482048 年达年达最高峰，为最高峰，为 561.35561.35 万，比万，比 20002000 年的年的 241.76241.76

万增加万增加 1.321.32 倍；在倍；在 20502050 年为年为 538.30538.30 万，万，仍仍比比 20002000 年增加年增加 1.231.23 倍。倍。

∆ ∆ 全市≥全市≥ 6565 岁户籍老人数在岁户籍老人数在 20302030 年达年达最高峰，为最高峰，为 459.66459.66 万，比万，比 20002000 年的年的 187.68187.68

万增加万增加 1.451.45 倍；在倍；在 20502050 年仍为年仍为 442.06442.06 万，万，仍仍比比 20002000 年增加年增加 1.361.36 倍。倍。

2000-20502000-2050 年上海市户籍老人数变动趋势年上海市户籍老人数变动趋势

0

100

200

300

400

500

600

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050（年）

（万人） ≥60 岁

≥65 岁

∆ ∆ 全市≥全市≥ 6060 岁户籍老人数的高速增岁户籍老人数的高速增长期为长期为 2011-20202011-2020 年，年， 1010 年内增长年内增长 55.3%55.3% ，，年平均增加年平均增加 17.6917.69 万人；比全国≥万人；比全国≥ 6060 岁老岁老人数的高速增长期提前人数的高速增长期提前 1010 年。年。

∆ ∆ 全市≥全市≥ 6565 岁户籍老人数的高速增岁户籍老人数的高速增长期为长期为 2016-20252016-2025 年，年， 1010 年内增长年内增长 59.9%59.9% ，，年平均增加年平均增加 15.8415.84 万人。万人。

(2)(2) 户籍老年人口系数迅速上升，户籍老年人口系数迅速上升， 20112011至至 20202020 年也是≥年也是≥ 6060 岁老年人口系数的高速岁老年人口系数的高速上升期。上升期。

∆ ∆ 全市≥全市≥ 6060 岁户籍老年人口系数在岁户籍老年人口系数在 20203030 年达最高峰，为年达最高峰，为 36.7%36.7% ，比，比 20002000 年的年的 118.3%8.3% 增加了增加了 18.418.4 个百分点；经过小波动后个百分点；经过小波动后到到 20502050 年仍为年仍为 36.2%36.2%。∆ 全市≥。∆ 全市≥ 6565 岁户岁户籍老年人口系数在籍老年人口系数在 20302030 年达最高峰，为年达最高峰，为 30.30.4%4%，比，比 20002000 年的年的 14.2%14.2%增加了增加了 16.216.2 个百个百分点；然后缓慢下降到分点；然后缓慢下降到 20502050 年的年的 28.7%28.7% 。。

2000-20502000-2050 年上海市户籍老年系数变动趋年上海市户籍老年系数变动趋势势

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050（年）

%（ ）

≥60 岁

≥65 岁

∆ ∆ 全市全市≥≥ 6060 岁户籍老年人口系数的高速岁户籍老年人口系数的高速上升期为上升期为 2011-20202011-2020 年，年， 1010 年内由年内由 22.8%22.8% 上上升到升到 33.4%33.4% ，年平均增加，年平均增加 1.061.06 个百分点。个百分点。

∆ ∆ 全市≥全市≥ 6565 岁户籍老年人口系数的高岁户籍老年人口系数的高速上升期为速上升期为 2016-20252016-2025 年，年， 1010 年内由年内由 18.2%18.2%

上升到上升到 28.1%28.1% ，年平均增加，年平均增加 0.990.99 个百分点。个百分点。

(3)≥80(3)≥80 岁户籍高龄老人数增长速度更岁户籍高龄老人数增长速度更快，人口高龄化愈益严重。快，人口高龄化愈益严重。

∆ ∆ 全市≥全市≥ 8080 岁户籍高龄老人数在岁户籍高龄老人数在 20420433年达最高峰，为年达最高峰，为 179.63179.63 万，比万，比 20002000 年年的的 30.5630.56万增加万增加 4.884.88倍；然后缓慢减少到倍；然后缓慢减少到20502050 年的年的 155.44155.44万，仍比万，仍比 20002000 年增加年增加 4.4.0909倍。倍。

∆ ∆ 全市≥全市≥ 8080 岁户籍高龄老人占总人口岁户籍高龄老人占总人口比重也在比重也在 20432043年达最高峰，为年达最高峰，为 11.7%11.7% ，比，比20002000 年的年的 2.3%2.3% 增加了增加了 9.49.4 个百分点；然个百分点；然后缓慢下降到后缓慢下降到 20502050 年的年的 10.1%10.1%，仍比，仍比 20020000 年增加年增加 7.87.8 个百分点。个百分点。

2000-20502000-2050 年上海市户籍高龄老人数变动趋势年上海市户籍高龄老人数变动趋势

20

40

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180

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2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050（年）

（万人）

2000-20502000-2050 年上海市户籍高龄老人比重变动趋势年上海市户籍高龄老人比重变动趋势

0.0

2.0

4.0

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8.0

10.0

12.0

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050（年）

%（ ）

(4)(4) 平均每对夫妻生育子女数大量减少，平均每对夫妻生育子女数大量减少，20152015 年后大批独生子女父母将逐渐进入老年后大批独生子女父母将逐渐进入老年。年。

∆ ∆ 上海市自上海市自 19791979 年以来实行普遍提倡年以来实行普遍提倡一对夫妻只生育一个孩子的政策，全市户籍一对夫妻只生育一个孩子的政策，全市户籍育龄妇女的总和生育率从育龄妇女的总和生育率从 19711971 年的年的 1.961.96减少到减少到 20002000 年的年的 0.90.9 以下，以下， 20032003年达到年达到谷底谷底 0.640.64 ，目前仍在，目前仍在 11 以下。预计在以下。预计在 20120155 年后，即使生育政策允许一对夫妻普遍可年后，即使生育政策允许一对夫妻普遍可以生育二个孩子，总和生育率最多回升到以生育二个孩子，总和生育率最多回升到 1.1.55 左右。左右。

19901990 年上海市妇女部分年龄组的活产一孩比率年上海市妇女部分年龄组的活产一孩比率 单位： 单位： %%

年龄组年龄组全市全市 市市 镇镇 县县

19901990 年年 20202020 年年

25-2925-29 55-5955-59 75.075.0 65.365.3 83.783.7 89.189.1

30-3430-34 60-6460-64 87.287.2 88.388.3 93.393.3 83.683.6

35-3935-39 65-6965-69 73.173.1 87.087.0 81.081.0 46.646.6

40-4440-44 70-7470-74 39.439.4 59.059.0 37.037.0 9.49.4

45-4945-49 75-7975-79 15.315.3 24.024.0 12.912.9 3.63.6

∆∆自自 1980 年以来的 30 年间全市累计领取“独生子女父母光荣证”的夫妻达 595万对，

∆∆ 现在上海市的大部分高龄老人的子女虽然只有 1-2 个孩子，但是由于他们的子女较多，所以仍是“多子多孙”。

∆∆ 在 2015 年左右开始进入 60 岁的上海市老人中， 80％以上只有 1 个子女，而且由于他们的子女也只能生育 1-2 个孩子，所以那时的老人才是真正的“少子少孙”。

ΔΔ 预计预计 20352035 年后上海市开始进入年后上海市开始进入 8080 岁岁的高龄老人中，的高龄老人中， 8080％以上只有％以上只有 11 个孩子，个孩子，从而使家庭照料的功能明显减弱，社会照从而使家庭照料的功能明显减弱，社会照料的需求大大增加。料的需求大大增加。

ΔΔ 那些独生子女不幸严重残疾或死亡、那些独生子女不幸严重残疾或死亡、父母亲又没有生育或未收养孩子的家庭，父母亲又没有生育或未收养孩子的家庭，不仅在精神上和经济上受到沉重压力，而不仅在精神上和经济上受到沉重压力，而且给未来老年家庭照料问题带来了严重隐且给未来老年家庭照料问题带来了严重隐患。患。

∆ ∆ 2121 世纪上半叶上海市少子老龄化的严世纪上半叶上海市少子老龄化的严峻态势，使老年人的收入保障、医疗保障、峻态势，使老年人的收入保障、医疗保障、服务保障和精神慰籍问题更为突出，对未服务保障和精神慰籍问题更为突出，对未来老年人的生活质量提高和经济社会的可来老年人的生活质量提高和经济社会的可持续发展，将带来极其深刻的影响。持续发展，将带来极其深刻的影响。

二、近年来上海市实施的老二、近年来上海市实施的老年社会保障措施年社会保障措施

11 、探索城乡不同户籍劳动者的养老、探索城乡不同户籍劳动者的养老保险制度。保险制度。

ΔΔ 近年来上海市在改革城镇企业职工基本养近年来上海市在改革城镇企业职工基本养老保险制度，并向个体工商户业主和帮工、自老保险制度，并向个体工商户业主和帮工、自由职业者扩大基本养老保险覆盖面和继续实施由职业者扩大基本养老保险覆盖面和继续实施机关亊业单位职工退休制度、农村社会养老保机关亊业单位职工退休制度、农村社会养老保险的基础上，在险的基础上，在 20022002 年探索实施了小城镇社年探索实施了小城镇社会保险，为本市郊区范围内具有本市户籍的被会保险，为本市郊区范围内具有本市户籍的被征地人员及其他从业人员的基本养老保险、住征地人员及其他从业人员的基本养老保险、住院和门诊大病、工伤等基本医疗保险、失业保院和门诊大病、工伤等基本医疗保险、失业保险、生育保险提供了新的社会保险办法。险、生育保险提供了新的社会保险办法。

22 、提高城镇企业退休人员的基本养老、提高城镇企业退休人员的基本养老金。金。

ΔΔ 从从 20052005 年起，上海市按照国务院的要年起，上海市按照国务院的要求，连续求，连续 66 年提高企业退休人员的基本养年提高企业退休人员的基本养老金，人均每年增长老金，人均每年增长 1010％左右。每年对％左右。每年对按照企业办法计发基本养老金按照企业办法计发基本养老金 (( 生活费生活费 ))的人员，先“普加”养老金的人员，先“普加”养老金 5555元，并按元，并按照本人工作年限，每满照本人工作年限，每满 11 年增加年增加 11元；并元；并对对 7070周岁及以上、月养老金周岁及以上、月养老金 (( 生活费生活费 )) 不不到一定数额的退休到一定数额的退休 (( 职职 )) 人员，再分人员，再分 70-770-744 岁、岁、 75-7975-79 岁、岁、≥≥8080 岁，按本人工作岁，按本人工作年限，每满年限，每满 11 年“特加”年“特加” 1-31-3 元，但最高元，但最高不超过不超过 20002000元。元。

33、对城乡低收入户籍老人实施养老补、对城乡低收入户籍老人实施养老补贴制度。贴制度。

ΔΔ 在在 19981998 年起施行城乡户籍居民的最年起施行城乡户籍居民的最低生活保障制度的基础上，低生活保障制度的基础上， 20062006 年起又年起又实施对男实施对男 7070 岁、女岁、女 6565 岁以上、月基本养岁以上、月基本养老金低于一定数额老金低于一定数额 (( 当时为当时为 750750元元 )) 的退的退休人员实行养老金“托底”增长办法；休人员实行养老金“托底”增长办法；

ΔΔ 20052005 年起实施农村老年农民月退养金低年起实施农村老年农民月退养金低于一定数额于一定数额 (( 当时为当时为 7575元元 )) 的补足该数额的补足该数额的养老金补贴制度；的养老金补贴制度；

44 、对事业单位早退休的高级知识分子发、对事业单位早退休的高级知识分子发放特殊补贴。放特殊补贴。

ΔΔ 上海市从上海市从 20082008 年起对年起对 19851985 年工资改年工资改革前退休，原国家机关技术革前退休，原国家机关技术 66级或相当工级或相当工资额及其以上的人员，按相当于正高级或资额及其以上的人员，按相当于正高级或副高级职称和不同年龄段，发放有差别的副高级职称和不同年龄段，发放有差别的特殊补贴，并规定了其每月领取基本养老特殊补贴，并规定了其每月领取基本养老金或退休金，加上特殊补贴的最高限额标金或退休金，加上特殊补贴的最高限额标准。准。

55 、、将城镇无保障老年人纳入养老保障将城镇无保障老年人纳入养老保障。。 ΔΔ 上海市从上海市从 20072007年起开展了城镇高龄无保年起开展了城镇高龄无保障老人纳入养老保障的试点。障老人纳入养老保障的试点。 20082008年年 1212月月 11日起又日起又规定未享受上海市城镇基本养老规定未享受上海市城镇基本养老保险和医疗保险、征地养老待遇，在本市居保险和医疗保险、征地养老待遇，在本市居住、生活满住、生活满 3030 年、现为本市城镇户籍且已年、现为本市城镇户籍且已满满 1515 年的，年龄在年的，年龄在 6565至至 6969周岁的老人，周岁的老人，“城镇老年居民养老待遇”为每月“城镇老年居民养老待遇”为每月 400400元；元；年龄在年龄在 7070周岁及以上的老人，“城镇老年周岁及以上的老人，“城镇老年居民养老待遇”为每月居民养老待遇”为每月 500500元。元。

66 、在城乡户籍老人中实施医疗保障制、在城乡户籍老人中实施医疗保障制度。度。

ΔΔ 在改革城镇基本医疗保险制度并向退在改革城镇基本医疗保险制度并向退休人员倾斜的基础上，休人员倾斜的基础上， 20002000 年实施強制年实施強制性的地方附加医疗保险、性的地方附加医疗保险、 20012001 年支持上年支持上海市职工保障互助会实施自愿性的“退休海市职工保障互助会实施自愿性的“退休职工住院补充医疗互助保障计划”，尽可职工住院补充医疗互助保障计划”，尽可能减轻城镇退休人员自负的医疗费用负担。能减轻城镇退休人员自负的医疗费用负担。

ΔΔ 从从 19971997年起不断改革和完善农村合作年起不断改革和完善农村合作医疗制度，建立了以区医疗制度，建立了以区 (( 县县 )) 为单位，个人、为单位，个人、集体、政府参与的社会统筹的农村合作医疗集体、政府参与的社会统筹的农村合作医疗制度。制度。

Δ Δ 在在 20072007年年 1212 月发布了月发布了《《上海市城镇上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》。比如，规定居民基本医疗保险试行办法》。比如，规定7070周岁以上人员，筹资标准每人每年周岁以上人员，筹资标准每人每年 15001500元，其中个人缴费元，其中个人缴费 240240元； 元； 6060周岁以上、周岁以上、不满不满 7070周岁人员，筹资标准每人每年周岁人员，筹资标准每人每年 12012000元，其中个人缴费元，其中个人缴费 360360元元。。

77、在城镇职工基本医疗保险中实施综合、在城镇职工基本医疗保险中实施综合减负。减负。

ΔΔ 20042004 年起实施将个人自负医疗费负担与年起实施将个人自负医疗费负担与个人年收入挂钩的城镇职工基本医疗保险个人年收入挂钩的城镇职工基本医疗保险综合减负办法。比如，年基本养老金大于综合减负办法。比如，年基本养老金大于上年度本市职工最低工资标准的退休人员，上年度本市职工最低工资标准的退休人员，其年自负医疗费累计超过其年基本养老金其年自负医疗费累计超过其年基本养老金 4400％以上部分，可以获得综合减负，减负比％以上部分，可以获得综合减负，减负比例为例为 9090％。％。

88 、对特殊户籍老年群体给予特殊老年保、对特殊户籍老年群体给予特殊老年保障照顾。障照顾。

ΔΔ 在在 19941994年起年起对城镇领取“独生子女父对城镇领取“独生子女父母光荣证”的退休人员各一次性发放母光荣证”的退休人员各一次性发放 23002300元的基础上，从元的基础上，从 20052005 年起实施农村部分计年起实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度。划生育家庭奖励扶助制度。

ΔΔ 对独生子女伤残的家庭一次性发放对独生子女伤残的家庭一次性发放 30003000元补助，对独生子女死亡并不再生育的家元补助，对独生子女死亡并不再生育的家庭一次性发放庭一次性发放 50005000元补助；对独生子女伤元补助；对独生子女伤残或死亡、母亲年满残或死亡、母亲年满 4949 岁及以上，每月发岁及以上，每月发放特殊扶助金。放特殊扶助金。

ΔΔ 对对 55万多支内退休回沪定居人员发放生万多支内退休回沪定居人员发放生活补助，并将他们纳入“市民社区医疗互活补助，并将他们纳入“市民社区医疗互助帮困计划”。助帮困计划”。

ΔΔ 对城镇对城镇 88万多“一老养—老”人员实施万多“一老养—老”人员实施实物补助，并提高职工遗属补助标准实物补助，并提高职工遗属补助标准 (( 由由 116262元元 // 月提高到月提高到 290290元元 // 月月 )) 。。

ΔΔ 为高龄或残障、重病的独居老人建立为高龄或残障、重病的独居老人建立“结对关爱网”。“结对关爱网”。

99 、探索外来从业人员的社会保险。、探索外来从业人员的社会保险。 ΔΔ 从从 20002000 年起实施了外来从业人员年起实施了外来从业人员 ((包括非包括非

上海户籍的农民工上海户籍的农民工 )) 的综合保险，规定“符合本的综合保险，规定“符合本市就业条件，在本市务工、经商但不具有本市常市就业条件，在本市务工、经商但不具有本市常住户籍的外省、自治区、直辖市的人员”（不包住户籍的外省、自治区、直辖市的人员”（不包括从事家政服务和从事农业劳动的人员），用人括从事家政服务和从事农业劳动的人员），用人单位以其使用外来从业人员的总人数乘以上年度单位以其使用外来从业人员的总人数乘以上年度全市职工月平均工资的全市职工月平均工资的 60%60%为基数，按为基数，按 12.5%12.5%的比例缴纳综合保险费，为外来从业人员提供老的比例缴纳综合保险费，为外来从业人员提供老年补贴、工伤保险或意外伤害、住院医疗保险。年补贴、工伤保险或意外伤害、住院医疗保险。从从 20112011 年年 77月月 11 日起又将综合保险逐渐调整为日起又将综合保险逐渐调整为上海市城镇企业职工的基本养老保险。上海市城镇企业职工的基本养老保险。

1010 、开展社区居家养老服务。、开展社区居家养老服务。 ΔΔ 从从 20002000 年起上海市开展了社区居家年起上海市开展了社区居家养老服务。它是以家庭为核心、以社区为养老服务。它是以家庭为核心、以社区为依托，依靠专业化的服务，为生活自理困依托，依靠专业化的服务，为生活自理困难的居家老年人，通过上门或日托提供以难的居家老年人，通过上门或日托提供以生活照料等为主要内容的社会化服务。生活照料等为主要内容的社会化服务。

ΔΔ 从从 20032003年起对 ≥ 年起对 ≥ 6060 岁生活自理有困岁生活自理有困难、家庭人均收入属于“低保”、“低收难、家庭人均收入属于“低保”、“低收入”入” (( 比上海市最低生活保障标准高比上海市最低生活保障标准高 5050％％ )) 的上海市户籍城乡居民，发放居家养老的上海市户籍城乡居民，发放居家养老补贴补贴 (2004(2004 年起改为居家养老服务券年起改为居家养老服务券 )) 。。

ΔΔ 从从 20092009 年年 77月月 11 日起，上海市将照日起，上海市将照料等级为轻度的居家养老服务补贴标准提料等级为轻度的居家养老服务补贴标准提高到人均高到人均 300300元元 // 月，中度的再加养老服月，中度的再加养老服务专项护理补贴合计为务专项护理补贴合计为 400400元元 // 月，重度月，重度的再加养老服务专项护理补贴合计为的再加养老服务专项护理补贴合计为 500500元元 // 月月

ΔΔ 从从 20092009 年年 77月月 11 日开始，凡 日开始，凡 8080 岁及岁及以上生活自理有困难并独居或属纯老家庭以上生活自理有困难并独居或属纯老家庭的上海市城镇户籍老人， 本人月养老金低的上海市城镇户籍老人， 本人月养老金低于上海市城镇企业上年度月平均养老金 的，于上海市城镇企业上年度月平均养老金 的，可按养老服务补贴和养老服务专项护理补可按养老服务补贴和养老服务专项护理补贴标准合计的贴标准合计的 5050％获得补贴。％获得补贴。

ΔΔ 上海市又提出到上海市又提出到 20102010 年，全市将形成 年，全市将形成 ““9079073”3” 的的养老服务格局目标，即在养老服务格局目标，即在≥≥ 6060 岁户籍老岁户籍老人中，人中， 9090％靠家庭自己解决养老服务％靠家庭自己解决养老服务 ((包括雇私包括雇私人保姆人保姆 )) ，， 77 ％居家接受社区上门服务或进社区％居家接受社区上门服务或进社区日间服务中心，日间服务中心， 33 ％入住养老机构接受服务。％入住养老机构接受服务。

ΔΔ 在在 20052005至至 20102010年期间，上海市加快了养老年期间，上海市加快了养老机构的建设，每年新增床位机构的建设，每年新增床位 11万张，万张， 20102010年末年末全市民政部门主管的养老机构床位总数为全市民政部门主管的养老机构床位总数为 9784197841张，占张，占≥≥ 6060岁户籍老人数的岁户籍老人数的 3.03.0％。％。

三、进一步搞好和完善上海市三、进一步搞好和完善上海市老年保障的基本思路老年保障的基本思路

1 、充分发挥人口老龄化的正面效应，增强社会保障的物质基础。

(1) (1) 上海市在人口老龄化的进程中，将会上海市在人口老龄化的进程中，将会出现一段时期总抚养比较低，可以享受“人口出现一段时期总抚养比较低，可以享受“人口红利”的机遇。如果能抓住这个机遇，重视人红利”的机遇。如果能抓住这个机遇，重视人力资本的投入，提高就业比例，将大大有利于力资本的投入，提高就业比例，将大大有利于加快经济的发展。加快经济的发展。

2000 2018 2050

20002000 年后上海市户籍“人口视窗”开启的年年后上海市户籍“人口视窗”开启的年份份

0102030405060708090

100

( )年

(%)

人口视窗

注：人口视窗开启的年份为 0-14 岁人口数与≥ 65岁人口数之和，除以 15-64岁人口数的比重小于 50%的年份。

(2) (2) 未来上海市老年人口数的迅速增长，未来上海市老年人口数的迅速增长，将会使最终满足老年人特殊需求的产品和服将会使最终满足老年人特殊需求的产品和服务突出起来。随着经济发展和人民收入增长，务突出起来。随着经济发展和人民收入增长，这方面的有效需求还会不断提升。如果能抓这方面的有效需求还会不断提升。如果能抓住这个机遇，形成促进内需的新的经济增长住这个机遇，形成促进内需的新的经济增长点，也将大大有利于加快经济的发展点，也将大大有利于加快经济的发展。。

22 、制定老年保障的政策措施必须充、制定老年保障的政策措施必须充分注意对构建和谐社会的长效性。分注意对构建和谐社会的长效性。

ΔΔ 现阶段上海市研究制定的老年保障措施不现阶段上海市研究制定的老年保障措施不能仅仅考虑满足现在能仅仅考虑满足现在 330330 万万≥≥6060 岁户籍老年人岁户籍老年人口的需要，而且要考虑能否满足未来口的需要，而且要考虑能否满足未来 500500 多万多万≥≥6060 岁户籍老年人口的需要；不能仅仅考虑现岁户籍老年人口的需要；不能仅仅考虑现在在≥≥6060 岁户籍老年人口系数在岁户籍老年人口系数在 2323 ％、％、 15-5915-59岁劳动年龄人口的老年抚养比在岁劳动年龄人口的老年抚养比在 3535％时如何有％时如何有利于代际和谐，而且要考虑能否在未来利于代际和谐，而且要考虑能否在未来≥≥6060 岁岁户籍老年人口系数在户籍老年人口系数在 3535％以上、老年抚养比超％以上、老年抚养比超过过 7070％时能否有利于代际和谐。％时能否有利于代际和谐。

ΔΔ 发达国家老年保障政策措施的深刻教发达国家老年保障政策措施的深刻教训启示我们，在人口老龄化初期制定的高训启示我们，在人口老龄化初期制定的高福祉政策，即使当时“皆大欢喜”，但随福祉政策，即使当时“皆大欢喜”，但随着老龄化的加剧、老年人口数量大大增加、着老龄化的加剧、老年人口数量大大增加、劳动适龄人口数量明显减少和经济增长速劳动适龄人口数量明显减少和经济增长速度减慢，便难以为继。现在无论釆取削减度减慢，便难以为继。现在无论釆取削减老年福祉水平或提高从业人员缴纳社会保老年福祉水平或提高从业人员缴纳社会保险费险费 (( 税税 )) 的比例，都会引发代际利益冲的比例，都会引发代际利益冲突，影响社会的和谐与稳定。突，影响社会的和谐与稳定。

ΔΔ 因此，上海市在制定完善老年保障因此，上海市在制定完善老年保障政策措施时，一定要按《中央中央关于政策措施时，一定要按《中央中央关于构建社会主义和谐社会的若干问题决构建社会主义和谐社会的若干问题决定》所指出的“一切从实际出发，自觉定》所指出的“一切从实际出发，自觉按规律办事，立足当前，着眼长远，量按规律办事，立足当前，着眼长远，量力而行，尽力而为，有重点分步骤地持力而行，尽力而为，有重点分步骤地持续推进”。续推进”。

33、搞好机关和事业单位工作人员的养、搞好机关和事业单位工作人员的养老保险制度改革。老保险制度改革。

ΔΔ 我建议国家在机关和财政全额拨款的从我建议国家在机关和财政全额拨款的从事公益性服务的事业单位养老保险制度改事公益性服务的事业单位养老保险制度改革中，将现行的退休制度分解为基本养老革中，将现行的退休制度分解为基本养老保险和职业年金两大板块，其中基本养老保险和职业年金两大板块，其中基本养老保险与完善后的城镇企业基本养老保险的保险与完善后的城镇企业基本养老保险的缴费办法和计发办法相同；职业年金与企缴费办法和计发办法相同；职业年金与企业年金相对应，其缴费水平和领取水平可业年金相对应，其缴费水平和领取水平可比企业同类人员的标准高些。比企业同类人员的标准高些。

ΔΔ 对机关和事业单位的“中人”，可加发对机关和事业单位的“中人”，可加发由各级财政支付的“过渡性退休津贴”或由各级财政支付的“过渡性退休津贴”或“过渡性生活补贴”，按他们退休前若干“过渡性生活补贴”，按他们退休前若干年的月平均工资性收入，乘上本人在事业年的月平均工资性收入，乘上本人在事业单位参加工作至事业单位养老保险制度改单位参加工作至事业单位养老保险制度改革开始实施前的年数，再乘上过渡性退休革开始实施前的年数，再乘上过渡性退休津贴系数加以确定。使他们退休后领取的津贴系数加以确定。使他们退休后领取的“基本养老金“基本养老金 ++职业年金职业年金 ++过渡性退休津过渡性退休津贴”的总额不低于其按改革前老办法计发贴”的总额不低于其按改革前老办法计发的退休金水平。的退休金水平。

44 、适时推迟城镇职工特别是女职工的、适时推迟城镇职工特别是女职工的退休年龄。退休年龄。

ΔΔ “ ”建议在国家最迟在 十三五 期间选择“ ”建议在国家最迟在 十三五 期间选择“ ” “ ”适当时机，按 小步渐进 、 先女后男 的“ ” “ ”适当时机，按 小步渐进 、 先女后男 的

原则，逐步推迟城镇职工的法定退休年龄。原则，逐步推迟城镇职工的法定退休年龄。 ΔΔ 在国家还未决定推迟城镇职工退休年龄在国家还未决定推迟城镇职工退休年龄

前，我建议上海市可考虑符合城乡医院和前，我建议上海市可考虑符合城乡医院和学校对口支援精神，身体健康、农村需要、学校对口支援精神，身体健康、农村需要、本人愿意的高级医务人员和高级教师推迟本人愿意的高级医务人员和高级教师推迟到男到男 6565 岁、女岁、女 6060 岁退休。岁退休。

55 、鼓励有条件的企业建立补充保险。、鼓励有条件的企业建立补充保险。 ΔΔ 要缩小城镇企业退休人员与机关事业单位退要缩小城镇企业退休人员与机关事业单位退休人员的养老金差距，我认为除了在经济发展休人员的养老金差距，我认为除了在经济发展基础上逐步提高城镇企业退休人员的基本养老基础上逐步提高城镇企业退休人员的基本养老金水平，使其未来的基本养老金替代率大体保金水平，使其未来的基本养老金替代率大体保持在合理的水平以外，还要制定切实可行的减持在合理的水平以外，还要制定切实可行的减免企业和职工参加补充养老保险特别是企业年免企业和职工参加补充养老保险特别是企业年金的税收优惠政策，实施由企业全体职工或职金的税收优惠政策，实施由企业全体职工或职工代表大会讨论通过本企业补充养老保险方案工代表大会讨论通过本企业补充养老保险方案的民主管理制度，并加强监督管理，防止出现的民主管理制度，并加强监督管理，防止出现企业只为少数高层管理人员和技术人员办理补企业只为少数高层管理人员和技术人员办理补充养老保险或使他们的补充养老保险水平与—充养老保险或使他们的补充养老保险水平与—般工人差距过大的弊病。般工人差距过大的弊病。

66 、重视“终身健康教育”和“终身保、重视“终身健康教育”和“终身保健”，尽可能降低老年人口分年龄组的患病健”，尽可能降低老年人口分年龄组的患病率、失能率和失智率。率、失能率和失智率。

ΔΔ 树立国际社会倡导的“健康老龄化”新树立国际社会倡导的“健康老龄化”新理念，从少年儿童起就养成不吸烟、不酗酒、理念，从少年儿童起就养成不吸烟、不酗酒、低盐、低糖、营养均衡，适度运动的健康生低盐、低糖、营养均衡，适度运动的健康生活方式，努力改善老年期的躯体与心理健康活方式，努力改善老年期的躯体与心理健康狀况，使老年人口的平均预期健康寿命的增狀况，使老年人口的平均预期健康寿命的增长速度快于平均预期寿命的提高速度，以不长速度快于平均预期寿命的提高速度，以不断增大平均预期健康期在老年人口整个生命断增大平均预期健康期在老年人口整个生命期中的比例。期中的比例。

20032003 年上海市年上海市≥≥ 6060 岁城乡老年人的主要患病岁城乡老年人的主要患病率率

单位： 单位： %%疾病种类疾病种类 全市全市 城镇城镇 农村农村高血压高血压 45.20 45.20 50.40 50.40 35.40 35.40

冠心病冠心病 29.70 29.70 35.40 35.40 18.90 18.90

脑中风脑中风 6.60 6.60 8.40 8.40 3.40 3.40

糖尿病糖尿病 9.60 9.60 12.80 12.80 3.60 3.60

老年慢性老年慢性支气管炎支气管炎 18.40 18.40 19.60 19.60 16.00 16.00

癌症癌症 2.40 2.40 3.10 3.10 1.00 1.00

前列腺炎前列腺炎 6.80 6.80 9.10 9.10 2.40 2.40

骨关节炎骨关节炎 33.00 33.00 32.10 32.10 34.60 34.60

骨折骨折 7.00 7.00 6.50 6.50 7.70 7.70

77．从不同社区老年人的需求出发，促进．从不同社区老年人的需求出发，促进更多老年人参与社会活动。更多老年人参与社会活动。

∆ ∆ 20022002 年联合国第二届世界老龄大会接受了世界年联合国第二届世界老龄大会接受了世界卫生组织的建议，倡导包括健康、参与、保障的“积卫生组织的建议，倡导包括健康、参与、保障的“积极老龄化” 新理念，在会议通过的《政治宣言》中指极老龄化” 新理念，在会议通过的《政治宣言》中指出：“对老年人的认可和对他们充分参与的促进，是出：“对老年人的认可和对他们充分参与的促进，是积极老龄化的主要内容。”积极老龄化的主要内容。”

∆∆ 我认为，老年人的“参与”包括从事有收入的工作、我认为，老年人的“参与”包括从事有收入的工作、参加志愿服务、参与各类社会活动。它是积极老龄化参加志愿服务、参与各类社会活动。它是积极老龄化的核心。的核心。

∆ ∆ 从从 2020 世纪世纪 9090 年代初以来，上海进行了年代初以来，上海进行了大规模的城区改造，建造了大批新的居民住大规模的城区改造，建造了大批新的居民住房。房。

∆∆ 随着许多老年人乔迁新房，在改善他们随着许多老年人乔迁新房，在改善他们居住条件和周围环境的同时，也使老年人离居住条件和周围环境的同时，也使老年人离开了熟悉的社区，每家住房单独成套的居住开了熟悉的社区，每家住房单独成套的居住模式比原来上海的大多“石库门住宅”中几模式比原来上海的大多“石库门住宅”中几家合用一间厨房、厕所和晒台的居住模式，家合用一间厨房、厕所和晒台的居住模式，又大大减少了邻居之间的沟通机会。又大大减少了邻居之间的沟通机会。

∆∆ 我建议上海市政府及有关部门应高我建议上海市政府及有关部门应高度重视社区特别是新的居住小区内居民的度重视社区特别是新的居住小区内居民的相互沟通，采取各种喜闻乐见、行之有效相互沟通，采取各种喜闻乐见、行之有效的方法，组织和吸引老年人走出家门，参的方法，组织和吸引老年人走出家门，参与社区的文化、体育和教育活动。与社区的文化、体育和教育活动。

∆ ∆ 同时，对社区老年活动中心同时，对社区老年活动中心 (( 室室 )) 等机等机构的建设要改变“重硬件、轻软件”的倾构的建设要改变“重硬件、轻软件”的倾向，搞好资源整合，从制度上保证经常性向，搞好资源整合，从制度上保证经常性活动经费的投入，把开展活动的丰富多样活动经费的投入，把开展活动的丰富多样和每月社区老人或准老人参加活动的人次和每月社区老人或准老人参加活动的人次数作为评估机构先进与否及经费补贴奖励数作为评估机构先进与否及经费补贴奖励的重要指标。的重要指标。

88、抓住、抓住 2011-20202011-2020年的关键时机，合理年的关键时机，合理调控未来上海市人口的自然变动和机械变动。调控未来上海市人口的自然变动和机械变动。

∆∆我在我在 20042004年就提出上海市最好从年就提出上海市最好从 20162016 年起调年起调整现行生育政策，普遍允许一对夫妻可以生育两个孩整现行生育政策，普遍允许一对夫妻可以生育两个孩子，取得既适当减缓未来上海市户籍人口老龄化的严子，取得既适当减缓未来上海市户籍人口老龄化的严重程度，又增强家庭养老功能重程度，又增强家庭养老功能的“双重效应”。的“双重效应”。

∆ ∆ 进一步扩大引进上海市经济社会发展需要的进一步扩大引进上海市经济社会发展需要的外来人才，取得外来人才，取得既既减缓未来减缓未来上海市户籍上海市户籍人口老龄化的人口老龄化的严重程度，又增强上海市综合竞争力的“双重效应”。严重程度，又增强上海市综合竞争力的“双重效应”。

2000-20402000-2040 年上海市户籍年上海市户籍 20-2920-29 岁女性人口数变动趋岁女性人口数变动趋势势

50556065707580859095

100

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040（年）

（万人）

95.98(2008)*

*73.85(2000)

84.17(2037)

72.82(2015)

51.05(2022)

67.95(2030)

*

*

*

*

谢 谢 ！谢 谢 ！