مغزی مغزی سکته سکته

حال حال شرح شرح

مغزي مغزي سكته سكته » آن، » در كه ميكند توصيف را وضعيتي مغزي سكته « اصطالح آن، » در كه ميكند توصيف را وضعيتي مغزي سكته اصطالح

رگ يك يا خوني لخته يك اثر در مغز از قسمت يك خون رگ جريان يك يا خوني لخته يك اثر در مغز از قسمت يك خون جريان . انتقال ميشود مختل جدي و ناگهاني بهطور شده، پاره . خوني انتقال ميشود مختل جدي و ناگهاني بهطور شده، پاره خوني . مغزي سكته اگر است حياتي بسيار بيمارستان به بيمار . سريع مغزي سكته اگر است حياتي بسيار بيمارستان به بيمار سريع

وسعت دارو، دادن با ميتوان باشد، داده روي لخته دليل وسعت به دارو، دادن با ميتوان باشد، داده روي لخته دليل به. كرد سريعتر را بهبود روند و محدود را مغزي .صدمه كرد سريعتر را بهبود روند و محدود را مغزي صدمه

: دیگر عبارت :به دیگر عبارت به   که است عصبی سیستم به مربوط حاد آسیب یک مغزی   سکته که است عصبی سیستم به مربوط حاد آسیب یک مغزی سکته

  از قسمتی اکسیژن و مغذی مواد کننده تامین جریان ، آن   در از قسمتی اکسیژن و مغذی مواد کننده تامین جریان ، آن در . دیده آسیب ناحیه عصبی عملکرد ، نتیجه در شود می قطع . مغز دیده آسیب ناحیه عصبی عملکرد ، نتیجه در شود می قطع مغز . در معموال خون جریان قطع است ذکر به الزم شود می . مختل در معموال خون جریان قطع است ذکر به الزم شود می مختل

درگیر نیز را وریدها تواند می اما ، افتد می اتفاق ها درگیر شریان نیز را وریدها تواند می اما ، افتد می اتفاق ها شریانمی. که است پزشکی اورژانسی مساله یک مغزی سکته می. کند که است پزشکی اورژانسی مساله یک مغزی سکته کند

  در ، شود منجر مرگ حتی و عصبی موقتی آسیب به   تواند در ، شود منجر مرگ حتی و عصبی موقتی آسیب به تواند. نشود درمان و تشخیص موقع به و سریع که .صورتی نشود درمان و تشخیص موقع به و سریع که صورتی

CVACVA

تشخيصتشخيص

: باشند داشته وجود زير موارد است : ممكن باشند داشته وجود زير موارد است ممكن بلع و تكلم در بلع مشكالتي و تكلم در مشكالتي نشان را خود دندانهاي كه بخواهيد بيمار از نشان اگر را خود دندانهاي كه بخواهيد بيمار از اگر

و كرد خواهد حركت صورت طرف يك تنها و دهد، كرد خواهد حركت صورت طرف يك تنها دهد، . ) نيست ) يكسان دوطرف حركت . يا ) نيست ) يكسان دوطرف حركت يا

اندامها در حركت يا قدرت دادن دست اندامها از در حركت يا قدرت دادن دست از ناگهاني و شديد ناگهاني سردرد و شديد سردرد با ميتواند كه هيجانزده و منگ ذهني با وضعيت ميتواند كه هيجانزده و منگ ذهني وضعيت

. شود گرفته اشتباه . مستي شود گرفته اشتباه مستي يا ناگهاني بهطور هوشياري رفتن دست يا از ناگهاني بهطور هوشياري رفتن دست از

تدريجيتدريجي

مغزي سكته عالئم مغزي سكته عالئم

دست- شدن مور مور يا شدن سوزن سوزن ضعف، دست- شدن مور مور يا شدن سوزن سوزن ضعف، يكطرف در عالئم اين است ممكن دو؛ هر يا پا و يكطرف در عالئم اين است ممكن دو؛ هر يا پا و . رخ است ممكن هم ها اندام فلج شوند ظاهر بدن . رخ است ممكن هم ها اندام فلج شوند ظاهر بدن

دهد.دهد. بينايي،- كاهش ديد، تاري جمله از بينايي مشكالت بينايي،- كاهش ديد، تاري جمله از بينايي مشكالت

عالئم از تواند مي كامل، نابينايي حتي و دوربيني عالئم از تواند مي كامل، نابينايي حتي و دوربيني. باشد مغزي .سكته باشد مغزي سكته

روان- توان بيماران از برخي تكلم، مشكالت روان- توان بيماران از برخي تكلم، مشكالت. دهند مي دست از را كردن .صحبت دهند مي دست از را كردن صحبت

شوند،- مي مغزي سكته دچار كه افرادي گاهي شوند،- مي مغزي سكته دچار كه افرادي گاهي از حاضر مكان و زمان به نسبت را خود هوشياري از حاضر مكان و زمان به نسبت را خود هوشياري تلوتلو است ممكن كه طوري به دهند، مي دست تلوتلو است ممكن كه طوري به دهند، مي دست

. بيفتند زمين به گيجي اثر بر و .خورده بيفتند زمين به گيجي اثر بر و خورده

خود- هوشياري دارد احتمال بيماران اين خود- هوشياري دارد احتمال بيماران اين. شوند اغماء دچار و داده دست از نيز .را شوند اغماء دچار و داده دست از نيز را

سفت- و استفراغ تهوع، شديد، سردرد سفت- و استفراغ تهوع، شديد، سردرد. شود ايجاد است ممكن نيز گردن .شدن شود ايجاد است ممكن نيز گردن شدن

در ناتواني و كرختي يا اندام در ناگهاني در سنگيني ناتواني و كرختي يا اندام در ناگهاني سنگينيعضالت عضالت كنترل كنترل

بدن از بخشي دادن حركت توانايي بدن عدم از بخشي دادن حركت توانايي عدم ادرار يا مدفوع اختياري ادرار بي يا مدفوع اختياري بي

دارد وجود مغزي سكته نوع دو دارد وجود مغزي سكته نوع ::دو

11 ايسكميك- مغزي سكته ايسكميك- مغزي سكته

يك كه افتد مي اتفاق زماني مغزي، سكته نوع اين يك كه افتد مي اتفاق زماني مغزي، سكته نوع اين جريان قطع و رگ انسداد موجب چربي، يا خون لخته جريان قطع و رگ انسداد موجب چربي، يا خون لخته . يا داخل تواند مي شريان انسداد شود مغز در خون . يا داخل تواند مي شريان انسداد شود مغز در خون مي خوني هاي لخته همچنين دهد، رخ مغز اطراف مي خوني هاي لخته همچنين دهد، رخ مغز اطراف مغز به بدن نقاط ديگر از خون جريان توسط توانند مغز به بدن نقاط ديگر از خون جريان توسط توانند

: . از اند عبارت سكته نوع اين علل شوند :آورده . از اند عبارت سكته نوع اين علل شوند آورده و- گردني هاي شريان در پالك ايجاد و چربي رسوب و- گردني هاي شريان در پالك ايجاد و چربي رسوب

مي خوني هاي لخته تشكيل به منجر كه قلبي اختالالت مي خوني هاي لخته تشكيل به منجر كه قلبي اختالالتگردد.گردد.

چند تا دقيقه چند حدود خفيف، يا گذرا سكته عالئم اين چند تا دقيقه چند حدود خفيف، يا گذرا سكته عالئم اين. رود مي بين از كلي سپسبه و كشيده طول .ساعت رود مي بين از كلي سپسبه و كشيده طول ساعت

22 دهنده- خونريزي مغزي سكته دهنده- خونريزي مغزي سكته

يك شدن پاره از ناشي مغزي، هاي سكته از نوع اين يك شدن پاره از ناشي مغزي، هاي سكته از نوع اين . كه وقتي باشد مي مغز سطح يا داخل در خوني رگ . كه وقتي باشد مي مغز سطح يا داخل در خوني رگ هاي سلول حسبه ديگر شود، مي پاره خوني رگ يك هاي سلول حسبه ديگر شود، مي پاره خوني رگ يك

پاره رگ از خون نشت عالوه به رسد، نمي مغزي پاره رگ از خون نشت عالوه به رسد، نمي مغزي. نمايد وارد جدي آسيب مغزي بافت به تواند مي .شده، نمايد وارد جدي آسيب مغزي بافت به تواند مي شده،

: از اند عبارت سكته نوع اين :علل از اند عبارت سكته نوع اين علل گردد؛- مي خوني تضعيفعروق موجب كه فشارباال گردد؛- مي خوني تضعيفعروق موجب كه فشارباال مي- شكننده را مغزي عروق كه ها رگ سختشدن مي- شكننده را مغزي عروق كه ها رگ سختشدن

كنند؛كنند؛ ديواره- در نقطه يك ضعيفشدن يعني آنوريسم ديواره- در نقطه يك ضعيفشدن يعني آنوريسم

شود؛ پاره تواند مي كه عروق شود؛ پاره تواند مي كه عروق مغزي؛- ضربه مغزي؛- ضربه. الكلي- مشروبات .مصرف الكلي- مشروبات مصرف

كليد مغزي، سكته عوامل شناخت كليد مغزي، سكته عوامل شناخت . اين هستند آن از پيشگيري . اين هستند آن از پيشگيري

از اند عبارت عوامل از اند عبارت ::عوامل احتمال: بيشتر تر مسن افراد در آن بروز سن احتمال: بيشتر تر مسن افراد در آن بروز سن

دارد.دارد. مبتال: مغزي سكته به زنان بيشاز مردان جنسيت مبتال: مغزي سكته به زنان بيشاز مردان جنسيت

. شوند .مي شوند مي مغزي سكته سابقه مغزي سكته سابقهخانوادگي خانوادگيسابقه سابقه خاص هاي بيماري و ديابت خاص هاي بيماري و ديابتباال باالفشارخون فشارخون قلبي هاي بيماري قلبي هاي بيماريشريانها شريانهاتنگي تنگيسيگار سيگاركشيدن كشيدنچاقيچاقياعتياداعتياد

عللعلل

) خون ) فشار يا آترواسكلروز شرايين تصلب ^ ( معموال خون ) فشار يا آترواسكلروز شرايين تصلب ^ معموال : گردد. زير موارد به منجر است ممكن موارد اين : باال گردد. زير موارد به منجر است ممكن موارد اين باال

بسته يا تنگي اثر در خون جريان آن در كه بسته ترومبوز يا تنگي اثر در خون جريان آن در كه ترومبوز . ميگردد مسدود شريان يك . شدن ميگردد مسدود شريان يك شدن

يا چربي رسوب از كوچكي بخش آن در كه يا آمبولي چربي رسوب از كوچكي بخش آن در كه آمبوليمغز به قلب يا مبتال رگ يك از كوچك خوني لخته مغز يك به قلب يا مبتال رگ يك از كوچك خوني لخته يك

ميرود. ميرود. پاره مغز خوني رگ يك آن در كه مغزي پاره خونريزي مغز خوني رگ يك آن در كه مغزي خونريزي

. ميكند خونريزي خود اطراف مغزي بافت به . شده، ميكند خونريزي خود اطراف مغزي بافت به شده،مغز كوچك شريان يك آنوريسم مغز پارگي كوچك شريان يك آنوريسم پارگي

بيماري كننده تشديد بيماري عوامل كننده تشديد عوامل

نمك پر يا پرچربي غذايي نمك رژيم پر يا پرچربي غذايي رژيم كرونر شريان كرونر بيماري شريان بيماري ايسكميك گذراي حمالت ايسكميك سابقه گذراي حمالت سابقه ( قلب ضربان نوعي دهليزي قلب ) فيبريالسيون ضربان نوعي دهليزي فيبريالسيون

نامنظم(نامنظم(

مغزي سكته كنترل مغزي سكته كنترل

بيماري شدن وخيم از قبل پزشكان cمعموال بيماري شدن وخيم از قبل پزشكان cمعموال. كنند جلوگيري آنها تشديد از توانند مي .ها، كنند جلوگيري آنها تشديد از توانند مي ها، مشورت متخصصخود پزشك با cحتما لذا مشورت متخصصخود پزشك با cحتما لذا كه. كرد خواهد كمك شما به كار اين كنيد كه. كرد خواهد كمك شما به كار اين كنيد

از و كرده كنترل را خود فشار و وزن از و كرده كنترل را خود فشار و وزن الشعاع تحت را شما سالمتي كه مسائلي الشعاع تحت را شما سالمتي كه مسائلي . خاطر به كنيد جلوگيري دهند مي قرار . خاطر به كنيد جلوگيري دهند مي قرار ! ورزش و نمك eكم مصرف باشيد داشته ! ورزش و نمك eكم مصرف باشيد داشته فشار داشتن نگه پايين در را شما كردن فشار داشتن نگه پايين در را شما كردن

. دهد مي ياري .خون، دهد مي ياري خون،

انتظار مورد انتظار عواقب مورد عواقب در مغزي در سكته مغزي يا 2323سكته پايدار آسيب مرگ، باعث يا موارد پايدار آسيب مرگ، باعث موارد

. بدون كامل بهبود امكان موارد، بقيه در ميشود . ناتواني بدون كامل بهبود امكان موارد، بقيه در ميشود ناتواني . دارد وجود درازمدت . ناتواني دارد وجود درازمدت ناتواني

از زودهنگام نشانهاي است ممكن خفيف مغزي سكته از يك زودهنگام نشانهاي است ممكن خفيف مغزي سكته يك . از كه افرادي در نسبي ناتواني باشد شديدتر . حمالت از كه افرادي در نسبي ناتواني باشد شديدتر حمالتطول ماهها است ممكن مييابند، نجات مغزي طول سكته ماهها است ممكن مييابند، نجات مغزي سكته

بكشد. بكشد. احتمالي احتمالي عوارض عوارض

) ذاتالريه ) ( پنوموني ذاتالريه ) پنومونيافسردگي افسردگي

بستر در طوالني استراحت از حاصل فشاري بستر زخم در طوالني استراحت از حاصل فشاري زخمپايدار ناتواني يا پايدار فلج ناتواني يا فلج

داد رخ مغزي سكته اگر داد رخ مغزي سكته ::اگر و داده نجات را بيمار زندگي تواند مي سريع عملكرد و داده نجات را بيمار زندگي تواند مي سريع عملكرد

پس برساند، حداقل به را شده ايجاد عوارضمغزي پس برساند، حداقل به را شده ايجاد عوارضمغزي پساز عالئم اگر حتي كنيد، خبر اورژانسرا cحتما پساز عالئم اگر حتي كنيد، خبر اورژانسرا cحتما

. باشند رفته بين از .مدتي باشند رفته بين از مدتي ارزيابي با مصدوم وضع بهبود اورژانسجهت اقدامات ارزيابي با مصدوم وضع بهبود اورژانسجهت اقدامات

جان نجات در تواند عوارضمي از پيشگيري و الزم هاي جان نجات در تواند عوارضمي از پيشگيري و الزم هاي . بيمارستان، به بيمار انتقال پساز باشد مؤثر بيمار . بيمارستان، به بيمار انتقال پساز باشد مؤثر بيمار

اسكن، تي سي تصويربرداري، همچون اقداماتي اسكن، تي سي تصويربرداري، همچون اقداماتي انجام قلب از آزمايشات ساير و الكتروكارديوگرافي انجام قلب از آزمايشات ساير و الكتروكارديوگرافي . جراحي، وسيله به نيز، موارد از اي پاره در ميشود . جراحي، وسيله به نيز، موارد از اي پاره در ميشود

ميان از شده مغزي موجبسكته كه انسداد يا خونريزي ميان از شده مغزي موجبسكته كه انسداد يا خونريزي . دچار كه افرادي دوباره حيات البته ميشود برداشته . دچار كه افرادي دوباره حيات البته ميشود برداشته بودن شديد يا خفيف به بستگي اند، شده مغزي سكته بودن شديد يا خفيف به بستگي اند، شده مغزي سكته

دارد آن بودن پذير برگشت يا دائمي و سكته دارد آن بودن پذير برگشت يا دائمي و سكته

درماندرمانتشخيصي تشخيصي آزمونهاي آزمونهاي

شامل شامل ميتوانند ميتوانند بررسيهاي بررسيهاي

نخاع مايع نخاع آزمايشگاهي مايع وو آزمايشگاهيخون،خون،

،نوارقلب،نوارقلب ،اكوكارديوگرافي، اكوكارديوگرافي ،سونوگرافي، سونوگرافي ،آنژيوگرافي، آنژيوگرافي سيتياسكن سيتياسكن . باشند سر راديوگرافي . و باشند سر راديوگرافي و

داروهاداروها

لخته تشكيل احتمال كاهش براي انعقادي ضد لخته داروهاي تشكيل احتمال كاهش براي انعقادي ضد داروهاي فشار به ابتال صورت در خون پرفشاري ضد فشار داروهاي به ابتال صورت در خون پرفشاري ضد داروهاي

باال باال خون خون

پيشگيريپيشگيري . كنيد ورزش منظم طور . به كنيد ورزش منظم طور به . كنيد استفاده كمچربي غذايي رژيم . از كنيد استفاده كمچربي غذايي رژيم از . نكشيد . سيگار نكشيد سيگار ) شيرين ) ديابت مثل مزمن اختالل هرگونه طبي ( كنترل شيرين ) ديابت مثل مزمن اختالل هرگونه طبي كنترل . به باشد، باال اگر كنيد كنترل مرتب را خود خون . فشار به باشد، باال اگر كنيد كنترل مرتب را خود خون فشار

. كنيد مراجعه خود . پزشك كنيد مراجعه خود پزشك توصيههاي از آسپيرين، روزانه مصرف مورد توصيههاي در از آسپيرين، روزانه مصرف مورد در

. هستند آن از حاكي مطالعات شويد بهرهمند . پزشكي هستند آن از حاكي مطالعات شويد بهرهمند پزشكيكند تأثير شدن لخته بر چنان است ممكن امر اين كند كه تأثير شدن لخته بر چنان است ممكن امر اين كه

در ) دهد كاهش را مغزي آمبولي يا ترومبوز احتمال در ) كه دهد كاهش را مغزي آمبولي يا ترومبوز احتمال كهاست ممكن و نيست مؤثر دهنده خونريزي است سكته ممكن و نيست مؤثر دهنده خونريزي سكته

.) باشد (. خطرناك باشد خطرناك جراحي باشيد، كاروتيد شريان انسداد دچار جراحي اگر باشيد، كاروتيد شريان انسداد دچار اگر

. دهد كاهش را آينده در مغزي سكته احتمال . ميتواند دهد كاهش را آينده در مغزي سكته احتمال ميتواند

للللععازازافسردگیافسردگی سکته بروز سکته بروزاست استمغزی مغزی

باره بارهگیلن گیلن

بيماري         بيماري شرح شرح

يك از است عبارت باره گيلن يك نشانگان از است عبارت باره گيلن بيماري بيماري نشانگاندرگير را مركزي عصبي دستگاه كه نادر درگير التهابي را مركزي عصبي دستگاه كه نادر التهابي

موجب سرعت به و موجب ميكند سرعت به و و ميكند عضالت و ضعف عضالت ضعف . در ميتواند نشانگان اين ميشود . بيحسي در ميتواند نشانگان اين ميشود بيحسي

اما دهد رخ سنين اما تمام دهد رخ سنين سالگي سالگي 3030--5050بين بين تماماست است شايعتر . . شايعتر

حاد فلج علت شايعترين باره گيلن حاد سندروم فلج علت شايعترين باره گيلن سندرومدنبال به و رود مي شمار به بدن دنبال عمومي به و رود مي شمار به بدن عمومي

عمل انجام واكسن، تزريق التهاب، عمل عفونت، انجام واكسن، تزريق التهاب، عفونت،در ايديوپاتيك صورت به يا و سرطانها در جراحي، ايديوپاتيك صورت به يا و سرطانها جراحي،

. دهد مي رخ . بدن دهد مي رخ بدن

شايعشايع عاليمعاليم

اوليه اوليه مراحل : : مراحلو ساق بازو، ساعد، پا، و دست عضالت و ضعف ساق بازو، ساعد، پا، و دست عضالت ضعف . در عضالت ضعف سينه قفسه و شكم . رانها، در عضالت ضعف سينه قفسه و شكم رانها،

ممكن 7272عرض عرض و ميكند پيشرفت ممكن ساعت و ميكند پيشرفت ساعتتهديدكننده تنفسي مشكالت بروز باعث تهديدكننده است تنفسي مشكالت بروز باعث است

شود بيمار شود حال بيمار . . حالپاها، ) و دستها شدن سرد غش، ضعف، پاها، ) شوك و دستها شدن سرد غش، ضعف، شوك

تعريق قلب؛ ضربان شدن تعريق تند قلب؛ ضربان شدن ((تند بعدي بعدي مراحل : : مراحل

ماهها يا هفتهها براي كامل فلج ماهها گاهي يا هفتهها براي كامل فلج گاهي

عللعلل

اختالل يك دارد امكان اما است، اختالل ناشناخته يك دارد امكان اما است، ناشناخته . دنبال به گاهي نشانگان اين باشد . خودايمني دنبال به گاهي نشانگان اين باشد خودايمني

ايجاد كوچك جراحيهاي يا ايجاد واكسيناسيون كوچك جراحيهاي يا واكسيناسيون. . ميشودميشود

خط خط دهنده افزايش رردهنده افزايش عوامل عوامل

اخير اخير جراحي جراحي اخير اخير واكسيناسيون واكسيناسيون ،تنفسي خفيف عفونت مثل اخير، تنفسي، بيماري خفيف عفونت مثل اخير، بيماري

لوپوس يا هوچكين، بيماري لوپوس گاستروآنتريت، يا هوچكين، بيماري گاستروآنتريت،منتشر منتشر اريتماتوي اريتماتوي

پيشگيريپيشگيري       

عمل به پيشگيري آن از نميتوان حاضر حال عمل در به پيشگيري آن از نميتوان حاضر حال در. . آوردآورد

مورد مورد عواقب انتظارانتظار عواقب

اكثر در اثري هيچ ماندن باقي بدون كامل اكثر بهبود در اثري هيچ ماندن باقي بدون كامل بهبودعرض. در عاليم بيماران، از بعضي در عرض. موارد در عاليم بيماران، از بعضي در موارد

بعضي 1515--2020 در اما ميشوند، برطرف بعضي روز در اما ميشوند، برطرف روزادامه بيشتر يا سال يك تا عاليم هم ادامه بيماران بيشتر يا سال يك تا عاليم هم بيماران

مكانيكي. وسايل از مختلفي انواع كمك با مكانيكي. دارند وسايل از مختلفي انواع كمك با دارندزماني تا بخشيد بهبود را بيمار تحرك زماني ميتوان تا بخشيد بهبود را بيمار تحرك ميتوان

شود خوب بيمار شود كه خوب بيمار . . كهصورت كودكان از بهتر بزرگساالن در صورت بهبودي كودكان از بهتر بزرگساالن در بهبودي

. . ميگيردميگيرد

احتمالياحتمالي عوارضعوارض

ميشود چشم آسيب به منجر كه پلك، عضالت ميشود فلج چشم آسيب به منجر كه پلك، عضالت . . فلج

پا ) ^ خصوصا سياهرگ در لخته تشكيل پا ) ترومبوفلبيت ^ خصوصا سياهرگ در لخته تشكيل ترومبوفلبيتالتهاب با التهاب همراه با ((همراه

ذاتالريهذاتالريه تنفسي تنفسي نارسايي نارسايي نقاط به حد از بيش آمدن فشار از ناشي نقاط زخمهاي به حد از بيش آمدن فشار از ناشي زخمهاي

فلج اثر در بدن فلج خاص اثر در بدن خاص مزاج اجابت كردن گير يا مزاج يبوست اجابت كردن گير يا يبوست عصبي دستگاه در مزمن عصبي مشكل دستگاه در مزمن مشكل

كليكلي اصولاصول ويژه مراقبتهاي بخش در بيمار كردن ويژه بستري مراقبتهاي بخش در بيمار كردن بتوان( ) )بستري تا بتوان( آيسييو تا آيسييو

داشت تحتنظر ^ كامال را داشت وي تحتنظر ^ كامال را . . وينيز و آن بررسي و نخاع مايع نمونه گرفتن مثل تشخيصي نيز اقدامات و آن بررسي و نخاع مايع نمونه گرفتن مثل تشخيصي اقدامات

( ) به ) عصب و عضله روش، اين در عضله نوار ( ) الكتروميوگرافي به ) عصب و عضله روش، اين در عضله نوار الكتروميوگرافيعضالت الكتريكي بيماري اين به ابتال زمان در فعاليت ثبت عضالت كمك الكتريكي بيماري اين به ابتال زمان در فعاليت ثبت كمك

ميشوند ميشوند بررسي (. (. بررسيتهويه به نياز دارد امكان شوند، ضعيف زيادي تنفسي عضالت تهويه اگر به نياز دارد امكان شوند، ضعيف زيادي تنفسي عضالت اگر

باشد داشته وجود باشد مصنوعي داشته وجود . . مصنوعيبيمار ) از خون پالسماي روش اين در شديد موارد در فرز بيمار ) پالسما از خون پالسماي روش اين در شديد موارد در فرز پالسماجريان به دوباره سپس و ميشوند حذف آن پادتنهاي و جريان گرفته به دوباره سپس و ميشوند حذف آن پادتنهاي و گرفته

ميشود بازگردانده ميشود خون بازگردانده (. (. خون و ذهني بيماري اين به ابتال زمان در فعاليت بهبودي، هنگام و به ذهني بيماري اين به ابتال زمان در فعاليت بهبودي، هنگام به

كنيد حفظ را خود كنيد اجتماعي حفظ را خود . . اجتماعيشوند پاك مخاطي ترشحات از ريهها تا نماييد سرفه كنيد شوند سعي پاك مخاطي ترشحات از ريهها تا نماييد سرفه كنيد . . سعي

انجام شرايط آوردن فراهم و درد تخفيف به كمك انجام براي شرايط آوردن فراهم و درد تخفيف به كمك براينماييد استفاده گرمكننده صفحه يا گرم كمپرس از نماييد فيزيوتراپي استفاده گرمكننده صفحه يا گرم كمپرس از . . فيزيوتراپي

يا روانداز آوردن فشار و تماس از جلوگيري براي چارچوب يك يا از روانداز آوردن فشار و تماس از جلوگيري براي چارچوب يك ازنماييد استفاده بدن به نماييد پتو استفاده بدن به . . پتو

داروهاداروها

پيشگيري براي پيشگيري مسهلها براي مسهلهايبوست يبوست از از

،كروتيزوني كروتيزوني، داروهاي داروهايمؤثر هميشه آنها مؤثر اگرچه هميشه آنها اگرچه

. . نيستندنيستند

ابتال         زمان در ابتال فعاليت زمان در اين فعاليت اين به به بيماريبيماري

ميدهد اجازه عضالنيتان قدرت كه حدي ميدهد تا اجازه عضالنيتان قدرت كه حدي تارا خود بيماري اين به ابتال زمان در را فعاليت خود بيماري اين به ابتال زمان در فعاليت . يا خانوادهتان اعضاي از يكي از كنيد . حفظ يا خانوادهتان اعضاي از يكي از كنيد حفظ

و حركت را شما عضالت كه بخواهيد و فيزيوتراپ حركت را شما عضالت كه بخواهيد فيزيوتراپدهد دهد كشش . . كشش

مداوم مداوم فيزيوتراپي فيزيوتراپي

پزشك به بايد شرايطي پزشك درچه به بايد شرايطي درچهنمود؟ نمود؟ مراجعه مراجعه

عاليم خانوادهتان اعضاي از يكي يا شما عاليم اگر خانوادهتان اعضاي از يكي يا شما اگرداريد را باره گيلن داريد نشانگان را باره گيلن . . نشانگان

دهد رخ درمان هنگام زير موارد از يكي دهد اگر رخ درمان هنگام زير موارد از يكي ـ ـ : : اگرروي زخم پيداشدن ـ تنفسي مشكالت ـ روي تب زخم پيداشدن ـ تنفسي مشكالت ـ تب

دردناك يا پا ساق ورم ـ بينايي تغييرات ـ دردناك پوست يا پا ساق ورم ـ بينايي تغييرات ـ پوستيبوست ـ لمس هنگام به آن يبوست بودن ـ لمس هنگام به آن بودن

. شدهايد توجيه قابل غير و جديد عاليم دچار . اگر شدهايد توجيه قابل غير و جديد عاليم دچار اگراست ممكن درمان در استفاده مورد است داروهاي ممكن درمان در استفاده مورد داروهاي

باشند داشته همراه به جانبي باشند عوارض داشته همراه به جانبي . . عوارض

::تحقیقتحقیق

محيطي عوامل نقش و ژنتيكي اختالالت به محيطي نظر عوامل نقش و ژنتيكي اختالالت به نظرتعيين منظور به و بيماري اپيدميولوژي تعيين بر منظور به و بيماري اپيدميولوژي بر

كودكان روي تحقيق اين باره، گيلن كودكان سندروم روي تحقيق اين باره، گيلن سندرومطي شيراز نمازي بيمارستان در طي بستري شيراز نمازي بيمارستان در 2020بستري

. گرفت انجام گذشته . سال گرفت انجام گذشته سال

::نتایجنتایج

بررسي مورد مدت بررسي طي مورد مدت باره 128128طي گيلن به مبتال باره كودك گيلن به مبتال كودكتعداد كه داشت تعداد وجود كه داشت .7878وجود بود شرايط واجد .پرونده بود شرايط واجد پرونده

سني محدوده در سني بيماران محدوده در تا 44بيماران تا ماهگي قرار 1414ماهگي قرار سالگي سالگيپسران. تعداد پسران. داشتند تعداد . 6/16/1داشتند بود دختران . برابر بود دختران برابر

سني سني ميانگين . 26/626/6ميانگين بين سني گروه بيشترين است . سال بين سني گروه بيشترين است سال55--11 . مختلف فصول در بيماري شيوع داشتند قرار . سال مختلف فصول در بيماري شيوع داشتند قرار سال

. نداشت .تفاوتي نداشت تفاوتي به% 4545در در فوقاني تنفسي دستگاه عفونت به% بيماران، فوقاني تنفسي دستگاه عفونت بيماران،

. 1010فاصله فاصله مورد يك بود داده رخ فلج شروع از قبل . روز مورد يك بود داده رخ فلج شروع از قبل روز . بود كاالآزار بيماري از بعد باره گيلن سندروم . بروز بود كاالآزار بيماري از بعد باره گيلن سندروم بروز

::نتایجنتایج

در مغزي اعصاب در درگيري مغزي اعصاب شايعترين% 3131درگيري كه شد شايعترين% مشاهده كه شد مشاهده. بود هفتم عصب .آن بود هفتم عصب آن

در تنفسي در مشكالت تنفسي در% 4444مشكالت كه بود داده رخ در% بيماران كه بود داده رخ % % 2323بيماران . است شده مصنوعي تهويه دستگاه از استفاده به . منجر است شده مصنوعي تهويه دستگاه از استفاده به منجر

در ترتيب به اسفنكتر و بلع در اختالل ترتيب به اسفنكتر و بلع بيماران% بيماران% 1717و% و% 3030اختاللدر خون فشار تغييرات شد در مشاهده خون فشار تغييرات شد بوجود% 99مشاهده بوجود% بيماران بيماران

بوده خون فشار افزايش صورت به بيشتر كه بود بوده آمده خون فشار افزايش صورت به بيشتر كه بود آمدهاست. است.

در بيماري در عود بيماري . 6/46/4عود در% مرگ بود داده رخ . بيماران در% مرگ بود داده رخ % % 1/81/8بيماران . بود شده . گزارش بود شده گزارش

تشنج:تشنج:

تشنجتشنج

) دارد ) نام هم غش حمله يا تشنجي حمله كه ( تشنج دارد ) نام هم غش حمله يا تشنجي حمله كه تشنجبدن عضالت از زيادي تعداد غيرارادي انقباضات بدن شامل عضالت از زيادي تعداد غيرارادي انقباضات شامل

در. اختالل يك وجود از ناشي وضعيت اين در. است اختالل يك وجود از ناشي وضعيت اين است . به منجر ^ معموال تشنجها است مغز الكتريكي . فعاليت به منجر ^ معموال تشنجها است مغز الكتريكي فعاليت

ميشوند هوشياري اختالل يا رفتن دست ميشوند از هوشياري اختالل يا رفتن دست . . از

تشنج، علت شايعترين تشنج، علت شايعترين . علل ساير است صرع . علل ساير است صرع

: از :عبارتند از عبارتند

بيماريهاي از بيماريهاي برخي از برخيآسيب مغز، آسيب تخريبكننده مغز، تخريبكننده

يا اكسيژن كمبود يا سر، اكسيژن كمبود سر،مصرف و مغز در مصرف گلوكز و مغز در گلوكز

. الكل مثل خاصي . سموم الكل مثل خاصي سمومناشي صرعي، ناشي تشنجهاي صرعي، تشنجهاي

و عمده اختالالت و از عمده اختالالت ازمغز فعاليت مغز عودكننده فعاليت عودكننده

هستند. هستند.

مقدمه بدون و ناگهاني ميتوانند تشنجها مقدمه اين بدون و ناگهاني ميتوانند تشنجها اين ) ( . بيمار تشنج، شروع از قبل درست دهند ( روي ( . بيمار تشنج، شروع از قبل درست دهند روي ) يك ) با اورا هشداردهنده دوره يك است ( ممكن يك ) با اورا هشداردهنده دوره يك است ممكنيك صورت به ^ مثال كه كند تجربه را عاليم يك سري صورت به ^ مثال كه كند تجربه را عاليم سريخاص مزه يا بو يك يا غريب و عجيب خاص احساس مزه يا بو يك يا غريب و عجيب احساس

است. است.

: : تشخيصتشخيص

- - ناگهاني ناگهاني بيهوشي بيهوشي شدن قوسي و شدن سفت قوسي و سفت

پشتپشت تشنجي تشنجي حركات حركات

شايع صرع در زير اتفاقات شايع ترتيب صرع در زير اتفاقات ترتيب::استاست

زمين به بيهوش كشيدن، فرياد با اغلب و ناگهاني بهطور زمين بيمار به بيهوش كشيدن، فرياد با اغلب و ناگهاني بهطور بيمار. . ميافتدميافتد

ميشود قوسدار او پشت و سفت بيمار ميشود بدن قوسدار او پشت و سفت بيمار . . بدن . خاكستري تهرنگ است ممكن لبها شود متوقف تنفس است . ممكن خاكستري تهرنگ است ممكن لبها شود متوقف تنفس است ممكن

) شوند ) پفآلود و قرمز گردن، و صورت و باشند داشته سيانوز آبي ( ـ شوند ) پفآلود و قرمز گردن، و صورت و باشند داشته سيانوز آبي . . ـ . تنفس و شود قفل فك، است ممكن ميشوند آغاز تشنجي . حركات تنفس و شود قفل فك، است ممكن ميشوند آغاز تشنجي حركات

. يا زبان كه صورتي در و ميشود ظاهر دهان روي بزاق شود . صدادار يا زبان كه صورتي در و ميشود ظاهر دهان روي بزاق شود صدادار . است ممكن باشد خوني ميتواند بزاق باشند، شده بريده . لبها است ممكن باشد خوني ميتواند بزاق باشند، شده بريده لبها

برود دست از روده يا مثانه برود كنترل دست از روده يا مثانه . . كنترل ^ معموال بيمار برميگردد؛ طبيعي حالت به تنفس شده، شل ^ عضالت معموال بيمار برميگردد؛ طبيعي حالت به تنفس شده، شل عضالت

. بيمار ميكند پيدا دوباره را خود هوشياري دقيقه، چند عرض . در بيمار ميكند پيدا دوباره را خود هوشياري دقيقه، چند عرض دراز غريبي و عجيب كارهاي يا شود منگي احساس دچار است از ممكن غريبي و عجيب كارهاي يا شود منگي احساس دچار است ممكن

. نداشته آگاهي خود رفتار به نسبت كه دارد امكان دهد بروز . خود نداشته آگاهي خود رفتار به نسبت كه دارد امكان دهد بروز خود. . باشدباشد

به و كند خستگي احساس است ممكن بيمار تشنج، حمله يك از به پس و كند خستگي احساس است ممكن بيمار تشنج، حمله يك از پسبرود فرو عميق برود خواب فرو عميق ..خواب

ReflexReflex

: از فراوان سپاس :با از فراوان سپاس با : خانم محترم : استاد خانم محترم استاد

دکترکرمانی دکترکرمانی

و و موهبتی دکتر موهبتی خانم دکتر خانم

گردآورندگان:گردآورندگان:

بجد طاهری بجد سارا طاهری سارا

موسوی زهرا موسوی سیده زهرا سیده