ภาพรวมสิ�ทธิ�ประโยชน์� งาน์เอดสิ� และว�ณโรค

กองท�น์เพ��อการบร�การผู้!"ติ�ดเช�$อเอชไอว& ผู้!"ป(วยเอดสิ� และผู้!"ป(วยว�ณโรค

สิ)าน์�กงาน์หล�กประก�น์สิ�ขภาพแห,งชาติ�

สิ�ทธิ�ประโยชน์� กองท�น์เอดสิ�

กองท�น์เพ��อการบร�การผู้!"ติ�ดเช�$อเอชไอว& ผู้!"ป(วยเอดสิ� และผู้!"ป(วยว�ณโรค

สิ)าน์�กงาน์หล�กประก�น์สิ�ขภาพแห,งชาติ�

ภาพรวมสิ�ทธิ�ประโยชน์�ป� 55

กองท�น์เอดสิ�

ยาต้�าน์เอชไอว�

VCTการต้รวจ

ทางห้�องปฏิ�บั"ต้�การ

PMTCT(ยาแม$สิ%$ลู%ก)

PEP(ยาลู$วงลูะเม�ดทางเพศ/

เข็)มต้*า)

การป+องก"น์โรคใน์ผู้%�ต้�ดเช/0อ

เง��อน์ไขการร�บบร�การ1 . ม�เลูข็ประจ*าต้"ว 13 ห้ลู"ก2. ม�สิ�ทธิ�ร"กษาพยาบัาลู UC ห้ร/อ

สิว"สิด�การข็�าราชการ ห้ร/อ ประก"น์สิ"งคม ยกเว�น์แรงงาน์ต้$างด�าว

3. ม�เง/2อน์ไข็ข็�อใดข็�อห้น์32งต้$อไปน์�0• ผู้%�ท�2ม�พฤต้�กรรมเสิ�2ยง • ค%$สิมรสิท�2ม�ผู้ลูต้รวจเลู/อดเอ

ชไอว�ข็องอ�กฝ่6ายเป7น์บัวก• การต้รวจเลู/อดก$อน์แต้$งงาน์• ผู้%�ท�2ม�ข็�อบั$งช�0ทางแพทย� เช$น์

ว"ณโรค , PCP, Crypto

เง��อน์ไขท&�ไม,ครอบคล�มการติรวจเล�อด

1. เคยต้รวจเลู/อดม�ผู้ลูบัวก2. การต้รวจค"ดกรองก$อน์การผู้$าต้"ด3. เพ/2อน์*าไปประกอบัการท*าธิ�รกรรม4. การสิม"ครเข็�าท*างาน์5. การสิม"ครเข็�าร"บัการศ3กษา6. การบัวชพระ7. การต้รวจเลู/อดเพ/2อท*าประก"น์ช�ว�ต้8. การต้รวจสิ�ข็ภาพประจ*าป�9. ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ท�2มาร"บับัร�การด%แลู

ก$อน์คลูอด

บัร�การให้�ค*าปร3กษา แลูะต้รวจเลู/อดโดยสิม"ครใจ (VCT)

1. บัร�การให้�ค*าปร3กษาแลูะต้รวจเลู/อดโดยสิม"ครใจ

(Voluntary Counseling and Testing)

สิ�ทธิ�ประโยชน์�ท&�ได"ร�บ • สิามารถร"บัการต้รวจ

เลู/อดเพ/2อห้าการต้�ดเช/0อเอชไอว� (Anti-HIV Testing) ได� ไม$เก�น์ 2 คร"0งต้$อป�

การชดเชยAnti-HIV Antibody 140 บัาท/การต้รวจร% �ผู้ลูห้น์32งคร"0ง

หมายเหติ�• เน์�น์กลู�$มผู้%�ต้�ดเช/0อแลูะ

ครอบัคร"ว , กลู�$มพฤต้�กรรมเสิ�2ยง

• กรณ�ผู้ลูการต้รวจเลู/อดเป.น์บวกต้"0งแต้$การใช�สิ�ทธิ�คร"0งแรก โปรแกรมจะลู)อคไม$ให้�ใช�สิ�ทธิ�คร"0งต้$อไป

บัร�การให้�ค*าปร3กษา แลูะต้รวจเลู/อดโดยสิม"ครใจ (VCT)

2. การร"กษาด�วยยาต้�าน์เอชไอว�

1 . ลูงทะเบั�ยน์ใน์โครงการฯ ด�วยโปรแกรม NAP (National AIDS Program)

2. เคยห้ร/อก*าลู"งร"บัประทาน์ยาร"บัประทาน์ยาต้�าน์ไวร"สิเอชไอว�ต้�าน์ไวร"สิเอชไอว�ท�2กระต้��น์ให้�เก�ดภาวะไข็ม"น์ใน์เลู/อดสิ%ง

3.3. ม�ข็�อบั$งช�0ทางการแพทย�ม�ข็�อบั$งช�0ทางการแพทย�ท�2ต้�องได�ร"บัยาลูดไข็ม"น์ (Total Cholesterol > 240 mg/dl)

4 .เฉพาะยาลูดไข็ม"น์ใน์กลู�$ม– Gemfibrosil– Simvastatin– Fenofibrate

6. จ"ดซื้/0อยาท�2สิ$วน์กลูาง7. ชดเชยยาผู้$าน์ระบับั

VMI

การร�กษาภาวะไขม�น์ใน์เล�อดสิ!ง

3. การต้รวจทางห้�องปฏิ�บั"ต้�การ

สิ�ทธิ�ประโยชน์�ท&�ได"ร�บ

• ผู้%�ป6วยท�2ไม$ได�เร�2มยาต้�าน์ไวร"สิ ต้รวจ CD4 ไม$เก�น์ 2 คร"0ง/ป�• ผู้%�ป6วยท�2อย%$ระห้ว$างร"บัยาต้�าน์ไวร"สิ

– การต้รวจพ/0น์ฐาน์ : CBC, FBS, Cr, sGPT/ALT, Chol, TGไม$เก�น์ 2 คร"0ง/ป�

– CD4 ไม$เก�น์ 2 คร"0ง/ป�– Viral Load ไม$เก�น์ 1 คร"0ง/ป�– Drug Resistance ไม$เก�น์ 1 คร"0ง/ป�

• เด)กทารกท�2เก�ดจากมารดาต้�ดเช/0อเอชไอว� ต้รวจ PCR รายลูะไม$เก�น์ 2 คร"0ง ท�2อาย�ต้"0งแต้$ 6 สิ"ปดาห้�ถ3ง 6 เด/อน์ (อน์�โลูมถ3ง 1 ป�)

ห้มายเห้ต้�: การต้รวจทางห้�องปฏิ�บั"ต้�การท�2อย%$ใน์มาต้รฐาน์การร"กษา แต้$ไม$ได�ถ%กระบั�ไว�ใน์ช�ดสิ�ทธิ�ประโยชน์� ใช�เง�น์เห้มาจ$ายรายห้"วใน์ระบับัปกต้�

การต้รวจทางห้�องปฏิ�บั"ต้�การ

4. การป+องก"น์โรคใน์ผู้%�ต้�ดเช/0อ

1. สิน์"บัสิน์�น์ถ�งยางอน์าม"ยแก$ผู้%�ร "บับัร�การท�2คลู�น์�กให้�ค*าปร3กษา แลูะผู้%�ต้�ดเช/0อท�2ร "บัยา ARV ใน์ระบับั NAP Health promotion in PWHA

ไม,ครอบคล�ม1. การใช�ถ�งยางอน์าม"ยเพ/2อ

ป+องก"น์การต้�ดเช/0อใน์ประชากรท"2วไป

2. การใช�ถ�งยางอน์าม"ยเพ/2อป+องก"น์การต้�ดเช/0อใน์กลู�$ม

เสิ�2ยงอ/2น์ๆ ได�แก$ ห้ญิ�งอาช�พ ข็ายบัร�การ ชายร"กร$วมเพศ

ว"ยร� $น์ เป7น์ต้�น์

การป+องก"น์โรคใน์ผู้%�ต้�ดเช/0อ

ห้มายเห้ต้� ถ�งยางอน์าม"ยจ"ดซื้/0อท�2สิ$วน์กลูาง สิ$งต้รงห้น์$วยบัร�การโดย VMI

5. การให้�ยาป+องก"น์การแพร$เช/0อเอชไอว�จากแม$สิ%$ลู%ก

(Preventing Mother to Child Transmission: PMTCT)

เง��อน์ไขการร�บบร�การ1 . สิ"ญิชาต้�ไทย แลูะม�เลูข็ประจ*าต้"วประชาชน์ 13 ห้ลู"ก2. ม�สิ�ทธิ�ห้ลู"กประก"น์สิ�ข็ภาพถ�วน์ห้น์�า, สิว"สิด�การข็�าราชการ,

ประก"น์สิ"งคม, ห้ร/อสิ�ทธิ�ว$าง

3. ห้น์$วยบัร�การลูงทะเบั�ยน์ร"บัยาต้�าน์ไวร"สิเอชไอว�ใน์โปรแกรม NAPสิ�ทธิ�ประโยชน์�

ได�ร"บัยาต้�าน์ไวร"สิเอชไอว�สิ*าห้ร"บัมารดาแลูะทารก ต้ามเง/2อน์ไข็บัร�การท�2ก*าห้น์ด

การชดเชยหน์,วยบร�การห้น์$วยบัร�การเบั�กยาต้�าน์ไวร"สิจากสิปสิช . ผู้$าน์ระบับั VMI ข็ององค�การเภสิ"ชกรรม

ยาต้�าน์ไวร"สิเพ/2อป+องก"น์การแพร$เช/0อจากแม$สิ%$ลู%ก

เง/2อน์ไข็การร"บับัร�การ PMTCT1 . ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ท�2ต้�ดเช/0อเอชไอว� ท�กสิ�ทธิ� ท�2ม�เลูข็ประจ*าต้"ว 13 ห้ลู"ก2. ทารกท�2คลูอดจากมารดาต้�ดเช/0อเอชไอว� ท�กสิ�ทธิ� ท�2ม�เลูข็ประจ*าต้"ว

13 ห้ลู"ก3. ไม$ได�อย%$ใน์ระห้ว$างการร"บัยาต้�าน์เอชไอว�เพ/2อการร"กษา4.4. กรณ�ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ท�2ก*าลู"งร"บัการร"กษาด�วยยาต้�าน์ไวร"สิข็องกองกรณ�ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ท�2ก*าลู"งร"บัการร"กษาด�วยยาต้�าน์ไวร"สิข็องกอง

ท�น์ใด ให้�ใช�สิ�ทธิ�ร"กษาเด�มข็องกองท�น์น์"0น์ท�น์ใด ให้�ใช�สิ�ทธิ�ร"กษาเด�มข็องกองท�น์น์"0น์ สิ$วน์บั�ต้รให้�ใช�สิ�ทธิ�ยาป+องก"น์จากสิปสิช.

5.5. กรณ�ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ท�2ไม$อย%$ระห้ว$างการร"กษาด�วยยาต้�าน์ไวร"สิ แต้$กรณ�ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ท�2ไม$อย%$ระห้ว$างการร"กษาด�วยยาต้�าน์ไวร"สิ แต้$พบัข็�อบั$งช�0การร"กษาด�วยยาต้�าน์ไวร"สิ พบัข็�อบั$งช�0การร"กษาด�วยยาต้�าน์ไวร"สิ ((ร"บัยาต้�าน์รายให้ม$ร"บัยาต้�าน์รายให้ม$ ) ) ให้�ใช�ให้�ใช�สิ�ทธิ�ร"กษาข็องกองท�น์ท�2สิ"งก"ดสิ�ทธิ�ร"กษาข็องกองท�น์ท�2สิ"งก"ด สิ$วน์บั�ต้รให้�ใช�สิ�ทธิ�ยาป+องก"น์จากสิปสิช.

6. ลูงทะเบั�ยน์ร"บับัร�การใน์โปรแกรม NAP ห้มายเห้ต้� ข็อความร$วมม/อลูงทะเบั�ยน์– NAP ใน์ห้ญิ�งต้"0งครรภ�ร"บัการร"กษาใน์ข็�อ 4,5 เพ/2อ

ความสิมบั%รณ�ข็องข็�อม%ลู – ห้ากไม$ลูงทะเบั�ยน์NAP มารดาก$อน์ จะไม$สิามารถลูงทะเบั�ยน์NAP ทารกได�

6. การป+องก"น์การต้�ดเช/0อเอชไอว�ห้ลู"งสิ"มผู้"สิเช/0อ

(Post-exposure prophylaxis: PEP)

ครอบคล�ม1. สิ"ญิชาต้�ไทย ม�เลูข็ประจ*าต้"ว 13 ห้ลู"ก 2. กรณ&ได"ร�บอ�บ�ติ�เหติ�ทางการแพทย� เช,น์

เข1มติ)าครอบคล�มผู้!"ม&สิ�ทธิ�ร�กษาพยาบาลเฉพาะสิ�ทธิ� UC

3. กรณ& กรณ&ถู!กล,วงละเม�ดทางเพศ ครอบคล�มผู้!"ม&สิ�ทธิ�ร�กษาพยาบาลท�กสิ�ทธิ� (UC, ข"าราชการ , ประก�น์สิ�งคม)

สิ�ทธิ�ประโยชน์�1. การต้รวจ Anti-HIV 2 คร"0ง ค/อคร"0ง

แรกภายใน์ 72 ช"2วโมงห้ลู"งสิ"มผู้"สิ แลูะ คร"0งท�2สิองภายห้ลู"งจากต้รวจเลู/อดคร"0งแรก 3-6 เด/อน์ (VCT)

2. ยาต้�าน์ร�โทรไวร"สิเพ/2อป+องก"น์การต้�ดเช/0อเอชไอว� ต้ามโปรโต้คอลู เป7น์ระยะเวลูา 4 สิ"ปดาห้�

-ยาสิ!ติรมาติรฐาน์ (Basic drug) - Zidovudine (AZT) + Lamivudine (3TC) - Tenofovir(TDF) + L amivudine (3TC) -ยาสิ!ติรมาติรฐาน์อ��น์ท&�ใช"ได" (Alternativedrug) - Stavudine (d4T) + Lamivudine (3TC) - Didanosine (ddI) + Lamivudine (3TC)-ยาท&�ใช"ร,วมก�บสิ!ติรยามาติรฐาน์ (Expanded drug)1) Protease inhibitors - Lopinavir/ritonavir (LPV/r)(Kaletra) - Nelfinavir/ritonavir (NFV/r) - Indinavir/ritonavir (IDV/r)2) Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor - Efavirenz (EFV)

Post-exposure prophylaxis (การป+องก"น์การต้�ดเช/0อเอชไอว�ห้ลู"ง

สิ"มผู้"สิเช/0อ)

การแจ"งป7ญหา / ข"อเสิน์อแน์ะ• ป7ญหาเก&�ยวก�บโปรแกรม เช,น์ พบ error, สิามารถูติ�ดติ,อ

IT Helpdesk

โทร. 0 2141 4200

Email address : ithelpdesk@nhso.go.th

• ป7ญหาเก&�ยวก�บแน์วทางใน์การปฏิ�บ�ติ� และอ��น์ ๆ ติ�ดติ,อ

ท&มกองท�น์เอดสิ�ฯ สิปสิช . โทร . 0 2141 4202

Email address: aidscare@nhso.go.th