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内容一．报告数

二．调查数

三．估计数

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全球各国梅毒报告发病特点 (1) 各国相差很大： 0.1/10万－ 120/10万 多数国家：男性＞女性 非洲与拉丁美洲：很高，女性＞男性，女性发病率 30/10万－ 120/10万

前苏联国家：较高， 20/10万－ 40/10万，社会不稳定

东欧＞西欧：以摩尔多瓦最高，男性和女性＞69/10万

北美、西欧：女性＜ 2/10万，男性＜ 10/10万

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全球各国梅毒报告发病特点 (2) 低中收入国家＞高收入国家。反映出梅毒的检测方法普及

一些国家女性梅毒↓：爱沙尼亚、拉脱维亚、吉尔吉斯斯坦、罗马尼亚。

一些国家男性梅毒↑：保加利亚、加拿大、丹麦、爱沙尼亚、马耳他、斯洛伐克、美国

以低中收入国家为一整体，男性与女性发病率中位数显示 2007 － 2010年呈下降趋势

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全球各国男性淋病报告发病特点 (1)多数国家无显著变化： 2 个国家轻度↑：荷兰、挪威，但仍较低

6 个国家↓：捷克、爱沙尼亚、拉脱维亚、摩尔多瓦、罗马尼亚、韩国

美国、加拿大、英联合王国、韩国和前苏联国家很高，在 30/10 万－ 170/10万

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全球各国男性淋病报告发病特点 (2)

高收入国家＞低中收入国家：并不反映低收入国家真实疾病负担，原因：

－－诊断水平的差异－－监测系统的质量淋病趋势变化受筛查与检测技术影响，发达国家采用更为敏感的检测技术 (如核酸检测 )

欧洲国家淋病均通过实验室确诊

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发达国家性病发病小结 (1) 近年一些发达国家梅毒与淋病上升主要来自于MSM人群：如美国、英国

梅毒与淋病报告病例中有近一半或一半以上来自MSM：如瑞典 2011年报告的梅毒病例中男性占 82%，MSM占 66%

西方MSM中淋病上升的原因： －－加强了生殖器外部位筛查：咽部、直肠 －－使用更为敏感的检测方法：核酸检测 －－淋病高发病率与淋球菌对抗生素敏感性降低，治疗失败有关

Recent trends in gonorrhoea and syphilis epidemiology in Sweden: 2007 to 2011 ， Euro Surveill. 2012;17(29):pii=20223

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发达国家性病发病小结 (2) HIV阳性的MSM中性病发病更高 MSM中的 LGV爆发流行在英国与荷兰仍未得到有效控制

生殖道沙眼衣原体感染发病很高，并呈上升趋势：

－－广泛开展筛查，预防不孕症－－使用了更为敏感的检测技术：核酸检测

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我国梅毒报告病例数的变化

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

年份

报告病例数

隐性梅毒

一期梅毒

二期梅毒

胎传梅毒

三期梅毒

2013年：全国报告 444,952例，较 2012年下降 0.82%，居甲乙传染病第3位

2004-2013年年均增长％一期 10.40

二期 8.40

三期 22.22

隐性 31.63

胎传 16.83

全部梅毒 18.03

隐性梅毒对全部梅毒增长贡献占：69.13 ％

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关于低档暗娼特征 (N ＝ 7936例 ) 年龄： 32.04±8.28，最大

66 岁，最小 13 岁 文化程度

小学以下文化： 48.75%

初中： 45.30% 高中： 5.88%

接客数量： 最近 1 天： 3.24±2.32 最近 1 周： 15.24±10.47 最近 1 月： 48.74±32.56

从事性服务原因： 无其它技能 40.23% 供子女上学： 38.76% 供养老人： 38.50% 找不到工作： 29.26% 赚钱容易： 26.71% 不想干活： 14.62%

最近 1个月坚持使用安全套比例： 47.2%

来源：周月姣，等，广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查 . 中国公共卫生 . 2013； 29(4):579-581

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我国梅毒估计数与全球比较我国每年梅毒发病数约占全球的 14 ％ (1

48.9万 /1060 万 )我国每年梅毒患病数约占全球的 8 ％ (297.9万 /3640 万 ) 。

WHO估计西太区梅毒发病率为 50/10 万，我国估计为 109.9/10 万，是西太区 2倍

WHO估计西太区梅毒患病率为 0.1%，我国估计为 0.22%，为西太区的 2倍。

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小结：全球关注热点

MSM梅毒

HIV 淋病

LGV

多耐衣原体感染

母婴阻断

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小结：我国性病流行特点 流行地区广泛性：我国性病经过输入、散发、蔓

延、快速传播，现已广泛流行。在一些地区高度流行，呈统计地方性，成为常见病

受影响人群广泛性：任何人群均受影响，而更多的是社会经济地位较低的弱势人群（如低档暗娼、农牧民、老年人群等）和MSM人群

流行因素广泛性：社会经济、民族文化、医疗服务因素，决定着性病的分布

我国性病流行严重程度在全球处于中上水平，其疾病负担被严重低估。性病防治任重道远！

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