کتاب ارزش نسبی خدمات جمهوری اسالمی ایران

1393سال

دکتر محمد آقاجانی

معاون درمان، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

سیر کتاب ارزش های نسبی خدمات سالمت در ایران

سیر کتاب ارزش های نسبی خدمات سالمت در ایران

اب : 1364سال�کت )ترجم�ه نس�بی ارزش کت�اب اولین ب�رای

( در ایران به اجرا درآمد.1984کالیفرنیا سال

سیر کتاب ارزش های نسبی خدمات سالمت در ایران

ط 20پس از : 1384سال�بی توس�د ارزش نس�اب جدی�ال، کت�س

وزارت بهداش�ت ترجم�ه و آم�اده اج�را گردی�د ک�ه ب�ا توج�ه ب�ه ب�ار

س�ازمان و پای�ه گ�ر بیم�ه ه�ای س�ازمان مخ�الفت م�ورد م�الی

ابالغ رغم علی و گ�رفت ق�رار وقت ری�زی برنام�ه و م�دیریت

وزارت بهداشت، اجرای آن متوقف شد.

سیر کتاب ارزش های نسبی خدمات سالمت در ایران

ط وزارت : 1388سال�بی توس�اب ارزش نس�دی از کت�خه جدی�نس

طي بخش�نامه بهداش�ت، درم�ان و آم�وزش پزش�کی ت�دوین ش�د و

ب��ه دانش��گاه ه��اي عل��وم 1388/11/6 م��ورخ 524448ش��ماره

ک�ه پزش�كي سراس�ر كش�ور ابالغ گردی� ب�ا اع�تراض گ�روه ه�ای د

و تخصص�ی مواج�ه پزش�کی طي بخش�نامه ش�ماره آن اج�رای

. متوقف شد،1388/12/26/س مورخ 167599

سیر کتاب ارزش های نسبی خدمات سالمت در ایران

اب :1389سال�کت ت�دوین 1388 مج�دد تغی�یراتی اعم�ال ب�ا

فت�ه اهش یا ک�1388ب اتی ک�ه در کت�اگردی�د؛ ب�ه گون�ه ای ک�ه خ�دم

ز گردان�ده ش�دند. این کت�اب ب�ه علت ب�ار ابودن�د، ب�ه تعرف�ه قبلی ب�

اعم�ال دلی�ل ب�ه و پای�ه گ�ر بیم�ه ه�ای س�ازمان ب�رای م�الی

و گ�رفت ق�رار مخ�الفت م�ورد خ�دمات نس�بت در تغی�یرات

اجرایی نگردید.

سیر تدوین

کتاب ارزش نسبی خدمات و

مراقبت های سالمت در جمهوری

اسالمی ایران

1392/12/14تاریخ

س�نوات روال طب�ق س�المت بیم�ه ع�الی شورای رش�د ح�ق 48گذش�ته، ری�الی ض�رایب درص�دی

الزحمه پزشکی )کا( را تصویب نمود.

9

1392/12/27تاریخ

م��ورخ مص��وبه س��المت، بیم��ه ع��الی شورای خ�ود در خص�وص رش�د ض�رایب ری�الی 1393/12/14

ح�ق الزحم�ه پزش�کی را م�ورد ب�ازنگری ق�رار داد و ب�ه را ض�رایب این خص�وص در گ�یری تص�میم من�وط س�المت، خ�دمات نس�بی ارزش ب�ازنگری

نمود.

10

1393/02/30تاریخ

هی�ات مح�ترم دولت ب�ه اس�تناد مص�وبه ش�ورای ع�الی را ابالغ نم�ود، 1393بیم�ه س�المت، تعرف�ه ه�ای س�ال

ام�ا ض�رایب ری�الی ح�ق الزحم�ه را من�وط ب�ه تص�میمات ارزش ب�ازنگری و بیم�ه س�المت ع�الی آتی ش�ورای

های نسبی سالمت نمود.

11

1393/03/05تاریخ

علمی-تخصص�ی، ه�ای انجمن ب�ا عم�ومی جلس�ه بهداش�ت، وزارت معتم�دین و آموزش�ی بورده�ای درم�ان و آم�وزش پزش�کی کش�ور و ارائ�ه آم�وزش در

خصوص تدوین کتاب.

12

لغایت 1393/03/06تاریخ 1393/04/04

انجمن علمی 28برگزاری جلسات و اخذ نظرات •تخصصي/فوق تخصصی و بوردهای آموزشی در

خصوص تدوین کتاب جدید.نسخه اولیه کتاب جدید جهت ارائه به دبیرخانه •

شورای عالی بیمه، آماده شد.

13

لغایت 1393/04/06تاریخ 1393/04/25

برگزاری جلسات دبیرخانه شورای عالی بیمه در جدید تشکیل گردید و 1393خصوص بار مالی کتاب

فرایند و مبانی تدوین آن توسط وزارت بهداشت ارائه و مورد نقد و بررسی توسط اعضای دبیرخانه

شورای عالی بیمه قرار گرفت.

14

لغایت 1393/04/06تاریخ 1393/04/23

برگزاری جلسات دبیرخانه شورای عالی بیمه در جدید تشکیل گردید و 1393خصوص بار مالی کتاب

فرایند و مبانی تدوین آن توسط وزارت بهداشت ارائه و مورد نقد و بررسی توسط اعضای دبیرخانه

شورای عالی بیمه قرار گرفت.

15

1393/04/25تاریخ

کلیات کتاب ارزش نسبی در شورای عالی بیمه تصویب گردید و مقرر گردید کمیته تخصصی

دبیرخانه شورای عالی ظرف مدت حداکثر یک ماه جزئیات کتاب را بررسی و آماده ارائه به هیات

محترم وزیران نماید.

16

لغایت 1393/04/27تاریخ 1393/05/30

جلسه کارشناسی فشرده با حضور اعضای 25دبیرخانه شورای عالی بیمه تشکیل و جزئیات کتاب

بررسی و نهایی گردید.

17

1393/06/01تاریخ

اولین نسخه کتاب پس از بررسی و کارشناسی های انجام شده در دبیرخانه شورای عالی بیمه سالمت،

آماده و به هیات محترم دولت ارسال گردید

18

1393/06/02تاریخ

هیات محترم وزیران، کلیات کتاب را تصویب نمود و کمیته ای سه جانبه شامل وزارت بهداشت، درمان و

آموزش پزشکی و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی

رئیس جمهور را مامور بررسی بار مالی سازمان های بیمه گر پایه و مردم نمود.

19

لغایت 1393/06/15تاریخ 1393/06/24

تشکیل جلسات در سطح کارشناسی و در سطح وزرا برای تصمیم گیری در خصوص بار مالی کتاب و نحوه تامین مالی منابع مورد نیاز جهت اجرای کتاب

20

لغایت 1393/06/26تاریخ 1393/06/27

قبل از ارائه نسخه نهایی کتاب به دولت، در جلسات فشرده دو روزه بررسی های نهایی انجام و آخرین

ویرایش کتاب به تایید همه انجمن های علمی تخصصی رسید و برای دولت ارسال گردید.

21

1393/07/01تاریخ

معاون اول محترم رئیس جمهور طی نامه شماره کتاب ارزش 1393/07/1ه� مورخ 50982/ت74450

نسبی را جهت اجرا ابالغ نمود.

22

مهمترین منافع کتاب جدید ارزش

نسبی خدمات سالمت از دیدگاه

مردم و نظام سالمت کشور

ب�رای 1. الزم بس�تر نس�بی، ارزش جدی�د کت�اب اج�رای با

مت �ف�راهم ش�ده است. ا�ص�الحات� هم�ه جان�ب�ه در �نظ�ام س�ال�

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

اج�رای کت�اب گ�امی جدی�د و مهم در ط�رح تح�ول نظ�ام س�المت 2.

کش�ور ا�س�ت و تض�مین ک�نن�ده ت�داوم و �اج�را�ی م�وفقیت برنام�ه

های �این ط�رح در حوزه �درم�ان.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

کاهش پ�رداخت از جیب م�ردم در بیمارس�تان ه�ای دول�تی و خصوص�ی )از طری�ق 3.

ث�اب�ت ن�گ�ه داش�تن رق�م ری�الی� ف�رانش�یز در� بیمارس�تان ه�ای دو�ل�تی و �همچ�نین ایج�اد

حف�ا�ظت� ما�لی� �ب�ا� ک�نت�ر�ل �در�ی�اف�ت �ه�ا�ی �غیر�قا�نو�نی �د�ر� بخش �دو�لتی و خ�صوصی(.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

خ�دمت ن�وین پزش�کی و س�امان 1700قیمت گ�ذاری بیش از 4.

د�ادن به قیمت� های چند�گانه و غی�رمتعارف ای�ن خدمات

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

بازنگری و اص�الح بس�ته بیم�ه پای�ه س�المت و پوش�ش 5.

خدمت نوین پزشکی.300بیمه ای برای حدود

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ه�ای 6. دری�افت ح�ذف ب�رای عملی اق�دام مهم�ترین

غ�یرقانون�ی و زمینه سا�زی �برای �نظارت �جدی.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

اف�زایش مش�ارکت دولت در هزین�ه ه�ای س�المت از طری�ق 7.

اعت�ب�ار�ات �س�از�مان� ه�ا�ی بی�م�ه �گ�ر �پای�ه و� و�زار�ت بهداش�ت،

درمان و آموزش پزشکی

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

کاهش پ�رداخت از جیب م�ردم در مراجع�ه ب�ه واح�دهای پاراکلینی�ک خصوص�ی 8.

)ش�ا�مل آزمایش�گاه ت�شخیص�ی-�طبی،� پ�اتولوژی، ژنتی�ک، تص�ویربرداری پزش�کی،

تعه�د�ات س�از�مان از طری�ق �اف�زای�ش س�ط�ح پزش�کی �هس�ته� ای و� رادی�وتر�اپی(�

ها�ی بیمه گر پای�ه.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ارتب�اط 9. و ش�فافیت ب�ازار س�المت در م�الی انض�باط ایج�اد

م�ی�ان س�ه ض�لع� مثلث� ارا�ئ�ه �خ�دمت )ش�امل پ�زش�ک، بیم�ار و

م�وسس�ه پ�زش�کی( و� ب�ه ح�د�اقل رس�اند�ن رواب�ط م�الی پزش�ک

و ب�یمار.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ایج�اد ع�دالت بین رش�ته ای و درون رش�ته ه�ای 10.

پزشکی در حق الزحمه خدمات.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

تح�ول در نظ�ام آم�وزش پزش�کی کش�ور و ایج�اد گ�رایش ب�ه س�مت رش�ته ه�ای 11.

ت�ا�زه �در کا�لب�د رش�ته پ�ا�ی�ه ب�ه� وی�ژه� د�ا�خلی �در می�ا�ن پ�زش�کا�ن� �و دمی�دن ر�وح

ها�یی �ک�ه� در �مسیر� زو�ال� بودند �م�ان�ند جرا�حی �اطفال �و �ج�راحی �قلب� اطفال

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

توج�ه خ�اص ب�ه وی�زیت و مش�اوره بس�تری ب�رای 12.

تقویت طب بالینی.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

تعری�ف ج�زء حرف�ه ای ب�رای کلی�ه خ�دمات پاراکلینی�ک )ش�امل 13.

آزمایش�گاه� تشخ�یص�ی-طبی، پ�اتولوژی، �ژنتی�ک، تص�ویربرداری

پ�زشکی، پزشکی ه�سته ا�ی و رادیوتراپ�ی(

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

تق�ویت تم�ام وق�تی و زمین�ه س�ازی ب�رای ح�ذف طب�ابت دو گان�ه 14.

(Dual Practice ه�ارائ نظ�ام خصوص�ی و دول�تی بخش در )

خدمات کشور.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

اف�زایش دسترس�ی م�ردم ب�ه خ�دمات پزش�کی ب�ه 15.

ویژه در مناطق محروم کشور.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ارائ�ه خ�دماتی ک�ه ب�ه علت ناعادالن�ه ب�ودن ارزش 16.

نس�بی و �تعرف�ه بس�ی�ار ا�ن�دک در� بخش دول�تی کم�تر

از �میزان� نیاز و�اقعی مر�دم ارائه م�ی شد.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ارتق�اء کیفیت خ�دمات پزش�کی در بیمارس�تان 17.

های دولتی و ارائه خدمات مطلوب به بیماران

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

بهب�ود درآم�د کارکن�ان غیرپزش�ک در بیمارس�تان 18.

های دولتی.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

تجمی�ع و س�اده س�ازی ک�دهای خ�دمات ب�ه منظ�ور 19.

و درم�انی موسس�ات می�ان اختالف�ات ک�اهش

سازمان های بیمه گر در رسیدگی به اسناد

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

داخلی، 20. خ�دمات ب�رای واح�د )ک�ا( ری�الی ض�ریب تع�یین

ج�راحی�، ب�یهوش�ی�، تشخی�ص�ی، پا�را�کلینی�ک و �توا�نبخش�ی ب�ه

و مقایس�ه ار�زش �نس�ب�ی� گ�یر�ی ان�د�ا�زه� ث�ا�بت م�عی�ا�ر عن�وان

خدمات سالمت.

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ایج�اد نظ�ام واح�د ک�دینگ 21. ن�ام گ�ذاری 6 ب�رای رقمی

خ�دمات س�المت ب�ه منظ�و�ر دس�ت�یابی �ب�ه آم�ار� و ا�طالع�ات

دق�یق بر�ای سی�ا�ستگ�ذا�ری �صحی�ح حوز�ه س�المت.�

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

ارزش خ�دمات 22. ای و حرف�ه ف�نی ج�زء تفکی�ک

تشخیص�ی و درم�انی ب�رای موسس�ات پزش�کی و

پزشکان

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور

منافع کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سالمت از دیدگاه مردم و نظام سالمت کشور