Хвороби зі значною участю психосоматичних факторів

у патогенезі або перебігу

• Виразковий колліт i хвороба Крона

• Бронхіальна астма• Первинна артеріальна

гіпертензія• Бронхіальна астма• Фіброміалгія• Цукровий діабет• Хронічні больові синдроми

Якість життя і психосоматичні

розлади• Емоційні розлади i психосоматичні

розлади, що їх супроводжують, є одним з основних чинників, які знижують якість життя

• Основою вищевказаних розладів вважається дисфункція лімбічної системи, яка є центром координації емоційної, бехавіоральної,вегетативної і гормональної експресії

• Основним чинником, який відповідає зa дисфункцію лімбічної системи, згідно з сучасними поглядами, є повторюване збудження, пов'язане з реакцією на стрес

Психосоматичні порушення у міжнародній класифікації

хвороб ICD - 10

• F55 – зловживання речовинами, які не викликають залежності

• F59 – невизначені бехавіоральні синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами i фізичними чинниками

• F62 – стійкі зміни особистості, що не випливають з пошкодження або хвороби мозку

• F68.1 – плановане створення або наслідування фізичних або психічних проявів або недостатностей (удаваний розлад)

Класифікація ICD-10Категорія F-54

• Психологічні і бехавіоральні чинники, пов'язані з розладами або хворобами, класифікованими у інших розділах

Ця категорія використовується разом з кодом даної одиниці хвороби.

напр.: Виразкова хвороба F54 i K25 виразкове запалення F54 i K51 товстої кишки

Класифікація ICD-10

Категорія Z (00-99)• Чинники, що впливають на стан здоров’я i контакт з послугами у сфері здоров’яПриклади: Виключення i суспільне

відкидання Z60.4, або Зникнення або смерть

Члена сім’ї Z63.4Повна класифікація ICD (психосоматична)Виразкова хвороба K25 ; F54 ; Z60.4Проекція виразкової хвороби домінуючого

психогенного генезису, пов'язана з ситуацією суспільного відкидання

Посібник з діагностики та статистики психічних

захворювань, т. IV Соматоформні розлади

1) Соматичний розлад (істерія)2) Недиференційований соматичний

розлад

3) Конверсійний розлад

4) Больовий розлад

5) Іпохондрія

6) Дисморфофобія

7) Психосоматичний розлад - NOS

Психічні розлади серед пацієнтів сімейного лікаря

3% 47% 50%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Zab. psychotyczne Zab. niepsychotyczne Bez zaburzeń

Значення психологічних і психосуспільних

аспектів у лікувальній справі та економіці

Здоров’я - 7 % GDP, Пенсії - 7,3 млн. осіб ? % GDP, Звільнення, допомоги - 4,8 млн/рік ? % GDP, Менша продуктивність - ? % GDP, Менша креативність - ? % GDP

Феномен антимотивації дій, спрямованих на

охорону здоров’яХто більше псує собі здоров’я, тим

більше отримує:• Виплат для охорони здоров’я• Матеріальної допомоги• Співчуття і підтримкиІ тим менше:• Платить внесків на охорону здоров’я• Змушений працювати• Має обов'язків і відповідальності

Неповносправні особиДослідження проведені Управлінням

соцстраху

5,1млн.1996 rok

6млн.2010 rok

Ці дані свідчать про те, що явище неповносправності поширюється, що становить і становитиме все більшу проблему в глобальній і місцевій суспільній політиці щодо цих осіб.

Ці люди потребують певних послуг по догляду та у широкому розумінні реабілітації:

медичної,

психологічної,

суспільної

Кількість неповносправних осіб у Польщі

Психосоматична реабілітація

• Допомога,фінансована Управлінням соцстраху – конкурси пропозицій від 2004 року.

• Допомога стосується цілеспрямованої, комплексної передпенсійної реабілітації.

• Стандарти комплексної психосоматичної реабілітації розробив колектив спеціалістів під керівництвом проф. Марії Кобаяші

Наслідки суспільного стресу

• Безпосередня реакція на стрес - емоційна реакція (напр., страх) - вегетативна реакція (напр., звільнення

катехоламінів) - бехавіоральна реакція (напр., агресія або втеча)

• Короткі наслідки - емоційні розлади (напр., депресивні) - вегетативні розлади (напр., емоційні діареї) - танатоз гострого перебігу

• Далекі наслідки - танатоз у хронічному перебігу - зниження імунітету - запуск механізмів, що „розблоковують”

онкогенез