..

: - , . - .

- : , :- - - - - ( 5-7% )- .

-:

- - , .- , , .- .

-:- Fulminant , .- - - .- , , .

:

(UC): () , Granolumas , , .

( ): , (UC) (CD) .

:- : , , 3 Urgency - : 30% .- : (UC) , , .

: Steroid-refractory colitis : 0.75 / 4 .

:Steroid-dependent colitis : 1) 10 / 3 2) 3 .

:- Immuno modulator refractory: ( 2 2.5 / / 0.75 1 //) .

- Refaractory distal colitis : , 6 8 .

:

1- : 2- : 3- : - - 4-

- :

Truelove and Witts 1955 :1- : - : 4 - : - : - : - : 30

2- :-

3- :- 6 - : 37,8- : 90/ - : 10,5 %- : 30

:- individualized : (Quality of life)- sequential : . - , multifocal dysplastic lesions .

UC+CD :

1- :- : , . ( , , ).

- : (- - ) (- ) (- ) Budesonide : .

- : .

: 40-60 1/ .

- : , 50% .1- :, , , , , , , .2- ( 12 ) : , , , , .3- : ( ), , , , .

2- :- 5 (5-ASA) , .- .

:

- PH (Resin) (Asacol, Salofalk, Ipocol).

- (Pentasa, Mesalasine).

- 5-ASA (Salazopyrin, Olsalazine, Balasalazine

- : 5-ASA , . ( ).- : 5-ASA 2 / IBD . 4 / .

- 5-ASA : 10-45% : 5-ASA - , , - ( Photosensitivity - - - , , - - , - - , , , - - ( )( ) - - ,

3- Immunomodulators:- Azathiopyrine (AZA) 6- (6-MP): 6- 6- . T .(1)- :- .- .- .- (, ).

(2)- :- 1,5-2,5 // AZA 1-1,5 / / 6-MP .

- 5 , .

(3)- :

- : 4 , , .

(4)- :- - - , , - (, , )- - - -

- Cyclosporine (CsA): ( )(1)- : , . . 3-6 , AZA . .(2)- :2 // . : , , CsA ( 100-200 /), . .

(3)- :: : ( 31-51% ) ( 0-17% )- - - , , , - - - () - , - ( , )

- :(1)- Mycofenolate mofetil : AZA , AZA : , , , . .(2)- Tacrolimus: , . , .

4- Biologic Therapy:- - ( (TNF- tumor necrosis factor .

- (TNF-) , (TNF-) - anti-tumor necrosis factor- , .

- - Infliximab (IFX) - IFX : Adalimumab, Certolizumab, Natalizumab - Infliximab - IgG1 (75% 25% ).

- ((IFX = Infliximab - :- .- Refractory Pouchitis - .- Maintenance of disease remission. - IFX:5 // :0- 2- 6 5 // 8 .

- IFX:(1)- :- : , : , , , , , .- : 3-12 : , , , , , , . .

(2)- :- IFX : , , , , , . : . ( ) .- , .

(3)- IFX , , IFX .

1- Mild to Moderate active UC :

- Refractory or chronic active UC:

- Resistant Proctitis:

- Severe or Fulminant UC: