Друга національна конференція з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу«За кожне життя – разом!»

24-26 жовтня 2013 року

Розбудова протидії соціально небезпечним хворобам в контексті розбудови системи

громадського здоров'я в Україні

Міністр охорони здоров'я УкраїниПрофесор Р.В. Богатирьова

Міністерство охорони здоров’я України

Виклики системі охорони здоров'я в Європейському регіоні

• Головна мета сучасних систем охорони громадського здоров’я — збереження, зміцнення та відновлення здоров’я громадян

• Особливе занепокоєння викликає питання ВІЛ/СНІД та ТБ в Україні

Епідемічна ситуація з ВІЛ

Епідемія ВІЛ, що набирає обертів: • За оціночними даними – в країні

налічується майже 240 тисяч ВІЛ-інфікованих осіб.• висока поширеність ВІЛ у ключових

групах ризику: СІН (22%), ЖСБ (9%), ЧСЧ (6%)

Посилення національної відповіді на ВІЛ забезпечило деякі успіхи (щодо вертикальної трансмісії, молодих/нещодавніх СІН)

зниження темпів зростання нових випадків ВІЛ-інфекції у 7 разів у порівнянні з 2010 р. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

0

5,000

10,000

15,000

20,000

7,000

8,756

10,009

12,491

13,770

16,078

17,669

18,97319,840

20,48921,177

20,743

400

834

1285

1775

21882420

2507

27142594

3096

3736

3870

Офіційно зареєстрована кількість нових випадків СНІДу

Офіційно зареєстрована кількість смертей, пов'язаних зі СНІДом

Роки

Рівень передачі ВІЛ від матері до дитини

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100

5

10

15

20

25

3027.8

10.6 10.18.2 7.7 7 6.2 6.3

4.7 4.9

%

Керівні принципи громадського здоров’я

Доказова медицина та етичні підходи у

громадському здоров’ї

Забезпечення справедливості щодо здоров’я

Залучення спільнот

Дотримання прав людини

ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ’Я

Виклики у сфері протидії соціально-небезпечним захворюванням

• реструктуризація системи управління охороною здоров’я як передумова створення та розвитку громадського здоров’я в Україні;

• формування та забезпечення впровадження стратегії перехідного періоду від донорської фінансової підтримки до державного фінансування;

• закріплення позитивних тенденцій в стабілізації розвитку епідемії ВІЛ-інфекції, досягнутих в рамках впровадження попередніх Загальнодержавних програм за підтримки Глобального фонду

Політична Декларація з ВІЛ/СНІД

50% ↓ статевої передачі ВІЛ 50%↓ ВІЛ серед споживачів

ін'єкційних наркотиків 50% ↓ смертей від ТБ серед

людей, які живуть із ВІЛ Елімінація передачі ВІЛ від

матері до дитини 15 млн. на антиретровірусному

лікуванні

Стратегічні напрями діяльності

1. оптимізація профілактики, діагностики, лікування і допомоги у зв'язку з ВІЛ;

2. поліпшення показників щодо здоров'я за рахунок координації заходів у відповідь на ВІЛ

3. формування надійних та стійких систем

4. усунення структурних перешкод при доступі до послуг (вплив на соціальні детермінанти здоров'я)

Загальнодержавна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки

Основні цілі та завдання:

•значно зменшити кількість нових випадків інфікування ВІЛ;

•зменшити на 50 % кількість нових випадків інфікування серед представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ;

•ліквідувати інфікування внаслідок передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини;

•зменшити на 50 % смертність від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз

1. Відповідність міжнародним зобов'язанням країни

2. Врахування наявної ситуації та можливостей

3. Посилення лідерства Уряду

От Д-группи Від оціночної кількості Джерело даних

40,0% (2008)10 % (2009) Глобальний звіт ЮНЕЙДС

2010 р.48,0% (2009)

53,0% (2010)22,6 % (2011) Глобальний звіт ЮНЕЙДС

2012 р.69,9% (2011)

90,4% (2012) 43,5 % (2013)

Відсоток дорослих та дітей, які відповідають критеріями призначення антиретровірусного лікування, і які його отримують (оціночні данні)

Станом на 01.10.2013 р. АРТ отримують 51 584 осіб (у т.ч.1 860 пацієнтів у закладах ДПтСУ)

Доступ до АРТ в Україні

Фінансова стабільність – можливі шляхи розв’язання питання

Збільшення національних інвестицій: Пріоритети за програмами Рівний розподіл ресурсів

Ініціативи з політики та практики, спрямовані на скорочення витрат на одного клієнта: Радикальні зміни у системі закупівель та її оптимізація Ефективні способи надання послуг (ефективність витрат та

впровадження) Інтеграція та децентралізація послуг у зв’язку з ВІЛ:

- Синергія з іншими вертикальними програмами та програмами, не пов’язаними з ВІЛ

- Впровадження у первинну допомогу

Дякую за увагу!