פרופ' אריק רימרמןראש הקתדרה לרווחה ותכנון

חברתי, הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות אוניברסיטת חיפה

נתוני נכות ומוגבלות בעולם: בעיות עיקריותבחלק גדול מהמדינות אין נתונים רשמיים

אלא הערכות

המושגים ומדדי המוגבלות אינם סטנדרטיים ועדכניים

איכות הסקרים שנויה במחלוקת

שיעורי המוגבלות בעולם ממחישים את השוני במדידה

United States19.4%

United Kingdom12.2%

Uganda3.5%

Mexico2.3%

India2.1%

Kenya0.7%

דוגמאות נוספות

New Zealand20.0%

Spain15.0%

Ecuador12.1%

Nicaragua10.3%

China5.0%

Egypt4.4%

מהמשגה למדידה : תובנות

אין הגדרה אופרטיבית אחת לנכות ומוגבלות

הגדרות אופרטיביות שונות מובילות לתוצאות שונות

הסקרים מוגבלים בתקציב, זמן ויש להם קשיים לוגיסטיים

מודלים להמשגת מוגבלות: פרספקטיבה היסטורית

70המודל הקלאסי של נאג'י משנות ה

80מודל ליקוי-נכות-מגבלה משנות ה

המודל הפונקציונאלי חברתי בפתח 21המאה ה

המודל הקלאסי של נאג'י של השלכות התפקודיות

ליקויפתולוגיהמגבלה תפקודית

נכות

המודל הבינלאומי של ליקוי נכות ומגבלה

ליקויimpairment

נכותdisability

מגבלהhandicap

גוףחברה

societyגוף

body

Health Condition

Body Functions & Structure Participation

Environmental Factors

Personal Factors

Source: ICF, WHO, 2001

?

ICF ComponentsICF Components

Body FunctionsBody Functions&&

StructuresStructures

ActivitiesActivities & &

ParticipationParticipation

Environmental Environmental FactorsFactors

BarriersBarriers

FacilitatorsFacilitators

FunctionsFunctions

StructuresStructures

CapacityCapacity

PerformancePerformance

Possible question optionsMobility

WalkingClimbing stairsBending or

stoopingReaching or liftingUsing hands

SensorySeeingHearing

CommunicatingUnderstandingSpeaking

Cognitive functionsLearningRememberingMaking decisionsConcentrating

Emotional functioningInterpersonal

interactionsPsychological well-being

WG draft questions for censuses (short disability measure)Core Questions:

1) Do you have difficulty seeing even if wearing glasses?

2) Do you have difficulty hearing even if using a hearing aid?

3) Do you have difficulty walking or climbing stairs?4) Do you have difficulty remembering or

concentrating?

Additional Questions:5) Do you have difficulty with (self-care such as)

washing all over or dressing?6) Because of a physical, mental, or emotional health

condition, do you have difficulty communicating (for example understanding others or others understanding you)?

Response categories: No - no difficulty; Yes – some difficulty; Yes – a lot of difficulty; Cannot do at all

שתי אילוסטרציות לסקרים מהדור החדשKessler Foundation/NODSurvey of Americans with Disabilities 2010

( סקר השתתפות חברתית של 2006רימרמן ואחרים )אנשים עם וללא מוגבלות בישראל

Kessler Foundation/NODSurvey of Americans with Disabilities 2010

השכלה מהאנשים עם מוגבלות לא סיימו 17%

11%בית ספר תיכון בהשוואה לבקרב אנשים ללא מוגבלות. זהו

. חל שינוי מובהק 6%פער של בהשכלתם של אנשים עם מוגבלות

1990מאז

Kessler Foundation/NODSurvey of Americans with Disabilities 2010

תעסוקה מהאנשים עם מוגבלות עובדים 21%

בקרב 59%במשרה מלאה לעומת אנשים ללא מוגבלות. פער של

1990. הפער הצטמצם מאז 38%. 12%ב

Kessler Foundation/NODSurvey of Americans with Disabilities 2010

עוני מהאנשים עם מוגבלות הכנסה 34%ל

בקרב 15%נמוכה מקו העוני בהשוואה לאנשים ללא מוגבלות. לדאבון הלב, לא

1990חלו שינויים בשיעורים אלה מאז

Kessler Foundation/NODSurvey of Americans with Disabilities 2010

רווחה אישית מהאנשים עם מוגבלות ציינו כי הנם 34%

61%שבעי רצון מחייהם בהשוואה לבקרב אנשים ללא מוגבלות. פער זה לא

. פערים נצפו במדדי 1990השתנה מאז השתתפות חברתית.

המחקר הלאומי לבחינת פערי השתתפות בין נכים ללא נכים בישראל

נערכים בארצות המערב מחקרים לאומיים 1990מאז לזיהוי פערי ההשתתפות החברתית והאזרחית בין

נכים ללא נכים. מחקר זה של רימרמן ואחרים ( הוא הראשון בישראל שמציג מסד נתונים 2006)

השוואתי של פערי ההשתתפות בין נכים ללא נכים בישראל. הממצאים העיקריים של המחקר הלאומי, שהוצגו ביום הנכה הבינלאומי בכנסת, בטאו תמונה

עגומה על הפער ברמות המעורבות החברתית בין נכים ללא נכים בישראל

הגדרהאדם עם מוגבלות הוגדר במחקר כבעל

ליקוי פיזי, מחלה או מגבלה אשר מונעת ממנו להיות מעורב באופן מלא

בתעסוקה, לימודים עבודות בית או פעילויות פנאי ופעילויות אחרות.

כלי המחקר למעורבות קהילתיתHarris/N.O.Dשאלון

N.O.D./Harris Survey of Community Participation, 2000

Randשאלון משאבים וקשרים חברתיים של מכון The Quantification of Social Contacts and

Resources (Donald & Ware , 1982

ממצאי המחקר העקרייםלאנשים עם מוגבלות השכלה פחותה ושיעורי תעסוקה

נמוכים מאנשים ללא מוגבלות. רמות המעורבות החברתית שלהם נמוכות והם חשים בדידות וניכור. הממצאים אודות הבלמים להשתתפותם החברתית

מעידים כי יותר ממחצית מהם דיווחו על העדר משאבים מספיקים למעורבות חברתית ואזרחית וכי

כי הם חשים כי החברה אינה מעודדת אותם להשתלב.

רמות מעורבות חברתית בקרב אנשים ללא מוגבלות- לפי סטאטוס תעסוקתי

0

10

20

30

40

50

60

מעורב מאוד מעורב מעורב מעט לא מעורב כלל

נכים עובדים נכים שאינם עובדים

רמות מעורבות חברתית של אנשים עם מוגבלות על פי סוג הכרה בנכות )באחוזים(

0

10

20

30

40

50

60

מעורב מאוד מעורב מעורב מעט לא מעורב כלל

נכים שאינם מוכרים נכי תאונות עבודה/איבה וכוחות הביטחון נכים כללים

בלמים למעורבות חברתית בקרב אנשים עם מוגבלות על פי סוג ההכרה בנכות

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

חוסר עניין העדר עידוד מחסור במידעקשיי נגישותחוסר זמן העדר הכנסה

נכים כללים נכי עבודה/איבה/ביטחון נכים שאינם מוכרים

Involvement in the Community by Disability and Nationality

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Not involved at all Not involved Somew hat involved Very involved

People w ith disabilities in the Israel People w ith disabilities in the USA

People w ithout disabilities in the Israel People w ithout disabilities in the USA