장기이식 후 일상생활 관리

서울대병원 장기이식센터

장기이식 후 일상생활 관리

1. 장기이식 후 일상생활 /운동 /성생활 및 임신2. 이식 수첩3. 퇴원 시 준비사항 4. 이식 후 장애인 등록5. 기증자 관리6. 기증자 수술 전 검사비 보험소급7. 병원을 방문해야할 사항8. 환우회

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장기이식 후 일상생활

• 이식 후 6~8 주 : 자가운전 금지

• 직장생활이나 학교생활 : 보통 3~6 개월 후 의료진과 상의 후

• 음주 , 흡연 금지

• 피부에 이상이 있으면 의료진에게 알리기- 자외선 조심 ( 썬크림 , 모자 등 사용하기 )2


• 정규 ( 암 ) 검진 시행하기- 치과 , 안과 , 산부인과 , 골밀도 , 이식 후 당뇨- 위암 , 대장암 , 전립선암 등

• 애완 동물- 예방접종이 되지 않은 애완 동물은 접촉 금지

• 화분 - 흙에 곰팡이균 주의

장기이식 후 일상생활


운동• 능동적인 신체활동 : 유산소 운동• 점차 운동량을 증가 : 처음에는 5~10 분시작 ,

점차 늘려서 하루에 30~40 분 일주일에 3번이상

• 무리는 금지 !!!• 운동을 하지 않아야 할 경우 : 열이 날때 , 몸이 좋지 않을 때 , 스트레스가 심할

때 , 심한 피로감을 느낄 때 , 숨이 차거나 가슴이 아플때 , 혈당이 300 이상이거나 70 이하 일때

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장기이식 후 성생활 및 임신• 이식 후 전신상태가 호전되면 성생활 가능 • 성생활 시작 후 피임 시작 & 성병 감염 주의 • 이식 후 임신 - 이식후 2 년 후 담당 의료진과 상의 후 계획

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장기이식 후 일상생활• 단계적인 변화

- 새로 이식 받은 장기가 제자리를 잡기 위해서는 시간이 필요합니다 .

너무 조급한 마음을 갖지 않도록

- 처음 몇 개월 동안은 병원방문과 , 많은 약물에 대한 스트레스 , 피로감 , 면역억제제 영향으로 우울증과 감정의 기복을 느낄 수 있습니다

- 가족의 지지 , 필요시 전문의료진과 상담6


퇴원 후 외래방문시• 이식 수첩 ( 건강수첩 )

• 채혈 후 복용해야 할 약물 항상 지참

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이식 수첩

년 .월 ,일

검사결과 측정치 투약 기타

BUN Cr WBC FK 혈압

체온 체중 뇨량

FK Calcort MMF

CyA CyA PD AZA

< 신장 이식>

FK: 프로그랍 /타크로벨CyA: 산디문뉴오랄

PD: 피디

MMF: 셀셉트 /마이폴틱


이식 수첩

년.월,일

검사결과 측정치 투약 기타

WBC chol Pro/alb

T.bil GOT/GPT

BUN/Cr HBsAg/HBsAb

FK 혈압

체온

체중

FK DFZ MMF HBV

CyA CyA PD AZA

< 간 이식 > FK: 프로그랍 /타크로벨CyA: 산디문뉴오랄 PD: 피디

MMF: 셀셉트 /마이폴틱

Chol: 콜레스테롤 ( 고지혈증 )Pro/alb: 단백질 /알부민

HbsAg/HBsAb(B 형간염항원 /B 형간염항체HBV: 헤파빅


검사결과• WBC( 백혈구수치 ) : 우리 몸에 세균 , 바이러스 등의 외부

병원체에 대해 탐식하거나 항체를 형성함으로써 감염에 저항하여 신체를 보호하는 역할

- 정상수치 : 혈액 1 ㎕ ( 마이크로리터 ) 당 4,000 ~

10,000


신장 기능 검사

• BUN( 비유엔 ) : 몸에서 생성된 요소 수치로 혈중 노폐물 정도를 대변해 줍니다 . 신장기능의 지표입니다 .

- 정상치 5~20 ㎎ / ㎗

• Creatinine( 크레아티닌 ) : 사구체 여과 기능을 알아보는 좋은 지표가 됩니다 .

- 정상치 0.6~1.5 ㎎ / ㎗

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간기능 검사• GOT/GPT : - 간에서 생성되는 효소로서 - 간이 손상되었을 때 상승함 - 정상치 : 각각 40 이하

• T.bil(빌리루빈 ): - 혈액으로부터 빌리루빈을 제거 , 담즙으로 분비 .- 간기능이 비정상일 때 상승- 정상치 : T.bil 0.2~ 1.2

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퇴원 시 준비사항 !• 준비물품 : 체온계 , 혈압계 , 체중계 ,

혈당계• 체온 : 36.5℃• 체중 : 비만이 되지 않도록 • 혈압 : 수축기 혈압 120㎜ Hg 이완기 혈압 80㎜ Hg•공복시 혈당 : 70~110 ㎎ / ㎗

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퇴원 후 혈당 , 혈압 체크하여 이식 수첩에 기록** 혈당 : 오전 7시 , 오후 3 시 (2~3 회 /주 )


이식 후 장애인 등록• 이식환자분은 장애등급 5등급으로 신청

가능합니다 .

< 장애인 등록 절차 >

1. 외래 방문시 담당의사에게 장애등급 신청 - 이식 후 두 달 경과 후

2. 진단 결과를 해당 동사무소에 통보

3. 동사무소 - 장애인 등록 후 등록증 발급

* 중복 장애시에는 장애등급이 상향 조정될 수 있음 예 ) 간장이식 후 신장이식 시 장애등급 4등급 14


• 수술 후 첫 한달과 이후에는 매년 1~2 회 외래를 방문하여 검사 시행 및 상담필요

- 혈압관리- 신장기능 평가 및 소변검사- 지질검사- 암 및 기본검진 시행

기증자 관리 ( 장기이식센터 외래 )


기증자 수술전 검사비 & 입원비 보험소급• 수술 전 외래에서 검사한 비용 ( 수술 후 한달 뒤 )

- 준비 : 수혜자 의료보험증 혹은 보호카드 , 외래 검사비용 영수증 ( 분실했을 경우 1 층 현관 옆 1번 창구에서 재발급 )

- 보험과 방문 : 위치 : 본원 지하 1 층에 위치 연락처 : 장기이식담당 (02-2072-2859) 자세한 문의는 보험과로 하시기 바랍니다 .

• 입원 비용- 가퇴원 후 보험소급하여 계산됨

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퇴원 후 병원 방문• 퇴원 후 정기적인 외래 방문 :정기적인 검사를 하지 않거나 , 투약지시

소흘로 이식거부반응 , 기존 질환의 재발의 위험이 높아질 수 있습니다 .

⇒ 하지만 거부반응이나 합병증 걱정으로 일상생활을 방해 받는 것은 바람직하지 않습니다 .

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병원을 방문해야 상황

•섭씨 38 도 이상의 고열이 날때• 심한 두통이나 근육통이 있을 때• 이식 장기 주위의 통증이 있을 때• 소변 - 소변량이 줄 때 , 혈뇨 , 배뇨시 통증• 대변 - 설사 , 혈변 , 회색변• 부종• 체중 증가 ( 하루에 1kg 혹은 1주일에 2kg 이상 )• 구토나 설사 할 때

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서울대병원 간이식 환우회 -설사랑회신이식 환우회 - 신이식인회


이식 후 건강관리 원칙

• 다시 찾은 새로운 삶에 대한 책임감• 지속적인 관리의 중요성• 의료진과 긴밀한 관계

장기이식센터 홈페이지http://transplant.or.kr

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장기이식환자 항후 교육 일정

• 단체교육

• 퇴원시 개별 약물교육

• 퇴원 한달 후 외래방문시 개별 영양교육


본원 영양상담실 어린이병원 영양상담실

개별 영양교육 장소 위치안내

장기이식 후 일상생활 관리

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