اصلاحات به منظور استفاده بهينه از منابع مالي

Company

LOGO

اصالحات به منظور استفاده بهينه از منابع مالي

مسعود ابوالحالج

1385بهمن ماه

مظلوم حسین یا

www.themegallery.com

سالمت بخش کالن : منابع

m.Abolhallaje


در سال توجه: کل اعتبارات ختیار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی بوده است . لیارد تومان می 5240 به میزان1385

% اتالف منابع در بخش دولتی بهداشت و درمان صورت پذیرد مبلغ 5توجه :اگر تنها میلیارد تومان خواهد بود262معادل

% برای کل بخش باشد، بخش دولتی بهداشت 95اگر تخصیص تا پایان سال جاری یارد تومان منابع محروم میشودمیل262و درمان کشوراز

نفر در بخش شاغل باشند ، سرانه پرسنلی در بخش از 300000در صورتی که تومان ماهیانه میباشد72000محل اتالف منابع معادل

میلیون تومان باشد 70درصورتی که هزینه احداث و تجهیز یک تخت بیمارستانی تخت راه 100 بیمارستان 37 تخت بیمارستانی راه اندازی یا 3742میتوان

.اندازی نمود

m.Abolhallaje


امکانات بهداشتی درمانی ایران

دولتی 41 تعداد پرسنل رسمی دولتی 165820

دانشگاه و دانشکده علوم پزشکی و

خدمات بهداشتی درمانی

بیمارستان آموزشی و درمانی دولتی 512 پیمانی دولتی 23273

بیمارستان خصوصی 120 طرحی دولتی 25549

بیمارستان آموزشی و درمانی سایر 123 شرکتی دولتی 52901

کل تختهای بیمارستانی کشور 111552 سایر دولتی 7885

روز یستری بیمارستانها دولتی 1515567883 کل پرسنل دولتی 275428

متوسط اشغال تخت دولتی %59 تعداد اعضا هیات علمی دولتی 9603

میانگیم تعدادتختهای بیمارستانی کل 147 تعداد دانشجو مقاطع مختلف دولتی 93837

خانه بهداشت دولتی 16451 متخصص 20096

مرکز بهداشتی درمانی روستایی دولتی 2343 فوق تخصص 637

مرکز استان دولتی 31 پزشک عمومی 67270

مرکز بهداشت شهری دولتی 1567 دندانپزشک 17354

مرکز بهداشت شهرستان دولتی 320 داروساز 11640

مرکز تسهیالت زایمانی دولتی 409 سایر رشته های پیراپزشکی 26930

m.Abolhallaje


کشور ت يجمعاز سالمت سرانه

GDP%

زندگي به اميدبدو در سالم

(تولد سال)

مير و مرگدر ) نوزادان) نفر هزار هر

مير و مرگزير کودکان ( در سال پنج) نفر هزار هر

iran 68920000 7219 56.1 42 201

Turkey 71325000 6448 61.2 40 176

Romania 22334000 7468 61 22 239

Blogiria 7897000 6738 62.5 17 216

Kazekhstan 15433000 7363 52.6 83 419

Tunisia 9832000 7112 61.3 27 167

Libyan 5551000 6777 62.3 16 173

palau 20000 8006 58.7 29 226

مسطح هاخص هاي بهداشتي،ايران ش عليرغم پايين بودن درامد سرانه ايراند ي کل سالمت از تولينه هايدرصد نسبت سرانه هزکشورهاي همتراز از لحاظ

ميباشد. يناخالص داخل

m.Abolhallaje


منابع بخش سالمت

بيمه هاي خصوصي مردم دولت کمکهاي بين الملليشرکتها و موسسات

خصوصي

سايرموسسات دولتيوزارت بهداشت درمان و

آموزش پزشکيوزارت رفاه و امور

اجتماعي

دانشگاههاي علوم پزشکي

سازمان بيمه خدمات درماني

سازمان تامين اجتماعي

نيروهاي مسلح

صدا و سيما

شرکت نفت

درآمدهاي اختصاصي بودجه عمومي دولت

بانکها

ساير

بيمارستان

شبکه بهداشتي درماني

دانشکده ها

مراکز تحقيقاتي

سازمان بهزيستي

m.Abolhallaje


درسال 2004 امریکا درآمدسرانهبراساسدالر

632

16,971

13,251

8,160

4,210

1,272

2,431

1,093

2,621 2,815

649

4,780

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

پاکستان کویت بحرین عمان ترکیه چین ایران مصر تایلند تونس یمن لبنان

؟ شد می چقدر ایرانی هر سرانه نبود نفت اگرm.Abolhallaje


اساس بر کشورها سرانه 2004سالدر PPPدرآمد

Power Parches Parity مختلف کشورهاي در دالر با خريد قدرت تشخيص جهت شاخص اينميباشد

با مثال طور به که مفهوم اين آن 100به عمومي مصرفي کاالهاي از ميزان چه به کشور هر در الر. نمود تهيه ميتوان کشور

2,210

17,606

18,757

7,546

4,103

8,1797,642

888

5,320

13,483

7,710

5,495

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

پاکستان کویت بحرین عمان ترکیه چین ایران مصر تایلند تونس یمن لبنان

m.Abolhallaje

Company

LOGO

World health expenditure by source, 2003(World spent US$3.6 trillion on health in 2003)

Government f inanced

33%

Social insurance25%

Out-of-Pocket18%

Private insurance20%

Other private4%

Source: NHA unit, EIP, World Health Organization

m.Abolhallaje


m.Abolhallaje

سال در ایران در سالمت بخش مالی منابع تسهیم 2004نحوه

Ministery of Health

Social security funds Private households' out of

pocket payment

prepaid and risk -pooling plans

non - profit institutions serving households(NGO)


m.Abolhallaje

0

20

40

60

80

100

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Private sector

expenditure on

health (PVHE)as

%of THE

General

government

expenditure on

health (GGHE)as

%of THE

های سال طی در ایران سالمت بخش های هزینه کل از خصوصی و دولتی بخش های هزینه سهم 1996-2004مقایسه

وسهم مردم از وسهم مردم از %ارتقاء يابد%ارتقاء يابد9090شاخص مشارکت عادالنه مالی مردم به شاخص مشارکت عادالنه مالی مردم به --9090ماده ماده و ميزان خانوارهای اسيب پذير از و ميزان خانوارهای اسيب پذير از % افزايش نيابد% افزايش نيابد3030هزينه هاي سالمت حداكثر از هزينه هاي سالمت حداكثر از

..هزينه های غير قابل تحمل سالمت به يک درصد کاهش يابدهزينه های غير قابل تحمل سالمت به يک درصد کاهش يابد


های سال طی در ایران داخلی ناخالص تولید از سالمت بخش های هزینه کل سهم 1996-2003نسبت

m.Abolhallaje

ماده استناد به موظفیم 90درصورتیکه برنامه پایان تا توسعه چهارم برنامه قانون

Total expenditure on health (THE)as%of GDP

4.124.38

4.78 4.80 4.765.22 5.23 5.29 5.27

0

1

2

3

4

5

6

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


نياز به بودجه ريزي در سازمانها

راهبردها را بصورت عبارتهاي مالي بودجه هدفها و ورده و راه اجراي بر نامه و كنترل پيشرفت انهاآدر.دهد مي نشان را

سازمانها به سه دليل عمده به بودجه ريزي نيازمندند:شان دادن مفهوم مالي برنامه ها ن شناساندن منابع مورد نياز اجراي برنامه ها وردن معيارهاي سنجش ،نظارت وكنترل آبدست

نتيجه ها در مقايسه با برنامه ها

m.Abolhallaje


متداولي مشکالت نظام بودجه ريز

يزيند بودجه ريشفاف نبودن فراييه بر چانه زنه بر چانه زنييتکتک وجهي به برون دادها و نتايجتتمركز شديد روي داده ها و بيعدم وجود ارتباط بين بودجه و عمليات سازمان جدايي نظام تهيه از نظام كنترل بودجه و بي توجهي به كارايي

هزينه ها در مرحله نظارتفقدان نظارت عملياتي دقيقجت ي دولتي در نظام مالي ماليفقدان نظام گزارشده

يابيارز

m.Abolhallaje


BB

EE

CC

DD

AA

بخش بهداشتي و بودجه ايضرورت اصالحات نظام مال

مدیریتی تصمیمات ابزار

ها - پرداخت نظام اصالح

منطق ييتع- ها ين تعرفه

حسابها بهداشت يمل ياستخراجکارا ياقتصاد ييارتقاء

m.Abolhallaje

www.themegallery.comاطالعات يتکنولوژ

گزارشات يحسابدار و

منابع يانسان

سا و خدمت ريارائه

خدمات يابيبازار

بخشيخصوص

وابسته يدستگاهها يدانشگاههاپزشک يعلوم

مارستانيب

پزشک آموزش و درمان و بهداشت يوزارت

عمل اتيکل

يستمهايس يکينيکل

ستميس شبکه

آموزشيپزشک

قاتيتحق،

دارو و

ات يعمليستاد

حم

يط

جرا

ا

ت طالعا

مد اري

يت

m.Abolhallaje


استقالل بدون استقالل موسسات بدون موسساتسرما سرما در گزار ييدر گزار ه ييه : :

هز جبران مسئول هز تنها جبران مسئول ها ييتنها ها نه نه

امروزامروز ندهندهييآآ

با با شرکتها شرکتهااستقاللاستقالل

سرما سرما در گزار ييدر گزار ه ييه

Source: [AKS 02, S. 78]: Arnold, Klauber, Schellschmidt, Krankenhausreport 2002

بخشين مالينگاه ما به تام

m.Abolhallaje


های بیمارستان مدیریتی اقتصادی ساختار اصالح : پایلوت

نظام جامع مدیریت بیمارستان1.

مدیریت مبتنی بر عملکرد2.

مدیریت نگهداشت بیمارستان3.

بودجه بندی عملیاتی4.

کاهش تصدی گری در بخش خدمات پشتیبانی5.

مدیریت منابع اطالعات در بیمارستان6.

ارزیابی عملکرد دانشگاههای علوم پزشکی7.

m.Abolhallaje


نظام جامع مدیریت بیمارستان1.

گزینش یک چارچوب یا مکتب فکریانتخاب یا طراحی یک چارچوب یا الگوی عملی پیشنهاد یک چارت سازمانی جهت

بیمارستانهای پایلوت

m.Abolhallaje


- مدیریت مبتنی بر عملکرد2

درگیر کردن مستقیم کارکنان در استقرار هدفهای حرفهای خود

پیوند عملکرد کارکنان به رضایت دیگر اعضای تیم ومشتریان

پرداخت سهم بیشتر از دستاوردهای سازمان به کارکنان ارائه پاداشهای مناسب به مجریان برتر و خودداری از

پرداخت اضافی به کارکنان بدون عملکرد.

m.Abolhallaje


- مدیریت نگهداشت بیمارستان3

برنامه ریزی و مطالعات زیر بنائیتعمیر و نگهداری و راهبری تاسیسات بیمارستانانتخاب و واگذاری خدمات پیمانکاری – تعیین شاخصهای کارائی- کیفیت - عدالت

دسترسی- پایداری

m.Abolhallaje


کاهش تصدی گری در بخش خدمات پشتیبانی -4

یک فعالیت بطور کامل واگذار واگذاری استراتژیک(میشودمثل واگذاری کل خدمات یک بیمارستان(

پروژه های فرعی عمدتا واگذار واگذاری بخشی(میشود(

واگذاری بخشهائی از یک پروژه(واگذاری محدود (

m.Abolhallaje


مدیریت منابع اطالعات در بیمارستان -5

تالش در جهت استقرار نظام اطالعاتمدیریت بیمارستان

هماهنگ نمودن سیستمهای اطالعاتی درسراسر بخش بهداشت و درمان

m.Abolhallaje


6- عملیاتی ریزی :بودجه

فرهنگ سازی در راستای محاسبه قیمتتمام شده

محاسبه قیمت تمام شده خدمات درسطح مراکز هزینه

اصالحات قانونی شناسایی مراکز هزینه شناسایی عملیات مرکز


: طریق انجام میگیرد4پیگیری عملیات از

انتخاب بیمارستانهای پایلوت تعهدروسای دانشگاهها

کمیته کشوری اصالح ساختار کارگروهای ستادی برای هر وظیفه به

صورت مستقلکارگروههای دانشگاهی

m.Abolhallaje


عملیاتی ضرورت ضرورتاجتماعی – اقتصادی

قانونی ضرورت

درمان و بهداشت بخش مالی نظام در تغییرات لزوم های ضرورت

همگام در بااصالحات

ها بخش سایر

اطالعات مدیربرای مالی

اصولی تصمیم ندارد

138-144-88- 49ماده چهارم برنامه قانون

توسعه

m.Abolhallaje


مالی نظام اصالحات راستای در توسعه چهارم برنامه قانون مهم : مواد

شده تمام قیمت محاسبهعملیاتی ریزی بودجه و

-144ماده 138

88ماده 49ماده در اصالحات

اداری ساختاراستخدامی و مالی

و ها دانشگاهو ها دانشکده

آنها استقالل

اصالحات اداره درساختاربه ها بیمارستان

هیأت صورت امنائی

m.Abolhallaje


کنند می تعقیب را تغییرات که هایی : کمیته

اات

حاالص

مالي مديران تخصصي فني کميته

بودجه مديران تخصصي فني کميته

سالمت جامعه حسابرسان تخصصي فني کميته

m.Abolhallaje


49فرصتها و نقاط قوت درماده

تغيير سيستم حسابداري از نقدي به تعهدي و ايجاد يك فرايند مناسب براي 1.قيمت تمام شده فعاليت

حضور حسابرس منتخب هيئت امناء در دانشگاهها2.

تدوين آئين نامه هاي مختلف مالي، اداري، استخدامي و ....3.

انتصاب مديران از كاركنان مالي دانشگاه و شناخت مديران مالي از كليه 4.مسائل مبتالء به دانشگاهها

تعامل مديران مالي با سازمانهاي نظارتي5.: 49نقاط قوت در ماده

حضور دائمي مدير امور مالي در دانشگاه و اشراف مديران به مسائل مختلف 1.دانشگاه

وجود شناخت كافي مدير امور مالي از انتخاب عاملين امور مالي واحدها2.

سال توسط هيئت امنا.4انتصاب مدير مالي به مدت 3.

تعامل هاي سازنده مدير امور مالي با مسئولين واحدها و سازمانهاي نظارتي4.

وجود گزارشهاي مالي و تحليلي از وضعيت موسسه و استخراج آن در هر 5.m.Abolhallajeزمان


ماده راستای در 49اقدامات :

مالی نظام اصالحبخش در

تغییر سیستم

حسابداری از موجودبه نقدی تعهدی

نتایج از حاصلگزارش حسابرس

ی

تهیه آیین نامه

و مالیمعامالت

یحسابرس حضور

حضور مدیرم الی

m.Abolhallaje


49 محصول تغييرات ناشي از ماده

آزاد سازي پتانسيل مديريت دولتي در کنترل منابع و مصارف1.

اعتماد بيشتر مديريت به تصميمات مستند اتخاذ شده2.

ايجاد تمرکز سازماني در کنترل هزينه ها3.

فراهم آوري شرايط تصميم سازي از طريق گزارش هاي مالي4.

استقالل در حذف و جذب نيروي انساني از طريق مقررات خاص5.

استقالل عمل در نحوه نگهداري حسابها6.

m.Abolhallaje


نکات قابل نکات قابل توجه در توجه در

تدوين آئين تدوين آئين نامهنامه

مالي مالي مدير داخلي مدير داخلي کنترلهاي کنترلهاي

مالي مالي صورتهاي صورتهاي حسابرسحسابرس

دانشگاه دانشگاه هلدينگ هلدينگ

m.Abolhallaje


امنا هيئت

هيئت رئيسه

حسابرس مستقل

موسسه رئيس

معاون پشتيباني

معاون آموزشي

معاون بهداشتي

دانشکده

بيمارستان

نظام شبکه

و پژوهشمراکز

تحقيقاتي

درمان معاون معاونپژوهشي

امور مديرکلمالي

مدير مالي

مدير مالي

مدير مالي

مدير مالي

صورت

مالي

صورت

مالي

صورت

مالي

صورت

مالي

صورت مالي تلفيقي

صورت مالي تلفيقي

عصبي شبکهمالي اموردانشگاهها

معوق وظايفاست

m.Abolhallaje


توسعه 88ماده چهارم برنامه قانون :

نمودن يمشتر مدارها يبهداشت يواحد

طر يدرمان ق يازفرا و ياصالح ها ند

مد ت يريساختارجمله ( ياقتصاد از

نظام اصالحپرداخت يحسابدار ،

و يمبتن عملکرد برر يزيبودجه )ياتيعمل

ب يمارستانهايادارهصورت يشنهاديپ به

امنا يه و ييأتاخت يتفو ارات يضو يريمد جذب ت

يروين يريبکارگ يمال يادار يانسان

تعرفه چهارچوب درمصوب يها

m.Abolhallaje

88ماده


:بيمارستان وجه اقتصادي هم دارد زيرا

مديران نيازمند يک سري اطالعات مالي به موقع.مربوط و قابل اتکا 1.ميباشند

منابع و مصارف مشخص دارد2.

توسعه و تعديل واحدها در بيمارستان به توجيه اقتصادي نياز دارد 3.

اطالعات مالي تصميم ساز است4.

اطالعات مالي به استانداردهاي حرفه اي حسابداري نياز دارد.5.

کنترلهاي داخلي از ملزومات اجراي حسابداري تعهدي است6.

مديريت مالي مسلط به تجزيه و تحليلهاي مالي 7.

صورتهاي مالي استاندارد8.

مشارکت مديران در سود يا افزايش بهره وري9.

m.Abolhallaje


بيمارستان به عنوان يگ بنگاه اقتصادي تعيين نيازهاي مالي واقعي بيمارستان با اتکا به عمليات

وعملكردتهيه صورتهاي مالي پيش بيني جهت ارزيابي عملكرد ريشه يابي مشكالت به استناد انحرافات وسياستگزاري

دوره مالي بعد ، تهيه صورتهاي مالي استاندارد ) عملكرد ، سودوزيان

ترازنامه ، سرمايه درگردش و... (فارغ از نيازهاي يتهيه ابزارهاي مالي اطالعاتي مديريت

دولتي امكان قيمت گذاري واصالح تعرفه خدمات وتحديد هزينه ها

:: رسالترسالت

m.Abolhallaje


فرآ فرآ اصالح مال يياصالح و بودجه مال ند و بودجه ب ييند ب در مارستانمارستانييدر

بازبينيبازبينيمال مال چرخه ييچرخه

س ييتغ ستمير يحسابدار

محاسبه مت يق

شده تماماجراي و

بودجه ريزي

عملياتي

ارزيابي پايش وكمك باكنترلر هاي

و داخلي خارجي

ادار ب يمال ياستقالل مارستانيدر

m.Abolhallaje


ق تمام يمحاسبه متهز و واحد يشده نه

وضع درآمد يبهبود ت )ب يب و مکمل مهيمه ( صورت يتدو ن

استاندارد يمال يها

آ يتصو ن ييباجرا يينامه

مربوطه

ماده در اصالحات چهارم 88چرخه برنامه قانونتوسعه :

مالي امور مدير انتصاب

m.Abolhallaje


کد يته نگيه

ييشناساو يموجود کاال

اصالحات يحسابدار

تا آن با مرتبطبرنامه يتدو ن

گردان يانبار

ييشناساو يسرما ه

حساب يسا رو يها دائم

موقت مارستانيب

ييشناسا يها ييدارا

پالک و ثابتها ييدارا يکوبط ها يدر سال

ته با ه يهمراهافزار نرم

ثابت ييدارا نمونه

ن يتدوسرفصل

يهانظام

يمال

لزوم يرسييتغ

ستم حسابدار

به ييتعهد

يساماندهت يوضع

ينگهدارو ها حساباستاندارد

يساز


مال ينها امور حسابدار يتأ واحد ب يريمد يو با يت د يمارستان:بتواند

د.ين نمايينه تعيات را در مراکز هزينه عمليهزد.ين نمايينه تعيات را در مراکز هزيدرآمد عملد.ين نمايينه تعيمصارف از انبارها را جهت مراکز هزد.ينه مشخص نماينه دستمزد را در مراتکز هزيهزد.يمارستان را مشخص نماينقطه سر بسر بد.ين نمايينه جذب نشده در مراکز را تعيهزنه و درآمدها را جهت ي مربوط به هزياطالعات آمار

د.ي فراهم نماياتي عمليزيبودجه ر

m.Abolhallaje


تاکنون ياجرا يايمزا طرح

مراکز منتخبيشفاف شدن اعتبارات جار خود يمات ماليمارستان در خصوص تصميمسئول بودن ب ش ي افزايمارستان در راستايزه در کارکان بيش انگيافزا

نه يدرآمد و کاهش هزي مردميجلب کمک ها در جهت نگهداشت بهتر يسرعت در انجام امور عمران

ي درمانيسازه هاي/ انتظامييت مراجه قضايجلب حما مرکز مخص.وصأ در ارتباط يتيريل در انجام امور مديتسه

أت امناأ ي با توجه به پشتوانه هي ها کالن ماليريم گيبا تصمس و ي از ضوابط مالييل رهايسرعت در انجام کار به دل

ر ي دست و پاگياداربر مشارکت ي مبتنيريم گي تصميشجرأت در اجرايافزا

أت امناء يران مراکز منتخب با توجه به پشتوانه هيتوسط مدm.Abolhallaje


هدفمند نمودن تخصيص منابع براساسهدفمند نمودن تخصيص منابع براساسدستورالعمل مشترك سازمان مديريت ودستورالعمل مشترك سازمان مديريت و

برنامه ريزي كشور و وزارتبرنامه ريزي كشور و وزارت امور اقتصادي و دارايي قيمت تمام شدهامور اقتصادي و دارايي قيمت تمام شدهآن دسته از فعاليتها و خدماتي كه قابليتآن دسته از فعاليتها و خدماتي كه قابليت

تعيين قيمت تمام شده را دارندتعيين قيمت تمام شده را دارند

اصالح نظام بودجه ريزي از روش اصالح نظام بودجه ريزي از روش موجود به روش هدفمند و عملياتي و بهموجود به روش هدفمند و عملياتي و به

صورت قيمت تمام شده خدماتصورت قيمت تمام شده خدمات

138ماده 144ماده

محاسبه قیمت تمام شده و بودجه ریزی عملیاتی در : قانون برنامه چهارم توسعه


پيوند منابع)داده ها( يعني يبودجه ريزي عملياتعمليات بيمارستان )ستانده ها( به

يعني چه ؟ي عملياتيبودجه ريز

تلفيق عملكرد ساالنه و نوع شيوهيك در واقع بودجه ريزي عملياتي اعتبارات برنامه و ميزانبودجه ساالنه مي باشد كه روابط بين

مي دهد. نتايج مورد انتظار را نشان


ي عملياتي بودجه ريزي اجرايهشت گام اصل

ريزي نظام بودجه تشكيل تيم طراحي : گام اولدر بيمارستانتعريف مراكز فعاليت :گام دومتفكيك مراكز فعاليت بر حسب عمليات :گام سوم

تعيين خروجي و برون داد هر مركز فعاليت :گام چهارم

عملي©ات براس©اس ه©©ر مرك©ز ي©ابي هزينه گام پنجم:فعاليت

ه©©اي ه©©ر مرك©©ز نس©©بت دادن هزينه :گام شش©©منهايي فعاليت به مراكز هزينه

محاس©به به©اي تم©ام ش©ده ب©ر حس©ب ه©ر :گام هفتمخروجي

بيمارس©تان بودج©ه ت©دوين و پيش©نهاد هش©تم: گام براساس بهاي تمام شده


تيمسئول يابيارز

گزارشات يمال

مل ياهداف

مل يگزارشات

گزاشات يحسابرس

گزارشات يشاخصهايتخصص

يمل يشاخصها ها ا يشاخص يمنطقه ها يبخش يشاخص

گزارشات يعملکرد

ساالنه گزارش ساالنه گزارش ساالنه گزارش ساالنه گزارش

ساز از يکي يشفافر بودجه يزياهداف

است ياتيعمل .


س يبا ا يد گونه به هز يستم اطالعات که عمل يباشد و پائ ينه از تر يات سطح ين نآور جمع و . ياستخراج عمل اطاق مثال شود !

عمل يفضا اطاق

س يحاش ستميه

لياستر يکاالها

انرژي

يرختشوئ

تظاف

ن

جري

هاداده

نا

جهت

ي

شکتپز

زاي

.

عاتيضا

پرسنلپرسنل

لسن

رپ

پرسنلپرسنل

لسن

رپ

لسن

رپ

ادوم

موادمواد

وادم

مواد

مواد

وادم


زمان

ودجه ي ياتيعمل

بخش و ي هداشت

درمان

ژترا

ستا

ي

ت

مدند

بل

شناسائمراکز ي

نهيهز

شناسائمراکز ي

نهيهز

شناسائ يات يعملمرکز هر

شناسائ يات يعملمرکز هر

ر ييتغروش

حسابداري

ر ييتغروش

حسابداري

دو يته هدوره

صورتهايمال ي

دو يته هدوره

صورتهايمال ي

ه يتهمت يق

تمام شده خدمت

ه يتهمت يق

تمام شده خدمت

ه يتهمت يق

تمام شده

اتيعمل

ه يتهمت يق

تمام شده

اتيعمل

اصالحات يقانون

اصالحات يقانون

براورد

بعد دورهتورم و

براورد

بعد دورهتورم و

چانه يزن

شفاف

چانه يزن

شفاف

نرم يته هافزار مناسب

نرم يته هافزار مناسب

اجرائ يجر بند يان ياتيعمل يبودجه

مد و کارکنان تيريعزم اطالعات يستم يس کپارچه اطالعات پردازش

m.Abolhallaje


تا ي عملياتي بودجه ريزيدستاوردها کنون

يمارستانينه بيص مراکز هزي و تشخيي- شناسا1

نه يمت تمام شده خدمات در سطح مراکز هزي- استخراج ق2مارستان( ي ب40)

-مقایسه هزینه و درآمد برای هر مرکز فعالیت 3

-مقایسه هزینه های داخلی مراکز فعالیت 4

-نحوه تسهیم هزینه های مراکز فعالیت 5

مکرر يق آموزش هاي از طري انسانيروي نيت سازي- ظرف6ميو مذاکرات مسق

شه ي اندي و داراي کارشناسان فعال حسابداريي- شناسا7لوت. ي پايمارستان هايمستقل در ب


ميخواهيت در بخش ميري مدي براياگر اطالعات مالم يخواهي مياتي عمليزياگر بودجه رميخواهيل عملکرد مياگر تحل ميخواهيمت معقول ميا قياگر تعرفهن يها و تامياستگذاري سيمت تمام شده مبنايدقياگربا

بخش باشديمال

در يات ماليان عمليشه به جري هميگربرايک بارديد ي با ميبخش نگاه کن


49ماده قانون برنامه چهارم توسعه

رویه تغییر لزوم حسابداری

آیین نامه مالی و معامالتی

m.Abolhallaje


يت حسابرسي و نقش فعاليگزارش اطالعات حسابدار

موضوع( وقا يفعال و اقتصاد يتها يع )

/ يته اطالعات منابع کننده يه

يحسابدار يگزارشها( اقتصاد ياطالعات )

اطالعات گان کننده استفاده

حسابرس

حسابرس يگزارش( نظر (اظهار

شواهد

شواهد

ادعاها ( اظهارات(

يمعارها


حسابرسی گزارش از گان کننده استفاده

بانکها

گزاری سرمایه

دارائی وزارتمالیات-

بورس

سهامداران

دولت

سازمانمدیریت

قانونی مراجع

دادگاهها

ارشد مدیرانموسسه

جهت که گزارشیشده اشاره مراجعدهنده نشان باشد قبول قابل

و مالی عملیات سالمتموسسه اجرائی

باشد میتواند

گزاران سرمایه


3 2

آيين 12مادهنامه مالي و معامالتي

دانشگاه ها و

دانشکده هاي علوم پزشکي

1

استناد به پزشکي علوم هاي دانشکده و ها دانشگاه در حسابرس حضور : لزوم

بند الف 49ماده

قانون برنامه چهارم توسعه

دفتربرنامه منابع ريزي

وبودحه مالي

صورتجلسه 84/3/25مورخ

و نامه شماره 54/1798/121

مورخ 5084/3/31

معاون محترم هزينه و خزانه دار کل کشور

شورايعالي انقالب فرهنگي23/12/67 قانون هيات امنا مصوب 7بند )) ز (( ماده


دفتربرنامه منابع ريزي

وبودحه مالي

تشکيل دو سمينار با حضور حسابرسان منتخب دانشگاه ها و تعريف بخش •سالمت و بيان انتظارات از ايشان

جلسه 9انتخاب کميته فني تخصصي حسابرسان بخش سالمت و تشکيل •باحضور اعضاء کميته فني تخصصي حسابرسان

تعيين فرمت يکسان جهت قرارداد هاي حسابرسان•تعيين فرمت يکسان جهت گزارشات حسابرسي•تعيين قيمت هاي پيشنهادي براي عقد قرارداد با حسابرسان•شناخت و جمع آوري قوانين مالي و محاسباتي مرتبط با بخش بهداشت و •

و ارسال آن به جامعه حسابرسان درمانتهيه شناسنامه براي حسابرسان بخش سالمت •جمع بندي گزارشات حسابرسي و نامه مديريت دانشگاه ها و دانشکده ها • قانون برنامه چهارم توسعه و آيين نامه مالي و معامالتي 49تهيه گزارش ماده •

و ارسال آن به جامعه حسابداران رسمي ايرانبررسي گزارشات حسابرسي در جلسات هيأت امنأ با حضور معاون محترم •

هماهنگي و دبير مجامع تهيه صورتجلسات گزارش حسابرسي جهت درج آن در مصوبات هيأت امنأ•شرکت در جلسات مختلف با حضور ديوان محاسبات و معاون هزينه و خزانه •

دار کل کشور

گزارش عملکرد دفتر برنامه ريزي منابع مالي وبودجه


زات ( ير تجهي ثابت مشهود دانشگاه )شامل ساختمان ، اثاثه و ساي هاييدارا باشد.ي مي در مقابل خطرات احتماليمه ايفاقد پوشش ب

دارو و اجن�اس ب�ه علت فقدان :يه�اي. ع�دم امک�ان اثب�ات ص�حت مص�رف موجود

ي جنسي هاي موجوديستم نگهداري- س

ورود و خروج اجناس يستم ثبت دائمي- عدم استفاده از سق- مناس�ب روش از اس�تفاده گ�ذاريعدم اوليمت روش جمل�ه از از ي ن ص�ادره

ن وارده و..ياول به دلي�ل ع�دم وج�ود سيس�تم م�وثر و مناس�ب امک�ان حص�ول اطمين�ان از س�وابق و

.ن�تايج حاصل� از انب�ارگرداني� موجودي انبا�رها به نحو� کا�مل و�جود ن�دارد حس�اب نگه�داري و ثبت جهت انب�ار مناس�ب و م�دون سيس�تم فاق�د دانش�گاه

� در مو�جوديه�ا مي �باش�د و س�وابق �مق�داري �و ري�الي م�وجوديه�اي جن�س�ي خصوص�ادار�وخان�ه �بيمارس�تانها و� نگه�داري� نمي ش�ود و �ك�اردكس ) ك�ارت ( ك�اال در بيش�تر

موارد تهيه و تنظيم نمي گردد. بدون توج�ه ب�ه ب�دهي ک�ارپرداز در حس�اب کم�ک ه�اي م�ردمي ب�ا توج�ه ب�ه بازنشس�ته

ش�دن ت�س�ويه� حس�اب �م�الي و� ام�و�الي نم�ود�ه و پي�گ�يري الزم �جهت وص�ول مبل�غ مذکور انجام نگرديده است.

حسابرسان : گزارش مواد از برخی


حسابرس حضور از ناشی تغییرات : محصول

اصالح -سیستم

حسابداری نقدی به تعهدی

تهیه قیمت تمام شده -

DRGزمینه سازی برای -

تهیه -صورت مالی

استاندارد برای

بیمارستان و دانشگاه

تحلیل مالی خرد و کالن در بخش به استناد

هزینه های تحقق یافته

بازبینی -تعرفه ها


استخدام

حسابدا 800ر

قراداد کدینگ

تدوین دستورالعم

ل حسابداری

تدوین صورت

مالی استاندارد

ظرفیت در سازی

بخش

جداشده 18

بیمارستان

کنترل داخلی

انجام حال در بطئی : تغییرات

www.themegallery.com کشور ما محدوديت شديد مالي دارد؟- - باور کنيم که اگر فقير نيستيم ثروتمند هم

نيستيم!- بپذيريم که همه وظايف را با هم نميتوانيم

انجام دهيم و بايد اولويت بندي کنيم!

Company

LOGO.

.

اصلاحات به منظور استفاده بهينه از منابع مالي

Documents