邁向頂尖大學計畫中國醫藥大學

頂尖腦中風研究中心

中風研究中心之重要性

台灣1.十大死因第二名或第三名2.單一器官死因第一或第二名3.65歲以上人口健保支出第二名4.成人殘障的第一要因

世界衛生組織中風為全世界第二大死因

「醫療住院費多用在中風超長個案」 --2010.06.17 中國時報 A2 焦點新聞

【張翠芬╱台北報導】　住院超過二十三天的「超長住院」腦中風病患人數僅占一成，卻耗用近一半的醫療住院費用。

腦中風研究中心之重要性

肥胖盛行率：男性17.5%，女性23.4%

高血糖/糖尿病40歲以上盛行率：12.7%死亡率：40.58/105人（第四位）

高血壓40歲以上盛行率：35%死亡率：7.97/105人（第十位）

高血脂40歲以上盛行率：16.5%

失智盛行率：0.9%發生率：0.41%

死亡中風死亡率：54.5/105人（第三位）每年死亡數約為12,300人

失能每年56,000人存活者中有1/3會有失能的情形，估計每年約有19,000新失能者

代謝症候群40歲以上盛行率：22.2%

中風之危險因子及其衝擊

家庭、社會、經濟負擔中風

肥胖盛行率：男性17.5%，女性23.4%

高血糖/糖尿病40歲以上盛行率：12.7%死亡率：40.58/105人（第四位）

高血壓40歲以上盛行率：35%死亡率：7.97/105人（第十位）

高血脂40歲以上盛行率：16.5%

失智盛行率：0.9%發生率：0.41%

死亡中風死亡率：54.5/105人（第三位）每年死亡數約為12,300人

失能每年56,000人存活者中有1/3會有失能的情形，估計每年約有19,000新失能者

代謝症候群40歲以上盛行率：22.2%

中風之危險因子及其衝擊

家庭、社會、經濟負擔中風

DryLab Project: 健保資料庫 Data Mining

• 小兒腎臟病，中風風險增加 33-46 倍。 • 成人腎臟病中風增加 5-10 倍。 • 癌症病人中風風險增加 2-5 倍，依不同癌症種類及性別而異。

• 心律不整 AF 最嚴重，中風風險增加 9.3 倍。• 中風病人有針灸治療，可降低再中風風險。

R&D Directions Editors’ Choices the Top 10 Areas of Research

CancerCNS

CardiovascularAnti-infective

Diabetes Pain/inflammation

RespiratoryHematology

GastrointestinalDermatology

中風是 CNS 老化最重要的疾病

中風是急重症五大專科之一( 中風、心肌梗塞、外傷、婦、幼 )

中國醫藥大學附設醫院中風 ( 國家品質銀獎亞洲第一 )心肌梗塞 ( 國家品質標章國內領先 )外傷 ( 國家品質銀獎亞洲第一 )

「在中部很安心」 --

2010.02.07 蘋果日報

• 【甯瑋瑜、沈能元╱台北報導】全台哪一家醫院急重症救治能力最強？據衛生署剛出爐「緊急醫療能力分級」名單，全台 500多家大小醫院，僅 4 家通過能力最佳的重度級，分別是台中中國醫藥大學附設醫院、台中童綜合醫院、彰化基督教醫院與高雄榮總，醫院密度最高的北市全軍覆沒。

• 石崇良處長說，重度級重要科別醫師須 24小時值班，並具備心肌梗塞、腦中風、重大外傷重大疾病救治能力，如心肌梗塞患者應在送急診 90 分內做心導管，缺血性腦中風患者應在黃金 3 小時內打血栓溶解劑，高危險妊娠孕婦需在半小時內診治。

「在中部很安心」 --2010.02.07 蘋果日報

Performance measures in acute stroke care and preventionTaiwan Stroke Registry (TSR, 2006-2008)

Performance/safety measures (%) TSR AHA/ASA*

IV tPA therapy for 2 h 8.8 72.8Antithrombotics during hospitalization 94.1 97.0

Antithrombotics at discharge 85.5 98.9

Anticoagulation for atrial fibrillation 28.3 98.4

Lipid-lowering drug at discharge 38.7 88.3

Symptomatic ICH after IV tPA therapy 8.2 6.0

DVT prophylaxis --- 89.5

In-hospital mortality 4.4 4.2

Complications during hospitalization:

Stroke-associated pneumonia 13.6 ---

Urinary tract infection 10.7 ---

*Schwamm LH et al, Circulation 2009

中國醫藥大學附設醫院彰化基督教醫院台中童綜合醫院高雄榮總

「住在中部很安心」 --2010.02.07 蘋果日報

衛生署醫事處「緊急醫療能力分級」名單通過能力最佳的重度級醫院衛生署醫事處「緊急醫療能力分級」名單通過能力最佳的重度級醫院

台大醫院中國醫藥大學附設醫院成大醫院台中榮總

「醫學中心收治重症病患—病例組合指標 (Case Mix Index CMI) 高」 --2010.06.10 各大報

台北醫學大學附設醫院

雙和醫院

三軍總醫院萬芳醫院

成大醫院

台大醫院

4608 中國醫藥大學附設醫院總計人次45930 平均人次 1178

中醫大頂尖腦中風研究中心龐大的陣容

周德陽院長中醫大台中附醫院長主導的亞洲第一腦中風中心林欣榮院長中醫大北港附醫院長台灣第一的幹細胞研究團隊林正介院長家庭醫學老年醫學暨社區醫學研究、全台最大社區醫療群林璨副院長預防醫學中心首創全台的遠距中風照護中醫大附醫總顧問李源德教授領導二十多年之金山心血管團隊陳錦澤教授中醫大心血管基礎與基因研究張坤正主任主導的國家品質標章心血管團隊黃秋錦院長領導中部領先的腎臟醫學中心及高血脂、糖尿病等內科研究團隊陳志毅院長帶領僅次於台大的衛生署癌症卓越研究中心邱昌芳副院長之血液腫瘤研究彭慶添院長帶領兒童醫學中心在小兒疾病與中風關連性研究周德陽院長、楊文光教授之腦癌研究


馬明琪教授及李繼源教授領軍的發炎與中風致病機轉之研究蔡輔仁教授與林維勇老師的果蠅失智失能模型與中風之 GWAS徐偉成教授、邱紹智老師、林振寰博士的 Endothelial Progenitor Cells黃志揚教授、傅如輝老師、劉詩平老師心血管 Cell-specific gene deletion/overexpression藍先元教授 NMDA receptor – glycine site 領先全球的研發張顥騰老師的中風 proteomics/biomarkers 研究吳天賞院長、郭悅雄教授、郭盛助教授、謝慶良教授累積獨步全球的中醫藥研發成果孫茂峰副院長之針灸用於中風之預防與治療陳語謙老師建置領先全台中草藥平台與電腦輔助藥物設計 (CADD)平台李信達主任團隊在腦中風復健與運動醫學研究中醫大附醫資訊副院長邱俊誠教授團隊的中風相關醫材研發鄭光甫教授 / 李采娟教授健康照護學院院長團隊的生物統計研究謝顯堂教授及江舟峰教授中醫大健康風險中心的 risk management宋鴻樟教授公衛學院院長、吳聰能副校長的公衛流病研究團隊在研究與健保資料庫的 Data Mining


洪明奇院士之分子醫學中心團隊 : Cell signaling 在腦血管老化與中風病變研究

張傳祥教授團隊 : 性荷爾蒙與腦血管老化與中風病變研究

陳珠璜教授團隊 : 低密度脂蛋白 L5 與腦血管老化與中風病變研究

王玉田教授加拿大英屬哥倫比亞大學醫學教授暨加拿大科學學院院士研究團隊在缺血狀況下保護腦組織與功能之創新研究

中醫大頂尖腦中風研究中心龐大的陣容Prof. Ferid Murad諾貝爾 1998 年醫學獎得主，美國德州大學講座教授兼中國醫藥大學榮譽教授擔任主席Prof. David M. Holtzman美國聖路易市華盛頓大學神經學講座教授兼主任Prof. Eng H. Lo哈佛大學神經科學教授暨麻省綜合醫院放射學部神經科學家Prof. Pak H. Chan史丹佛大學神經科學講座教授Prof. John R. Adler史丹佛大學神經外科學講座教授 (Cyber knife 發明人 )Prof. Stephen G. Waxman耶魯大學神經教授兼主任與神經生物暨藥理學教授Prof. Rajiv R. Ratan康乃爾大學神經科學講座教授暨復健醫學教授Prof. Jeffrey L. Saver 加州大學洛杉磯分校神經學教授兼中風中心神經主任Prof. Guochuan Emil Tsai 加州大學洛杉磯分校精神醫學教授暨 ABLE計劃主任Prof. Clay Johnston 加州大學舊金山分校副校長 ( 研究 ) 、神經暨流行病學教授、中風部門主任、臨床暨轉譯科學院主任Prof. Justin A Zivin 加州大學聖地牙哥分校神經科學教授兼副主任，榮民醫學研究基金會研究科學家Prof. Bruce R. Ransom西雅圖市華盛頓大學神經學講座教授兼主任Dr. De-Maw Chuang美國國家衛生研究院國家心理健康研究院分子神經生物科主任暨中央研究院院士Dr. Yang C. Fann美國國家衛生研究院國家神經疾病與中風研究院內部資訊及生物資訊主任

台大醫院葉炳強主任臺北榮總胡漢華主任馬偕醫院薛一鴻主任新光醫院邱浩彰副院長國泰醫院江翠如主任三軍總醫院林健群主任

林口長庚李宗海主任恩主公醫院陳獻宗院長

台中榮總王寶玉醫師台中澄清醫院葉守正主任中國附醫李正淳副院長中山附醫呂聰明主任

雲林慈愛醫院蔡松彥院長

羅東博愛醫院曾弘斌主任

花蓮慈濟醫院徐偉成主任

台大醫院新光醫院國泰醫院


恩主公醫院

台中榮總台中澄清醫院中國附醫中山附醫

成功大學奇美醫院

高雄醫大高雄榮總

省立新竹醫院

壢新醫院

新店慈濟

振興復健醫學中心

亞東紀念醫院

義大醫院

光田綜合醫院

桃園敏盛醫院署立苗栗醫院

羅東博愛醫院

花蓮慈濟醫院

雲林慈愛醫院

彰化基督教醫院

北醫附醫

臺北市立聯合醫院（仁愛）馬偕醫院

台中林新醫院台大雲林分院

新店耕莘醫院

苗栗為恭醫院

彰化秀傳紀念醫院彰濱秀傳醫院

大林慈濟

台北榮總

北港醫院

全國腦中風登錄總主持人：許重義教授

癌症與中風關聯性之實證• 取 1997-2007年 40歲以上新發生癌症的病人從癌症診斷時間開始追蹤至 stroke 的發生對照組取沒有癌症的人 (40歲以上 ) ，以 1 個癌症病人配對 4個controls 。

• lung cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 1.68 倍• Pancreatic cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.37 倍 • Ovarian cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.23 倍 • Brain cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 4.11 倍 • Nasopharyneal cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.37

倍

癌症與中風關聯性之實證依性別分析女性 • Lung cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.19 倍• Liver cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 1.56 倍 • Ova cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.30 倍 • Lymphoma cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.53 倍 • Nasopharyneal cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 3.02

倍

男性 • Lung cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 1.54 倍• Brain cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 5.55 倍 • Nasopharyneal cancer得到 stroke 的危險性約為一般人的 2.33

倍

腦中風之轉譯醫學研究與臨床試驗平台

衛生署二項重要轉譯醫學研究與臨床試驗計畫 :

中風及其他神經疾病專科臨床試驗與研究中心

(四年 1億 5400萬元 )

癌症卓越研究中心(四年 1億 9400萬元 )

中醫大頂尖腦中風研究中心堅強的結構

腦中風中心之基礎與轉譯醫學研究平台

果蠅的失能失智模式與藥物試驗平台大小白鼠的中風模式與藥物試驗平台幹細胞治療腦中風之轉譯研究平台腦中風基礎研究平台包括 Prion蛋白之細

胞生物學， SREBP-1 之中風病變基轉，樣澱粉 (amyloid) 腦血管退化基轉研究

中醫藥腦中風轉譯研究平台中草藥預防與治療腦中風之研發平台


中醫大腦中風新藥中草藥研發團隊

電腦藥物篩選 / 生物資訊平台

轉譯醫學中風動物模式臨床前試驗平台

臨床試驗平台

新藥中草藥開發

電腦藥物篩選 / 生物資訊平台

轉譯醫學中風動物模式臨床前試驗平台

臨床試驗平台

新藥中草藥開發藥學院 108 件專利吳天賞、郭悅雄、郭盛助

72 篇 SCI papers

世界級的 Stroke ModelsStroke, 1986, citations ＞ 300Science, 1996, citations＞ 400

徐偉成、林欣榮 (Circulation, 2004, Citations ＞ 150)

J Clin Invest 2008 a,b)林天南副研究員、伍焜玉院長

(Circulation 2009)

Novel Rx Nature Medicine

Nov, 2009

中醫大腦中風新藥中草藥研發團隊

PBSCsControl

A B

d D

E F

C

週邊血幹細胞 (CD34) 治療腦中風之轉譯研究

Preclinical study

Phase Ib/IIa trial

Phase IIb trial

腦中風中心之臨床試驗與研究平台










恩主公醫院




省立新竹醫院

壢新醫院

新店慈濟


亞東紀念醫院

義大醫院

光田綜合醫院


羅東博愛醫院

花蓮慈濟醫院

雲林慈愛醫院


北醫附醫



新店耕莘醫院

苗栗為恭醫院


大林慈濟

台北榮總

北港醫院

全國臘中風登錄總主持人：許重義教授









恩主公醫院




省立新竹醫院

壢新醫院

新店慈濟


亞東紀念醫院

義大醫院

光田綜合醫院


羅東博愛醫院

花蓮慈濟醫院

雲林慈愛醫院


北醫附醫



新店耕莘醫院

苗栗為恭醫院


大林慈濟

台灣腦中風指引 2008台灣腦中風中心評定標準

2008

衛生署健康生醫資料計劃 (NHIP)2008:許重義教授 ; 2009-鄭光甫院長

建構完整全國生醫資訊含臨床資料全國性整合，奠定衛生署卓越臨床試驗與研究中心醫資整合磐石

達到 DOH目標「建置關鍵途徑法規科學與輔導」

39 Hospitals in Taiwan Stroke Registry









恩主公醫院




省立新竹醫院

壢新醫院

新店慈濟


亞東紀念醫院

義大醫院

光田綜合醫院


羅東博愛醫院

花蓮慈濟醫院

雲林慈愛醫院


北醫附醫



新店耕莘醫院

苗栗為恭醫院


大林慈濟

美國與台灣醫療費用的比較

美國台灣一杯 Starbucks Coffee $2.xx $2.xx

一個 McDonald BigMac $2.xx $2.xx

進一次 Emergency Room $1,500 $50

得一次中風 $56,000 $5,800

作為衛生署醫療政策參考依據



IV tPA therapy for 2 h 8.8 72.8

Antithrombotics during hospitalization 94.1 97.0






In-hospital mortality 4.1 4.2Complications during hospitalization:



Deep vein thrombosis 0.2 ---*Schwamm LH et al, Circulation 2009









DVT prophylaxis --- 89.5In-hospital mortality 4.4 4.2




*Schwamm LH et al, Circulation 2009










In-hospital mortality 4.4 4.2




Deep vein thrombosis 0.2 ~40%***Schwamm LH et al, Circulation 2009; **Kelly J et al, Stroke, 2004

全國最大的社區醫療 20群、 132家診所、153位醫師、 12萬多位掛號居民

•符合臨床試驗新趨勢

由 inpatients 轉為 outpatients

• 94年至 97年度為健保局節省近新台幣4.1億元的西醫門診費用

作為衛生署醫療政策參考依據

腦中風中心之人才培育平台

校院執行多項重要政府計畫含括教育部三年教學卓越計畫教育部四年轉譯醫學計畫 - 新藥及中草藥產業教學資源中心教育部四年幹細胞及再生醫學教學資源中心夥伴學校教育部「生物技術改進教育計畫」教育部「生物及醫學科技人才培育先導型計畫」教育部 98 年度跨學門人才培育計畫教育部 99 年度大學跨學門科學人才培育銜接計畫中區區域級研究倫理中心中區教學資源計畫 -特殊實驗室共享平台經濟部技術處腦中風個案健康管理創新服務計畫健保局社區醫療委託辦理計畫


「轉譯醫學人才培育先導型計畫」轉譯醫學產業領域教學資源中心

4 年 2.4億計劃

台大：幹細胞陽明：基因體中醫大：新藥及中草藥成大：檢驗及醫材

中醫大頂尖腦中風研究中心台灣第一世界領先之研發成果

近三年專利申請 155 件，產學合作案 517件，金額 330,606,000 元。

產學合作學術表現

2001-2010年 SCI論文 1594篇

Impact Factor >5 SCI論文 461篇(28.9%)

中醫大頂尖腦中風研究中心台灣第一世界領先之研發成果

1. 亞洲第一的中醫大附設醫院腦中風中心

2. 國內唯一以腦中風為主軸的衛生署專科卓越臨床試驗中心

3. 腦血管疾病的轉譯醫學與台灣第一，也是世界領先的幹細胞治療腦中風研究

4.高科技在腦中風照護的研發與應用台灣第一，也是世界領先

5. 世界第二大的腦中風登錄 6. 台灣第一，也是世界領先的腦中風中醫藥臨床研究

7. 台灣第一腦中風之新藥研發

8.預防醫學中心所建構全國最完善之社區醫療網

9. 全國最具規模之生統中心

10.全國最具規模的急重症醫院

中風為主軸的頂尖大學

發展中醫大學中風研究中心成為亞洲學術重鎮

提昇全台灣之中風研究、教學、臨床及社區服務

對國家產業、社會發展之重要性及貢獻周德陽院長領導的腦中風中心住院醫療費用每人平均為 92,594元比全國平均費用 104,560 元，每人約減少 8,000 元，也比國內其他醫學中心平均約減少 6,000 元。若台灣每年約 10萬人口因腦中風住院治療，中醫大腦中風中心將可替健保省下每年約 8億元的醫療支出。

林正介院長、林璨副院長的全台最大社區醫療群在 94 年至 97年度為健保局節省近新台幣 4.1億元的西醫門診費用。運用遠距照護服務照護中風病人，依衛生署 97 年度每件腦中風急診與住院醫療費估算，半年約可節省健保醫療支出 550萬 6792 元。

林欣榮院長的腦中風細胞療法造福陳舊性中風病患，改善行動不便，增進生活品質，減少家庭及社會負擔，成功進行幹細胞治療神經疾病的轉譯醫學，引領世界風潮。

許重義教授與全台 39 家醫院的台灣中風登錄資料庫顯示，台灣腦中風死亡率與美國相近，代表台灣中風病人所受到的中風醫療照護水準已達先進國家水準，另外資料庫彙整全台中風資料在國際期刊發表論文，提昇台灣中風研究暨醫療能見度。

2008 年許重義教授擔任台灣腦中風學會理事長任內完成中風指引，為全台醫師治療中風與預防保健的重要指引。

頂尖中風研究中心建構出一個從臨床前、轉譯醫學、研發、到臨床試驗的研究平台，結合全台生技產業，提供一個完善的產學研合作平台，以加速生技醫療產業發展，提昇國家競爭力。

對國家產業、社會發展之重要性及貢獻

Innovative Research Project (1)Amyloid – NF-kB Cascade

洪明奇院士• Lee DF et al. KEAP1 E3 ligase-mediated downregulation of

NF-kappaB signaling by targeting IKKbeta. Mol Cell 36(1):131-40.

• Lee DF et al. IKK beta suppression of TSC1 links inflammation and tumor angiogenesis via the mTOR pathway. Cell 130(3):440-55.

• Huang WC et al. Phosphorylation of CBP by IKKα promotes cell growth by switching the binding preference of CBP from p53 to NF-κB. Mol Cell 26(1):75-87, 4/2007. PMCID: PMC2312502.

• Li YM et al. Upregulation of CXCR4 is essential for HER2-mediated tumor metastasis*. Cancer Cell 6(5):459-469.

• Hu MC et al. IkappaB kinase promotes tumorigenesis through inhibition of forkhead FOXO3a. Cell 117(2):225-37.

Glia-specific gene manipulation microRNA, splicing and interactomes regulationstem cell functionflies and micehuman diseases (Stroke, AD and PD)

Innovative Research Project (2)Glutamate Receptor: NMDA Receptor 1

張傳祥教授Wu MH et al. Androgen receptor promotes hepatitis B virus-

induced hepatocarcinogenesis through modulation of hepatitis B virus RNA transcription. Science Transl Med 2:32-35, 2010

Lai JJ et al. Monocyte/macrophage androgen receptor suppresses cutaneous wound healing in mice by enhancing local TNF-α expression. J Clin Invest 119:3739-51, 2009

Chuang KH et al. Neutropenia with impaired host defense against microbial infection in mice lacking androgen receptor J Exp Med 206:1181-99, 2009.

Yang Z et al. ASC-J9 ameliorates spinal and bulbar muscular atrophyphenotype via degradation of androgen receptor. Nature Medicine 13: 348 – 53, 2007.

王玉田教授

Martin HGS and YT Wang Blocking the Deadly Effects of the

NMDA Receptor in Stroke. Cell 140: 174-176, 2010.

Taghibiglou C et al. Role of NMDA receptor -dependent activation of SREBP1 in excitotoxic and ischemic neuronal injuries, Nature Medicine 15:1399-1406, 2009.

Liu L et al. Subtypes of NMDA receptors govern the direction of hippocampal synaptic plasticity, Science 304:1021-1024, 2004.

績效指標初期產出量化值

論文

SCI 論文以每年250 篇逐年成長至 5年後每年＞ 500篇。

Impact Factor 大於5 之論文佔總篇數30% 。

效益說明

論文被引用達 1,000 次。

研究中心（領域）達國際一流水準，進而帶動學校整體提升之具體方案

績效指標初期產出團隊效益說明

研究團隊養成

跨神經醫學及基礎研究的轉譯研究。

培養與神經醫學相關之中醫藥研究團隊。

培養獨立作業的生物資訊領域的團隊。

成立全球第一的幹細胞治療腦中風及其他神經疾病之團隊，每年執行 50件以上轉譯研究，包括中風臨床試驗每年 5件以上。

完成中草藥提取純化合物，中醫藥團隊每年執行 2件以上轉譯研究與中風臨床試驗 2件。

遠距醫療與健康管理新策略的證實與創新技術之開發。


績效指標培育機制效益說明培育神經醫學轉譯人才。

帶動國內中醫藥臨床試驗發展。

建立與國外知名研發單位合作管道與人才培訓機制。

培養國際領導人才 5 人，主導國際中風研究

培養臨床中風專業人才200 人以上。

每年至少有 20位 PI 主導20件 PI-initiated 的研究計畫，並且每年增加。


人才培育

績效指標效益說明

申請國內或國外專利 200件。

獲得專利 80件。可技術移轉 16件，金額 1000萬元。

腦中風創新治療及新中草藥獲得專利 :

四年申請專利 200件，獲得80件以上，其專利產值可達 5億元以上。

四年技術移轉產值分別預期為 500萬、 1300萬、2200萬、及 4000萬元。


專利與技術移轉

初期產出量化值

預計每年將以顯著的比例成長，帶動本校及全台中風研究 SCI論文發表

2011-2015年全台灣預估中風相關研究 SCI論文發表數

2005 2006 2007 2008 2009 2010 年

250 300 360432

518622

10001200

1440

1728

2074

2488

0

1000

1500

2000

2500

3000

1 2 3 4 5 6 年

篇數中醫大全台灣

發展中醫大中風研究中心

成為世界學術重鎮

中風為主軸

的頂尖研究

提昇全台灣之中風研究、教學、臨床及社區服務

邁向頂尖中風研究中心的願景

中國醫藥大學頂尖腦中風研究中心的使命

引導全國腦中風防治與研究

進入世界舞台

邁向頂尖大學計畫 中國醫藥大學

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