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医学影像诊断学医学影像诊断学北京协和医院 放射科北京协和医院 放射科

金征宇金征宇

伦琴与他的全世界第一张伦琴与他的全世界第一张 XX 线片线片

影像学系大型设备影像学系大型设备 MRIMRI ：： 55 台磁共振机台磁共振机

– 0.3T0.3T 两台；两台； 1.5T1.5T 两台；两台； 3T3T 一台一台 CTCT ：： 44 台多层螺旋台多层螺旋 CTCT

–双层双层 11 台；台； 1616 层层 22 台；台； 6464 层层 11 台台 血管造影机血管造影机：： 55 台台 胃肠造影机胃肠造影机：： 44 台台 DRDR 及及 CRCR 机机：： DR2DR2 台，台， CR7CR7 台台 其他其他：乳腺机：乳腺机 22 台；骨密度扫描仪台；骨密度扫描仪 11 台台

DRDR6464 层层 CTCT

1616 层层 CTCT

3.0T MRI3.0T MRI

放射科专业组放射科专业组

胸骨组胸骨组：：–肺及纵隔肺及纵隔–骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统–心脏心脏

腹组腹组：：–空腔脏器空腔脏器–实质性脏器实质性脏器–泌尿系统泌尿系统

神经组神经组：：–神经系统神经系统–头颈部头颈部

介入组介入组：：–血管介入血管介入–非血管介入非血管介入

空间分辨率高 时间分辨率高 辐射剂量小 一次采集信息量大 全身血管及脏器无创性检查

全国首台全国首台 6464 层螺旋层螺旋 CTCT

成功安装并在临床广泛使用成功安装并在临床广泛使用

CTCT 领域领域：：– 头、颈、胸、腹、盆、四肢常规平扫及增强扫描头、颈、胸、腹、盆、四肢常规平扫及增强扫描– 头、胸及腹部的头、胸及腹部的 CTCT 灌注成像灌注成像– 心脏心脏 CTCT 成像成像– 结肠结肠 CTCT 造影及仿真内镜造影及仿真内镜– 全身大血管（肺动脉、肺静脉、主动脉）全身大血管（肺动脉、肺静脉、主动脉） CTCT成像成像

– 颈部、腹部及下肢动脉及门脉系统的颈部、腹部及下肢动脉及门脉系统的 CTCT 成像成像– 肺结节肺结节 CTCT 成像成像

影像医学放射专业临床检查项目影像医学放射专业临床检查项目

CBF CBV

TS TTP

Cerebral perfusionCerebral perfusion

Auricular application

Normal inner ear Malformation

Middle ear

Takayasu arteritis

Entrance

Exit

Carotid artery aneurysm

fissure at left iliac artery fissure at

right iliac artery

fissure of renal artery

Aortic Dissection

SMA

双肾动脉

Thrombus along the

aortic wall

Abdominal Aortic

Aneurysm

Renal arteries

MIP

VRT

Real aneurysms at bilateral

iliac arteries

MIP standard positions

Caudal view

left posterior oblique + cranial view reverse spider view

right anterior oblique + cranial view Rotated reversed spider view

Frontal view

Stent in LAD, patent

Aorta-SV-D2 CABG, stenosis

CA bypass vessels

LA3

Chronic pulmonary embolization

Acute pulmonary embolization

Deep vein thrombus

iliac-femoral artery manual vessel

replacementThrombosis inside

Ulcerous colonitis

Normal

Colonic carcinoma

VRT CPR

invasion of portal system

invasion of arterial system

MinIP MRCP

Pancreatic perfusioninsulinoma

Pulmonary squamous cancer

olisthy

影像医学放射专业目前开展的临床检查项目影像医学放射专业目前开展的临床检查项目 核磁领域核磁领域：：

– 头部常规及增强检查头部常规及增强检查– 头部及其他部位病变的波谱成像头部及其他部位病变的波谱成像– 头部、颈部血管成像头部、颈部血管成像– 头部及其他各部位的头部及其他各部位的 DWIDWI 成像成像– 头部病变的灌注成像头部病变的灌注成像– 大脑功能成像大脑功能成像– 全身各关节及肌肉系统成像全身各关节及肌肉系统成像– 腹部脏器成像腹部脏器成像– 胆道、泌尿系水成像胆道、泌尿系水成像– 大血管成像大血管成像

3T3T 磁共振成像系统：磁共振成像系统：20042004 年年 22 月月 2323 日起正式开始使用于临床患者的日起正式开始使用于临床患者的 MRIMRI 检查检查20042004 年年 1010 月月 11 日起升级到日起升级到 Excite IIExcite II 平台平台

目前开展的临床课题目前开展的临床课题： 肌萎缩侧索硬化症的磁共振成像研究（国家自然科学基金项目） 癫痫的定位磁共振研究（与癫痫中心合作） 痴呆的磁共振成像研究（与神经内科、妇科内分泌合作课题） SARS 相关的创伤应激障碍（ PTSD ）的神经化学改变― 3TMRS 研究 MR － DTI 用于多系统萎缩患者黑质纹状体投射的初步研究 直肠癌分期的 MRI 研究（研究生课题） 胰腺癌的 MRI 研究（研究生课题）

拟开展课题：拟开展课题： 磁共振新方法用于变态反应性脑脊髓炎模型监测的研究（申请国家自然科学基金项目）

3T3T 超高场磁共振超高场磁共振

出报告 检查操作 后处理

同步完成

512x320

高分辨率常规成像

三维内耳水成像三维内耳水成像

MRAMRA

双子宫畸形双子宫畸形

腕关节腕关节

弥散加权成像，可反映水分子的弥散情况。弥散加权成像，可反映水分子的弥散情况。可更早期、敏感地诊断早期梗塞。可更早期、敏感地诊断早期梗塞。

医疗部分

5555方向弥散方向弥散张量脑白质纤维张量脑白质纤维束追踪成像束追踪成像

DTTDTT图显示肿瘤压迫、侵犯白质图显示肿瘤压迫、侵犯白质束束

灌注加权成像反映毛细血管水平的灌注情况。灌注加权成像反映毛细血管水平的灌注情况。急性脑梗塞可见左侧大脑中动脉供血区域血流灌注下降。急性脑梗塞可见左侧大脑中动脉供血区域血流灌注下降。

核磁波谱成像可反映活体内代谢产物的成核磁波谱成像可反映活体内代谢产物的成份和含量。脑白质正常谱线。份和含量。脑白质正常谱线。

星形细胞瘤星形细胞瘤（Ⅰ－Ⅱ级）：（Ⅰ－Ⅱ级）： ChoCho 升升高，高， NAANAA 降低降低

脑膜瘤：脑膜瘤： ChoCho 升高，升高， NAANAA 及及 CrCr 几乎消失几乎消失提示脑外肿瘤提示脑外肿瘤

脑功能成像可研究大脑高级功能。脑功能成像可研究大脑高级功能。右手动指的皮层激活区。右手动指的皮层激活区。

Cancer

3.0PPM 2.02.5

Citrate

Choline

Polyamines

Creatine

Healthy

Citrate

Choline

Polyamines

Creatine

3.0PPM 2.02.5

前列腺波谱前列腺波谱

前列腺波谱…无创伤性的组织学检查手段前列腺波谱…无创伤性的组织学检查手段

心肌存活性检查心肌存活性检查

灶状心肌坏死

心内膜下心肌坏死

透壁心肌坏死

不同范围的病变不同范围的病变

冠脉成像冠脉成像

乳腺动态成像乳腺动态成像

磁共振全身成像可用于肿瘤筛查等方面磁共振全身成像可用于肿瘤筛查等方面

肿瘤筛查、肿瘤全身情况评价、治疗效果随访肿瘤筛查、肿瘤全身情况评价、治疗效果随访

女， 67 岁，肺癌，全身 DWI 发现大范围肝转移及多处骨转移。

最早开展介入诊断治疗科室之一最早开展介入诊断治疗科室之一

血管造影及血管内介入治疗 血管造影及血管内介入治疗 心血管造影及介入治疗心血管造影及介入治疗 神经系统血管造影及介入治疗神经系统血管造影及介入治疗 外周血管造影及介入治疗外周血管造影及介入治疗 非血管内介入诊断及治疗非血管内介入诊断及治疗 影像引导下的活检影像引导下的活检 肿瘤介入治疗肿瘤介入治疗 。。。。。。。。。。。。

与临床科室协作，追踪国际前沿与临床科室协作，追踪国际前沿开展高难的介入诊疗技术开展高难的介入诊疗技术

• 颅内动脉狭窄成形术及支架术颅内动脉狭窄成形术及支架术• 岩下窦及海绵窦取血辅助定位岩下窦及海绵窦取血辅助定位 ACTHACTH 瘤瘤• 肝移植术后并发症的介入治疗肝移植术后并发症的介入治疗• 嗜铬细胞瘤的影像定位及术前栓塞嗜铬细胞瘤的影像定位及术前栓塞

–主持主持：：»科技部“十五”攻关课题科技部“十五”攻关课题 22项项»卫生部重点课题卫生部重点课题 11项北京协和医院课题项北京协和医院课题 66项项

–参加参加：：»科技部“十五”攻关课题科技部“十五”攻关课题 55项项»国家自然科学青年基金国家自然科学青年基金 11项项»北京市科委基金北京市科委基金 11项项»北京协和医院课题北京协和医院课题 33项项

科研经费共计科研经费共计 540 540 余余万元万元 其中年度经费其中年度经费 120 120 余余万元万元

放射专业近年来承担的科研课题放射专业近年来承担的科研课题

0

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200

300

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500

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2000

2001

2002

2003

2004

2005

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20200101

20020022

20020033

20020044

20020000

151500

181800

202000

303000

363600

484800

单元：万元单元：万元

近年科研基金情况

近年科研基金情况

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5

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20

25

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35

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1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

19919999

20200000

20020011

20020022

20020033

20020044

1133

15151199

23232288

3388

近年发表专业

近年发表专业

学术论文情况

学术论文情况

540540

20020055

4400

20020055

Karolinska Medical InstituteKarolinska Medical Institute Ludwig-Maximilians-Universitaet MünchenLudwig-Maximilians-Universitaet München Massachusetts General Hospital(MGH)-Harvard Medical SchoolMassachusetts General Hospital(MGH)-Harvard Medical School Columbia University College of Physicians & SurgeonsColumbia University College of Physicians & Surgeons Brigham and Women’s HospitalBrigham and Women’s Hospital Mayo Clinic College of Medicine Mayo Clinic College of Medicine New York University School of medicineNew York University School of medicine University of California, Los Angeles, UCLAUniversity of California, Los Angeles, UCLA Hospital of Michigen UniversityHospital of Michigen University

2004-20062004-2006 与与我科开展学术交流的医院我科开展学术交流的医院教学部分

国际奥委会医疗科技部主任国际奥委会医疗科技部主任 Mr.Mr. Patrick SchaPatrick Scha

maschmasch对对 3T3T 磁共振中心的运转和候诊环境磁共振中心的运转和候诊环境予以肯定予以肯定

未来展望未来展望