鼻功能诊断系统鼻功能诊断系统

鼻鼻 // 咽声反射仪 咽声反射仪 鼻阻力仪鼻阻力仪

鼻呼吸量仪鼻呼吸量仪鼻气流连续监测鼻气流连续监测

东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司

检测技术分类检测技术分类1. 1. 动态检测技术： 动态检测技术：

鼻阻力鼻阻力 && 鼻呼吸量鼻呼吸量

2. 2. 静态检测技术静态检测技术：： 鼻咽声反射鼻咽声反射 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪

从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成一套完整的鼻通气功能诊断系统一套完整的鼻通气功能诊断系统

GMGM 鼻（咽）声反射仪原理及特点鼻（咽）声反射仪原理及特点 鼻声反射仪鼻声反射仪 Rhinometer Rhinometer 通过声波（通过声波（ ClickClick ）传导技术对）传导技术对

鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，同横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。

发声器麦克风

鼻腔结构探头

鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图

中鼻甲前缘

鼻阈区最狭窄部位鼻腔距离

鼻腔横断面面积

第一个低点最狭窄部位

鼻 声 曲 线鼻 声 曲 线 正常曲线 正常曲线 11 种种 第一个最小横截面积位于接触平面第一个最小横截面积位于接触平面 22 厘厘

米左右左右（鼻阈区），第二个最小面米左右左右（鼻阈区），第二个最小面积位于积位于 3.33.3 厘米左右处（中鼻甲前缘），厘米左右处（中鼻甲前缘），这两个点形成一个典型的这两个点形成一个典型的 WW 型；从距离型；从距离入口平面入口平面 3.3 3.3 厘米左右到厘米左右到 77 厘米左右代厘米左右代表鼻甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻表鼻甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘膜层的厚度而改变腔粘膜层的厚度而改变

异常曲线异常曲线 44 种种：即：即鼻腔段鼻腔段曲线突然显著增高曲线突然显著增高和和显著降低显著降低、、曲线后段曲线后段显著增高显著增高和和低平低平 .. 儿童距离儿童距离前鼻孔前鼻孔 5cm5cm ，成人，成人 7cm7cm 为鼻腔、咽腔分界线为鼻腔、咽腔分界线 ..

11.. 鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎性鼻炎 ..

2.2. 鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经 1%1% 麻黄素后曲线基本麻黄素后曲线基本正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常 ..

3.3. 曲线后段显著增高曲线后段显著增高 :: 多见于腭裂患者多见于腭裂患者 .. 4.4. 曲线后段低平：多见于腺样体肥大、曲线后段低平：多见于腺样体肥大、 OSASOSAS 、鼻咽癌等鼻、鼻咽癌等鼻

咽部增生性疾病患者咽部增生性疾病患者 . OSAS. OSAS 一般同时伴有鼻腔段曲线降低一般同时伴有鼻腔段曲线降低 ..

OSASOSAS 曲线及腭咽成形术后曲线曲线及腭咽成形术后曲线

鼻咽声反射仪应用鼻咽声反射仪应用 鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、

萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、 OSASOSAS 、鼻咽癌、鼻咽癌等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等

鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等

客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血

鼾症（鼾症（ OSAHSOSAHS ）中的运用）中的运用 :: 一、鼻腔阻塞部位的精确定位一、鼻腔阻塞部位的精确定位和定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。和定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。

术前术前 // 术后术后 ;; 用药治疗前用药治疗前 // 后 鼻腔变化对比评估后 鼻腔变化对比评估

司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通气等问题，大夫自我保护等 ）气等问题，大夫自我保护等 ）

科 学 研 究科 学 研 究 鼻腔对称性评估鼻腔对称性评估 鼻过敏刺激实验鼻过敏刺激实验 上呼吸道通气生理研究上呼吸道通气生理研究 睡眠研究睡眠研究 术前评估鼻功能的可重复性术前评估鼻功能的可重复性

鼻 黏膜功能检查鼻 黏膜功能检查

鼻腔对称及减充血前后结构对比

鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲

左右鼻腔鼻阈不在同一距离上左在 2 厘米，右在 2.8 厘米左右

蓝色是左鼻红色是右鼻

右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉

鼾 症鼾 症

右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎

左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿

主 诉 鼻 阻 塞（实际正常）主 诉 鼻 阻 塞（实际正常）

鼻域区狭窄术前术后对比鼻域区狭窄术前术后对比

鼻息肉术前术后鼻息肉术前术后

鼻声反射仪正常范围文献鼻声反射仪正常范围文献

据摘成人（据摘成人（ 0-60-6 ）厘米段容积的正常范）厘米段容积的正常范围是围是 6.456.45 ～～ 12.65 12.65 立方厘米，最狭窄横立方厘米，最狭窄横截面积值正常为截面积值正常为 0.450.45 ～～ 0.780.78 平方厘米，平方厘米，低于低于 0.450.45 有明显的阻塞感有明显的阻塞感

22 种 种 --NR6--NR6 鼻阻力仪鼻阻力仪

现有鼻阻力测试现有鼻阻力测试 --

通过测量鼻腔气流量和气流压力通过测量鼻腔气流量和气流压力的值计算出鼻腔内气流阻力的值计算出鼻腔内气流阻力

20122012 最新四相鼻阻力测试最新四相鼻阻力测试——4-Phase Rhinomanometry4-Phase Rhinomanometry

新的计算公式及方法详见简介新的计算公式及方法详见简介前后前后 //端端面罩连接图面罩连接图

R= P / V 压力 /流量

GMGM现有四 象 限 鼻 阻 力现有四 象 限 鼻 阻 力 11

Pressure(cmH2O or Pa)

inspiration

Flow(L/s or cm3/s)

R= P/V

expiration

Flow(L/s ) 流量

R= P/V

Inspiration 吸气

Expiration 呼气

Pressure(Pa) 压力

Inspiration 吸气

Expiration 呼气

GMGM 新新 4 –Phase4 –Phase （ 相）鼻 阻 力（ 相）鼻 阻 力 22

全新顶点四相鼻阻力测试

44 相位吸气图示相位吸气图示

新新 4 –Phase4 –Phase （ 相）鼻 阻 力简（ 相）鼻 阻 力简介介

四相鼻阻力测量法已于 2010 年欧洲鼻科会得到国际鼻气道客观评估标准化委员会的推荐。

原理： 它在测量过程中将每一个呼吸周期根据压差和流速的变化分成 4 个阶段分别加以考虑 , 即吸气上升阶段、吸气下降阶段、呼气上升阶段和呼气下降阶段 ,并提出了 2 个新指标 :有效阻力 (Reff) 和顶点阻力 (VR) 。 Reff 等于经鼻压差的有效值除以流速的有效值 (“ 有效值”可以通过对预设的等时间段上的值进行平均 , 将积分值除以时间段的数目来得到 ) , 可以按吸气 , 呼气和整个呼吸过程来计算。 VR 指气流达到最大时的阻力 , 可以按呼气和吸气来分别计算。

鼻阻力仪应用鼻阻力仪应用 客观测量鼻呼吸阻力客观测量鼻呼吸阻力 阳性过敏原的诊断阳性过敏原的诊断 过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力值增加值增加 100%100%以上）以上）

对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变等等

鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻找鼻域塌陷或阻塞部位情况等） 找鼻域塌陷或阻塞部位情况等）

鼻腔刺激实验鼻腔刺激实验 鼻通气研究 鼻通气研究 手术及药物治疗疗效评估手术及药物治疗疗效评估

GMGM 鼻阻测量方法鼻阻测量方法 11

一：一：两种测试方法两种测试方法 Fixed Pressure TestFixed Pressure Test

(( 固定压力测试固定压力测试 ))

Broms Pressure Test Broms Pressure Test

(( 独有的独有的 Broms Broms 连续压力测试连续压力测试 ))

150Pa白色压力参考线

1-200Pa连续白色压力参考线

GMGM 鼻阻测量方法 鼻阻测量方法 22

二：两种测量技术

Anterior measurements（标准前端测量）

Posterior measurements （ 精确后端测量）

通过常规方通过常规方法法 - - 鼻腔测鼻腔测量压力差量压力差

配合独有的软件配合独有的软件计算通过口腔测计算通过口腔测量压力差量压力差

GM2011GM2011 款创新力作款创新力作

新：新： GMGM公司公司 20112011 年最新力作！年最新力作！

颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！ ---------- 创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩

本身压力被忽略的诟病！本身压力被忽略的诟病！

鼻咽压力差 面罩等压力鼻咽压力差 面罩等压力

鼻阻力术前鼻阻力术前 // 术后对比图术后对比图

蓝色术前蓝色术前 红色术后红色术后

鼻阻力正常范围文献鼻阻力正常范围文献

据摘总阻力的正常范围是据摘总阻力的正常范围是 0.1310.131 ～～ 0.315 kPa.s/L0.315 kPa.s/L ，均，均数为数为 (0.234±0.050) kPa.s/L(0.234±0.050) kPa.s/L ；单侧；单侧 NARNAR范围是范围是 (0.17(0.1722 ～～ 0.673) kPa.s/L0.673) kPa.s/L

据摘据摘Warren(1990)Warren(1990) 认为，正常人双侧总认为，正常人双侧总 NARNAR 的正常的正常范围是范围是 0.0980.098 ～～ 0.343 kPa.s/L(0.343 kPa.s/L( 国内李晓明观测为国内李晓明观测为0.1260.126 ～～ 0.328 kPa.s/L)0.328 kPa.s/L) 。当总。当总 NARNAR值大于值大于 0.343 0.343 kPa.s/LkPa.s/L 时，就会出现鼻塞症状；当总时，就会出现鼻塞症状；当总 NARNAR值大于值大于0.441 kPa.s/L0.441 kPa.s/L 时，就会出现张口呼吸；如果单侧时，就会出现张口呼吸；如果单侧NARNAR 大于大于 0.680 kPa.s/L0.680 kPa.s/L ，即使总，即使总 NARNAR 在正常范围，在正常范围，也会出现鼻塞和呼吸不畅也会出现鼻塞和呼吸不畅

鼻 呼 吸 量 仪鼻 呼 吸 量 仪 RhinospirmeterRhinospirmeter

鼻呼吸量仪是英国（鼻呼吸量仪是英国（ G MG M ）吉姆公司与英国）吉姆公司与英国 Cardiff Cardiff 大学合作大学合作开发的全新鼻通气功能诊断设备开发的全新鼻通气功能诊断设备 .. 通过测量患者单侧或者双通过测量患者单侧或者双侧侧”” N”N”秒内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量秒内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值）、功能潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（值（ NPRNPR值）和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功值）和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能能

设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 得出鼻中隔偏率值（得出鼻中隔偏率值（ NPR NPR ）范围，有效弥）范围，有效弥 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 度的量化及治疗手段的选择方式的不足；度的量化及治疗手段的选择方式的不足； 为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测 试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积 值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻 通气的新方法。通气的新方法。

鼻呼吸量仪应用鼻呼吸量仪应用 最新鼻通气程度客观量化指标最新鼻通气程度客观量化指标 最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范

围）围） 是否需要手术或者其它医学介入治疗（“是否需要手术或者其它医学介入治疗（“ N”N” 建议建议

不适合外科手术，“不适合外科手术，“ Y” Y” 建议适合手术）建议适合手术） 鼻通气量术前鼻通气量术前 // 术后或药物前术后或药物前 // 后直观直方图重叠后直观直方图重叠

客观对比评估客观对比评估 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 功能潮气量、峰值流量等功能潮气量、峰值流量等 感冒医学的研究等； 感冒医学的研究等；

鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲 -- 鼻呼吸量测量图鼻呼吸量测量图

左鼻呼吸量左鼻呼吸量

右鼻呼吸量右鼻呼吸量

““Y”Y” 建议手术建议手术

术 前 术 前 / / 术 后对比术 后对比

鼻气流连续监测装置 鼻气流连续监测装置

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