小儿实用推拿穴位及手法与作用（第一讲）

主讲：周站长

小儿推拿 : 又称小儿按摩。关于小儿推拿，早在 2000 多

年前即有这方面的论述。小儿推拿历史悠久，是中华医药学的一绝，具有简、便、验、廉的特点，不用服药和打针，孩子容易接受。

小儿推拿的手法说起来就不过 10 来种，但其诀窍却在轻重缓急上。如：手法轻者为补，重者为泻，频率缓慢者为补，频率急疾者为泻。

手法多重为重、多轻为轻？频率多快为急、多慢为缓？这些在书本上或者视频里都很难体会到的。

• 1 、小儿推拿及小儿推拿治疗的作用原理 其作用原理是医生根据病情，以不同的、

轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定部位，从而调节机体的生理病理状况，达到治疗和保健的目的。

小儿推拿手法是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激，易被小儿内脏或形体感知，从而产生功效。

• 2 、小儿按摩推拿基础手法（小儿按摩推拿手法）• 小儿推拿常用手法• 1 、【推法】（直推；分推；旋推）

推法为小儿按摩常用手法之一。分直推、分推、旋推三种。有旋推为补，直推为清，分推为泻（向指根方向）；屈其指直推为补，直其指直推为泻；往上推为清，往下推为补等说法。

• （ 1 ）直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、 中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上 作直线向

前推动。 （ 2 ）．分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分用两

手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。

• 　（ 3 ）．旋推法 用拇指指腹在穴位或一定部位上顺时针方向作频频旋转的推动。

• 　　 (4) 合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

• 2 、揉法• 　　 (1) 指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。• 　　

• (2) 掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。• 　　

• (3) 鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

•

• 3 按法• 　　以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐

向下用力按压称为按法。•

　　• 4 摩法• 　　以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以

腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

•

• 　 5 掐法• 　　用指甲重按穴位称掐法。•

　

• 　 6 捏法• 　　

• (1) 二指捏：医生两手略尺偏，两手食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

• 　　 (2) 三指捏：两手略背伸，两手拇指桡侧横抵于皮肤，食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

• 　 7 运法• 　　以拇指或食中指端在一定穴位上由此

往彼作弧形或环形推动，称运法。•

• 运用按摩手法捏脊增强小儿免疫力。• 　　操作方法：小儿俯卧，操作者以食指抵于小

儿背脊之上，拇指与食指挟住小儿背脊皮肤，拇指后退，食指向前，作翻卷动作，自小儿臀部尾椎开始，左右手交替自下向上翻卷移动，直至背颈交界处的大椎穴，每捏 3 把，将皮肤提一提。如此，反复 5趟，每天 1次。　

• 　　操作时用力适当，不要拧转，操作时沿脊柱直线前进，不要歪斜。开始时可能动作迟钝，不灵巧，但操作几次后动作就会熟练，小儿感觉舒适。　

• 3 、小儿推拿常用腧穴• （小儿按摩推拿常用穴位及操作）• 　　 1 攒竹 (天门 )• 　　位于两眉头连线中点至前发际成一直线。• 　　用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也

称开天门。• 2 坎宫• 　　位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。• 　　用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。

• 3 太阳• 　　位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。• 　　用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为泻。

•　　 4 天柱骨

• 　　位于颈后发际正中至大椎成一直线。• 　　用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

• 　 5 腹• 　　位于腹部。• 　　沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，

称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。•

　　 6 脐• 　　位于肚脐。• 　　用中指端或掌根揉，称揉脐；用指或掌摩，

称摩脐；用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。

• 7 丹田• 　　位于脐下 2-3寸之间。• 　　用揉法揉称揉丹田；用摩法摩称摩丹田。

•　　 8. 脊柱

• 　　位于大椎至长强成一直线。• 　　用食中二指自上而下直推，称推脊；

用捏法自下而上称为捏脊。

• 9 七节骨• 　　位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。• 　　用食中指自上而下直推称推下七节骨；

用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。•

　　 10 龟尾• 　　位于尾椎骨端。• 　　用拇指或中指端揉，称揉龟尾。

• 11 脾经• 　　位于拇指末节罗纹面。• 　　旋推为补，称补脾经，将患儿拇指屈曲，循

拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补；由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。

•　　 12 肝经

• 　　位于食指末节罗纹面。• 　　旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，

称清肝经。两者统称推肝经。

• 13 心经• 　　位于中指末节罗纹面。• 　　旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，

称清心经。两者统称为推心经。•

　　 14 肺经• 　　位于无名指末节罗纹面。• 　　旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，

称清肺经。两者统称推肺经。•

• 15 肾经• 　　位于小指末节罗纹面。• 　　由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向

指根方向直推为清，称清肾经。• 　　两者统称推肾经。•

　　 16 大肠• 　　位于食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。• 　　从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；自虎口直推向食指尖的桡侧为清，称清大肠。两者统称推大肠。

•

• 17 小肠• 　　位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。• 　　沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补，称补

小肠；沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清，称清小肠。两者统称推小肠。

•　　 18 胃经

• 　　位于拇指掌侧第一节。• 　　旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清，

称清胃经。两者统称推胃经。

• 19 四横纹• 　　位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指

间关节横纹处。• 　　用拇指指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从

食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。•

　　 20 板门• 　　位于手掌大鱼际处。• 　　指端揉板门或运板门；用推法自指根推向腕

横纹，称板门推向横纹； 反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积。

•

• 21 内八卦• 　　本穴为手掌面，以掌心为圆心，从圆心到中

指指根横纹的 2/3 为半径所作的圆。• 　　用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦或运八卦

•　　 22 二扇门

• 　　位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。• 　　用拇指指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，

称揉二扇门。

• 　 23 外劳宫• 　　位于手背与内劳宫相对处。• 　　用揉法称揉外劳；用掐法称掐外劳。•

　　 24 三关• 　　位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。• 　　用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称

推三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推三关。

•

• 　 25 天河水• 　　位于前臂正中，总筋至洪池成一直线。• 　　用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水；

用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

•　　 26 六腑

• 　　位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线。• 　　用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑

或推六腑。

• 4 、小儿常见病的推拿治疗（适应年龄 0-14 周岁的儿童）

•①呼吸系统： 感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等。

• ② 消化系统： 疳积（积滞、奶痨、奶积、食积）、肠

炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮、口腔炎、厌食、呕吐、腹泻、便泌、肠痉挛、流涎（流口水）、腹痛、腹胀等。

•③其它类： 磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝气、脐疝、湿疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、睡眠不好等。

• 　小儿支气管炎的按摩疗法包括哪些 ?• 治疗小儿支气管炎的方法很多，主要包括中医治疗和西医两大类。

• 按摩疗法就就是中医治疗小儿支气管炎的一种，对于小儿支气管炎的治疗也有较好的疗效。

• 我们下面就共同来看一下小儿按摩治疗小儿支气管炎的方法。

• 小儿支气管炎的按摩疗法：　　　　　　按摩方法一　　 1.常用手法　　　　　　 (1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、推 ( 退 )六腑各 300次，推三关 100次。　　　　　　 (2)患儿俯卧位，分推肩胛骨 100次，按揉肺俞、大椎各 1 分钟。　　　　　　 (3) 按揉膻中、丰隆穴各 2 分钟。　　

• 2. 随证加减　　　 (1)风热犯肺型：

发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法：　　　　　　①推太阳 30次，推三关 300次。　　　　　　②拿风池、肩井穴各 10次。　　

• (2)痰热壅肺型： 高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法：　　　　　　①推六腑 300次，清心经 100次。　　　　　　②加揉丰隆 50次，揉中脘 3 分钟。

• (3)热入心营型：• 发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法：　　　　　　①推六腑、清天河水各 500次，清心经、清肝经各 300次。　　　　　　②按揉曲池 1 分钟，推涌泉 300次。　　

• 按摩方法二　　　 1.常用手法　　　　　　 (1) 按揉掌小横纹 200次，清肺经 300次。

　　　　　　 (2) 清肝经 300次，逆运内八卦 100次。　　　　　　 (3) 点揉天突、膻中、丰隆穴各 1 分钟。

• 　 2. 随证加减　　　　 (1)头痛、鼻塞加揉膊阳池 50次。　　　　　　 (2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第 1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。　　　　　　小儿支气管炎的按摩疗法如上所述。在进行按摩治疗支气管炎时，需在专业按摩师的指导下进行，以免由于按摩穴位不正确，而给患儿带来不良的后果。如有任何问题，还可拨打康尧小儿推拿中心的专家热线，向专业医生进行咨询。

小儿湿疹： 临床表现为在全身皮肤可见多发性皮疹，如丘疹、水疱、脓疱，往往是对称发病，阵发性瘙痒，夜间加重。而且易于复发。

按摩常用手法 (1) 清肺经 300次，清大肠 100次。 (2)患儿仰卧，家长以拇指和食、中二指对称撮

拿百虫穴 5次。 (3) 按揉曲池、足三里穴各 1 分钟。 (4)患儿俯卧，家长以小鱼际揉法沿脊柱两侧从肺俞开始向下，沿脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞到八髎穴、往返治疗，时间约 5 分钟，同对以指按揉上述穴位。

•④小儿经络保健推拿法• 小儿推拿——捏脊的方法• 捏脊是中医小儿推拿的一种方法，具体的做法是：• 采用双手手指提捏法，将宝宝脊柱旁边的皮肤提

捏起来，边提捏便向前推进，由尾椎椎底部向上捏到颈项部位，每次重复 3——5遍。

• 小儿捏脊能调整阴阳、通经络、促进气血运行，可以起到改善脏腑功能、增强体质等作用。是一种比较实用的保健疗法。

• 养生保健，首在养心，欲知身病，先治心病。