چرا بیماریهای قلبی و عروقی مهم می باشند؟

جوام�ع • بیش�تر در وم�یر م�رگ علت اولین می باشد.

قل��بی • بیماریه��ای م��وارد از بعض��ی در می پیش�گیری قاب�ل راح�تی ب�ه ع�روقی

باشند.بیماریه�ای قل�بی ع�روقی در • ب�ه ابتال سن

اس�ت. یافت�ه ک�اهش اخ�یر س�ن س�الهای در ا�ي�ران ء ب�ه �بيمار�يه�اي قل�بي عروق�يا�بتال مي �باشد. س�ال65 س�ال و د�ر دنيا 45زي�ر

چرا بیماریهای قلبی عروقی مهم می باشند؟

در صد سال قبل بیماریهای قلبی عروقی فقط% کل موارد مرگ ومیر راباعث میشدند ولی 10

% علل مرگ ومیر بیماریهای 25اکنون بیش از قلبی عروقی می باشند.

کاهش سن ابتال به بیماریهای قلبی عروقی در سالهای اخیر

قابل پیشگیری بودن بسیاری از بیماریهای قلبیعروقی

از عوامل ایجاد کننده بیماریهای قلبی بعضیعروقی شناخته شده اند که به آنها عوامل خطر می گویند. عوامل خطر یعنی عواملی که اگر در یک فرد وجود داشته باشند احتمال بیماری را در

وی افزایش می دهد.

عوامل خطر بیماریهای قلب و عروق

:به سه دسته قابل تقسیم است

عوامل خطر غیر قابل تعدیل)سن، جنس، سابقه 1.خانوادگی و نژاد(

عوامل خطر رفتاری)مصرف دخانیات، تغذیه 2.نامناسب و کم تحرکی(

عوامل خطر فیزیولوژیک)فشارخون باال، دیابت، 3.چاقی و افزایش چربی خون(

عوامل خطر غیر قابل تعدیل:

علل : سن، جنس، سابقه خانوادگی و نژادعوامل خطر غیر قابل تعدیل عواملی هستند که در فرد بطور ذاتی

وجود داشته و نمی توان آنها را تغییر داد مانند سن باال ، جنس مرد، سابقه فامیلی و ...ولی با تغییر شیوه زندگی و مراقبت پزشکی می

توان تاثیر این عوامل را کاهش داد.

درصد 32 و در زنان 49 سالگی احتمال بروز در مردان 40پس از باال می رود.

.جنس مرد عامل خطر بیشتری نسبت به جنس زن دارد

در برنامه های غربالگری و شناسایی افراد در معرض خطر جامعهاین عوامل خطر کاربرد دارند.

عوامل خطر رفتاری)مصرف دخانیات، تغذیه نامناسب و کم

تحرکی(عوامل خطر رفتاری مانند مصرف دخانیات، کم

تحرکی،تغذیه و ... که به رفتار و نحوه زندگی بستگی دارند و قابل پیشگیری و مداخله می باشند.

عامل خطر رفتاري( سيگار(

- مص�رف س�يگار آث�ار مخ�ربي ب�ر ج�دار ع�روق دارد ك�همي توان��د جري��ان خ��ون ع��روق قلب را مخت��ل ك��رده و

همچنين باعث انقباض عروق قلبي شود. - ب�ا مص�رف س�يگار س�طح كلس�ترول مض�ر خ�ون ب�اال

ميرود.س�يگار احتم�ال ايج�اد لخت�ه و ب�ه دنب�ال آن ح�وادث -

قل���بي عروقي را بط���ور قاب���ل مالحظه اي اف���زايش مي دهد.

ك�ه - ش�ده قلب ض�ربان م�يزان اف�زايش ب�اعث سيگار ب�دنبال آن اف�زايش مص�رف اكس�يژن توس�ط عض�له قلب

دهد. روي مي ج�دار ب�ه پالكته�ا چس�بندگي اف�زايش ب�اعث س�يگار -

شود. عروق مي - 50س�يگار م�رگ و م�ير ح�وادث قل�بي عروقي را ت�ا %

افزايش مي دهد.

20 ت�ا 2 نخ س�یگار احتم�ال بیماریه�ای قل�بی و ع�روقی را 3 برابر افزایش می دهد.

دقيقه از عمر را 5/5 استعمال يك نخ سيگار كاهش مي دهد.

ساالنه حدود شش ميليون هكتار از بهترين زمين هاي كشاورزي ج�هان و

سي هزار هكت�ار از زمي�ن هاي كشاورزي ايران به كشت تنباكو اختصاص مي يابد.

ميليون فرد 10در كشور ما ح�دود ميليارد 2سي�گاري وجود دارد كه روزانه

ميليون 25تومان به خاطر سيگار و تومان به خاطر كبريت سيگار هزينه

بيماري 50مصرف سيگار با بروز حدود .مي شوددر ارتباط است.

ساالنه در جهان چهار ميليون و در ايران پنجاه هزار مرگ به دليل بيماري هاي

.ناشي از مصرف سيگار رخ مي دهد% كل مرگ هاست 5/12سيگار مسئول

% مرگ هاي ناشي از سرطان ها 30و بعلت سيگار است.

% مرگ و مير ناشي از 50بيش از 35-70مصرف سيگار در گروه سني

ساله روي مي دهد.

% مرگ زنان در 4 مرگ مردان و 20%اثر سيگار است.

عامل خطر رفتاري(تغذيه ناسالم(

،مص�رف غ�ذا و ك�الري اض�افي ب�اعث اف�زايش وزن چاقي و افزايش چربي هاي خون مي شود.

غ�ذاهاي حاض�ري و س�رخ ش�ده سرش�ار از ك�الري، -نمك، چربي و مواد اكسيدان هستند.

م�اهي، س�بزيجات ت�ازه، مي�وه ج�ات، س�ويا و روغن -زيت�ون در ت�ركيب س�بد غ�ذايي اك�ثر خانوار ه�اي اس�تان

ما سهم ناچيزي را دارند.

پ�يروي از ي�ك رژيم پ�ر چ�ربي ، پرك�الري و پرنم�ك -و دي��ابت ب��اال، فش�ارخون بيم��اري ب��روز ب��اعث

آترواسكلروزيس خواهد شد.

عامل خطر رفتاري( كم تحركي(

فق�دان فع�اليت ب�دني ك�افي، خط�ر ح�وادث قل�بي عروقي برابر افزايش مي دهد. 2را تا

كم تح�ركي و زن�دگي س�اكن ب�اعث اف�زايش ت�ودة ب�دن واض�افه وزن و ب�ه طب�ع آن اف�زايش خط�ر ب�روز بيماريه�اي

قلبي عروقي خواهد شد.

ك حداقل tبار در هفته و 3با انجام ورزش و تحر به مدtت نيم ساعت

.جريان خون عروق قلب بهبود مي يابد

.تجمع پالكتها كاهش مي يابد

ميزان كلسترول LDL و تري گليسيريد خون خون باال HDLپايين آمده و ميزان كلسترول

مي رود.

بصورت معني داري سطح فشارخون سيستولي 6 ميلي متر جيوه و فشارخون دياستولي 10

ميلي متر جيوه پايين خواهد آمد.

پايين آوردن سطح قند خون

افزايش خون رساني به تمامي ارگانهاي بدن

كمك به كاهش وزن

تأثير كارآمدتر انسولين بدن

عوامل خطر فیزیولوژیک)فشارخون باال، دیابت، چاقی وافزایش چربی خون(

،عوامل خطر فیزیولوژیک مانند فشار خون باال، چاقیچربی خون باال و دیابت که بهبود شیوه های زندگی می توان از بروز این عوامل خطر نیز پیشگیری کرد.

بيماري فشارخون باال فش�ارخون ب�اال يكي از مهم�ترين عوام�ل خط�ر

ب�روز بيماري ه�اي قل�بي عروقي و ش�ايعترين عام�ل ب�روز نارس�ايي قل�بي و س�كتة مغ�زي و كلي�وي در بس�ياري از كش�ورها اس�ت. مطالعه ه�اي متع�ددي نش��ان داده ان��د ك��ه رابط��ة مس��تقيم مهمي بين س�����طح فش�����ارخون و ب�����روز بيماريه�����اي قل��بي عروقي، ح��تي در س��طوحي از فش��ارخون ك�ه در ح�ال حاض�ر ط�بيعي تلقي مي ش�وند، وج�ود دارد. فش�ارخون ب�اال ب�اعث اعم�ال فش�ار ب�ر روي ج�دار ع�روق ش�ده و تغي�يرات جبران ناپ�ذيري را ايج�اد مي كن�د. همچ�نين فش�ارخون ب�اال، ب�ار ك�اري

زيادي را بر قلب تحميل مي كند.

) بيماري ديابت ) مرض قند ش���واهد محكمي وج���ود دارن���د ك���ه ث���ابت

دي�ابت، عام�ل خط�ر اص�لي و بيم�اري مي كنن�د مهمي ب�راي ب�روز ان�واع بيماريه�اي قل�بي عروقي

اس�ت. در يسب�ه وي�ژه تس�ريع رون�د آترواس�كلروزبيم�اران دي�ابتي طي�ف وس�يعي از اختالالت چ�ربي خ���ون وج���ود دارد. همچ���نين ش���يوع چ���اقي و پرفش��اري خ��ون در ديابتي ه��ا بيش��تر اس��ت. ب��ه همين نس��بت ن��يز ش��يوع نارس��ايي كلي��ه دراين بيم�اران باالس�ت. جمي�ع اين اختالالت دس�ت ب�ه دس��ت هم داده و دي��ابت را ب��ه عن��وان يكي از اص���لي ترين عوام���ل خطرس���از بيماري ه���اي

قلبي عروقي تبديل كرده اند.

چاقي و افزايش وزن شيوع چ��اقي در جه��ان رو ب��ه اف��زايش

اس�ت. اف�زايش وزن رابط�ة مس�تقيمي ب�ا اف��زايش ش��يوع بيماري ه��اي قل��بي عروقي دارد. اف�راد چ�اق همچ�نين مس�تعد بيم�اري فش�ارخون ب�اال، اف�زايش چربي ه�اي خ�ون و دي�ابت هس�تند ك�ه جمي�ع اين اختالالت خ�ود از عوام�ل خطرس�از بيماريه�اي قل�بي عروقي

بشمار مي روند.

افراد روستانشين 44% از افراد شهرنشين و 72حدود %در ايران دچار چاقي يا اضافه وزن هستند.

عوارض چاقي:فشارخون باالاختالالت چربي خون 2ديابت نوعبيماري هاي قلبي عروقيفشارخون باال ) استئوآرتريت ) آرتروزتعدادي از سرطان ها... و

ك و ورزش بهمراه رژيم tبا افزايش تحرغذايي صحيح مي توان از عوارض ناخواسته

اضافه وزن و چاقي دوري جست.

توصيه هاي الزم و راهبردي

- عدم مصرف سيگار و دوري ازدود سيگار

- كاهش مصرف نمك

-حفظ وزن مناسب

بص��ورت اف��زايش فع��اليت ب��دني ،دقيق�ه فع�اليت ب�دني ب�ا 30ح�داقل

ب��ار در 3ش��دت متوس��ط ، ح��داقل هفته

افزايش مصرف ميوه و پنجسبزي هاي تازه، حداقل

وعده در روز

سال يكبار2اندازه گيري فشارخون حداقل هر

چربي هاي خون، ساله به باال، اندازه گيري20در افراد LDL و HDL سال يكبار5 هر

ك�اهش كاهش مص�رف چ�ربي و رع�ايت دري�افت ك�الري اض�افي و

رژيم غ�ذايي ق�دم اول ب�راي تم�ام اف���راد جامع���ه بع���د از س�ن دو

سالگي