ภูมิใจเสนอ “...
DESCRIPTION
ภูมิใจเสนอ “ สิทธิประโยชน์ประกันสังคม ปี 2549”. กองทุนเงินทดแทน (เนื่องจากการทำงาน). กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย กรณีสูญเสียอวัยวะ กรณีทุพพลภาพ กรณีเสียชีวิตหรือสูญหาย. กองทุนประกันสังคม ( ไม่เนื่องจากการทำงาน ). ลูกจ้าง + นายจ้าง + รัฐบาล. เจ็บป่วย คลอดบุตร - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ภมใจเสนอ“สทธประโยชนประกนสงคม ป 2549”
กองทนเงนทดแทน (เนองจากการทำางาน)
• กรณประสบอนตรายหรอเจบปวย• กรณสญเสยอวยวะ• กรณทพพลภาพ• กรณเสยชวตหรอสญหาย
กองทนประกนสงคม ( ไมเนองจากการทำางาน ) ลกจาง + นายจาง + รฐบาล
• เจบปวย• คลอดบตร• ทพพลภาพ• เสยชวต
1.5 %
กองประสานการแพทยฯ 0-2956-2504-6
โรคทไมอยในขายความคมครอง 1. โรคจต ยกเวน กรณเฉยบพลนซงตองรกษาใน
ทนท และระยะเวลารกษาไมเกน 15 วน 2 . โรคหรอการประสบอนตราย อนเนองมาจากการใชสารเสพตดตามกฎหมาย วาดวยยาเสพตด 3 . โรคเดยวกนซงตองใชระยะเวลารกษาตวในโรงพยาบาลประเภทคนไขใน เกน 180 วน ในหนงป 4 . การบำาบดทดแทนไตกรณไตวายเรอรง ยกเวน ก ) กรณไตวายเฉยบพลน ทมระยะเวลาการรกษา
ไมเกน 60 วน ใหมสทธไดรบคาบรการทางการแพทย ข ) กรณเจบปวยดวยโรคไตวายเรอรงระยะ
สดทาย มสทธไดรบการฟอกเลอด ดวยเครองไตเทยม วธการลางชองทองดวยนำายาอยางถาวร และ วธการปลกถายไต
โรคทไมอยในขายความคมครอง 5 . การกระทำาใดๆ เพอความสวยงาม โดยไมมขอ
บงชทางการแพทย
15. แวนตา
7 . การรกษาภาวะมบตรยาก 8 . การตรวจเนอเยอเพอการผาตดเปลยนอวยวะ
ยกเวน การปลกถายไขกระดก 9 . การตรวจใดๆ ทเกนความจำาเปนในการรกษาโรคนน 10. การผาตดเปลยนอวยวะ ยกเวน การปลกถายไขกระดก ปลกถายไต การเปลยนอวยวะกระจกตามหลกเกณฑทกำาหนด 11. การเปลยนเพศ
12. การผสมเทยม 13. การบรการระหวางการรกษาตวแบบพกฟ น 14. ทนตกรรม ยกเวน ถอนฟน อดฟน ขด
หนปน และใสฟนเทยมฐานอคลลก
6. การรกษาทยงอยในระหวางการคนควาทดลอง
1. เจบปวยปกต 2 . เจบ
ปวยฉกเฉน 3 . อบตเหต
ไมจำากดจำานวนครง
0 กรณเจบปวยฉกเฉนกรณเจบปวยฉกเฉน
0 กรณประสบอนตรายกรณประสบอนตราย
ผปวยนอกและผปวยใน ประเภทละไมเกน 2 ครงตอป
เงนทดแทนการขาดรายได (กรณเจบปวย)
รอยละ 50 ของคาจาง ครงละไมเกน
90 วน ปละไมเกน 180 วน ยกเวน โรคเรอรงไม
เกน 365 วน
ผประกนตนชาย- คาคลอดบตร เหมาจาย
6000, บาท
ผประกนตนหญง- คาคลอดบตร เหมาจาย
6000, บาท- เงนสงเคราะหการหยดงานเพอการ คลอดบตร
เหมาจาย50% ของคาจาง เฉลยเปนเวลา 90 วน
ผประกนตนมสทธไดรบ คนละ 2 ครง
กรณคลอดบตร
กรณสงเคราะหกรณสงเคราะหบตรบตร 1. สงเงนสมทบ 12
เดอน 2 . อายบตร แรกเกด - 6ปบรบรณ 3 . เดอนละ 350 บาท
4 . เบกคราวละไมเกน 2 คน
ธนาคารธนาคารกรงเทพกรงเทพ
ธนาคาร ธนาคาร กรง กรง
ศรอยธยาศรอยธยา
ธนาคาร ธนาคาร ไทย ไทยพาณชยพาณชย
ธนาคาร ธนาคาร กรง กรง
ไทยไทย
ธนาคาร ธนาคาร
ทหารไททหารไทยย
ธนาคาร ธนาคาร กสกร กสกร
ไทยไทย
กรณทพพลภาพ
• รบคาทำาศพ 30000, บาท• ทายาทไดรบเงน
สงเคราะหกรณตาย
- ไดรบเงนทดแทนการขาดรายได 50% ของคาจาง เปนรายเดอนตลอดชวต
- ไดรบคาบรการทางการแพทย ไมเกนเดอนละ 2000, บาท
ผจดการศพรบคาทำาศพ 30000, บาททายาทมสทธไดรบเงน
สงเคราะหกรณตาย จายเงนสมทบตงแต 3 ป แตไมถง 10 ป ไดรบ = คาจางหนงเดอนครง
จายเงนสมทบ 10 ปขนไป ไดรบ = ค าจาง 5 เดอน
ประกนกรณวางงานเงอนไข 1. สงเงนสมทบไมนอยกวา 6
เดอน ภายในระยะเวลา 15 เดอน ( เรม
มกราคม2547) 2. ไมเปนผประกนตนตาม
มาตรา39 และเปนผรบ กรณชราภาพ
ประกนกรณวางงาน
* ผสนสดสญญาจางหรอลาออก * 30% ของคาจาง ไมเกน 90 วน
* ผถกเลกจาง * 50% ของคาจาง ไมเกน 180 วน
• ขนทะเบยน สำานกงานจดหางานของรฐ 30 วน
กองทนประกนสงคม ( ไมเนองจากการทำางาน ) ลกจาง + นายจาง + รฐบาล
• เจบปวย• คลอดบตร• ทพพลภาพ• เสยชวต
1.5 %
กองประสานการแพทยฯ 0-2956-2504-6
การประกนตนเอง มาตรา 39 สำาหรบผประกนตนทออกจาก
งานเงอนไข :1 .สงเงนสมทบมาแลวไมนอย
กวา 12 เดอน2. สมครภายใน 6 เดอน3. เดอนละ 432 บาท / เดอน
(4,800 X 9%)ประกน = 144เงนฝาก = 288** ไดรบสทธประโยชน 6 กรณ **
ชราภาพเงอนไข :
1 .อายครบ 55 ป 2. ความเปนผประกนตนสนสด
ลง การรบเงน :
• สงเงนสมทบไมครบ 180 เดอน (บำาเหนจ)
• สงเงนสมทบครบ 180 เดอน (บำานาญ)
สงเงนสมทบ ครบ 180 เดอน ไมวาระยะเวลา 180 เดอน จะตดตอกนหรอไมกตาม มอายครบ 55 ปบรบรณ และ
เงนบำานาญชราภาพ
ความเปนผประกนตนสนสดลง
= คาจางเฉลย 60 เดอนสดทาย คณดวย15%
( + จำานวน % ทเพมใหอกปละ1 % )
คำานวณเงนบำานาญ ชราภาพ
กรณจายเงนสมทบเกนกวา18 0 เดอน
ใหปรบเพมอกรอยละ 1 ตอระยะเวลา การจายเงนสมทบครบทก 12 เดอน
เมอผรบบำานาญ เสยชวต
- ระงบการจายเงนบำานาญในเดอนถดไป - ตายภายใน 60 เดอน ทายาทจะไดรบบำานาญ ตกทอด 10 เทา ของบำานาญรายเดอนทไดรบ ครงสดทาย
บำานาญชราภาพ
ตามสภาพเศรษฐกจและสงคม รวมทงปจจยดานมาตรฐานการครองชพ
สงเงนสมทบ ไมครบ 180เดอน มอายครบ 55 ปบรบรณ และ
เงนบำาเหนจชราภาพ
เปนผทพพลภาพ หรอถงแกความตาย
ความเปนผประกนตนสนสดลง หรอ
1 กรณจายเงนสมทบตงแต -1 11 เดอน = เงนสมทบของผประกนตนฝายเดยว 2 . กรณจายเงนสมทบตงแต - 12
179 เดอน = เงนสมทบของผประกนตน +เงนสมทบของนายจาง + ผลประโยชนตอบแทน
คำานวณเงนบำาเหนจชราภาพ
การจายเงนสมทบกรณชราภาพรปแบบบำาเหนจ
ผประกนตน นายจาง2542 1% 1% 2.42543 2% 2% 3.72544 2% 2% 4.22545 2% 2%
6.52546 3% 3%
3
.
9
2547 3% 3%2548 3% 3%
อตราเงนสมทบ อตราเงนสมทบในการคำานวณเงนบำาเหนจชราภาพ
ผลประโยชนตอบแทนป
.
.
43
20
Q / AThank you...