医学护理系 护理学基础教研室

卧位更换卧有病人床的整理

卧有病人床更换床单

学习目标

知识知识目标目标

能力能力目标目标

情感情感目标目标

掌握更换卧位的方法、意义及注意事项掌握卧有病人床更换床单的要领及注意事项

能熟练帮助患者安置、更换卧位能熟练帮助卧床病人整理床单位

具有良好的职业素养、高度的责任心及爱伤观念

内容

技能 1 技能 2 技能 3

卧有病人床

床单更换

卧有病

人床整

理卧位更

换

案 例 1 床，李华， 70 岁，大学文化程度。 2004 年开始，站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状， 2008 年起逐渐加重，反复发作，经常晕倒，期间测血压卧位时 160 ～ 135/110 ～ 85mmHg ，立位时 95～ 80/50 ～ 35 mmHg ，经检查诊断为“严重体位性低血压”。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？

案 例•活动分析1．病人为严重体位性低血压，症状明显，以对症治疗为主。2．注意观察血压变化，绝对卧床休息，确保病人安全。3．做好基础护理，预防并发症发生。 4．病人对自己的病情有所了解，能配合治疗和护理。

卧有病人床的整理₪目的₪评估₪计划₪实施₪评价₪注意事项

卧有病人床的整理——目的

• 保持床铺整洁、舒适，预防并发症；

• 保持病室整洁美观。

卧有病人床的整理——评估

₪病人： 整体— 病情、心理反应、合作程度； 局部— 肢体活动度，有无伤口、引流管

、输液管等；₪床单位：清洁程度；₪环境：是否安全、温暖；

卧有病人床的整理——计划

₪护士：洗手、戴口罩、穿戴整齐。熟悉操作流程，向病人解释目的和注意事项；₪用物：床刷、床刷套（喷消毒液）；₪环境：无人进餐或治疗，室温调节合

适。

卧有病人床的整理——实施备齐用物至床旁

核对解释关门窗

移开桌椅留空间

放平支架设床档

松床尾、移枕头、病人背向护士卧

各单松开、扫净、铺

翻身卧于洁净侧

支起床档保安全

转至对侧同法铺

整理盖被助保暖

移回桌椅放平床

舒适卧位再开窗

卧有病人床的整理——评价

₪操作省时节力；

₪护患沟通有效，病人舒适、安全；

₪床单位整洁、美观。

卧有病人床的整理——注意事项

₪操作前：进行有效解释和沟通，取得病人理解与合作。₪操作中：注意保护病人安全、隐私、保暖；注意观察病人面色、神志、有无不适等。₪操作后：记得开窗通风，保持室内空气新鲜。

卧有病人床床单更换

₪目的₪评估₪计划₪实施₪评价₪注意事项

卧有病人床床单更换法——目的

• 保持床铺整洁、舒适，预防并发症；

• 保持病室整洁美观。

卧有病人床床单更换法——评估

₪病人： 整体— 病情、心理反应、合作程度； 局部— 肢体活动度，有无伤口、引流管、牵引等，皮肤受压情况；₪床单位：清洁程度；₪环境：是否安全、温暖。

卧有病人床床单更换法——计划₪护士：洗手、戴口罩、穿戴整齐。熟悉操作流

程，向病人解释目的和注意事项；₪用物：床刷、床刷套（喷消毒液）、大单、中

单、被套、枕套、必要时备清洁衣裤和便器；₪环境：无人进餐或治疗，温湿度调节合适；₪病人：理解目的，愿意配合。

一套清洁的床上用品

带套的扫床刷

卧有病人床床单更换法——实施备齐用物至床旁

核对解释关门窗

移开桌椅留空间

放平支架设床档

侧卧法，换床单 平卧法，换床单可翻身病人 不可翻身病人

换被套

卧有病人床床单更换法——实施

换枕套

整理卧位

开窗通风

卧有病人床床单更换法——评价

₪操作轻巧、准确、省时、节力；

₪护患沟通有效，病人舒适、安全；

₪床单位整洁、美观。

卧有病人床床单更换法——注意事项₪操作前：₪进行有效解释和沟通，取得病人理解与合作。

₪操作中：₪1 、注意保护病人安全、隐私、保暖；₪2 、注意观察病人面色、神志、有无不适；₪3 、注意卷单方法—正面向内，反面向外；₪4 、注意扫床方法—床头至床尾。

₪操作后：₪记得开窗通风，保持室内空气新鲜。

卧位更换₪目的₪评估₪计划₪实施₪评价₪注意事项

卧位更换——目的

• 协助不能起床的病人更换卧位，增进舒适；• 减轻局部组织受压，预防压疮发生；• 预防其他并发症，如堕积性肺炎 ；• 配合检查、治疗、护理的需要。

卧位更换——评估₪病人：₪整体— 病情、体重、心理反应、 意识状况；₪局部— 肢体活动度，有无伤口、引流管

等；₪合作程度—更换卧位的作用、方法、 配

合能力。

协助病人移向床头

一人协助法 二人协助法

协助病人翻身侧卧 ⑴双上肢、双下肢放好 ⑵一手放肩下、一手放臀下

⑶将病人移动并侧卧于床的对侧 ⑷翻身侧卧

卧位更换——评价

₪动作轻稳、节力、协调；₪沟通有效，病人明白目的并愿意配合；₪病人安全、舒适、无并发症发生；₪皮肤受压部位得到改善。

卧位更换——注意事项₪操作前充分评估病人局部皮肤受压情况及病情，确定翻身间隔时间；₪翻身前应将各导管安置妥当，翻身后应检查各导管通畅情况；₪有伤口病人应先换药、再翻身；₪颅脑手术病人只能卧于健侧或平卧；₪石膏固定或伤口较大病人，注意避免伤口受压。₪翻身时注意节力原则，尽量让病人靠近自己。