הבריאות שבתזונההבריאות שבתזונהמהלכה למעשהמהלכה למעשה

אודליה ששוןאודליה ששון

ד"ר רני פולקד"ר רני פולק

כיצד ניתן לשפר איכות החיים ע"י תזונה

לאנשים במצב רמיסיה

אין המלצה אחת חד-משמעית שנכונה לכולם

החיים בעולם המערביהחיים בעולם המערבי

נקודות להסתכלותנקודות להסתכלות

בעולם המערבי IBDשכיחות גבוהה יותר של •

הגבלות תזונתיות במצבי מחלה חריפה•

מול תזונה במצבי הפוגת המחלה

האם קיימת תזונה שיכולה לעזור לבריאות •?כללית

מספר מחקרים הראו שלאנשים עם מחלת •מעי דלקתית יתכן סיכון גבוה יותר לפתח

מחלת כלי דם של הלב

הסיבה המשוערת: תהליכי דלקת סיסטמית •וקרישיות-יתר

הסתכלות ארוכת טווח

Inflammatory Bowel Disease Is Associated With an Increased Incidence of

Cardiovascular Events - Am J Gastroenterol 2011

שאינם חולים712 בהשוואה ל IBDחולי 356איזור מבדק: פלורידה ארה"ב•

Retrospective longitudinal cohort study

הסיכון לפתח מחלת כלי דם של הלב •(CAD) היה גבוה יותר בחוליIBDאך גורמי סיכון מסורתיים היו נמוכים יותר: יתר •

לחץ דם , סכרת , שומנים בדם והשמנה.

Increased risk for coronary heart disease, asthma and connective tissue disease

in IBD Journal of Crohn’s and Colitis 2011

בריאים לכל 2 בהשוואה ל IBD חולי 2831•בפינלנד נבדק מותאמי גיל , מין ואיזור מגורים

מחלות לב קורונריות נמצאו בשכיחות גבוהה •IBDיותר בחולי

התזונה הים תיכונית התזונה הים תיכונית

ליבת התזונה הצמחית אחראית למניעת מחלות כמו סכרת, מחלות לב וסוגי סרטן

מסוימים

הדיאטה הים - תיכוניתהדיאטה הים - תיכונית

עשירה בקטניות ודגניים מלאים•עשירה בפירות וירקות• מקורות השומן בשמן זית•

ואגוזיםענייה בבשר•כמות מתונה של דגים•כמות מתונה של יין בעיקר אדום•

אפקט מגן שבשילוב מזונות בריאים ואורח חיים

בריא

תזונה ים תיכוניתתזונה ים תיכונית

במחקרים שונים שנערכו באוכלוסיות שונות נמצא :

הטבה באיכות החיים•

1. Scientific evidence of interventions using the Mediterranean diet: a systematic review. Nutr Rev. 2006;64:S27-47.

2. Adherence to Mediterranean diet and health status:meta-analysis. BMJ September 2008

תזונה ים תיכוניתתזונה ים תיכונית

מניעה ראשונית ושניונית של מחלות כרוניות: •סרטן, מחלות לב וכלי דם, אלצהיימר,

פרקינסון, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת מפרקים שגרונית ואוסטיאופורוזיס

1. Scientific evidence of interventions using the Mediterranean diet: a systematic review. Nutr Rev. 2006;64:S27-47.

2. Adherence to Mediterranean diet and health status:meta-analysis. BMJ September 2008

3. Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011

(1פרופיל שומנים בדם טוב יותר )(2שיפור בתפקוד האנדותל )

(3לחץ דם נמוך יותר )(4צבירת רקמת שומן נמוכה יותר )

(5פחות תנגודת לאינסולין )

תזונה ים תיכונית קשורה עם:

1. Lipids Health Dis 2007;6:222. Am J Clin Nutr 2009;90:263-83. Am J Clin Nutr 2004;80:1012-84. Public Health Nutr 2009;12:1607-175. Am J Clin Nutr 2009;90:1608-14

ריכוז נמוך יותר של מרקרים לדלקת •C-reactive protein and IL-6כולל

תזונה ים תיכונית כתזונה אנטי

דלקתית

6.Am J Clin Nutr 2005;82:163-737.Circulation 2008;117:169-75

8.Nutrition 2008;24:941-949

תזונה ים תיכונית קשורה עם:

פרופיל נוטריאנטים טוב יותר )פחות חסרים •תזונתיים(

Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011

כיצד ניתן להשיג זמינות של מרכיבי כיצד ניתן להשיג זמינות של מרכיבי מזון חשובים במגבלות תזונתיותמזון חשובים במגבלות תזונתיות

הגבירו את השימוש באגוזיםהגבירו את השימוש באגוזים

השתמשו באגוזים כשומן סמיךהכינו שמנת אגוזים•צרו בצק פריך מאגוזים•

שמן זית שמן זית כמזון מרכזי בתזונה ים-תיכוניתכמזון מרכזי בתזונה ים-תיכונית

רצוי זמן זית כתית מעולה •

נמצא בקשר הפוך למספר סוגי סרטן, שמן זית•נמצא כבעל השפעה חיובית על מערכת כלי

הדם של הלב

Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011

השפעות אלו כנראה קשורות לתכולה הגבוהה •של חומצת שומן אוליאית-חד בלתי רוויה ,

ולשפע מרכיבים אנטיאוקסידנטים

כתית מעולה נמצא קשור במניעת שמן זית•מחלות מעי דלקתיות במחקרים אפידמיולוגים

שמן זית כתית מעולה הוריד נזק למעי •בעכברים מושרי קוליטיס

Eur Nutr 2011 Aug27

הגבירו את השימוש בשמן זיתהגבירו את השימוש בשמן זית

השתמשו בשמן זית במטבח החםהכינו בצקים עם שמן זית •השתמשו לחום בינוני/גבוהה•

אלמנטים נוספים לאימוץ הרגלים בריאים :

: חשיבות בהקצאת זמן ומרחב לבישולבישול•

מרכיבי מזון בריאים בתפריט האישי לפי שילוב•מצב המחלה

מהגבלות ארוכות טווחהימנעות•

ארוחה בחברותא•

סיכוםסיכום

המלצות תזונתיות פרטניות חייבות להיות •מותאמות למטופל

בעת רמיסיה קלינית מומלץ לשלב את •עקרונות התזונה הים-תיכונית לשיפור

איכות החיים והבריאות