Опыт организации повышения квалификации специалистов системы

здравоохранения ОАО «РЖД»

Департамент здравоохранения

ОАО «Российские железные дороги»,

кандидат медицинских наук

Кулагина Елена Анатольевна

План доклада

Основные сведения о системе здравоохранения ОАО «РЖД»

Организация повышения квалификации – Научный клинический центр ОАО «РЖД»

Повышение квалификации различных групп специалистов здравоохранения ОАО «РЖД»

Использование телемедицинских технологий при обучении

2

Традициям железнодорожной медицины более 170 лет

В 2003 году при акционировании железных дорог России

железнодорожная медицина вошла в состав ОАО «РЖД»

Коллектив Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль, 40-е годы 20 века

СОСТАВ СЕТИ НУЗ ОАО «РЖД»

Обеспечение безопасности движения поездов – система психофизиологического обеспечения, система автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров

Комплексное решение вопросов охраны здоровья – профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, санаторно-курортное лечение

Научные разработки Широкое использование информационных технологий, в т.ч. телемедицины

2012 год В ОАО «РЖД» работает более 941 тыс. человек

235 НУЗ ОАО «РЖД» расположены в 75 регионах России, из них 123 больницыПерсонал НУЗ ОАО «РЖД» – 69 тыс. человек, в т.ч. 13 тыс. врачей, из них ученую степень имеют более 800 специалистов 20,7 тыс. круглосуточных коекВ НУЗ ОАО «РЖД» ежегодно получают медицинскую помощь более 30 млн.человек

Система психофизиологического обеспечения работников локомотивных бригад

• Первичный психофизиологический отбор работников локомотивных бригад (ежегодно - более 39 тыс. обследований);

• Периодические психофизиологические обследования (более 44 тыс. обследований)

• Динамический контроль функционального состояния (более 140 тыс. обследований)

• Восстановительные (коррекционные) мероприятия

Обеспечение безопасности движения поездов

Система автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров

• 80% предрейсовых медицинских осмотров проводится с использованием автоматизированных комплексов, позволяющих объективно оценить состояние здоровья работника компании при допуске в рейс

• Осуществляется более 29 млн. предрейсовых осмотров в год

• Создана централизованная система контроля и управления предрейсовыми медицинскими осмотрами

Основные задачи: улучшение условий труда и отдыха работников; профилактика профессиональной заболеваемости, заболеваемости с утратой трудоспособности, производственного травматизма; формирование у работников культуры безопасности на рабочем месте и пропаганда здорового образа жизни

Производственная медицина Деятельность инженерно-врачебных бригад

Комплексное решение вопросов охраны здоровья

Медицинское обеспечение безопасности движения

Медицинская профилактика и предупреждение заболеваний

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Медицинская помощь в дневных стационарах

Медицинская помощь в круглосуточных стационарах

Высокотехнологичная медицинская помощь

Реабилитационно-восстановительное лечение

Санаторно-курортное лечение

Развитие современных медицинских технологийВ НУЗ ОАО «РЖД» функционируют 72 центра специализированной и

высокотехнологичной медицинской помощи

• кардиология

• кардиохирургия

• нейрохирургия

• офтальмология

• онкология

• ортопедия

• ангиология

• нефрология

• неврология

• эндокринология

• урология

• ЛОР

• эндохирургия

8

9

5 передвижных клинико-диагностические центров - специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь проживающим в отдаленных

населенных пунктах 21 региона России

Новые организационные формы оказания медицинской помощи

специализированная медицинская помощь в нужное время и в нужном месте каждый поезд - до 150 человек в день, свыше 20 000 пациентов в год использование телемедицинских технологий

Научные разработки

Совместная работа с НИИ РАН и РАМН, с 245 кафедрами ВУЗов, а также международное сотрудничество со странами СНГ, Францией, Германией, Швейцарией, Израилем, США, Китаем, Южной Кореей, Сингапуром и др.

Основные темы Разработка оптимальных принципов охраны здоровья работающего

населения Совершенствование автоматизированной системы предрейсовых

медицинских осмотров Психофизиологическое обеспечение работников локомотивных бригад Проблемы внезапной смерти у работников, обеспечивающих

перевозочный процесс Циркадные ритмы Артериальная гипертензия Клиническая фармакология препаратов, применяемых у работников

связанных с движением Физиологические исследования лиц, работающих в условиях интенсивных

нагрузок и экстремальных факторов внешней среды

Организация повышения квалификации работников здравоохранения ОАО «РЖД»

Основные задачи:• Организация непрерывного повышения квалификации сотрудников в

национальных профильных учебных центрах • Создание собственных учебных центров под руководством Научного

клинического центра ОАО «РЖД»• Зарубежные стажировки

Научный клинический центр ОАО «РЖД»

11

• Повышение квалификации кадров• Вопросы взаимодействия с медицинскими

ВУЗами и НИИ РАН и РАМН • Организация и проведение научных

исследований (обеспечение безопасности движения поездов, зкспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией и др.)

• Разработка мероприятий по снижению заболеваемости работников, продлению профессионального долголетия

12

Повышение квалификации по утвержденным национальным программам

МГУ имени М.В. Ломоносова - подготовка магистров по программе «Государственная политика в области здравоохранения» (кафедра государственной политики МГУ им. М.В.Ломоносова)

Медицинские ВУЗы России – программы:- профессиональной переподготовки «Организация здравоохранения и

общественное здоровье» и др, ;-повышения квалификации – сертификационные циклы, семинары и др.

Российская государственная академия народного хозяйства и государственной службы - «Академическая программа повышения квалификации руководителей и экономистов органов управления, учреждений (организаций) социальной сферы, институтов социального и медицинского страхования» и др.

Учебные центры повышение квалификации медицинских работников, экономистов, бухгалтеров, работников кадровых служб

13

Повышение квалификации по корпоративным программамПрограмма для руководителей (1,5 года) - Корпоративный университет ОАО «РЖД» Повышение квалификации в сфере психофизиологии- Программа «Основы медико-психологического обеспечения на железнодорожном

транспорте» (80 ч.) - МГУ имени М.В. Ломоносова, Томский государственный университет, Российская медицинская академия последипломного образования

В 2005-2009 гг. обучение прошли более 500 специалистов- Программа «Психофизиологическое обеспечение безопасности движения на

железнодорожном транспорте» - на базе Казанского государственного медицинского университета и Иркутского института повышения квалификации работников образования.

За 2010 - 2012 г.г. обучено более 430 специалистов Вопросы производственной медицины и медицинского обеспечения безопасности

движения поездов – программы - «Экспертиза профпригодности железнодорожников, связанных с движением

поездов»;- «Профессиональная патология у работников железнодорожного транспорта»;- «Экспертиза профпригодности у работников, обеспечивающих движение поездов с

болезнями органа слуха»;- «Пароксизмальные состояния» и др.Научный клинический центр ОАО «РЖД» и Кафедра железнодорожной медицины

Российской академии путей сообщенияЗа первое полугодие 2012 г. прошли обучение 162 специалиста Проведение видеоконференций по различным специальностям главными

внештатными специалистами ОАО «РЖД» (телемедицина)

14

Повышение квалификации по корпоративным программам

Кол-во 2007 2008 2009 2010 2011

врачи Всего / в т.ч. по

вопросам безопасности

движения поездов

3082/169

3577/435

4177/206

3108/324

3400/239

средний мед.

персонал

Всего / в том числе занятых на

ПРМО

5591/834

6298/1086

7226/1680

5751/1074

5192/880

• Дистанционное интерактивное телеобучение врачей, средних медработников, других специалистов- интерактивные телелекции (телесеминары)- клинические разборы - мастер-классы по новым технологиям и оборудованию- телесовещания и телеcимпозиумы с международным участием и прямыми трансляциями операций

Использование телемедицнских технологий в повышении квалификации сотрудников здравоохранения ОАО «РЖД»

15

В РФ - более 560 ТМЦ, из них 25 - в Москве

в ТМ-сети ОАО «РЖД» -

96 стационарных и мобильных ТМЦ

ИНТЕРАКТИВНОЕ ТЕЛЕОБУЧЕНИЕ(многоточечная видеоконференция)

ПРЕИМУЩЕСТВА ИНТЕРАКТИВНОГО ТЕЛЕОБУЧЕНИЯ

• Экономия бюджета клиник • Возможность чтения телелекций для нескольких регионов

одновременно• Интерактивность телеобучения• Возможность приглашения уникальных специалистов для

чтения отдельных лекций• Интерактивная on-line трансляция уникальных методов

диагностики и операций из ведущих клиник страны/мира• Комбинация лекций и клинических дискуссий• Обучение без длительного отрыва от работы в клинике

Проблемы телеобучения

• Защита интеллектуальной собственности (слайдов, текстов лекций)

• Затраты на предварительное тестирование уровня аудитории и адаптацию лекций к уровню врачей региона

• Значительная нагрузка на лектора в ходе проведения интерактивного обучения

• Проблемы установления и поддержания психологического контакта с аудиторией, особенно при работе в режиме MP

• Необходимость жесткого регламента лекций (связь – деньги)• Необходимость поездок в регион для очного приема экзаменов и

практических занятий• Грамотное сочетание видеоконференцсвязи с возможностями

ИНТЕРНЕТ-образования

Спасибо за внимание