爱“ 不可爱”的孩子！—— 走近学习障碍儿童的世界

一.学习障碍儿童的定义、分类及现状

二.学习障碍儿童的认知表现特征

三.学习障碍儿童的成因及其矫治

四、学习障碍者也能走向成功

学习障碍（ learning disability ），学习障碍是一组异质性综合征，表现为学生在某种特殊的学习能力或多种学习能力方面的缺损，主要指在获得和应用听、说、读、写、运算能力及推理等方面出现明显的困难。

从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损，这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果，不是智力发育迟缓的结果，也不是后天脑外伤或疾病的结果，一般被假定与中枢神经功能失调有某种关系。

一 . 学习障碍儿童的定义、分类及现状

学习障碍＝“学习落后”吗？

• 学习落后的三种情况• 第一类：不良的家庭环境、情绪障碍、人格问题引起

的学习问题；• 第二类：因智力落后而引起的学习成绩差；• 第三类：因听、说、读、写等方面的能力问题而导致

学习成绩的不良。

学习障碍（柯克 &DSM ）

1. 发展性障碍：

2. 学业性障碍：

① 发展性学习障碍：注意力缺陷、记忆力缺陷、感知能

力异常、知觉运动协调能力缺陷

② 衍生性缺陷：语言能力异常、思考能力缺陷

① 阅读障碍

② 数学障碍

③ 书面表达障碍

④ 拼写障碍

⑤ 注意缺陷多动障碍

发展性阅读障碍

• 发展性阅读障碍指个体没有明显的如器质性损伤、精神障碍或智力落后、缺乏受教育机会等情况下，仍存在阅读困难的状态，它的典型特征是在字词识别的准确性和速度方面受到损伤，并影响到阅读理解和拼写过程，同时也会妨碍个体在词汇量增长和书面知识的进一步扩充。

• 识字量、阅读理解测验、朗读测验

• 命名速度慢、语音加工能力落后、 继时加工能力缺陷

• 记字困难，学过的字不会读不会写，尤其是不会写

• 拼音困难（大部分），不熟练

• 阅读速度慢，逐字阅读• 听知觉与记忆困难• 读后不知意思　• 不爱朗读• 同音字和形近字经常搞混

地球上的星星

• 　伊桑是一个八岁小男孩，他的世界充满了别人并不以为然的惊奇：色彩、鱼儿、小狗和风筝。这些对于成人世界并不那么重要，他们对家庭作业、分数和次序更感兴趣。而伊翔在学校，总显得那么格格不入。 当他惹出的麻烦已经超出父母能承受的范围后，他被送到了一家寄宿学校接受“教育指导”。一天，一位新的美术老师尼库巴突如其来，用乐观和自由的教学风格感染着每一个学生。尼库巴很快也发现了伊桑并不快乐，然后他开始了找寻原因。他发现伊翔最主要的问题是不能拼写和阅读，他是一位学习障碍的儿童，尼库巴对伊翔采取了一系列的特殊辅导，从而最终帮助伊翔找回了自己，还有快乐。

对于伊桑来说，文字就是这样的“图案”。

子供が読む障害

诊断的基本模式

• 1 ）常模参照测评：年级水平偏离模式

2 ）尺度参照测评：专家先为定出一个学习水平的尺度，后评价儿童是否达标

3 ）以课程为基础的测评：以儿童对日常课程学习任务的完成情况为基础，每日或每周进行评价。该模式代表了学习障碍诊断的发展方向

年级 滞后年级临界值

小学 1～ 3年级 1年或以上

小学 4～ 6年级 1.5年或以上

初中阶段 2年或以上

高中阶段 2.5年或以上

评估

1)标准化量表测验法• 智力测验• 成绩 / 学业成就测验• 神经心理过程测量• 动作测验• 社会成熟测验 2)医学检查 : 中枢神经系统 / 个人既往生活史3 ）行为观察法

王某，女，小学四年级。测验表明该生智商 123 ，数学推理、书写与视知觉能力正常，运动能力非常好，但是在阅读方面存在严重的困难。尤其在识记汉字方面极差，学过的字很快就忘掉。常将同音字搞混，如把唐诗《静夜思》写成：麻前明月光，疑是地上双，举头希明月，低头细故乡。识字量测验表明，该生识字水平仅为 1.9 年级，识字量只有 500 多字。由于汉字过少，在阅读课文时，她结结巴巴，不能连贯、流畅地阅读。写作文更是困难重重。英语学习也非常落后。

学习障碍是全世界中小学教育面临的一个严峻问题。

据估计：• 男生比女生多三倍• 一般在 2-4年级被发现• 中小学生中发生率在 5-10%• 平均智商在 95-100之间• 涉及文字与阅读的障碍人数多于数学障碍人数• 中学后辍学率比正常人高

二 . 学习障碍儿童的表现特征

表现特征

知觉特征

智力特征

注意特征

记忆特征

语言与思维

元认知特征

（一）知觉特征

学习障碍儿童常缺乏精确地复制感知印象的能力，表现为眼—手、耳—手配合不好。但是，这种不协调又不是由明显的感觉障碍，如视觉、听觉或运动障碍所引起的。

1 、视知觉障碍 2 、听知觉障碍

张某，男，小学二年级，他认字、记字能力正常。他上课积极发言，回答问题准确无误。但写作业非常困难，拖拉且马虎。如将 P 写成 d ， f 写成 t ， 23 抄成 32 ，将加号写成减号。数学题经常忘记写单位名称，或在草稿纸上写对了，但抄到卷子上时写错了。他的错误很少是理解方面的，大都是粗心和书写方面的。做作业时没有耐心，总想快点写完，然后玩电脑。他虽然被认为是聪明的孩子，但学习成绩总是班里的后几名，自尊心受到极大的打击。

（二）智力特征

尽管学习障碍儿童智力属于正常范围，但众多的研究者仍就学习障碍儿童的智力结构特征进行了研究。结果显示：

• 1 、学习障碍儿童总智商偏低；• 2 、学习障碍儿童的言语智商 (VIQ) 明显低于其操作智商 (PIQ) 。

（三）注意特征

注意问题是学习障碍者存在的普遍问题，注意障碍与学习障碍有一定的重叠。注意障碍分为多动冲动型以及注意缺陷型两类。

（四）记忆特征

一般来说，学习障碍儿童在记忆的广度、精确性、短时记忆、机械记忆和意义记忆方面都不及正常学生。

（五）语言与思维

许多学习障碍儿童在幼儿阶段就表现出语言发展迟缓的问题。他们普遍存在语言及思维能力相对较低，思维的发展水平和速度都低于同龄儿童，思维的独立性差，在进行思维判断时往往仅凭直觉，冲动性居多的表现。

（六）元认知特征

1、元认知知识的不足，例如，研究者发现，学习障碍儿童在回答阅读理解问题时，不能像普通儿童一样有效地使用推理策略；

2 、元认知调节能力的不足，例如在学习过程中往往机械地重复学习的内容，难以对信息进行深入的加工。

四、学习障碍儿童的成因及其矫治

1. 家族遗传因素

2. 家庭环境及教育的影响

3. 学校班级环境、教师的影响

4. 社会文化背景

5.早产及出生低体重　

6.微量元素、营养状况

• 家庭支持• 药物治疗

1 、感觉统合疗法2、认知行为疗法3、游戏疗法4、社会技能训练5、理解规则训练6、结构化教育训练等7 、元认知训练8 、神经心理训练

小时候学习吃力，长被留级，直到中学毕业还没拿到高中文凭。但是，他从未放弃，请家庭教师来辅导，通过考试拿到了大学文凭。虽然在他的手稿中发现许多拼音及语法上的错误，但他的作品充满了创造力，成为全世界的财富。

安徒生

巴顿

• 具有严重的阅读障碍，上西点军校必须由别人读给听才能完成考试

著名音乐家莫扎特

• 小时候是一个典型的注意缺陷多动障碍（ ADHD ）儿童。他学习时总是没有耐心，行为冲动，情绪控制不成熟，容易分心。但是，他精力旺盛，富有创造性，总是独树一帜。美国精神病学教授哈利维尔评价莫扎特的作品时说：“作品的结构很好的表达了 ADHD 儿童特有的思维方式，即跳跃式的思维，飘浮不定。实际上，这正是他作品的独特性。 ADHD 儿童经常具有巨大的潜力，一旦被开发出来，力量无限。”

汤姆 ·克鲁斯

• 克鲁斯承认，“朗读障碍症”曾让他在孩提时期饱受欺凌。他说：“我的童年时光是在极其孤独中度过的。我患有‘朗读障碍症’，许多小伙伴以此来取笑我。这一经历使我的内心变得极为坚强。”

• 令人感到振奋的是 , 阅读障碍患者取得成功的例子并不少见 , 惠普集团（ HP ）的创始人之一休莱特、 IBM 的创始人老沃特森、 思科的总裁钱伯斯等都是典型的阅读障碍者。甚至连邱吉尔、达芬奇、爱迪生、巴顿将军、威尔逊和李光耀总统等都被认定存在着程度不同的阅读障碍。

人物介绍• 姓名：小强• 年龄： 8 岁• 智商： 120• 年级：小学二年级

强强很喜爱：

强强他不会：

书写方面

• 教导使用文书处理和使用校对拼字、文法错误的程式

• 请同学代记或抄笔记

• 以口语测验替代纸笔测验

阅读方面：

• 录音、划重点、将重点录成录音带

• 利用辅助工具（尺、笔）帮助逐字逐行阅读

• 鼓励该生大声念出

• 摘要、段落大意、划重点… .

行为方面：

• 与该生约定上课常规，并奖励该生表现出的良好行为。

• 建立每日所需携带的物品表

• 在该生所有的物品上，贴上该生的名字，捡到拾还的人，该生需替他做一天的值日生。

推理、计算方面：

• 运用 5W(When,What, How, Where, Why)---先协助该生熟悉所要学的內容之中有关字词与背景的知识

• 允许该生使用电子计算机来计算

• 个别化教育方案（ IEP ）